ไซนัสอักเสบมีอาการอย่างไร? ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคอาจไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม จำเป็นที่แต่ละคนสามารถแยกแยะโรคจากอาการไข้หวัดธรรมดาและตอบสนองต่ออาการเจ็บปวดได้ทันเวลา ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตนเองและรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เนื่องจากการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ไม่ใช่ทุกกรณีมีอาการแรกคือสัญญาณของไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ ภาพถ่ายเอ็กซเรย์จะช่วยระบุของเหลวที่สะสมอยู่ในรูจมูกได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะกำหนดจำนวนโดยประมาณและตำแหน่งของสารหลั่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของจุด ห้ามมิให้ใช้วิธีการรักษาแบบอื่นโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนเพราะจะทำให้สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยแย่ลงและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาที่แข็งแกร่งกระบวนการอักเสบ
ลักษณะของโรค
ถ้ารักษาไม่ทัน โรคจะลุกลาม ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวจะเกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง ด้วยไซนัสอักเสบโพรงไซนัสอุดตันกระบวนการระบายอากาศและการทำให้บริสุทธิ์หยุดชะงักซึ่งก่อให้เกิดการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย กระบวนการอักเสบในบริเวณนี้อาจเป็นอันตรายต่อบุคคลอย่างมาก เนื่องจากมีสมองและดวงตาอยู่ใกล้ๆ การติดเชื้อในกระแสเลือดและน้ำเหลืองสามารถถ่ายทอดไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีผนังกระดูกของไซนัสก็จะพังทลาย ภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขนี้ปรากฏเป็น:
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ฝีในสมอง;
- sepsis;
- pyelonephritis;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพ คุณควรเริ่มรักษาทางพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสม ยาควรใช้อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม การกินยาเองอาจทำให้เจ็บได้
ไซนัสอักเสบหลากหลาย
- ด้วยความชุกของกระบวนการและลักษณะของมัน ไซนัสอักเสบได้หลายประเภทสามารถแยกแยะได้ ด้วยโรครูปแบบข้างเดียว ไซนัสหนึ่งอันจะอักเสบ ทวิภาคี - ไซนัสบนสุดสองอันได้รับผลกระทบ
- รูปแบบเฉียบพลันของโรคกินเวลาสามสัปดาห์ครึ่ง
- ในรูปแบบเรื้อรังของไซนัสอักเสบ โรคจะแย่ลงเป็นครั้งคราว
- อยู่ระหว่างการพัฒนาชนิดของโรคหวัดถูกรบกวนโดยการปล่อยเมือกจากอวัยวะทางเดินหายใจ
- หนองมีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของแบคทีเรียและการก่อตัวของหนอง
- ลักษณะเปาะ-polypous เป็นสิ่งที่อันตรายมาก เพราะมันมีลักษณะเฉพาะโดยกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและการเติบโตของเนื้อเยื่อเมือก
รูปภาพ อาการแรกเริ่มของไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ เป็นหัวข้อที่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยหลายๆ คน คุณควรรู้ว่าอาการแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ - ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค ภาพถ่ายของเมือกจากจมูกจะไม่ช่วยในการวินิจฉัยตัวเองที่บ้าน เนื่องจากอาการไซนัสอักเสบมักจะคล้ายกับอาการน้ำมูกไหลซ้ำๆ หลังจากการวินิจฉัยทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุรูปแบบของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ ห้ามมิให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อรักษาโรคเนื่องจากปัญหาสุขภาพอาจเกิดขึ้น
อาการของโรคไซนัสอักเสบจากหวัด
อาการแรกของโรคหวัดไซนัสอักเสบเป็นอย่างไร? ไซนัสอักเสบอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคเยื่อเมือกจะอักเสบและบวมในขณะที่สารหลั่งเมือก - เซรุ่มที่โปร่งใสจะถูกปล่อยออกมา เนื่องจากการอุดตันของท่อขับถ่ายเมือกไม่บวมเข้าไปในโพรงจมูก แต่เริ่มสะสม ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ความดันไซนัสจะเพิ่มขึ้น
ไซนัสอักเสบเป็นหนอง
ถ้าไม่กำจัดโรคหวัดได้ทันท่วงที อาจมีอาการไซนัสอักเสบเป็นหนองได้ ในน้ำมูกที่สะสมแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจะเริ่มพัฒนาจุลินทรีย์เนื่องจากฟังก์ชั่นการป้องกันกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดขาวซึ่งเข้าสู่โฟกัสของการติดเชื้อเพื่อต่อสู้กับมัน เป็นผลให้เกิดหนองในไซนัสขากรรไกร ด้วยไซนัสอักเสบเป็นหนองทวิภาคีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ จำเป็นต้องทำการบำบัดอย่างทันท่วงทีเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาสุขภาพ
Cystic-polypous sinusitis
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาอาการแรกของโรคไซนัสอักเสบ ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากในกระบวนการของการเกิดโรคดังกล่าว เนื้อเยื่อในไซนัสเติบโตอย่างผิดปกติ เนื่องจากไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือไซนัสอักเสบเรื้อรังมักพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรัง โพลิปหรือซีสต์คือการเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถเติบโตได้เมื่อเวลาผ่านไป ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว พวกเขาเริ่มเติมช่องว่างไซนัสและป้องกันการไหลของอากาศ หากเป็นเช่นนี้บุคคลนั้นจะหายใจลำบาก
คำแนะนำของแพทย์
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรค ควรไปพบแพทย์เป็นประจำและรับการตรวจสุขภาพ หากสัญญาณของโรคปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลทันที ท่ามกลางสาเหตุหลัก:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ;
- ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา
- มีมาแต่กำเนิดหรือมีอาการทางพยาธิวิทยาของโพรงจมูก
- จมูกบาดเจ็บ
- โรคทางทันตกรรม
ตามที่แพทย์แสดงให้เห็น ไซนัสบนสุดมักจะอักเสบเนื่องจากการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวเยื่อเมือกของจมูกจะได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่โรคซาร์สมีความซับซ้อนจากไซนัสอักเสบ อาการแรกของโรคไซนัสอักเสบคล้ายกับอาการน้ำมูกไหลดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสั่งการรักษา โรคนี้จะเข้าสู่รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นหากการทำงานของร่างกายของผู้ป่วยลดลง การรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างการรักษาไซนัสอักเสบโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ไซนัสอักเสบมีอาการอย่างไร
อาการของโรคจะปรากฎขึ้น ในรูปแบบเฉียบพลันของโรค อาการทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายสูงสุดและพัฒนาหลังจากปัจจัยกระตุ้น:
- บาดเจ็บ
- โรคไวรัส.
ไซนัสอักเสบเรื้อรังมีอาการสลัวและคลุมเครือ ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ การสัมผัสกับสารระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจมักกระตุ้นให้เกิดโรคเรื้อรังขึ้น
อาการหลัก
ไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่มีอาการอย่างไร? ในวันที่ 4 ของการเจ็บป่วยคุณสามารถระบุอาการเริ่มต้นของไซนัสอักเสบได้ คุณสมบัติหลัก ได้แก่
- ปัญหาการหายใจทางจมูก
- มีน้ำมูก
- เมือกไหลลงผนังด้านหลังของช่องจมูก
- มีอาการคันและไอในลำคอ
- สั่นไปทั้งตัว;
- อ่อนแอ;
- ไมเกรน;
- เจ็บตรงที่การแปลของการอักเสบ
- ประสาทสัมผัสถูกรบกวน
หากมีอาการอย่างหนึ่งอย่างใดปรากฏขึ้น ควรไปพบแพทย์ทันที ที่บ้านเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและระบุปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของโรค
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นตลอดเวลาหรือไม่
อาการแรกของไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่มักไม่ปรากฏเป็นไข้และหนาวสั่น ควรจำไว้ว่าไม่ใช่ในทุกกรณีที่อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นด้วยไซนัสอักเสบ การไม่มีไข้ไม่ได้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นแข็งแรง ตามที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายเทอร์โมมิเตอร์ส่วนใหญ่มักจะเพิ่มขึ้นเป็น 38 องศาในกรณีที่ไซนัสอักเสบรูปแบบเป็นหนอง - สิ่งนี้บ่งชี้ว่าฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายพยายามต้านทานผลกระทบของสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตราย ในโรคหวัดและโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง อุณหภูมิร่างกายไม่สูงขึ้น สรุปได้ว่าอุณหภูมิสูงเป็นอาการของโรคไซนัสอักเสบ ซึ่งแสดงออกเฉพาะในรูปแบบเฉียบพลันของโรคเท่านั้น
น้ำมูกเมื่อป่วย
ในระหว่างการพัฒนาของไซนัสอักเสบ น้ำมูกมักจะปรากฏขึ้นซึ่งจำแนกตามลักษณะของพวกเขา
- สามารถมีได้มากมาย - ปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าไซนัสไม่ถูกปิดกั้น ดังนั้นจึงดำเนินการไหลออกของสารที่ผลิตออกมา
- น้ำมูกไหลออกเล็กน้อยแสดงว่าท่อขับถ่ายอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน
- ในรูปแบบโรคหวัด ออกจากไซนัสโปร่งใส
- หากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายพัฒนาอย่างแข็งขันในจมูก น้ำมูกจะกลายเป็นสีเขียว สีเหลืองเป็นสัญญาณของกระบวนการเป็นหนอง
- ถ้าคนมีเส้นเลือดที่เปราะบางในไซนัส เลือดอาจปรากฏขึ้นในเมือกจากจมูก ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว แพทย์จะสั่งยาพิเศษที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
ไม่แนะนำให้ใช้ยาบีบรัดหลอดเลือดอย่างเป็นระบบหรือเป่าจมูกแรงเกินไป ซึ่งมักจะกระตุ้นให้น้ำมูกไหล
วิธีระบุไซนัสอักเสบที่บ้าน
สัญญาณบ่งชี้แรกของไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่คืออะไร? อาการมักปรากฏเป็นอาการปวดศีรษะและคัดจมูก แพทย์มีความเห็นว่าที่บ้านเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยตนเองโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วน ขอแนะนำให้ไปเยี่ยมลอร่าและแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ต้องขอบคุณการวิจัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ การระบุว่ามีหรือไม่มีไซนัสอักเสบนั้นถูกกำหนด
วิเคราะห์สัญญาณ อาการของโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นไปไม่ได้ X-ray เป็นมาตรการวินิจฉัยหลัก หากสงสัยว่าเป็นไซนัสอักเสบ การเอ็กซ์เรย์สามารถเผยให้เห็นความหนาของเยื่อบุไซนัสผิดปกติและมองเห็นเนื้องอกที่เป็นไปได้ แพทย์จะกำหนดปริมาณของสารที่สะสมในนั้นตามขนาดของไฟดับในภาพ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการหากหลังจากเอ็กซ์เรย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้รับข้อมูลเพียงพอที่จะวินิจฉัย นี่เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและให้ข้อมูลมากที่สุดซึ่งช่วยในการประเมินสภาพของไซนัส
- วิเคราะห์ผลการตรวจเลือดทั่วไป แพทย์จะกำหนดระดับของเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบ
ไซนัสอักเสบที่ไม่มีอาการในผู้ใหญ่เป็นไปได้แต่เกิดขึ้นได้ยาก ในรูปแบบเรื้อรังของโรคมีอาการไม่สบายเพียงเล็กน้อยซึ่งคล้ายกับอาการน้ำมูกไหล ต้องขอบคุณการวิเคราะห์สำหรับ bakposev ทำให้สามารถตรวจจับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในไซนัสขากรรไกรบนได้ ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ดังกล่าว แพทย์จะตรวจสอบสาเหตุของโรคติดเชื้อและวิเคราะห์ความไวของเชื้อโรคต่อยาบางชนิด เทคนิคการบุกรุกจะใช้ในกรณีที่โรครุนแรงเกินไปและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
ไซนัสอักเสบทำอย่างไร
จะทำอย่างไรถ้าสัญญาณแรกของไซนัสอักเสบปรากฏขึ้นในผู้ใหญ่? อาการของโรคดังกล่าวมักทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย (ปวดหัว อ่อนแรง คัดจมูก) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษา ในกรณีที่ไซนัสบนขากรรไกรอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน แพทย์ไม่ได้กำหนดวิธีการรักษาพิเศษ ด้วยโรคไซนัสอักเสบจากโรคหวัดคุณควรล้างจมูกด้วยน้ำเกลืออย่างเป็นระบบและตรวจสอบความชื้นในห้องเพื่อไม่ให้เมือกข้นหรือแห้ง ด้วยโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียจำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรากำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังดำเนินการโดยใช้:
- Vasoconstrictor ลดลง - "Farmazolina", "Naphthyzinum", "Vibrocil";
- Antihistamine - "เอริอุส", "ลอราทาดีน", "เซทริน่า";
- น้ำยาฆ่าเชื้อ - "Chlorophyllipt", "Miramistina";
- Mucolytics - แอมบร็อกซอล, แอซซี
ที่อาการแรกของไซนัสอักเสบ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การระบายน้ำ ต้องขอบคุณ ultraphonophoresis และการสูดดมจึงเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยไซนัสอักเสบ ในกรณีที่การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลให้ทำการผ่าตัด - เจาะ การจัดการนี้จะช่วยขจัดของเหลวที่สะสมอยู่ในไซนัส
โรคในเด็ก
กุมารแพทย์ห้ามดูแลเด็กที่บ้านโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน การทำเช่นนี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวมของทารกอย่างมาก อาการของไซนัสอักเสบจากไวรัสและภูมิแพ้คล้ายกับไข้หวัด ในกรณีที่มีการอุดตันของช่องทางที่ส่งอากาศไปยังไซนัสบนขากรรไกร จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะเริ่มทวีคูณในนั้น อาการแรกของโรคไซนัสอักเสบในเด็กคืออะไร? สัญญาณของการเจ็บป่วยปรากฏเป็น:
- คัดจมูก;
- กลิ่นผิดปกติ;
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ปวดไซนัสขากรรไกร
ปวดเมื่อยอย่างรุนแรงไซนัสขากรรไกรบนเป็นอาการหลักของรูปแบบแบคทีเรียของไซนัสอักเสบในทารก เอกซเรย์ตรวจไม่พบแบคทีเรียไซนัสอักเสบ ในภาพจะเห็นว่ามีเพียงสารบางชนิดที่สะสมอยู่ในไซนัสขากรรไกร และสิ่งที่สะสมมานั้นไม่สามารถระบุได้
ยาออกฤทธิ์
อาการการรักษาไซนัสอักเสบที่บ้านเป็นประเด็นที่สร้างความกังวลให้กับผู้ป่วยจำนวนมาก ในกระบวนการรักษาโรคไซนัสอักเสบคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ คุณควรตระหนักว่ายากลุ่มดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องทานวิตามินและรับประทานอาหารที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ การรักษาอาการไซนัสอักเสบโดยไม่มีไข้ในผู้ใหญ่เป็นอย่างไร? ยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรค ได้แก่
- "Amoxicillin" เป็นยาราคาถูกและมีประสิทธิภาพที่แนะนำสำหรับใช้ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ ราคา 40-120 ถู
- "เฟลม็อกซิน-โซลูตาบ". ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาคือ 7-9 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบของโรค ราคาสูงถึง 190 rubles
- "อะโมซิน" เป็นสารต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในกระบวนการคลอดบุตร ยาดังกล่าวจะช่วยขจัดอาการของโรคไซนัสอักเสบที่บ้าน ราคาอยู่ที่ 50-120 รูเบิล
ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณยาควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกเฉพาะ คำแนะนำในการใช้ยาไม่ควรเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษา เนื่องจากมากขึ้นอยู่กับลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ และความรุนแรงของการแสดงอาการไม่พึงประสงค์ของโรค
หมายเหตุถึงผู้ป่วย
ในระหว่างการพัฒนาของไซนัสอักเสบ คนมักจะรู้สึกไม่สบายในจมูก อาการเฉพาะปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค เฉพาะในโรคเรื้อรังเท่านั้น สัญญาณไม่ได้ป้องกันผู้ป่วยจากการดำเนินชีวิตตามปกติ - มีเพียงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในบริเวณไซนัส
รักษาอาการไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ที่บ้านมักใช้:
- "เบโคลเมทาโซน";
- "ไวโบรซิล";
- "นาฟาโซลินา".
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค การรักษาจะดำเนินการเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น พยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นอันตรายเพราะสามารถพัฒนาและเคลื่อนไปสู่รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นได้ แพทย์ต้องสั่งยาอย่างเคร่งครัด - ขึ้นอยู่กับรูปแบบของไซนัสอักเสบ, ความแรงของการแสดงอาการ, การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วย ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณยาควรกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น - ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยของผู้ป่วย การเยียวยาพื้นบ้านโดยไม่มีใบสั่งแพทย์เป็นสิ่งต้องห้าม