มะเร็งลูกอัณฑะเป็นเนื้องอกชนิดพิเศษที่พัฒนาในลูกอัณฑะ (อวัยวะเพศชาย) โรคนี้แตกต่างจากโรคมะเร็งอื่นๆ โดยการเติบโตอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายที่ลุกลาม ผู้ชายทุกคนที่ได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวแล้วอยากรู้ว่าจะเอาชนะโรคได้หรือไม่และทำอย่างไร
มะเร็งลูกอัณฑะ: สถิติ
ในแง่ของความถี่ของการเกิดมะเร็งชนิดนี้ยังห่างไกลจากที่แรก จากมะเร็งทั้งหมดในผู้ชาย เนื้องอกอัณฑะมีสัดส่วนประมาณ 0.5% ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้คือชายหนุ่มอายุ 15 ถึง 45 ปี เมื่อคุณอายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งอัณฑะจะลดลงเล็กน้อย
สังเกตได้ว่าชายคอเคเชี่ยนเป็นโรคนี้บ่อยกว่าคนผิวดำและคนเอเชียถึง 10 เท่า
วันนี้หมอกำลังพูดถึงการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคนี้ ตามสถิติในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 30% โดยทั่วไปสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและนิสัยที่ไม่ดีจำนวนมาก
สาเหตุของโรค
นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในหลายประเทศทำการวิจัยในพื้นที่นี้เป็นประจำ แต่จนถึงขณะนี้พวกเขายังไม่สามารถทราบได้ว่าเหตุใดมะเร็งอัณฑะจึงพัฒนาในผู้ชาย ไม่มีใครสามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ แต่มีปัจจัยที่เป็นที่ยอมรับว่าตามที่แพทย์กำหนด อาจกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในร่างกาย:
- โรคต่างๆ ของอวัยวะเพศชาย. ในหมู่พวกเขา: ลูกอัณฑะบิดเบี้ยว cryptorchidism ลูกอัณฑะด้อยพัฒนาและอื่น ๆ อีกมากมาย
- อาการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะและอาการร้อนเกินปกติ
- พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ
- ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
- การผลิตที่เป็นอันตราย รวมถึงการสัมผัสกับโลหะหนักเป็นเวลานาน
- การกระทำของรังสี
- นิสัยไม่ดี รวมถึงการติดยา การสูบบุหรี่ และการดื่มสุรา
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงได้รับการระบุเช่นกัน เมื่อมีปัจจัยหนึ่งหรืออย่างอื่น (หรือหลายปัจจัยรวมกัน) ตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่าควรระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาอย่างมาก
Cryptorchism เป็นพยาธิสภาพที่ลูกอัณฑะไม่ลงไปในถุงอัณฑะ ตามสถิติทางการแพทย์ การปรากฏตัวของ cryptorchidism ในผู้ชายเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งของลูกอัณฑะ 5 เท่า cryptorchidism ทวิภาคีเพิ่มความเสี่ยง 10 เท่า
อิทธิพลของเอสโตรเจน. ผู้ชายที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
กรรมพันธุ์. จากการศึกษาพบว่ามีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความบกพร่องทางพันธุกรรม พ่อและลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 4 เท่าในขณะที่พี่น้องเพิ่มขึ้นเกือบ 10 เท่า
ไคลน์เฟลเตอร์และดาวน์ซินโดรม
ประเภทของมะเร็งอัณฑะ
เนื้องอกอัณฑะที่มีอยู่ทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายสายพันธุ์ ลักษณะนี้ช่วยให้คุณกำหนดลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของโรคค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและให้การพยากรณ์โรคที่สมจริงที่สุด เกณฑ์หลักสำหรับความแตกต่างคือการโลคัลไลซ์เซชันของเซลล์พยาธิวิทยา
1. เนื้องอกชนิดไม่ก่อให้เกิดโรค คำนี้หมายถึงเนื้องอกประเภทที่เติบโตจากสโตรมา ความถี่ของการเกิดของพวกเขาค่อนข้างต่ำ - เพียงประมาณ 5% ของทุกกรณีของมะเร็งอัณฑะ พันธุ์เหล่านี้ได้แก่:
- leidigoma;
- ซาร์โคมา;
- dysgerminoma;
- sertolioma.
2. เนื้องอกที่ก่อให้เกิดโรค เซลล์เหล่านี้ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของเยื่อบุผิวน้ำเชื้อ พวกเขาได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นมาก - มีจำนวนถึง 95% ของเนื้องอกอัณฑะทุกประเภท หมวดหมู่นี้รวมถึง:
- เซมิโนมา (เกือบ 35% ของเคส);
- มะเร็งอัณฑะของทารกในครรภ์;
- chorionkacinoma;
- มะเร็งต่อมไร้ท่อ;
- teratoma;
- มะเร็งถุงไข่แดง;
- เทอราโตบลาสโตมา.
3. พันธุ์ผสม ในกรณีนี้จะมีเซลล์จากเนื้องอกทั้งสองประเภท
ระยะของโรค
โรคแบ่งออกเป็นระยะ ๆ ซึ่งช่วยให้แพทย์อธิบายภาพรวมของโรคได้อย่างแม่นยำที่สุด ตามหลักสากลระบบ TNM มีขั้นตอนต่อไปนี้ในการพัฒนามะเร็งอัณฑะ:
- T-1 - ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกค่อนข้างเล็กและอยู่ภายในอัลบูกีเนีย
- T-2 - เนื้องอกยังจำกัดอยู่ที่อัลบูกีเนีย แต่ถุงอัณฑะผิดปกติเล็กน้อยแล้ว
- T-3 - เซลล์ร้ายเติบโตผ่านอัลบูกีเนียและส่งต่อไปยังอวัยวะส่วนเสริม
- T-4 - ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของโรค สายอสุจิหรือเนื้อเยื่ออัณฑะมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ
- N-1 คือระยะเริ่มต้นของการแพร่กระจาย ซึ่งพบเซลล์ผิดปกติในต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง
- N-2 - ขณะนี้ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและเจ็บปวด มองเห็นได้ง่ายเมื่อคลำ
- N-3 - ตรวจพบการแพร่กระจายไปยังอวัยวะ (ตับ ปอด ไต สมอง และเนื้อเยื่อกระดูก)
มีการจำแนกระยะของการพัฒนามะเร็งอัณฑะในผู้ชายอีก อาการและอาการแสดงในกรณีนี้แบ่งออกเป็นสามระยะหรือระยะย่อย เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์ยังคำนึงถึงระดับของการแพร่กระจายและเครื่องหมายของเนื้องอกด้วย
1 เวที
เนื้องอกในกรณีนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยขนาดที่เล็กและการแปลที่ชัดเจนภายในอัณฑะ ในระยะนี้ของการพัฒนาของโรค ผู้ชายจะไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ การตรวจหามะเร็งในระยะนี้หาได้ยาก โดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่างการวินิจฉัยตามปกติ ด้วยสัญญาณของมะเร็งอัณฑะในผู้ชาย การพยากรณ์การรักษาจึงเป็นไปในแง่ดี - การอยู่รอดของผู้ป่วยคือ 98%
2เวที
ระยะของโรคที่เซลล์มะเร็งส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ มีโอกาสฟื้นฟู 50%
3A สเตจ
การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองระหว่างหรือในปอด
เวที 3B
เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล ซึ่งอาจส่งผลต่อปอด ระดับเครื่องหมายอยู่ในระดับปานกลาง
เวที 3C
ระยะสุดท้ายของการพัฒนาของโรค ในเวลานี้ เซลล์มะเร็งปรากฏในอวัยวะต่างๆ ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อตับ ปอด ไต และสมอง ระดับเครื่องหมายสูง
ภาพทางคลินิก
ในระยะแรกสุดของโรค อาการเฉพาะและสัญญาณของมะเร็งอัณฑะจะหายไปในทางปฏิบัติ เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดเล็ก อาการแรกของโรคมักเกิดขึ้นจากระยะที่สอง
- เพิ่มขนาดของลูกอัณฑะ ความไม่สมดุลของถุงอัณฑะ ผู้ป่วยจำนวนมากมาที่คลินิกด้วยเหตุนี้เอง ผู้ชายระวังการขยายอัณฑะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นก่อนด้วยการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
- ปวด. ในตอนแรก ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการคลำของถุงอัณฑะ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการพัฒนาของเนื้องอก ผู้ป่วยโรคมะเร็งบ่นถึงความเจ็บปวดบ่อยครั้งแม้ในขณะพัก อาการปวดอาจแผ่ไปที่ช่องท้องส่วนล่าง
- สัญญาณของ gynecomastia (หน้าอกขยาย). นี่เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของมะเร็งอัณฑะ เหตุผลก็คือความพ่ายแพ้ของอวัยวะซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในกรณีของการพัฒนาดังกล่าวพยาธิสภาพในเด็กผู้ชาย วัยแรกรุ่น (ขนขึ้นเร็วตามร่างกายและใบหน้า)
- รู้สึกกดดันและหนักในถุงอัณฑะ
- การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบที่เห็นได้ชัดเจน
- ความใคร่ลดลงอย่างรวดเร็ว (ความต้องการทางเพศ)
- ความไวต่ำในบริเวณอวัยวะเพศ
- ในระยะหลัง ปัสสาวะออกจะถูกรบกวน
หากยังไม่เริ่มการรักษามะเร็งอัณฑะในผู้ชายด้วยอาการเหล่านี้ สัญญาณใหม่จะปรากฏขึ้นที่มาพร้อมกับมะเร็งทั้งหมด:
- เมื่อย;
- เบื่ออาหาร;
- ลดน้ำหนักอย่างรุนแรง;
- ไม่แยแส;
- ทำหน้าหงุดหงิด
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความเร็วและความแม่นยำของการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ในระยะสุดท้ายของโรคผู้ป่วยจะรอดชีวิตได้ไม่เกิน 5 ปีไม่เกิน 10% นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ติดต่อคลินิกเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคครั้งแรก
ขั้นตอนการวินิจฉัย
อาการของโรคบางชนิด (วัณโรคอัณฑะ และ hydrocele) มีความคล้ายคลึงกันมากกับอาการและสัญญาณของมะเร็งอัณฑะ เมื่อวินิจฉัยแพทย์จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคอย่างถูกต้องเนื่องจากประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับโรค มีโปรโตคอลพิเศษสำหรับการวินิจฉัยซึ่งรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบฮาร์ดแวร์จำนวนหนึ่ง
1. การนัดหมายเบื้องต้นและการตรวจผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะถามคำถามหลายชุดเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น รับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ในการสอบครั้งแรกจำเป็นต้องการตรวจและคลำถุงอัณฑะ ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ และต่อมน้ำนม
2. การวิเคราะห์เลือด การศึกษาในห้องปฏิบัติการดังกล่าวช่วยในการตรวจจับการปรากฏตัวของผู้บุกรุก AFP, hCG และ LDH ในเลือด การปรากฏตัวของพวกเขาในร่างกายของผู้ชายทำให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกได้แม้ในระยะที่ยังไม่มีอาการเฉพาะ
3. อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ลูกอัณฑะเป็นวิธีการวินิจฉัยมะเร็งที่แม่นยำที่สุดวิธีหนึ่ง มีผลใน 98-100% ของกรณี
4. CT, MRI, PET. การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ประเภทนี้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่ง ขนาด และรูปร่างของเนื้องอก ขั้นตอนเหล่านี้เชื่อถือได้มากในการตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออ่อน
5. scintigraphy กระดูก การวินิจฉัยประเภทนี้ใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของกระดูก
6. การตรวจชิ้นเนื้อ การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณกำหนดลักษณะของเนื้องอกได้ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) จะดำเนินการในลักษณะดังต่อไปนี้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกจากเนื้อเยื่อเนื้องอก ซึ่งต่อมาจะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้ออย่างละเอียด
คุณสมบัติของการรักษา
แต่ละกรณีต้องใช้วิธีการเฉพาะและการพัฒนาหลักสูตรการรักษามะเร็งอัณฑะแบบพิเศษ สาเหตุ, อาการของโรค, ชนิดของเนื้องอก, ระยะของการพัฒนาของมะเร็ง, การไม่มีหรือมีการแพร่กระจาย, ขนาดของเนื้องอก, อายุของผู้ป่วย - ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการเลือกวิธีการต่อสู้กับโรค
ชุดมาตรการที่ใช้บ่อยที่สุด:
- ศัลยกรรม;
- เคมีบำบัด;
- รังสีบำบัด;
- กินยาฮอร์โมน;
- หลักสูตรวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ผ่าตัดเนื้องอกออก
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่วิธีนี้ส่วนใหญ่แล้วจะให้ผลสูงสุด ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการผ่าตัด orchiectomy (เอาลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบออก) ส่วนใหญ่มักจะกำจัดต่อมน้ำเหลืองขาหนีบซึ่งมีการแพร่กระจายอยู่ด้วย
การผ่าตัดแบบอิสระเพียงอย่างเดียวนั้นแทบจะไม่เคยใช้เลย โดยปกติแล้วจะเสริมด้วยหลักสูตรเคมีบำบัดและการฉายรังสี สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำจัดเซลล์ทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่เหลืออยู่ในร่างกายของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด ผลลัพธ์คือการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ (เนื้องอกที่ปรากฏขึ้นอีกครั้ง)
ส่วนเครื่องสำอางที่บกพร่อง (หลังจากเอาลูกอัณฑะออก) ยาแผนปัจจุบันแก้ปัญหานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก มีอัณฑะเทียมแบบพิเศษที่ฝังแทนอวัยวะที่นำออก
รังสีบำบัด
ด้วยวิธีนี้ เนื้องอกจะได้รับรังสีไอออไนซ์ การบำบัดนี้ขึ้นอยู่กับความไวที่เพิ่มขึ้นของเซลล์มะเร็งต่อรังสีกัมมันตภาพรังสี ภายใต้การกระทำของพวกเขาโครงสร้างของเซลล์ทางพยาธิวิทยาจะสลายตัวและสูญเสียความสามารถในการเติบโตและการพัฒนาต่อไป การรักษาทำได้หลายวิธี โดยแพทย์จะเลือกจำนวนและปริมาณรังสีเป็นรายกรณี
ขั้นตอนดังกล่าวอาจถูกกำหนดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกได้อย่างมาก บ่อยครั้งที่การฉายรังสีรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์ทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่ศัลยแพทย์ไม่ได้ทำ
ในบางกรณี รังสีรักษาเป็นการรักษาหลักหากเนื้องอกไม่สามารถทำงานได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม
เคมีบำบัด
วิธีต่อสู้กับโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในวิธีหลัก สาระสำคัญอยู่ที่การใช้ยาที่มีศักยภาพซึ่งเข้าสู่เซลล์มะเร็งและขัดขวางการทำงานของมัน ยามีหลายรูปแบบและมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีดเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
โดยรวมแล้วมีหลายหลักสูตรที่มีช่วงพัก ระยะเวลา ปริมาณและชนิดของยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ยาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด เนื่องจากยาทั้งหมดที่นำเสนอมีผลข้างเคียงมากมาย
มาตรการเพิ่มเติม
ผู้ป่วยมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากในการรักษามะเร็งอัณฑะ ทั้งในด้านจิตใจและในมุมมองของอาการโดยรวมที่ทรุดโทรม เคมีบำบัดและรังสีรักษาทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร หมดเรี่ยวแรง อีกทั้งภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งสัมพันธ์กับผู้ป่วยมะเร็งที่เสี่ยงต่อการติดโรคระบบทางเดินหายใจ
เพื่อฟื้นฟูสภาพ ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินเชิงซ้อนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ร่างกายฟื้นคืนความแข็งแรงตามธรรมชาติ
จากที่กล่าวมาทั้งหมด เน้นว่าในปัจจุบันนี้ เนื้องอกอัณฑะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เพื่อผลลัพธ์ที่ดี จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที เพื่อความปลอดภัยสูงสุด ผู้ชายไม่ควรรอการลุกลามของมะเร็งอัณฑะ - ที่อาการและสัญญาณแรก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
