โรคไตเรื้อรังคือการวินิจฉัยโดยรวมซึ่งรวมถึงพยาธิสภาพของอวัยวะนี้ด้วยประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง ไตที่แข็งแรงจะขจัดน้ำส่วนเกินและของเสียออกจากเลือด อวัยวะนี้ยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิตและการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เมื่อเกิดโรคไตเรื้อรัง การทำงานของมันจะถูกรบกวน ดังนั้นจึงไม่สามารถกำจัดสารอันตรายได้อย่างเต็มที่ และผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย นอนไม่หลับ บวม ความจำเสื่อม เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้น จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยและการรักษา ซึ่งแพทย์จะสั่งจ่าย
ลักษณะของโรค
โรคไตเรื้อรัง (ตาม ICD-10: N18) มีอาการเสื่อมลงอย่างเด่นชัดในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้เป็นเวลานานกว่าสามเดือน ไตทำหน้าที่เป็นตัวกรองของร่างกาย เลือดไหลผ่านหลายสิบลิตรต่อวัน ซึ่งปราศจากสารพิษและของเสีย
กับการพัฒนาเรื้อรังโรคไตเป็นการทดแทนอวัยวะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ใช้งานได้หรือการตายของไต กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในไตและการหยุดชะงักของความสามารถในการทำหน้าที่อย่างเต็มที่ในการฟอกเลือดและขจัดน้ำส่วนเกิน
โรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการจัดการที่ซับซ้อนเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต
ขั้นตอนการพัฒนา
ตามการจำแนก โรคไตเรื้อรังแบ่งออกเป็นหลายระยะ ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพยาธิวิทยา แพทย์แยก 5 องศา:
- แฝง;
- ชดเชย;
- ไม่ต่อเนื่อง;
- หักออก;
- เทอร์มินัล
เมื่อระยะแรกเกิดขึ้น โรคไตเรื้อรังแทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย ผู้ป่วยแทบไม่มีข้อตำหนิใด ๆ ยกเว้นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงโปรตีนจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะ
ในระยะที่ 2 ผู้ป่วยยังมีอาการเหมือนเดิม แต่เกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการจะสังเกตได้จากปัสสาวะและเลือด ปริมาณปัสสาวะลดลงทุกวัน
ในระยะที่สาม การทำงานของไตจะลดลงตามมา ในการตรวจเลือด ระดับของยูเรียและครีเอตินีนจะเพิ่มขึ้น สุขภาพโดยรวมทรุดโทรมลงอย่างเห็นได้ชัด
ขั้นที่สี่ กลับเกิดขึ้นไม่ได้การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต สังเกตอาการบวมน้ำอย่างต่อเนื่อง, การทำงานของหัวใจถูกรบกวน, อาการคันที่ผิวหนังเกิดขึ้น, การเปลี่ยนแปลงการกัดเซาะในผิวหนังและเยื่อเมือกพัฒนา
ระดับความรุนแรงที่ 5 ของภาวะไตวายเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยการหยุดการทำงานของอวัยวะนี้ ในกรณีนี้พบว่ามีปริมาณยูเรียเพิ่มขึ้นในเลือด นอกจากนี้การเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์จะถูกรบกวนและเกิดภาวะปัสสาวะ ผู้ป่วยต้องการการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง
ขึ้นอยู่กับการจำแนกโรคไตเรื้อรัง อาการเป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพแต่ละระดับ ระยะของรอยโรคถูกกำหนดโดยเกณฑ์เช่นอัตราการกรองไตและตัวบ่งชี้ของโปรตีนในปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของโรคในระยะเริ่มแรก และอาจเพิกเฉยต่อสัญญาณที่เกิดขึ้นพร้อมกับความก้าวหน้าของโรค
สาเหตุของการเกิดขึ้น
โรคไตเรื้อรังมักเกิดกับคนกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน พวกมันมีผลเสียต่อไตของไต
นอกจากนี้ยังกระตุ้นให้เกิดโรคไตเรื้อรัง - pyelonephritis และ glomerulonephritis ควรสังเกตว่าผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติดังกล่าวบ่อยกว่าผู้ชาย ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ลักษณะของเนื้องอก;
- ภูมิต้านทานผิดปกติ;
- ผลที่ตามมาจากพิษ;
- ภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับบาดเจ็บ
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
มักค่อนข้างยากที่จะระบุสาเหตุของโรคไตเรื้อรัง เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
อาการหลัก
อาการของโรคไตเรื้อรังมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการละเมิดกระบวนการสร้างและการขับถ่ายของปัสสาวะ พร้อมด้วยอาการมึนเมา ในบรรดาอาการหลักของโรคสามารถระบุได้:
- การละเมิดกระบวนการถ่ายปัสสาวะ
- เปลี่ยนค่าพารามิเตอร์ของปัสสาวะ
- คลื่นไส้อาเจียน
- ความง่วงและความอ่อนแอ;
- เยื่อเมือกแห้ง;
- คันของผิวหนัง;
- เบื่ออาหาร;
- กระหายคงที่
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติเช่นความเจ็บปวดในกระดูกอก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการชาของแขนขาสามารถสังเกตได้ อาการเหล่านี้ทั้งหมดอาจแตกต่างกันมาก เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีประวัติการรักษาที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัย
กับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไตในระยะ 1-2 ผู้ป่วยไม่ค่อยสมัคร พยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการรักษากระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศหรือการตรวจปัสสาวะและเลือดที่ไม่ดี หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ;
- ตรวจปัสสาวะ;
- อัลตราซาวนด์
- เอกซเรย์.
ตามผลตรวจ เพศ และอายุผู้ป่วยถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ อาจต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ จากการวินิจฉัยโรค จะเลือกวิธีการรักษาโรค
ให้การรักษา
การรักษาโรคไตเรื้อรังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะเริ่มต้น การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาจำนวนเซลล์ที่ทำงานสูงสุดของอวัยวะที่ระบุชื่อไว้ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาพิเศษ เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารพิเศษ
จำเป็นต้องขจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาด คุณสามารถรักษาการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเท่านั้น ระยะหลังต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจึงค่อนข้างดี แม้จะฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอย่างต่อเนื่อง คุณก็สามารถยืดอายุของผู้ป่วยและรักษาสมรรถภาพของเขาได้
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าโรคนี้ในระยะหลังๆ อาจถึงแก่ชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลที่คุณควรปรึกษาแพทย์ ระหว่างการรักษาโรคไตเรื้อรังต้องปฏิบัติตามแนวทางการรักษาอย่างเคร่งครัด
ยารักษา
ในขั้นตอนการรักษา ก่อนอื่นจำเป็นต้องทำให้ความดันเป็นปกติ เนื่องจากมีผลเสียค่อนข้างมากหลักสูตรของโรค เพื่อแก้ไขอาการนี้ คุณต้องใช้ยาต่อไปนี้:
- ตัวบล็อกแคลเซียม (เฟโลดิลิน, เวราปามิล, แอมโลดิพีน);
- สารยับยั้ง ACE (แคปโตพริล, เรนิเท็ก, เอนาลาพริล);
- บล็อคตัวรับ (โลซาร์แทน, วัลซาร์แทน, เอโปรซาร์แทน).
ในการรักษาระดับฟอสฟอรัสในเลือดให้เป็นปกติ เนื้อหาที่มากเกินไปขององค์ประกอบนี้อาจก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกาย:
- ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของพยาธิวิทยา
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต;
- กลายเป็นปูนของเนื้อเยื่อและหลอดเลือด
สำหรับสิ่งนี้ มีการกำหนดสารยึดเกาะฟอสเฟตซึ่งมีความสามารถในการปิดกั้นฟอสเฟตในลำไส้ ในบรรดายาที่ดีที่สุดเช่น Sevelamer, Renagel พวกเขามีประสิทธิภาพสูงและไม่ค่อยกระตุ้นผลข้างเคียง หากไม่มีการปรับปรุงในความเป็นอยู่ที่ดีเมื่อใช้ยาเหล่านี้ วิตามิน D จะถูกสั่งเพิ่มเติม ช่วยให้การเผาผลาญเป็นปกติ
ในโรคเรื้อรัง ภาวะโลหิตจางมักเกิดขึ้น เพื่อเพิ่มฮีโมโกลบินจะใช้ธาตุเหล็กกลูโคเนต "Erythropoietin" ในผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง โรคนี้จะพัฒนาได้เร็วกว่าการเผาผลาญปกติมาก นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาได้รับมอบหมาย "Doppelherz Active Omega-3" เนื่องจากจะช่วยให้คุณรักษาระดับไขมันให้คงที่
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดดำเนินการในระยะที่ 1-3 ของโรคและเป็นอย่างมากการรักษาเสริมที่ดี เป็นที่น่าจดจำว่าพวกเขามีข้อห้ามบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- มึนเมารุนแรงต่อร่างกาย
- หัวใจล้มเหลว
- กระบวนการติดเชื้อในไต;
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับอิเล็กโตรโฟรีซิสวารีบำบัดการบำบัดด้วย UHF นอกจากนี้ยังแสดงอ่างคลอไรด์เรดอนและโซเดียม ขั้นตอนเหล่านี้กระตุ้นการทำงานของไต มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี
ระหว่างอิเล็กโตรโฟรีซิส สารที่มีประโยชน์ที่จำเป็นจะเข้าสู่ร่างกาย เทคนิคนี้รับประกันการยกเว้นการเกิดอาการแพ้
บำบัดทดแทน
ในโรคขั้นสูง อาจต้องใช้การบำบัดทดแทน เช่น การฟอกไตหรือการล้างไตทางช่องท้อง การฟอกไตเป็นวิธีการชำระเลือดของสารพิษที่สะสม ในระหว่างขั้นตอน เลือดของผู้ป่วยจะผ่านขั้นตอนการกรองและการทำให้บริสุทธิ์ โดยใช้เทคนิคที่คล้ายกัน คุณสามารถ:
- กำจัดสารพิษ;
- รักษาความดัน
- ปรับสมดุลกรดเบสให้เป็นปกติ
ท่ามกลางข้อห้ามหลักสำหรับขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงการมีอยู่ของโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื้องอกร้าย โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
เครื่อง "ไตเทียม" ช่วยให้อายุยืน ขั้นตอนจะต้องดำเนินการ3สัปดาห์ละครั้ง. ระยะเวลาของหนึ่งเซสชันคือ 4 ชั่วโมง
ปลูกถ่ายไต
ในขั้นตอนสุดท้ายจะมีการระบุการปลูกถ่ายไต อวัยวะสามารถปลูกถ่ายจากบุคคลที่มีชีวิตหรือบุคคลที่เสียชีวิตได้ ไตที่แข็งแรงใหม่จะถูกปลูกถ่ายในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือแทนที่อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีไตของบุคคลนั้นจะถูกทิ้งไว้ เทคนิคนี้มีข้อห้ามบางประการ ซึ่งรวมถึง:
- เนื้องอกร้าย;
- กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
- หัวใจล้มเหลว
- อายุมาก;
- การติดเชื้อเอชไอวี
คนที่ยังมีชีวิตอยู่ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีไม่สามารถเป็นผู้บริจาคไตได้ วัยชรายังเป็นข้อห้าม การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลา 2-4 ชั่วโมง
ไตถูกวางไว้ในตำแหน่งที่เตรียมไว้ จากนั้นอวัยวะนี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง ท่อไต และหลอดเลือดดำ ใส่สายสวนที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์เก็บปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
ด้วยการปลูกถ่ายอย่างถูกต้อง แท้จริงใน 1-2 สัปดาห์อวัยวะที่ปลูกถ่ายจะเริ่มทำงานตามปกติ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องกินยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธอวัยวะผู้บริจาค
ไดเอท
เมื่อเกิดโรคจะใช้อาหารพิเศษ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจำกัดการบริโภคโปรตีน เนื่องจากเมื่อสลายตัว พวกมันจะสร้างสารพิเศษที่มีสารพิษ อย่างจำเป็นคุณต้องลดปริมาณไขมันที่บริโภคในอาหารประจำวันของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีอยู่ของไขมันไม่อิ่มตัว ซึ่งส่วนเกินที่กระตุ้นให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น ควรลดลง
จำเป็นต้องลดการบริโภคเกลือลงในอาหาร เช่นเดียวกับส่วนเกิน ของเหลวส่วนเกินจะสะสมในร่างกายและชะลอกระบวนการกำจัดสารพิษ แนะนำให้ทำอาหารโดยไม่ใส่เกลือเลย
การเลิกดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญ เพราะจะไปรบกวนสมดุลของน้ำและส่งผลเสียต่อร่างกาย ส่งผลให้ไตทำงานหนักขึ้น อาหารทอดควรแยกออกจากอาหาร เนื่องจากวิธีการทำอาหารนี้ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของไขมันได้อย่างมาก
การจำกัดปริมาณของเหลวเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่อัตรารายวันจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น สำหรับเครื่องดื่ม คุณสามารถใช้ชา ยาต้มหรือแช่ดอกกุหลาบป่า น้ำสะอาดได้
โรคในเด็ก
ภาวะไตวายเรื้อรังพบได้น้อยมากในวัยเด็ก และโดยพื้นฐานแล้ว กรณีเจ็บป่วยในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับโรคบางอย่าง:
- ความผิดปกติแต่กำเนิด;
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ
- คลอดก่อนกำหนด;
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
โรคไต ซ่อนอยู่ได้นาน พวกเขาปรากฏในวัยเรียนด้วยความเครียดที่เพิ่มขึ้น มักเป็นโรคไตวายเฉียบพลัน เด็กแสดงอาการเป็นพิษเฉียบพลันของร่างกายและเขาต้องการการรักษาด้วยยาอย่างเร่งด่วนในสถานพยาบาล
ก่อนเริ่มการรักษา คุณจำเป็นต้องศึกษาปัสสาวะและเลือด รวมทั้งตรวจสอบความเข้มข้นของโปรตีนในร่างกายด้วย ส่วนใหญ่มักจะทำการรักษาด้วยยา แต่ในกรณีที่ยากจะมีการระบุการฟอกไต วิธีการรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยการให้ยา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากคุณเพิกเฉยต่อสัญญาณที่มีอยู่ในระยะเริ่มแรกของการเกิดโรค การเปลี่ยนแปลงนั้นแทบจะเปลี่ยนกลับไม่ได้ โรคไตเรื้อรังสามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนในการเปลี่ยนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนหลักดังต่อไปนี้:
- หัวใจวาย ขาดเลือด;
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง;
- มีบุตรยาก;
- พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
- เบาหวาน;
- โรคกระดูกพรุน;
- ภูมิคุ้มกันลดลง
ภาวะแทรกซ้อนพื้นฐานที่สุดคือความดันโลหิตสูงและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด มันคือพวกเขาที่นำไปสู่ความตายของผู้ป่วย
การป้องกันโรค
ป้องกันโรคไตเรื้อรังควรเริ่มก่อนอายุ 40 ปี มาตรการป้องกันต้องรวมถึง:
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- น้ำหนักปกติ;
- จำกัดการบริโภคเกลือ อาหารกระป๋อง
เพื่อการป้องกัน ควรบริโภคให้เพียงพอของเหลวและจะดีกว่าถ้าเป็นน้ำบริสุทธิ์ คุณไม่ควรทานยาขับปัสสาวะ ยาแก้ปวด วิตามินและอาหารเสริมทางชีวภาพเพียงอย่างเดียว คุณควรพยายามลดการสัมผัสกับสารพิษให้น้อยที่สุด การรับประทานอาหารที่แข็ง ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และความอดอยากอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงได้
การป้องกันโรคเกี่ยวข้องกับการตรวจสุขภาพตามแผน การตรวจสอบความดันโลหิต ระดับน้ำตาล และสภาพของอวัยวะภายในเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ
