หนึ่งในพยาธิสภาพที่อันตรายที่สุดของระบบทางเดินอาหารคือการอุดตันในลำไส้บางส่วน หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ก็จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้น นอกจากนี้ยังไม่รวมการเสียชีวิตด้วย
อาการหลักของพยาธิวิทยาคือ ปวดรุนแรง ชวนให้นึกถึงการหดตัว ในบางกรณีความเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้น รู้อาการของลำไส้อุดตันบางส่วนและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบ
ลักษณะทางพยาธิวิทยา
ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน (ICD 10) มีการอุดตันของลำไส้อันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของเนื้อหาไปยังทวารหนักถูกบล็อก ส่งผลให้การเทออกทำได้ยาก มีการอุดตันของอุจจาระ กำหนดภาพทางคลินิกได้อย่างแม่นยำช่วยให้การเสื่อมสภาพที่คมชัดในสภาพทั่วไป โหมดปกติของการล้างข้อมูลในมนุษย์ถือเป็นอย่างน้อยวันละครั้ง
ลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ กลไกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของ caecum การปรากฏตัวของกระเป๋าภายในช่องท้องการยึดเกาะ อาการคล้ายคลึงกันมักพบในผู้ป่วยสูงอายุ สิ่งกีดขวางการทำงานสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคผักและผลไม้เปลี่ยนไปอย่างมาก การกินมากเกินไปหลังจากรับประทานอาหารเป็นเวลานาน เมื่อย้ายทารกแรกเกิดไปสู่การรับประทานอาหารแบบผสม หากอายุน้อยกว่าหนึ่งปี
ลำไส้อุดตันมักเกิดจาก:
- เลี้ยวลำไส้
- ลักษณะที่ปรากฏของเกลียวในเยื่อบุช่องท้อง
- ลำไส้ตีบ
- ตัดลำไส้
- ตัวอย่างการบุกรุก
- โรคนิ่ว
- ลำไส้พิการแต่กำเนิด
- เปลี่ยนตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้อง
- ไส้เลื่อน
- เนื้องอกที่มีลักษณะร้าย
- เลือด.
- การอักเสบ.
- การระบาดของหนอน
ลำไส้อุดตันบางส่วนสามารถกระตุ้นได้:
- อัมพาตในท้องที่
- พยาธิวิทยาของ Hirschsprung
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
- กระตุก.
อาการของโรค
สัญญาณหลักของการอุดตันของลำไส้บางส่วนมีดังนี้:
- ทางออกที่ยากของอุจจาระ ก๊าซ
- คลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- ความขยะแขยงเมื่อการกิน
- เนื่องจากการอุดตันของอุจจาระ ท้องอืดจึงมักเกิดขึ้น
- ท้องเสียสลับกับท้องผูก
- ท้องอืด เกร็งกล้ามท้อง
- ปวดเฉียบพลันที่สะดือหรือในช่องท้อง ประมาณ 10 นาที ในบางสถานการณ์ ความเจ็บปวดจะรบกวนผู้ป่วยตลอดเวลา
ปกติจะมีเสียงกรนในช่องท้อง หากไม่มีอยู่เลย และการเทออกไม่ปกติ ก็สามารถสรุปได้ว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
อาเจียน
หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงแม้ว่าจะไม่ได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสมก็ตาม ภาวะนี้บ่งชี้ว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้เสื่อมลง ในเวลาเดียวกัน อาการน้ำมูกไหลเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน ซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยวิธีการใดๆ
ขั้นแรก อาหารที่ไม่ได้ย่อยยังคงอยู่ และจากนั้นเป็นของเหลวสีน้ำตาลแกมเขียวผสมกับน้ำดี วันต่อมา อุจจาระอาจหายไป อุจจาระหยุดเคลื่อนไหว
หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา ความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และภาวะช็อก อาการที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และของเหลวที่เป็นประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการอาเจียนไม่หยุดหย่อน และความซบเซาของเนื้อหาในลำไส้นำไปสู่การปลดปล่อยสารพิษ ผู้ป่วยในกรณีนี้ต้องไปพบแพทย์ทันที
อาการในผู้ใหญ่และการรักษาลำไส้อุดตันมีความสัมพันธ์กัน
สัญญาณอื่นๆ
อาการที่เกิดขึ้นต่างกันผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของสิ่งกีดขวางที่เกิดขึ้น
หากปัญหาเกิดจากการยึดเกาะ ตรวจพบเนื้องอกในช่องท้อง กระบวนการที่คล้ายกันอาจเกิดจาก:
- เลือดออก
- บาดเจ็บทางร่างกายที่ช่องท้อง
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
แหลม
การเกาะติดอาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของลำไส้ ในบางกรณี การยึดเกาะของโอเมนตัมและรอยแผลเป็นเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
การยึดเกาะที่เกิดขึ้นยับยั้งการบีบตัว สิ่งกีดขวางสามารถมีได้หลายประเภท:
- รัดคอ. ในกรณีนี้ น้ำเหลืองมีส่วนร่วมในกระบวนการ ความผิดปกติของ hypodynamic พัฒนา สภาพทั่วไปแย่ลง เซลล์ตายหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- อัณฑะ. ในกรณีนี้อาการเกิดกระทันหันพัฒนาอย่างรวดเร็ว
- ผสม. รวมสัญญาณที่มีอยู่ในสิ่งกีดขวางสองประเภทแรก
สิ่งกีดขวางบางส่วน
โรคนี้มักเรื้อรัง ผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับลำไส้อุดตัน มีแก๊ส เจ็บปวด และอาเจียน
อาการอุดตันบางส่วนไม่รุนแรงและมักรักษาได้ที่บ้านด้วยการรับประทานอาหารและยาระบาย
ผู้ป่วยสังเกตว่ามีอาการทางพยาธิวิทยาในพวกเขาเป็นเวลาหลายปีและอาการจะบ่อยขึ้นหากเนื้องอกเติบโตกระบวนการ
ในบางกรณีการอุดตันจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง อุจจาระอาจมีกลิ่นเน่า โดยมีของเหลวจำนวนมากไหลออกมาพร้อมกัน
บ่อยครั้งมาก บางส่วนไหลเข้าสู่เต็มที่ มาพร้อมกับอาการเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการอุดตันในลำไส้บางส่วน
ความผิดปกติของลำไส้เล็ก
มักมีสิ่งกีดขวางในลำไส้เล็ก อาการหลักของพยาธิวิทยาคือการปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมาในช่องท้อง ตามกฎแล้วตำแหน่งของการแปลนั้นสูงกว่าสถานที่ที่มีการอุดตันของลำไส้เล็กน้อย
ความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากการอุดตันของลำไส้เล็ก ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:
- จุกเสียดท้อง
- คลื่นไส้
- แก๊ส
- ไม่อยากกิน
ความผิดปกติในลำไส้ใหญ่
ปัญหาที่พบบ่อยคือสิ่งกีดขวางในลำไส้ใหญ่ จะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- ความอยากอาหารแย่ลง
- อาเจียน
- ตึงในช่องท้อง
- ปวดเหมือนหดรัดตัว
- ไม่ปล่อยแก๊ส
- ท้องอืด
- ถ่ายยากหรือไม่ถ่าย
การอุดกั้นของลำไส้ใหญ่จะสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ หากอาการแย่ลงแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการมึนเมาเฉียบพลัน ผู้ป่วยมีการเผาผลาญอาหารลดลง การอักเสบในช่องท้อง ท้องอืด
การวินิจฉัยปัญหา
วิธีหลักในการวินิจฉัยความผิดปกติเหล่านี้คือการตรวจโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่หลากหลาย ก่อนใช้งาน ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการตามขั้นตอนการเตรียมการบางประการ:
- การตรวจผู้ป่วย, การคลำช่องท้องเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจดิจิตอล ฟันผุในไส้ตรงจะถูกระบุ
- ทำความคุ้นเคยกับ anamnesis เวชระเบียนของผู้ป่วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำ
วิธีการใช้เครื่องมือต่อไปนี้มักใช้บ่อยที่สุด:
- ตรวจเอ็กซ์เรย์. จำเป็นต้องระบุอาการเฉพาะ
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่. ให้คุณศึกษาสภาพของเยื่อเมือกของลำไส้ด้วยโพรบ
- อัลตราซาวนด์. เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรค
- CT. จำเป็นสำหรับการตรวจลำไส้อย่างละเอียด
หลังจากได้รับผลการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นและตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด
บำบัด
กระบวนการทางการแพทย์ใดๆ สำหรับการอุดตันของลำไส้บางส่วนควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ กล่าวคือ ในโรงพยาบาล อันดับแรก ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
โดยปกติ:
- ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อเปลี่ยนสมดุลเกลือน้ำ
- ยาที่พัฒนาทักษะยนต์ทางเดินอาหาร
- แอนสปาสโมดิกส์. ยาเหล่านี้จำเป็นสำหรับหยุดอาการปวด
- ยาระบายสำหรับลำไส้อุดตัน
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการสวนทวาร ซึ่งเร่งกระบวนการล้างลำไส้โดยใช้หัววัดที่สอดเข้าไปในปาก
ในกรณีที่การรักษาลำไส้อุดตันที่บ้านไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดตามที่กำหนด ในระหว่างนั้นส่วนหนึ่งของลำไส้ (อวัยวะที่เสียหายอื่น) จะถูกตัดออกและใช้กายวิภาคศาสตร์ หากภาวะลำไส้กลืนกันเป็นสาเหตุของการอุดตัน ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาด้วยตนเองหรือด้วยบอลลูน หากโรคนี้เกิดจากโรคกาว จะทำการผ่าตัดส่องกล้องตรวจ
สิ่งกีดขวางบางส่วนในลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากเนื้องอกเนื้องอกถูกกำจัดโดยการผ่าตัดบริเวณที่เสียหายและนำชิ้นส่วนไปยังผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง เทคนิคนี้ทำให้เททิ้งได้ง่ายขึ้น
สิ่งกีดขวางสามารถรักษาได้ด้วยอาหารและยาพื้นบ้าน แต่วิธีการดังกล่าวต้องตกลงกับผู้เชี่ยวชาญ
มีการอุดตันบางส่วน การรักษาด้วยวิธีการจากคลังแสงของยาแผนโบราณช่วยได้:
- 0, ลูกพลัมหลุม 5 กก. เทน้ำ 1 ลิตร ต้มเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง เย็นแล้วดื่มครึ่งแก้ววันละสามครั้ง
- ขยี้ทะเล buckthorn 1 กก. เทน้ำเย็นต้มสุก 0.7 ลิตร คลุกเคล้าให้เข้ากัน คั้นเอาแต่น้ำวันละครึ่งแก้ว
- ผสมแอปริคอตแห้ง 20 อัน 10 ช้อนโต๊ะ ล. ลูกเกด 10 ชิ้นของมะเดื่อและลูกพรุน เทน้ำเดือดล้างบิด กินหนึ่งช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง
- อุ่นนมครึ่งแก้ว ใส่เนย 20 กรัม นอนตะแคงซ้ายแล้วฉีดสารละลายเหมือนสวนทวารปกติ ทำขั้นตอนสามวันติดต่อกันสองสามชั่วโมงก่อนนอน
- สมุนไพรเช่นมะขามแขกและบัคธอร์นซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบายอาจบรรเทาแต่ไม่รักษาโรค
เทคนิคการผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดก่อนผ่าตัด
- อวัยวะหรือสารที่ขัดขวางการถ่ายอุจจาระต้องถูกกำจัดออก หากทำการผ่าตัดลำไส้เล็ก ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสิ่งกีดขวางทั้งหมด ในบางสถานการณ์ การดำเนินการจะดำเนินการในหลายขั้นตอน
- กำจัดส่วนลำไส้ที่กำลังจะตายให้หมดให้หมด ในสถานการณ์เหล่านี้ สิ่งสำคัญคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกให้หมด
ในพยาธิสภาพของประเภทอื่น แจ้งกลับโดยการติดตั้งโพรบโดยใช้ตัวแทนทางเภสัชวิทยา ยาแบเรียมสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีอาการลำไส้กลืนกัน
มักมีอาการลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ แต่พัฒนาการทางพยาธิวิทยาในทารกก็เป็นไปได้เช่นกัน
ในเด็กทารก
ภาวะนี้อันตรายมากสำหรับทารกแรกเกิด เนื่องจากมักเป็นปัจจัยทางระบบประสาทหรือทางกล ความผิดปกติของธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิดจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ทันที
ร่วมขัดขวาง:
- โรคเลด.
- ความกดดันของลำไส้เล็กส่วนต้น
- ลำไส้เล็กส่วนต้น.
ทำให้เกิดอาการท้องผูกอุดตันได้ด้วยโรคซิสติกไฟโบรซิส ความผิดปกติแต่กำเนิดนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันและกำเริบเรื้อรัง
สังเกตอาการต่อไปนี้:
- โทนผิวสีเทา
- ขาดความอยากอาหารในทารกแรกเกิดตามอำเภอใจ
- ท้องอืดส่วนบน
- ขาดน้ำอย่างรุนแรงและน้ำหนักลด
- กินแล้วอาเจียนทางเดินน้ำดี
อาการลำไส้อุดตันจึงเป็นสาเหตุให้ไปพบแพทย์โดยด่วน มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
เราครอบคลุมอาการและการรักษาลำไส้อุดตันในผู้ใหญ่และเด็ก
