ผู้สูงอายุมักต้องรับมือกับโรคอย่างเช่น ลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้ สภาพเพิ่มเติมของพวกเขาขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาไปโรงพยาบาลได้เร็วแค่ไหนและแพทย์สั่งการรักษาเป็นรายบุคคล เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาอันมีค่า ทุกคนควรตระหนักถึงอาการเบื้องต้นของโรคนี้ และต่อมาก็ใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมด
ควรรู้อะไรเกี่ยวกับโรคนี้บ้าง
เลือด อย่างที่รู้ๆ กันว่าเป็นก้อน ในทางการแพทย์ กระบวนการนี้เรียกว่าการแข็งตัวของเลือด นี่เป็นหน้าที่ที่สำคัญมากโดยที่บุคคลใดหลังจากได้รับบาดแผลจะเสียเลือดทั้งหมดและเสียชีวิต ในทางกลับกัน การแข็งตัวของเลือดมีส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือด ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าลิ่มเลือด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ตัวอย่างเช่น เมื่อเข้าไปในหลอดเลือดแดงของลำไส้ ลิ่มเลือดจะอุดตันรูของลำไส้ตามลำดับ จึงทำให้ไม่สามารถป้อนอาหารไปยังบริเวณใดบริเวณหนึ่งได้ตามปกติอวัยวะ เป็นผลให้พบเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อในลำไส้ โรคนี้เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (mesenteric) ของลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรง อาจถึงแก่ชีวิตได้
ลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้ Mesenteric เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากการละเมิดความสามารถในการมองเห็นของหลอดเลือดแดง superior, celiac หรือ inferior mesenteric พยาธิวิทยานี้มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ชายเท่ากัน แต่มักพบในผู้สูงอายุโดยเฉพาะ
สาเหตุ
น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มีใครรอดจากโรคนี้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม แพทย์เรียกปัจจัยจูงใจหลายประการที่กระตุ้นการพัฒนาของพยาธิสภาพเช่นการเกิดลิ่มเลือดในลำไส้ สาเหตุอาจเป็นดังนี้:
- หลอดเลือด (โรคหลอดเลือดที่มีลักษณะเป็นแผ่น ๆ ที่แตกออกเป็นลิ่มเลือด)
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง).
- Thrombophlebitis (กระบวนการอักเสบที่เส้นเลือดที่ขาและเกิดภาวะเลือดหยุดนิ่ง)
- Endocarditis (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจทำให้เกิดลิ่มเลือด)
- แบคทีเรีย (เลือดเป็นพิษ).
- โรคไขข้อ (โรคที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดโรคหัวใจ)
- อุดตันหลังคลอด
บ่อยครั้ง เช่น การเกิดลิ่มเลือดในลำไส้เล็กจะเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดอวัยวะอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตได้ดีกว่า เนื่องจากหลังจากการผ่าตัดไประยะหนึ่ง เขาอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจทำการรักษาทันที แนะนำยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาอื่นๆ ที่ทำให้ลิ่มเลือดบางลง
อาการทางคลินิกเบื้องต้น
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดในลำไส้เป็นเรื่องยากมาก อาการที่แสดงด้านล่างมักจะเป็นการเตือนและควรเตือนทุกคน
- ปวดท้องกะทันหันที่เกิดขึ้นทันทีหลังอาหารมื้อต่อไป
- ผิวซีด ปากแห้ง เหงื่อออก
- คลื่นไส้อาเจียน อุจจาระผิดปกติ (ท้องผูกหรือท้องเสีย)
- อุตุนิยมวิทยา
- ความดันโลหิตต่ำ.
- พบเห็นในอุจจาระ
หากมีอาการข้างต้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้น มิฉะนั้น โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงมาก. หลังจากที่ลิ่มเลือดอุดตันลูเมนในลำไส้ มีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนี้ ส่งผลให้มีภาวะลำไส้ขาดเลือด (อาการกระตุกที่กระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ) เป็นผลให้มันพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือมีเลือดออกภายในขนาดใหญ่เข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที โอกาสเสียชีวิตก็สูงมาก
ระยะหลักของโรค
ผู้เชี่ยวชาญแบ่งภาวะลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้ออกเป็นสามขั้นตอนของการพัฒนา:
- ลำไส้ขาดเลือด. ในระยะนี้ของโรค อวัยวะที่ได้รับผลกระทบยังสามารถฟื้นฟูได้ ผู้ป่วยจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ในช่องท้องและอาเจียนที่มีสิ่งเจือปนในน้ำดีอย่างต่อเนื่อง อุจจาระหลวม
- ลำไส้อุดตัน. โรคนี้ไม่หยุดนิ่งในการพัฒนา เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นตามลำดับในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผลมาจากการที่สังเกตเห็นความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด อุจจาระหลวมถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูก ตอนนี้สามารถตรวจพบสิ่งสกปรกในเลือดในอุจจาระ ปวดท้องจนทนไม่ไหว ผิวเปลี่ยนเป็นสีซีด แล้วกลายเป็นสีน้ำเงิน
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ. ในขั้นตอนนี้พิษของร่างกายที่มีสารพิษเด่นชัดรบกวนการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ความเจ็บปวดอาจหยุดชั่วคราว แต่ถูกแทนที่ด้วยการอาเจียนค่อนข้างแรงทำให้อุจจาระไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแท้จริง การอักเสบจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในไม่ช้าอัมพาตก็เกิดขึ้น ส่งผลให้อุจจาระค้าง มีความดันเลือดต่ำและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การจำแนก
ขึ้นอยู่กับว่ามีการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างเป็นระบบหลังจากการอุดตันหรือไม่ แพทย์แบ่งเส้นทางของโรคออกเป็นสามประเภท:
- ชดเชย(การไหลเวียนของเลือดในลำไส้จะค่อยๆ กลับสู่ปกติ).
- ชดเชยย่อย (สังเกตการฟื้นตัวเพียงบางส่วนเท่านั้น)
- Decompensated (ไม่สามารถทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติได้ ส่งผลให้ลำไส้ขาดเลือด)
วิธีวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดในลำไส้ด้วยตนเอง
การเฝ้าสังเกตสภาพร่างกายอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณรู้สึกปวดท้องและอุจจาระมีเลือดปน คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที เนื่องจากมีโอกาสเกิดโรค เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้ อาการของผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นสำหรับบางคนผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีซีดอุณหภูมิสูงถึง 38 องศาความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้นจากนั้นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาการทางคลินิกทั้งหมดเหล่านี้ควรแจ้งเตือน ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้เรียกรถพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความล่าช้าใด ๆ อาจทำให้คุณเสียชีวิตได้อย่างแท้จริง ถ้าคนไม่ไปโรงพยาบาลด้วยอาการเหล่านี้ บอกได้เลยว่าโรคนี้จะถึงแก่ชีวิต
วิธีการวินิจฉัยหลักในสถานพยาบาล
เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่สงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้ ผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยละเอียด มันบอกเป็นนัยถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- ความทรงจำและการตรวจสายตา
- ตรวจเลือดเพื่อหา ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาว (ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือด ตัวเลขเหล่านี้สูงเกินไป)
- เอ็กซ์เรย์
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะของอวัยวะภายในอย่างละเอียดที่สุด)
- การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย (แพทย์ทำการเจาะที่ผิวหนัง จากนั้นสอดท่อที่มีกล้องที่ปลายสุดเข้าไป จากนั้นภาพที่จะแสดงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์โดยตรง)
- ตรวจวินิจฉัย laparotomy (ทำเมื่อไม่สามารถส่องกล้องได้)
- การตรวจหลอดเลือดด้วยสารตัดกัน (การทดสอบนี้สามารถตรวจสอบระดับการอุดตันของหลอดเลือด)
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่.
- ส่องกล้อง.
อนุรักษ์นิยม
เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะประเมินก่อนว่าระยะของการเกิดลิ่มเลือดในลำไส้เป็นอย่างไร การรักษาโดยใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้หากโรคยังไม่เริ่มคืบหน้า ใช้ที่นี่:
- วิธีฉีดยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยทางหลอดเลือด จุดประสงค์หลักคือทำให้เลือดบางลง ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ "เฮปาริน" และยาที่คล้ายคลึงกัน
- การฉีดสารละลายลิ่มเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด (ยา "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez")
แม้ว่าจะมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ค่อนข้างสูง แต่การรักษาอย่างทันท่วงทีก็มีโอกาสมากมายที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
ศัลยกรรม
หากลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้มีความก้าวหน้า หรือยาล้มเหลวในการเอาชนะโรคต่างๆ แพทย์สั่งทำการผ่าตัด และยารักษาเป็นการรักษาเพิ่มเติม
ในกรณีของภาวะขาดเลือดในลำไส้ โรคนี้ไม่ค่อยจะหายได้เอง แต่เพื่อเป็นการป้องกัน เราแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เสียหายของอวัยวะและเย็บเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเข้าด้วยกันในภายหลัง ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการแบ่งเพิ่มเติม ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะสร้าง "ทางเลี่ยง" รอบหลอดเลือดที่อุดตันเพื่อให้เลือดไหลเวียนต่อไป
หากหลอดเลือดในลำไส้มีลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน การผ่าตัดก็ถูกกำหนดด้วย แพทย์จะกำหนดสิ่งที่ต้องทำโดยอิสระ (เอาลิ่มเลือด ผ่าตัดขยายหลอดเลือด ผ่าตัดบายพาส ฯลฯ) การจัดการเหล่านี้ช่วยหยุดการพัฒนาของโรค ต่อมาเนื้อร้ายเนื้อเยื่อไม่ปรากฏขึ้น
กายภาพบำบัด
หลังจากการผ่าตัดทั้งหมด ผู้ป่วยมักจะใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลมากขึ้น ในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า การออกกำลังกายใด ๆ ถือเป็นข้อห้ามสำหรับเขา มิเช่นนั้นอาจกระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนได้
ระหว่างพักฟื้น แพทย์แนะนำให้นอนพัก ถ้าจำเป็น ให้นวดหน้าท้องอย่างอิสระ ลูบตามเข็มนาฬิกาเบาๆ
การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก ท้ายที่สุด ด้วยวิธีนี้ เป็นไปได้ตลอดไปลืมเกี่ยวกับปัญหาเช่นการอุดตันในลำไส้
หลังการผ่าตัด การปฏิบัติตามอาหารโคนม-มังสวิรัติก็สำคัญไม่แพ้กัน อาหารควรประกอบด้วยข้าวต้ม, ผลไม้, เนื้อต้มไม่ติดมัน / ปลา, ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์กระป๋องและเนื้อรมควัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กระเทียม และหัวหอมเป็นสิ่งต้องห้าม ไม่แนะนำให้ดื่มนมทั้งตัวในเดือนแรกหลังการผ่าตัด เพื่อไม่ให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย
โดยสรุปแล้ว ควรสังเกตว่าการรักษาโรคนี้อย่างทันท่วงทีมักจะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์และติดตามการรักษา
