ทุกครอบครัวอยากได้ยินเสียงเด็กๆ หัวเราะที่บ้าน แต่บ่อยครั้งหลังจากชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉงมาหนึ่งปีความคิดที่รอคอยมานานก็ไม่เกิดขึ้น ในกรณีนี้ คู่สมรสแต่ละคนจะตั้งคำถามกับตัวเองว่า ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันสามารถมีลูกได้? การทดสอบที่จำเป็นสามารถทำได้ที่ไหน? ทั้งหมดเกี่ยวกับการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์สามารถเรียนรู้ได้จากคลินิกเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
ใครถูกผิด
เมื่อคู่สมรสไม่มีลูกเป็นเวลานานตามกฎแล้วพวกเขานึกถึงผู้หญิงก่อน แต่สถิติบอกว่าปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์นั้นพบได้บ่อยแม้ในหมู่เพศที่แข็งแรงกว่า
ดังนั้นใน 45% ของคู่รักที่มาตรวจจึงพบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งคู่
จะไปไหน
จะรู้ได้อย่างไรว่ามีลูกได้? ด้วยคำถามนี้ คู่รักมาที่คลินิกเพื่อตรวจร่างกายรออย่างสุดความสามารถความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ศูนย์วางแผนครอบครัวมีความเชี่ยวชาญในการแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยาก การวินิจฉัยและการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์ การเตรียมสตรีให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ การทำเด็กหลอดแก้ว และการจัดการการตั้งครรภ์
สถาบันทางการแพทย์เหล่านี้มีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดในการตรวจหาพยาธิสภาพที่ป้องกันการปฏิสนธิของไข่และการแบกของทารกในครรภ์ การทำงานของศูนย์วางแผนครอบครัวเป็นไปไม่ได้หากไม่มีแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ที่มีคุณวุฒิและไม่เพียงเท่านั้น ความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยากขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของนักพันธุศาสตร์ สูติ-นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อและตัวอ่อน นอกจากนี้ เมื่อเตรียมคู่สมรสสำหรับการตั้งครรภ์ การแก้ไขทางจิตบำบัดที่จำเป็นจะดำเนินการ
เมื่อคู่แต่งงานรู้ว่ามีปัญหาในการปฏิสนธิ ผู้เชี่ยวชาญจึงทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด “ฉันขอมีลูกได้ไหม” คำตอบสำหรับคำถามนี้จะทราบหลังจากถอดรหัสผลการสำรวจแล้ว
สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
ในหมู่ผู้หญิง ปัจจัยทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากคือ:
- ปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ (ใน 36% ของกรณี);
- ท่อนำไข่อุดตัน (30%);
- endometriosis 18%;
- ฮอร์โมนหยุดชะงัก
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ
ความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ชายไม่ได้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางเพศของเขา แต่อยู่ที่คุณภาพและปริมาณดัชนีอสุจิ ภาวะมีบุตรยากทำให้เกิดปัจจัยดังกล่าว:
- การเคลื่อนไหวและกิจกรรมสำคัญของอสุจิลดลง
- จำนวนที่ลดลงอย่างรวดเร็ว;
- การเคลื่อนไหวล้มเหลวตามท่อน้ำดีและการขับออกข้างนอก
หากคุณถามคำถามกับผู้เชี่ยวชาญ: "ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันจะมีลูกได้" จากนั้นชายคนนั้นจะสั่งการวิเคราะห์น้ำอสุจิก่อน
หมดประจำเดือนก่อนวัยหรือกลุ่มอาการรังไข่ล้มเหลว
คู่มีบุตรยากสามารถได้ยินการวินิจฉัยของ "พร่องของสำรองฟอลลิคูลาร์" ในคู่สมรสตามการตรวจ พยาธิสภาพนี้หายาก เพียง 1.6% ของประชากร
โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงอายุ 36-38 ปี และเร็วกว่านั้นด้วยซ้ำ คลินิกกลุ่มอาการฟอลลิคูลาร์พร่อง (follicular depletion syndrome) เป็นการหยุดการทำงานของรังไข่ กล่าวคือ การเริ่มมีประจำเดือนก่อนวัยอันควร รวมถึงการหยุดรอบเดือน อาการร้อนวูบวาบ หงุดหงิด และปวดหัว
สาเหตุของพยาธิวิทยา:
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในสายเพศหญิง;
- ศัลยกรรมรังไข่;
- ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
โรคนี้ตรวจพบโดยการตรวจฮอร์โมน อัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้อง และการศึกษาทางการแพทย์อื่นๆ เมื่อผู้หญิงถามว่าฉันสามารถตั้งครรภ์กับกลุ่มอาการรังไข่ล้มเหลวได้หรือไม่ คำตอบของผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์จะได้รับการยืนยัน แต่สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้โดยธรรมชาติด้วยความช่วยเหลือจาก IVF และไข่บริจาค
ตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อเมือกของมดลูกวินิจฉัยได้สองวิธี ประการแรกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินเยื่อบุโพรงมดลูกและสภาพได้ ประการที่สองคือการส่องกล้อง นี่คือการนำกล้องขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูก รวมถึงการสุ่มตัวอย่างบริเวณเยื่อเมือกเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ
Endometriosis กระตุ้นความล้มเหลวในกระบวนการตกไข่และการสุกของไข่ การยึดเกาะสามารถก่อตัวขึ้นในอวัยวะเพศ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสของการปฏิสนธิ
"ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันสามารถมีลูกที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่" ผู้หญิงถาม เราตอบ: พยาธิวิทยาไม่ได้พูดถึงภาวะมีบุตรยาก 100% หลังจากรักษาโรคนี้ ผู้หญิงหลายคนก็สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ
การซึมผ่านของท่อนำไข่
งานวิจัยกำหนดในกรณีที่การทดสอบเป็นปกติ แพทย์ให้การพยากรณ์โรคที่ดี แต่ผู้หญิงยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน อีกเหตุผลหนึ่งในการนัดหมายคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีต ตามภาวะสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์กำหนดวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่:
- ส่องกล้องตรวจ;
- hysterosalpingography (x-ray);
- ถ่ายน้ำ;
- การถ่ายปุ๋ย;
- ก่อกวน
ทางที่ดีไม่ควรมองเห็นท่อนำไข่ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อหาโครงสร้างและความโปร่งใส หลอดจะเต็มไปด้วยของเหลวหรือน้ำเกลือที่ตัดกันซึ่งให้ความร้อนจนถึงอุณหภูมิของร่างกาย มีขั้นตอนแน่นอนไม่เจ็บปวด การส่องกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การรบกวนคือการเป่าท่อที่มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ภายใต้ความกดดัน
วิจัยฮอร์โมนในเลือด
สำหรับคำถาม: "ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันสามารถมีลูกได้" - ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian ซึ่งจะช่วยให้คุณประเมินการสำรองการทำงานของรังไข่ได้ AMH เป็นสารที่มีผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ การรบกวนใด ๆ ในการก่อตัวของฮอร์โมนขัดขวางการโจมตีและการพัฒนาของการตั้งครรภ์ กำหนดสอบที่:
- ปัญหาการเจริญพันธุ์;
- ทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ คือ ร่างกายไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น
- ภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบาย
AMH ยิ่งสูง อัตราการเจริญพันธุ์ยิ่งสูง โอกาสสำเร็จ IVF ก็ยิ่งมากขึ้น ระดับฮอร์โมนต่ำบ่งบอกถึงวัยหมดประจำเดือน โรคอ้วน ความผิดปกติของรังไข่
เกินมาตรฐานของ AMH แสดงว่ามีเนื้องอกในรังไข่ ถุงน้ำดี ถุงน้ำดี ภาวะมีบุตรยากของเม็ดเลือด เป็นต้น
สุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ในวันที่สามของรอบ การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเกี่ยวข้องกับการออกแรงกายและความเครียดสามวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด หนึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษา คุณควรหยุดสูบบุหรี่และรับประทานอาหาร การวิเคราะห์ถูกถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์
เพื่อประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ นั่นคือความสามารถของรังไข่ในการตอบสนองต่อการกระตุ้นร่วมกับ AMH การทดสอบสารยับยั้ง B และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ก็อนุญาตเช่นกัน
ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้รับผลกระทบโดยตรงจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่อม ดังนั้น เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ การทดสอบ TSH, T4 ฟรี และแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (AT-TPO) จึงเป็นสิ่งสำคัญ
อสุจิ: ขั้นตอนการตรวจ
ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับว่าวัสดุชีวภาพถูกส่งไปอย่างถูกต้องเพียงใด การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางอย่างเป็นสิ่งสำคัญ
เตรียมการ. ผู้ชายควรงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหลายวัน (ไม่เกิน 7 ไม่น้อยกว่า 2) ในช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีไขมันและของทอดออกจากอาหาร ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาใดๆ ปฏิเสธที่จะไปโรงอาบน้ำ และพยายามหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าคุณไม่สามารถเปิดเครื่องทำความร้อนที่นั่งในรถยนต์ระหว่างทางไปห้องปฏิบัติการ ก่อนทำการทดสอบ คุณต้องล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่และล้างกระเพาะปัสสาวะให้สะอาด
รั้วพุ่งออกมา. วัสดุชีวภาพจะต้องได้รับโดยการช่วยตัวเองเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นในห้องแยกในคลินิกหรือที่บ้าน แต่จากนั้นจะต้องนำภาชนะอสุจิมาภายในหนึ่งชั่วโมง ห้ามใช้วัสดุชีวภาพที่ได้จากช่องปากหรือมีเพศสัมพันธ์กับการใช้สารหล่อลื่นหรือถุงยางอนามัยในการวิเคราะห์ เนื่องจากมีสารที่ส่งผลต่อความเร็วของอสุจิ
เก็บน้ำเชื้อในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ห้องปฏิบัติการหลายแห่งยืนกรานที่จะรวบรวมภายในโดยไม่รับน้ำอสุจิที่นำมาจากบ้าน
คำเตือน เป็นการดีที่จะปฏิเสธที่จะใช้วัสดุหากในช่วงสองเดือนที่ผ่านมาชายคนนั้นมีไข้สูงกว่า38 หรือได้กินยาปฏิชีวนะ
สเปิร์มแกรมเป็นการทดสอบที่สำคัญ “ฉันขอมีลูกได้ไหม” - ผู้ชายจะรู้คำตอบของคำถามจากผลการสำรวจครั้งนี้
ตรวจพบการติดเชื้อทางเพศ
"ไม่มีอะไรเจ็บหรือรำคาญ" - นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะละทิ้งการวิจัย การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการและเรื้อรัง ตามกฎแล้วโรคเหล่านี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อพิจารณาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและในกระบวนการวางแผนความคิด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ได้แก่
- แบคทีเรีย (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, โรคหนองใน, มัยโคพลาสโมซิส, ซิฟิลิส);
- ไวรัส (ตับอักเสบ, เริม, เอชไอวี, โรคหูน้ำหนวกและหูดหงอนไก่);
- ปรสิต (เท้าหัวหน่าว).
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้รับการวินิจฉัยโดย:
- PCR;
- เพาะเชื้อแบคทีเรีย;
- เคมีในเลือด;
- วิธีทางซีรั่ม
ผลลัพธ์
หากชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉงหนึ่งปีกลายเป็นเรื่องไร้ผลสำหรับคู่สามีภรรยาและการตั้งครรภ์ที่ต้องการไม่เกิดขึ้น คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์ดำเนินไป คุณต้องถามคำถาม "ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันสามารถมีลูกได้" ให้กับผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบการทำงานของระบบสืบพันธุ์ และเพื่อค้นหาปัจจัยที่ขัดขวางการปฏิสนธิ
เมื่อทราบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากแล้ว ก็สามารถดำเนินการรักษาที่จำเป็นและวางแผนอย่างสมเหตุสมผลได้การตั้งครรภ์