ตับเป็นหนึ่งในอวัยวะสำคัญของร่างกาย ตั้งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง ใต้ไดอะแฟรม มันถูกป้องกันโดยซี่โครง ตับมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารร่วมกับตับอ่อนและลำไส้ หน้าที่หลักบางประการ ได้แก่ การล้างพิษ การสังเคราะห์โปรตีน และการผลิตชีวเคมีที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร
อวัยวะที่มีชื่อส่งเสริมการหลั่งน้ำดี การผลิตโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด การเก็บไกลโคเจน การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและกรดอะมิโน ตับยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน และในการผลิตฮอร์โมน
ในบทความเราจะมาดูกันว่าเมื่อมะเร็งได้รับการวินิจฉัยในอวัยวะที่ระบุชื่อแล้ว จะรักษาได้อย่างไร การแพร่กระจายในตับไม่อนุญาตให้มีการคาดการณ์ที่แม่นยำว่าจะไม่ปรากฏขึ้นอีก และในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องติดตามอาการของเขาและไปพบแพทย์ตลอดชีวิต
การแพร่กระจายคืออะไร
ความเสี่ยงที่มะเร็งจะลามไปที่ตับนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเดิม การแพร่กระจายเป็นเนื้องอกร้ายที่แพร่กระจายไปยังตับจากตำแหน่งอื่นในร่างกาย ในกรณีนี้เรียกว่ามะเร็งตับทุติยภูมิ พยาธิวิทยาหลักเกิดขึ้นในอวัยวะเอง แต่ถึงแม้เนื้องอกจะถูกลบออก แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี การแพร่กระจายสามารถเข้าสู่ตับได้อีกครั้ง
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง สิ่งสำคัญคือต้องรู้สัญญาณและเข้าใจวิธีการรักษา การแพร่กระจายในตับจำเป็นต้องมีการสังเกตเพิ่มเติมของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญ
กระบวนการแพร่กระจาย
มี 6 ขั้นตอนในกระบวนการสร้างการแพร่กระจาย ไม่ใช่มะเร็งทั้งหมดตาม แต่ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือความคืบหน้า:
- เซลล์มะเร็งเคลื่อนจากตำแหน่งหลักไปยังอวัยวะใกล้เคียงหรือเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
- การแพร่กระจายเคลื่อนผ่านผนังน้ำเหลืองและหลอดเลือด
- เซลล์มะเร็งเคลื่อนผ่านระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- หยุดเคลื่อนไหวเมื่อไปถึงเป้าหมาย จากนั้นการแพร่กระจายจะเคลื่อนผ่านเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็ก) ผนังของพวกมันและเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง
- เซลล์มะเร็งเติบโตในที่ห่างไกลและสร้างเนื้องอกขนาดเล็กที่เรียกว่าไมโครเมทาเทส
- การก่อตัวเหล่านี้กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ส่งสารอาหารและออกซิเจนจำเป็นต่อการเติบโตของเนื้องอกร้าย
ทำไมเนื้องอกร้ายถึงแพร่กระจายไปที่ตับ
การแปลของเนื้องอกมะเร็งในตับส่วนใหญ่เกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร แต่บ่อยครั้งเนื่องจากมะเร็งปอด การแพร่กระจายของตับก็เกิดขึ้นเช่นกัน การรักษา (ความคิดเห็นเกี่ยวกับมันผสมกัน) ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นด้วย
การไหลเวียนโลหิตที่ดีและคุณสมบัติของตับเป็นตัวกำหนดแรงดึงดูดของเซลล์มะเร็ง เลือดมากกว่า 1.5 ลิตรไหลผ่านทุกนาที อวัยวะนี้เป็นหม้อต้มสำหรับล้างเลือดของสารพิษ
เซลล์แพร่กระจายไปยังที่ที่เลือดไหลเวียนช้าลง ตามหลักการนี้ การแพร่กระจายของตับก็เกิดขึ้นเช่นกัน มะเร็งตับอ่อน การรักษาที่แม้ว่าจะมุ่งเป้าไปที่ไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่อธิบายไว้ได้ ตัวอย่างเช่น หากโรคอยู่ในระยะสุดท้าย
แสดงอาการของโรค
น่าเสียดายที่ในระยะแรกไม่มีสัญญาณบ่งบอกว่าคุณจะมีเนื้องอกอยู่หรือไม่ และในระยะหลัง มะเร็งตับอาจทำให้บวมได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น อาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- เบื่ออาหาร;
- ลดน้ำหนัก;
- ปัสสาวะสีเข้ม;
- ท้องอืดหรือท้องอืด;
- ดีซ่าน (ผิวเหลืองหรือตาขาว);
- ปวดขวาไหล่;
- ปวดท้องขวาบน;
- คลื่นไส้
- เหงื่อออกและมีไข้;
- กระแทกที่ด้านขวาของช่องท้อง ใต้หน้าอก
การทดสอบและวินิจฉัย
ระหว่างตรวจร่างกาย แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับ และหากอาการใดอาการหนึ่งข้างต้นไม่รบกวนผู้ป่วย จะต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- ระดับของซีรัมในเลือดจะถูกกำหนด เมื่อเกิดโรค อาจมีระดับ alpha-fetoprotein (AFP) สูงขึ้น เอนไซม์ตับมักจะสูง
- สแกน CT ช่องท้อง เป็นการเอกซเรย์ชนิดพิเศษที่ให้ภาพเนื้อเยื่ออ่อน อวัยวะอย่างละเอียด
- อัลตราซาวด์ตับ. เรียกอีกอย่างว่าเสียงสะท้อน อัลตราซาวนด์ส่งคลื่นเสียงความถี่สูงไปทั่วร่างกาย คลื่นเสียงเหล่านี้สร้างเสียงสะท้อนที่ใช้สร้างแผนที่ ซึ่งเป็นภาพคอมพิวเตอร์ของเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สร้างภาพอวัยวะภายในที่ชัดเจนมาก
- ส่องกล้อง. แพทย์ใช้หลอดแคบ (laparoscope) พร้อมแสงและการตรวจชิ้นเนื้อ เครื่องมือถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ และนำวัสดุไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การส่องกล้องเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
การบำบัดขึ้นอยู่กับปัจจัยใดบ้าง
โชคดีที่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ช่วยให้การรักษาการแพร่กระจายของตับมีประสิทธิภาพมากขึ้น และยังให้ความหวังคนป่วย ปัจจุบันมีหลายทางเลือกในการรักษามะเร็งระยะลุกลาม
โดยทั่วไป ทางเลือกของการรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยทั่วไป ขนาด ตำแหน่งและจำนวนของเนื้องอกที่แพร่กระจาย ตำแหน่งของมะเร็งปฐมภูมิ และประเภทของเนื้องอกที่ผู้ป่วยมีในประวัติศาสตร์
ระบบบำบัด
การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งตับอย่างเป็นระบบเกิดขึ้นทางกระแสเลือด มีการใช้หลายวิธีในยา:
- เคมีบำบัด: รูปแบบของการรักษาที่ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
- BRM Therapy: การรักษาที่ใช้แอนติบอดีจำเพาะ โกรทแฟคเตอร์ และวัคซีน อาหารเสริมเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มหรือฟื้นฟูความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
- การรักษาที่ตรงเป้าหมาย. การแพร่กระจายของตับถูกทำลายด้วยยาและสารอื่นๆ เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการ ซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง การบำบัดนี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าวิธีอื่นๆ
- ฮอร์โมนบำบัด. ใช้เพื่อชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกบางชนิด
- การรักษาเฉพาะที่. การแพร่กระจายในตับถูกทำลายอย่างแม่นยำเฉพาะในสถานที่ที่มีการแปล สามารถใช้ได้ในระยะแรกของโรค
- ฉายรังสี. เธอใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว
- ผ่าตัดเอาออก. เป็นไปได้ถ้ามีปริมาณน้อยเนื้องอกร้ายที่ส่งผลกระทบเพียงบริเวณเล็ก ๆ ของตับ
การแพร่กระจายหมายถึงการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะหลัก การรักษารูปแบบใด ๆ ขึ้นอยู่กับความกว้างของการแพร่กระจายของเซลล์ที่ไม่ดีไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น อาจทำให้อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยลดลง
การผ่าตัดและการพยากรณ์โรคระหว่างการใช้งาน
ข้อมูลทางสถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร (การแพร่กระจายของตับ) ซึ่งการรักษานั้นถูกต้องและมีประสิทธิภาพ ยังคงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี น่าเสียดายที่อัตราการรอดตายของคนเหล่านี้ต่ำที่สุด ผู้ป่วยน้อยกว่า 20% หลังการรักษามีโอกาสอยู่ได้ประมาณ 3 ปี
ประสิทธิภาพทางคลินิกของการผ่าตัดการแพร่กระจายของตับยังไม่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 2.9 ถึง 11.8 เดือน
ลักษณะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะอาหารและการแพร่กระจายของตับยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างครอบคลุม อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของพวกมันในอวัยวะสำคัญเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับผู้ป่วย
หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวในบริเวณ การดำเนินการหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากคลินิกแล้ว เขาต้องเข้ารับการตรวจทุก 3 เดือนเป็นเวลา 2 ปี เพื่อไม่ให้เกิดอาการอีก
การรักษาแบบดั้งเดิม (การแพร่กระจายของตับ)
วิธีการรักษามะเร็งด้วยวิธีที่แปลกใหม่ แต่ทั้งหมดนั้นมีผลเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา
ก่อนอื่นต้องกินให้ถูกต้อง เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด คุณควรหยุดกินอาหารที่เป็นอันตราย ด้วยวิธีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาการแพร่กระจายของตับ การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านจะช่วยรักษาสภาพทั่วไปและบรรเทาอาการบางอย่างของผู้ป่วยเท่านั้น
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่จะกลายเป็นระยะพัฒนาเรื้อรัง ให้ใช้วิธีแก้ไขดังนี้: ข้าวโอ๊ตชั่งน้ำหนัก 100 กรัม เทน้ำเดือด 2500 มล. เติมน้ำผึ้งเหลวธรรมชาติ 150 มล. ต้องปิดโถและใส่ในที่อบอุ่นและมืดเป็นเวลาหนึ่งวัน หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงให้ใส่ในที่เย็นเพื่อไม่ให้ยาที่เตรียมไว้เปรี้ยว ควรรับประทานวันละ 2 ครั้งหลังอาหารเป็นเวลา 6 สัปดาห์
ระวัง! วิธีการรักษาที่แปลกใหม่ที่คุณเลือกใช้จะไม่สามารถรักษาการแพร่กระจายของตับได้ การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถทำได้อย่างอิสระ ตรวจสอบกับแพทย์ก่อน
อัตราการรอดเป็นอย่างไร
อายุขัยของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการแพร่กระจายของตับขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพยาธิวิทยาตลอดจนตัวเลือกการรักษาที่ดำเนินการ จากการศึกษาทางสถิติ มีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่อธิบายไว้เท่านั้นที่มีชีวิตอยู่ได้ 5 ปี แต่ด้วยการตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที อัตราการรอดชีวิต 5 ปีพบได้ใน 40% ของผู้ป่วยแล้ว
การปลูกถ่ายตับเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดมากกว่า 80% และรับประกันการอยู่รอดใน 75% ของกรณี
