พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตในประชากร โรคกลุ่มนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะ การวินิจฉัยโรคหัวใจในระยะเริ่มต้นช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต หนึ่งในวิธีการวิจัยคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีการวินิจฉัยนี้จำเป็นสำหรับการประเมินกิจกรรมของหัวใจ บ่อยครั้งที่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำได้โดยใช้หัววัดอัลตราซาวนด์ซึ่งวางไว้ที่ผนังทรวงอก ในบางกรณี การศึกษานี้ดำเนินการระหว่างการผ่าตัด จากนั้นทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นภาพหัวใจได้ละเอียดยิ่งขึ้น
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร - มันคืออะไร?
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด สามารถทำได้ทุกวัย เนื่องจากไม่มีการฉายรังสีเข้าสู่ร่างกาย ขอบคุณเครื่องมือนี้การศึกษาสามารถเห็นภาพขนาดและความหนาของห้องหัวใจ ประเมินสภาพของลิ้นหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE) นั้นแตกต่างกันตรงที่ทำราวกับว่ามาจากภายใน ไม่ใช่จากภายนอก (ผนังทรวงอก) สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพของการแสดงภาพ การสอบนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทุกคน แต่สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้น ในการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงผ่านช่องหลอดอาหาร จะต้องทำการตรวจทางช่องอกก่อน วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในโรงพยาบาล
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารอ้างอิงจากอะไร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารของหัวใจเป็นวิธีการถ่ายภาพโดยอาศัยอัลตราซาวนด์ อัลตร้าซาวด์ดำเนินการโดยใช้โพรบและเจลพิเศษ อุปกรณ์สร้างคลื่นเสียงความถี่สูง เนื้อเยื่อจะ "ตอบสนอง" ต่อสัญญาณเหล่านี้ตามประเภทของการหาตำแหน่งสะท้อนกลับ เนื่องจากอวัยวะแต่ละส่วนมีความหนาแน่นและโครงสร้างที่แน่นอน จึงแสดงผลต่างกันบนหน้าจอมอนิเตอร์ที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ การศึกษาจะดำเนินการในเวลาจริง ซึ่งหมายความว่าแพทย์วินิจฉัยการทำงานสามารถประเมินสถานะของห้องหัวใจในขณะที่เซ็นเซอร์เลื่อนผ่านพื้นผิวของอวัยวะ การตรวจ transesophageal ต่างจากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบ transthoracic ช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติทางโครงสร้างเพียงเล็กน้อย ความจริงก็คือว่าเมื่อทำอัลตราซาวนด์ที่ผนังทรวงอกไม่สามารถสร้างภาพข้อมูลของหัวใจได้เพียงพอเสมอไป นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอุปกรณ์ "จับ"สัญญาณสะท้อนจากอวัยวะอื่น: ซี่โครง เนื้อเยื่อไขมัน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เมื่อทำ TEE “หน้าต่างอัลตราซาวนด์” จะลดลงอย่างมาก ทำให้วิธีนี้มีข้อมูลมากขึ้น
ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ
สิ่งบ่งชี้หลักในการศึกษานี้คือไม่สามารถทำการวินิจฉัยตามข้อมูลของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องอกได้ โดยปกติ ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของหัวใจอย่างร้ายแรง นอกจากนี้ยังจำเป็นในการศึกษาโพรงของร่างกาย เนื่องจากการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านพื้นผิวของผนังหน้าอกในกรณีเหล่านี้ไม่ได้ให้ข้อมูล จึงทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ:
- ภาวะแทรกซ้อนหลังลิ้นหัวใจเทียม ในบางกรณี รากฟันเทียมใช้เวลานานในการหยั่งราก ทำให้เกิดการอักเสบ ฝี
- การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจหรือหลอดเลือดแดงใหญ่
- ลิ้นเทียมทำงานไม่ดี
- แผลติดเชื้อที่กล้ามเนื้อหัวใจ - endo-, myo-, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- ฝีเอออร์ติก
- การอุดตันของหัวใจห้องล่าง
- ความต้องการวิจัยในขณะทำศัลยกรรม
นอกจากข้อบ่งชี้เหล่านี้แล้ว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารยังเป็นขั้นตอนบังคับก่อนเปลี่ยนลิ้นหัวใจ นอกจากนี้ การศึกษายังดำเนินการด้วยความโปร่งสบายของปอดที่เพิ่มขึ้น (ถุงลมโป่งพอง) โรคอ้วน
ข้อห้ามสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
แม้จะมีข้อดีของ TEE แต่วิธีการตรวจสอบนี้ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากเป็นการบุกรุกและผู้ป่วยบางรายไม่เห็นด้วยกับขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร ในหมู่พวกเขา:
- โรคอักเสบของช่องปากและคอหอย
- ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ (หลอดอาหารสั้น, ผนังอวัยวะ).
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, ความคับข้องใจ. มักพบหลังจากเป็นพิษด้วยกรดหรือด่าง
- หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน
- เลือดออกจากแผลในหัวใจของกระเพาะอาหาร
- การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหารในโรคตับแข็ง
- เนื้องอกในช่องปากและคอหอย
- มะเร็งหลอดอาหารหรือหัวใจของกระเพาะอาหาร
ในกรณีที่ไม่มีโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร TEE สามารถทำได้กับผู้ป่วยทุกวัย นอกจากนี้ การศึกษานี้ไม่มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับร่างกาย ไม่ได้มาพร้อมกับการฉายรังสีของร่างกาย
การเตรียมการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
ก่อนสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะต้องถูกส่งเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นชุด ในหมู่พวกเขา: การตรวจเลือดทางชีวเคมี, KLA และ OAM, coagulogram ในกรณีนี้ สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงต่างๆ เช่น การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และความเร่งของ ESR นอกจากนี้ก่อนหน้านี้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทรวงอกมักทำ นอกจากนี้ หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของหัวใจ จำเป็นต้องมี ECG
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ต้องการการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องยกเลิกก่อนการศึกษา ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับขั้นตอนคือการปฏิเสธที่จะกินภายใน 6 ชั่วโมงก่อน TEE หากผู้ป่วยมีฟันปลอม จะต้องถอดออก บางครั้ง การให้ยาล่วงหน้าจะดำเนินการก่อนการศึกษา เพื่อลดการหลั่งน้ำลาย ยา "Atropine" จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากผู้ป่วยอยู่ในสภาวะตื่นเต้น จะมีการสั่งยากล่อมประสาท (ยา "ไดอะซีแพม")
เทคนิคการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
มีการดมยาสลบในปากและลำคอเพื่อไม่ให้รู้สึกไม่สบาย เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยา "Lidocaine" หรือ "Dikain" ผู้ป่วยจะอยู่ทางด้านซ้าย เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อโพรบและอำนวยความสะดวกในการนำเข้าสู่คอหอยจึงใช้ปากเป่าพิเศษ ปลายเครื่องต้องรักษาด้วยเจลพิเศษที่ใช้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ หลังจากนั้นโพรบกับกล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในโพรงของหลอดอาหาร เพื่อให้กระบวนการนี้สะดวกขึ้น ผู้ป่วยต้องเคลื่อนไหวการกลืน ภายใน 5-10 นาที อุปกรณ์จะอยู่ในโพรงของหลอดอาหาร หลอดเอนโดสโคปมุ่งตรงไปยังหัวใจ อุปกรณ์จับสัญญาณสะท้อนผ่านผนังของหลอดอาหาร แสดงผลแบบเรียลไทม์ตรวจสอบและบันทึกลงในเทป
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารตรวจพบอะไร
ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ดำเนินการผ่านโพรงของหลอดอาหาร คุณจึงสามารถประเมินสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ เยื่อบุหัวใจและลิ้นหัวใจได้ การศึกษานี้มีความเด็ดขาดในการวินิจฉัย ด้วยเนื้อหาข้อมูลที่สูงของวิธีการ จึงสามารถตรวจพบความเสียหายเล็กน้อยต่อช่องหัวใจได้ TEE ช่วยในการตรวจหาลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ การผ่าหลอดเลือด การศึกษาสามมิติเป็นการให้ข้อมูลโดยเฉพาะ ด้วยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบ 3 มิติ ไม่เพียงแต่จะประเมินสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น แต่ยังช่วยเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้อีกด้วย วิธีนี้เป็นของการวิจัยไฮเทคและดำเนินการในคลินิกเฉพาะทาง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
วิธีตรวจวินิจฉัยอย่างหนึ่งคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารของหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำที่ไหน? การศึกษานี้ดำเนินการในร้านขายยาที่มีแผนกโรคหัวใจและในคลินิกเอกชนที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย เป็นที่น่าจดจำว่าแม้จะมีความปลอดภัยในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่นเดียวกับปฏิกิริยาการแพ้ยา (ยาชา ยากล่อมประสาท) เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง จำเป็นต้องเตรียมชุดช่วยชีวิตให้พร้อม
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารของหัวใจ: ข้อเสนอแนะจากผู้ป่วยและแพทย์
การศึกษานี้ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยจึงอดทนได้ดี ในการวินิจฉัยโรคที่ร้ายแรงจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับวิธีการตรวจนี้เป็นไปในเชิงบวก แพทย์สังเกตเห็นเนื้อหาข้อมูลสูงและความปลอดภัย
