เกาต์เป็นโรคกระดูกอ่อน โรคนี้พัฒนาขึ้นตามกฎเนื่องจากการเผาผลาญบกพร่องเนื่องจากเกลือที่เกิดขึ้นจากกรดยูริกจะสะสมอยู่ในข้อต่อ คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ พยาธิกำเนิด คลินิก การวินิจฉัย และการรักษาโรคเกาต์ในบทความต่อไป
เหตุผล
โรคใดๆ ก็ตามของมนุษย์เกิดขึ้นจากบางสิ่ง และโรคเกาต์ก็ไม่มีข้อยกเว้น ส่วนใหญ่ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากมันผู้หญิงส่วนหนึ่งของประชากรไม่ค่อยทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้และหลังจากเริ่มหมดประจำเดือนเท่านั้น ท่ามกลางสาเหตุหลักของการเกิดขึ้น:
- โรคอ้วน (ไม่ใช่แค่น้ำหนักเกิน). น้ำหนักส่วนเกินเกิดขึ้นเมื่อดัชนีมวลกายมากกว่า 30 ในผู้ที่เป็นโรคอ้วน กรดยูริกในร่างกายมีมากกว่าปกติ ซึ่งนำไปสู่ความเสื่อมของเนื้อเยื่อข้อและการพัฒนาของโรคเกาต์
- กรรมพันธุ์. โรคนี้ไม่ได้รับการถ่ายทอด แต่มีความผิดปกติเกิดขึ้น นี่ไม่ได้หมายความว่ามันจะแสดงออกมาด้วยความน่าจะเป็น 100% แต่อยู่ในที่ที่มีปัจจัยกระตุ้นความเสี่ยงดังกล่าวดีมาก บ่อยครั้งที่โรคเกาต์ถูกกระตุ้นโดย fermentopathy ซึ่งสืบทอดบ่อยขึ้นผ่านทางเพศชาย โมเลกุลดีเอ็นเอที่ได้รับความเสียหายทำให้ร่างกายดูดซึมเอนไซม์ได้ไม่ดี
- พิวรีนเบสที่กินเข้าไป หากระดับกรดยูริกในร่างกายสูงกว่าปกติ และไตไม่สามารถขับสารออกได้หมด จะทำให้หยุดนิ่ง มักเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานปกติของไต พวกเขายังคงวินิจฉัยความผิดปกติที่ไม่สามารถล้างเลือดของสาร purine metabolite ได้แม้ว่าจะอยู่ที่ความเข้มข้นปกติก็ตาม
โรคเกาต์อาจเกิดจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำ, การขาดสารอาหาร, ความดันโลหิตสูง, ไตวาย, เบาหวานประเภทต่างๆ, การบริโภคกาแฟหรือไขมันในปริมาณมาก, การผ่าตัดรักษาข้อต่ออย่างรุนแรง, โรคติดเชื้อรุนแรง
ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
เสี่ยงคือคนชอบเลี้ยงบ่อยๆ แอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอและหลังจากนั้นไม่นานจะมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง เอทิลแอลกอฮอล์ลดคุณสมบัติของยาที่ต้องใช้อย่างต่อเนื่องสำหรับโรคเกาต์ และเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังกักของเหลวในเนื้อเยื่อรอบข้อ เพิ่มอาการบวม และกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
อาการของโรคเกาต์
โรคเกาต์มีอาการรุนแรง มีช่วงเวลาพักผ่อนที่ยาวนานระหว่างพวกเขา อาการของโรคเกาต์สามารถสังเกตได้เฉพาะในช่วงเฉียบพลันเท่านั้นอาการชัก หลักๆคือปวดข้อ ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบาย แต่พัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นความเจ็บปวดที่คมชัดซึ่งไม่อนุญาตให้คุณขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ในโรคเกาต์มีกระบวนการอักเสบที่รุนแรงซึ่งข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเพิ่มขึ้นและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดง ในกระบวนการอักเสบ อุณหภูมิร่างกายมักเพิ่มขึ้น
การกำเริบของโรคเกาต์มักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นจะมีช่วงเวลาพัก และอาการทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ มีระยะเวลาตั้งแต่หลายเดือนถึง 1-2 ปี ในโรคเกาต์เรื้อรัง ความถี่ของการโจมตีจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และระยะเวลาที่เหลือลดลง ผู้ที่เป็นโรคเกาต์ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันเนื่องจากอาหารเหล่านี้ทำให้เกิดการผลิตกรดยูริกมากเกินไป
ตามการจำแนกทางคลินิก รูปแบบของโรคเจ็ดรูปแบบมีความโดดเด่น:
- โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันแบบคลาสสิก (ทั่วไป)
- กึ่งเฉียบพลัน,
- หลอกเทียม,
- โรคข้ออักเสบชนิดติดเชื้อ-แพ้
- คล้ายรูมาตอยด์,
- แสดงอาการ,
- โรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยโรคเกาต์
เมื่อคนไข้บ่นว่าปวดข้อ หมอจะสัมภาษณ์เขาก่อนว่าเป็นโรคอะไร คุณสามารถตัดสินโรคเกาต์ได้หาก:
- ผู้ป่วยปวดข้อมากกว่า 1 ครั้ง อาการแรกเริ่มต้นด้วยข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า;
- ในครอบครัวมีโรคเกาต์
นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น นิสัยที่ไม่ดี อาหารที่มีเนื้อสัตว์ในปริมาณมาก การดื่มน้ำไม่เพียงพอก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ได้ แต่สำหรับคำจำกัดความของคลินิกและการวินิจฉัยโรคเกาต์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น คุณจะต้องเข้ารับการตรวจซึ่งรวมถึง:
- อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ
- CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์).
- เอ็กซ์เรย์
- สร้างภาพด้วยเทคนีเชียมไพโรฟอสเฟต
การเปลี่ยนแปลงลักษณะของข้อต่อกับโรคเกาต์ระหว่างอัลตราซาวนด์สามารถเห็นได้เฉพาะในช่วงที่โรคกำเริบเท่านั้น เนื่องจากอาการปวดเฉียบพลัน ข้อบวม เนื้อเยื่ออ่อนจะหนาขึ้น ฯลฯ ภายใน 5 วัน แทบจะตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
CT เหมาะสำหรับใช้ในระยะสุดท้ายของโรค ในกรณีนี้ จะได้ภาพที่มีความแม่นยำสูง ช่วยให้คุณตรวจสอบรายละเอียดความผิดปกติของข้อต่อ เพื่อกำหนดการแปลการเปลี่ยนแปลงได้อย่างแม่นยำ ในระยะแรกจะตรวจพบสัญญาณของโรคได้ยากด้วยความช่วยเหลือของ CT โดยจะสังเกตได้เฉพาะเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นในช่วงที่โรคกำเริบ
เอ็กซ์เรย์ยังให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อยในระยะแรกของโรค โดยปกติจะมีการกำหนดในระยะเริ่มต้นของโรคเมื่อมีความผิดปกติหรือโรคอื่น ๆ ของข้อต่อ การเอกซเรย์จะมีประโยชน์มากกว่าในระยะเรื้อรังของโรค
ในระยะเริ่มแรก วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยและวิเคราะห์โรคเกาต์คือ scintigraphy ในระหว่างขั้นตอนจะมีการฉีดสารพิเศษเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยซึ่งด้วยการสแกนร่างกายช่วยให้คุณสามารถระบุแหล่งสะสมของยูเรตที่มีอยู่ทั้งหมด วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีในระยะเริ่มแรกของโรค เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถระบุข้อบกพร่องของข้อต่อได้ก่อนที่กระบวนการเปลี่ยนรูปจะเริ่มต้นขึ้น
วิจัยเพิ่มเติม
นอกจากนี้ หากสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ แพทย์จะเสนอให้วินิจฉัยแยกโรคเกาต์ วิธีนี้จะช่วยในการเปิดเผยภาพของโรคที่แม่นยำยิ่งขึ้น และจะแยกแยะความแตกต่างจากโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ในการวินิจฉัยโรคเกาต์ คุณจะต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
- การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ
- ตรวจของเหลวในข้อต่อ
- วิจัยโทฟีและเนื้อหา
วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคเกาต์แต่ละวิธีมีเกณฑ์ที่แตกต่างกัน แต่จะช่วยให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรครวมทั้งกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา
ยารักษา
การใช้สารทางเภสัชกรรมระหว่างอาการกำเริบจะได้ผลดีที่สุด ในช่วงเวลาของการรักษาด้วยยาแก้อักเสบสำหรับโรคข้ออักเสบเกาต์ มักมีการกำหนด Colchicine ยานี้นำมารับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยแพทย์จะกำหนดขนาดยา "โคลชิซิน" มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มทันทีที่สัญญาณเริ่มต้นของโรคปรากฏขึ้น ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในในช่วงสิบสองชั่วโมงแรกของการใช้ยานี้ใน 75% ของกรณี แต่อาจมีผลข้างเคียง เช่น ในรูปแบบของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้อักเสบอื่น ๆ สำหรับอาการกำเริบของโรคเกาต์ ได้แก่ Indomethacin, Phenylbutazone, Naproxen, Etoricoxib และอื่น ๆ
ในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้สารข้างต้น การบริหารช่องปากหรือการบริหารข้อต่อของกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น ยาที่มีไตรแอมซิโนโลน เฮกซาซีโทไนด์ อาจมีประสิทธิภาพในช่วงที่โรคข้ออักเสบเกาต์กำเริบ
อีกวิธีหนึ่งคือการใช้ครีมและเจลภายนอกซึ่งรวมถึงสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในกลุ่มนี้คือ Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยโรคมีการกำหนดยาที่ทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริคในร่างกายเป็นปกติ ยาเหล่านี้เป็นยาจากเบนโบรมาโรน อัลโลพูรินอล ตัวอย่างเช่น "Avisan" และอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนใช้
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดสำหรับโรคเกาต์เป็นส่วนประกอบหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน ปรับปรุงสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและป้องกันการสลายตัว มาวิเคราะห์ประเภทกายภาพบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งมักจะกำหนดไว้ในช่วงเวลาระหว่างการโจมตี:
- อิเล็กโทรโฟเรซิสเป็นขั้นตอนที่แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เสถียรกระทำต่อร่างกาย สิ่งนี้ให้ผลการรักษาในท้องถิ่น นอกจากนี้ อิเล็กโตรโฟรีซิสเพิ่มการแทรกซึมของยาผ่านผิวหนัง สำหรับโรคเกาต์ Analgin และ Novocain ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด และใช้สังกะสี กำมะถัน และลิเธียมเพื่อกระตุ้นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
- การรักษาโคลนถือเป็นวิธีการทั่วไปในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโรคเกาต์ ขั้นตอนนี้มักจะกำหนดไว้ในช่วงระยะเวลาของการทำสปา
- การบำบัดด้วยความร้อนส่งเสริมการดูดซึมของกรดยูริกสะสม เพื่อการนี้ ผู้ป่วยจึงใช้พาราฟินและโอโซเซอไรต์
- Balneotherapy เป็นหนึ่งในกายภาพบำบัดที่สนุกที่สุด ผลกระทบต่อข้อต่อเกิดขึ้นในช่วงเวลาอาบน้ำ สำหรับโรคเกาต์ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดวัฏจักรของเรดอนไฮโดรเจนซัลไฟด์หรือโซเดียมคลอไรด์
- บิชอไฟต์เป็นแร่ธรรมชาติ เกลือแมกนีเซียมได้มาจากการเตรียมสารละลายบำบัด บีบอัดด้วย bischofite บรรเทาอาการอักเสบและดมยาสลบบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างมีประสิทธิภาพ
โรคเกาต์รักษาได้ด้วยรังสี UVT เสียงและแม่เหล็กบำบัด การออกกำลังกายและการนวด วิธีไหนจะได้ผลมากที่สุดตัดสินยาก ระบบการรักษารวมถึงขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดนั้นกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะของแต่ละกรณี การทำกายภาพบำบัดส่วนใหญ่มักจะพร้อมใช้ในระหว่างการทำสปาบำบัด
การรักษาพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณสำหรับโรคเกาต์ได้ผลมาก สิ่งสำคัญคือการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญของคุณไม่ใช่ปฏิเสธวิธีการรักษาแบบเดิมๆ ด้วยตัวเอง ดังนั้นการเยียวยาธรรมชาติที่ได้ผลที่สุดในการต่อสู้กับโรคเกาต์:
- ยาต้มดอกคาโมมายล์ช่วยรักษาอาการแขนขาได้ดี เพื่อเตรียมยาต้ม คุณจะต้องใช้ดอกไม้ (100 กรัม) และน้ำ (10 ลิตร) หลังจากนั้นคุณต้องเติมเกลือธรรมดา (200 กรัม) แล้วคลุกเคล้าให้เข้ากัน ใช้วิธีการแก้ปัญหาในการเตรียมการอาบน้ำสำหรับมือและเท้าที่ได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์
- โคนต้นสนธรรมดาเป็นยารักษาโรคข้อได้อย่างดีเยี่ยม เพื่อเตรียมยาต้มจำเป็นต้องเทเมล็ดพืชที่ยังไม่ได้เปิด (5-6 ชิ้น) ด้วยน้ำร้อน (1.5 ช้อนโต๊ะ) แล้วปล่อยให้ชงค้างคืน ยาต้มที่ได้ควรแบ่งออกเป็นสามขนาดก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ยาจะเมาจนหายดี
- ใบกระวานเป็นวิธีการรักษาที่ไม่ธรรมดาและมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องเทใบกระวาน 5 กรัมกับน้ำ (1.5 ช้อนโต๊ะ) แล้วปรุงในอ่างน้ำเป็นเวลาห้านาทีจากนั้นปิดฝาและปล่อยให้ยืนเป็นเวลาสามชั่วโมง หลังจากนี้ยาต้มควรดื่มเป็นส่วนเล็ก ๆ ตลอดทั้งวัน
- ข้าวต้มเป็นยาแก้ปวดข้อที่ดีอีกวิธีหนึ่ง จำเป็นต้องล้างข้าว 2 ช้อนโต๊ะด้วยน้ำจนสะอาดจากนั้นเทขวดขนาด 1.5 ลิตรแล้วเทน้ำลงไปทิ้งไว้ค้างคืน ในตอนเช้าเอาข้าวออก, ล้าง, เติมน้ำและนำไปต้ม. หลังจากที่เดือดแล้วจำเป็นต้องล้างอีกครั้งแล้วนำไปต้มอีกครั้ง ทำตามขั้นตอนทั้งหมดสี่ครั้ง หลังจากนั้นควรรับประทานโดยไม่ใส่เกลือและน้ำมัน
อาหาร
โรคเกาต์เป็นโรคที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้องในระหว่างการรักษา อาหารเพื่อสุขภาพและอาหารที่ควรทานในช่วงโรคเกาต์:
- ผลไม้. มีความสำคัญมาก เนื่องจากมีสารที่มีประโยชน์มากมาย จึงควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับผลไม้รสเปรี้ยว
- ผัก. บริโภคหัวบีต มันฝรั่ง แตงกวา มะเขือเทศ หัวหอม แครอท
- เบอร์รี่ต่างๆ ควรมีอยู่ในอาหารของผู้ป่วยด้วย
- แนะนำให้ใช้น้ำผลไม้คั้นสดจากผลเบอร์รี่และผลไม้
- ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (คอทเทจชีส ชีสและนม คีเฟอร์ ฯลฯ) ต้องอยู่ในการควบคุมอาหาร
- อาหารทะเลอย่างกุ้งและปลาหมึกเหมาะสำหรับโรคเกาต์
- ผลิตภัณฑ์จากแป้งและซีเรียลก็ควรมีอยู่ในอาหารด้วย แต่คุณไม่ควรใช้มันมากเกินไป
- ถั่วมีประโยชน์สำหรับโรคเกาต์ ขอแนะนำให้กินถั่วไพน์นัท อัลมอนด์ เฮเซลนัท อะโวคาโด หรือพิสตาชิโอจำนวนเล็กน้อย
- Borscht, ผักดอง, ซุปมังสวิรัติ, บีทรูท - อาหารเหลวเหล่านี้ไม่สามารถปฏิเสธได้ แต่ต้องอยู่ในเมนู
- ผักใบเขียว (ผักชีฝรั่ง ผักชี ผักชีฝรั่ง ฯลฯ)
ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายสำหรับโรคเกาต์ ได้แก่ เกลือ ไส้กรอก ผลิตภัณฑ์ที่รมควัน เห็ด ผักดอง ผักโขม สีน้ำตาล กะหล่ำดอก หัวไชเท้า ขึ้นฉ่าย ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
แนะนำให้เอาเครื่องในออกจากอาหาร (สมอง ตับ ไต ปอด) แพทย์ขอแนะนำให้เลิกปลารมควันอาหารรสเผ็ดไม่รวมโกโก้ช็อคโกแลตชาและกาแฟเข้มข้นจากเมนู โดยทั่วไป ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเจ็บป่วย โดยเฉพาะไวน์และเบียร์ ห้ามใช้เครื่องเทศและซอสร้อนทุกชนิด เนื่องจากจะทำให้ระคายเคืองและส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างมาก
ป้องกันโรคเกาต์
เพื่อป้องกันโรคเกาต์ ประการแรก รับประทานอาหารบางอย่าง กฎหลักคือ:
- อาหารแคลอรีสูงน้อยลง, โยเกิร์ตมากขึ้น, คอทเทจชีส, ผักและผลไม้, กินส้มหนึ่งผลทุกวัน
- ขนมปังโฮลวีต;
- ปริมาณน้ำที่ใช้ควรอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน ไตจะถูกล้างดีขึ้นและปริมาณกรดยูริกในเลือดจะลดลง
- แอลกอฮอล์ควรถูกกำจัดออกไปจากชีวิตของคุณ เนื่องจากมันจะช่วยส่งเสริมการตกผลึกของกรดยูริก
- ปริมาณเกลือขั้นต่ำ;
- อย่าลืมวันถือศีลอดโดยไม่มีเนื้อสัตว์และปลา
ถึงจะไม่ปวดและมีอาการที่เกี่ยวข้องกัน ก็ไม่ควรงดอาหาร ประการที่สอง ยิมนาสติก ปั่นจักรยาน เดินเร็ว แต่ไม่มีของหนัก จะเป็นตัวช่วยที่ดีในการป้องกันโรคเกาต์ หากความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นก็ควรเลิกเล่นกีฬา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดการทำงานหนักให้น้อยที่สุด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรองเท้าของคุณและพยายามเลือกรองเท้าที่ใส่สบายที่สุด ที่บ้านทางที่ดีควรเดินเท้าเปล่า แนะนำให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญปีละ 2 ครั้ง (ศัลยแพทย์ นักบำบัด นักประสาทวิทยา) และทำการทดสอบ
ในบทความเราพิจารณาคุณสมบัติของการจำแนกประเภทคลินิกการวินิจฉัยและการรักษาโรคเกาต์ หากเราหันไปทบทวนผู้ที่เป็นโรคนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าการรักษาโรคนี้ทำได้ยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในขั้นขั้นสูงแล้ว ประการแรกเช่นเดียวกับแพทย์ในการทบทวนผู้คนควรเริ่มรับประทานอาหารที่ถูกต้องและเคลื่อนไหว - นี่เป็นมาตรการป้องกันและบำบัดที่มีประสิทธิภาพ ไม่จำเป็นต้องตัดยาแผนโบราณเช่นเดียวกับการทำสปาซึ่งเมื่อรวมกับการบำบัดด้วยยาแล้วให้ผลลัพธ์ที่ดี
