เท้าเบาหวานเป็นความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน โดยทั่วไป พยาธิวิทยาเป็นรอยโรคร้ายแรงของผิวหนัง หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย กระดูก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และเซลล์ประสาท แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเท้าที่เป็นเบาหวาน (ในภาพจะแสดงให้เห็นเพียงบางส่วนของปัญหานี้) สาเหตุหลักมาจากผลกระทบที่เป็นพิษของน้ำตาลในเลือด
กลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงทำให้เกิดการเสื่อมสภาพและปริมาณเลือดไปเลี้ยงแขนขาที่ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคเบาหวานและภาระตามธรรมชาติที่เท้า เนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหายและถูกทำลายในเวลาต่อมา อัตราการลุกลามของโรคส่วนใหญ่จะพิจารณาจากระยะเวลาของการเกิดโรคและคุณภาพของการรักษา เท้าเบาหวาน พูดง่ายๆ คือเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคเบาหวาน
ทำไมเนื้อเยื่ออ่อนที่ขาได้รับผลกระทบ
เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในช่วงปลายของการพัฒนาของโรคเบาหวาน สาเหตุของโรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการให้น้ำตาลในหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่เป็นเวลานาน ซึ่งมีความเข้มข้นที่ทำลายล้าง ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อวัยวะภายใน กล้ามเนื้อ กระดูก กระดูกอ่อนทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน แต่เนื่องจากแขนขาส่วนล่าง (โดยเฉพาะเท้าและข้อเท้า) อยู่ห่างจากหัวใจ ทำให้ปริมาณเลือดของพวกมันแย่ลงเนื่องจากโรคนี้ นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีสามารถกระตุ้นการพัฒนาของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดอื่นๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
ผู้ป่วยเบาหวานจะพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายในที่สุด ซึ่งเขาแทบไม่รู้สึกถึงความเสียหายที่เท้า และเนื่องจากน้ำหนักสูงสุดเมื่อเดินตกลงมาที่แขนขาส่วนล่าง บาดแผลจึงสมานได้เป็นเวลานาน เส้นประสาทที่เสียหายไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยสัมผัสขาได้เต็มที่ ในระยะเริ่มต้นของเท้าเบาหวาน (เป็นการยากที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจจากภาพถ่าย) ผู้ป่วยจะไม่สามารถระบุตำแหน่งของขาและนิ้วได้ตลอดเวลาเมื่อเดินและทรงตัว คนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยปกติจะรู้สึกว่ารองเท้ากำลังถูผิว หรือมีหินเข้าไปในรองเท้าและป้องกันไม่ให้เดินต่อไปได้ ในทางกลับกัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมองไม่เห็นนิ่ว รอยขีดข่วน หรือแคลลัส
การติดเชื้อราก็มีอันตรายเช่นเดียวกันหนังกำพร้าหรือเล็บดังนั้นในอาการแรกของความเสียหายหรือความเสียหายของแบคทีเรียต่อผิวหนังจึงควรตรวจสอบอย่างเร่งด่วน คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานมานานกว่าหนึ่งปีไม่สามารถละเลยแม้แต่ "เรื่องเล็ก" เช่นเล็บคุด
ใครมีความเสี่ยง
โอกาสเกิดแผลเบาหวานที่ขาเพิ่มขึ้นหลายเท่าถ้าผู้ป่วย:
- รู้สึกชา เสียวซ่า หรือแสบร้อนที่แขนขาบ่อยๆ
- มีประวัติพยาธิสภาพของหลอดเลือดส่วนปลายที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสม
- สวมรองเท้าคุณภาพต่ำที่ไม่พอดี รองเท้าที่เลือกมาผิดจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว และหากคนที่มีสุขภาพดีรู้สึกเช่นนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจไม่สังเกตเห็นรอยแดงและหนังตาแมวเป็นเวลานาน
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของเท้า (เช่น เท้าแบนหรือ hallux valgus)
- เขาเป็นเบาหวานมา 10 กว่าปี
- สูบบุหรี่และดื่มสุราในทางที่ผิด
หากบุคคลตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เพื่อป้องกันการพัฒนาของเท้าเบาหวาน เขาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงปัจจัยที่อาจเป็นอันตรายอย่างแน่นอน
การจำแนกกลุ่มอาการ
จากสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเท้าเบาหวาน แพทย์แยกแยะรูปแบบหลักของโรคได้หลายแบบ:
- โรคประสาท;
- ขาดเลือด;
- รวมกัน
ในกรณีแรกความเสียหายต่อเซลล์ประสาทครอบงำด้วยเท้าเบาหวานที่ขาดเลือด (ไม่แสดงในภาพมีความแตกต่างพื้นฐาน) มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือด รูปแบบรวมของโรคนี้มีลักษณะอาการของอาการทางระบบประสาทและโรคขาดเลือด
สัญญาณของการเจ็บป่วย
เมื่อเริ่มมีอาการของเท้าเบาหวาน ควรเริ่มการรักษาทันที หากสงสัยว่ามีอาการป่วย ต้องรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จะร่างกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม สัญญาณของเท้าเบาหวาน ได้แก่:
- แผล กัดเซาะ แผลพุพอง. แม้แต่ความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อผิวหนังชั้นนอกก็ยังเป็นอันตราย ในระยะแรกที่ไม่เป็นอันตราย ข้าวโพดและข้าวโพดสามารถกลายเป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการแทรกซึมของเชื้อโรคจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนของโรคยากขึ้น สัญญาณหลักของการติดเชื้อคือมีหนองไหลออกจากแผล
- เล็บแตก. เชื้อราและเล็บขบสามารถทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงที่ผิวหนังของเท้าและส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกได้
- ภาวะเลือดคั่ง. ความแดงของผิวหนังชั้นนอกอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลเปิดอยู่ใกล้ๆ ถลอก แคลลัสที่เท้า
- คัน. หากผิวหนังมีอาการคันอย่างต่อเนื่อง อาการนี้มักถูกมองว่าเป็นลางสังหรณ์ของเท้าเบาหวาน ระยะเริ่มต้นของโรคนี้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยรอยแดง แสบร้อน และคันรุนแรง
ปวดเรื้อรัง. อาการนี้อาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเอ็นเอ็น, ฟกช้ำ, ฟกช้ำ, ความเครียดที่ขามากเกินไป,รองเท้าคับหรือติดเชื้อ
ผู้ป่วยเบาหวานมีปัญหาในการเดินอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ความอ่อนแอบางครั้งบ่งบอกถึงการพัฒนาของ Charcot osteoarthropathy พยาธิสภาพนี้หายาก แต่ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอ เกือบจะนำไปสู่ความพิการอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้ถือเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลาย การบาดเจ็บที่กลไกบ่อยครั้ง โรคกระดูกพรุน
ระยะเริ่มต้นของเท้าเบาหวานจะเปลี่ยนสี ตั้งแต่ข้อเท้าไปจนถึงปลายเท้า เท้าสามารถใช้เฉดสีอื่นได้ ตั้งแต่สีแดงไปจนถึงสีเขียวอมฟ้า หรือแม้แต่สีดำ นอกจากสีผิวจะเปลี่ยนไปแล้ว อาการบวมอาจปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดดำไม่ดี
ในระยะหลังของเท้าเบาหวาน ผู้ป่วยยังรายงานอาการอื่นๆ:
- ปวดแขนขาร้าวไปถึงต้นขาและก้น
- เดินกะเผลกที่เพิ่มขึ้นตามความเหนื่อยล้า
- ชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาเป็นครั้งคราว
- ขนที่หน้าแข้งขาด;
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- หนังกำพร้าส่องดูตึงตึง
ระยะหลักของโรค
ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของรอยโรคของเตียงหลอดเลือดและปลายประสาทบริเวณรยางค์ล่าง การแสดงละครที่ชัดเจนนั้นมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา การเกิดโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดขึ้นครั้งแรกในปี 2540 ตามนั้น ระยะต่อไปนี้ของเท้าเบาหวานมีความโดดเด่น:
- เริ่มต้น. ในภาพ รอยโรคของระยะศูนย์นั้นแทบจะมองไม่เห็น แต่ถ้าตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด คุณจะพบสัญญาณแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป การผอมบางของผิวหนังชั้นนอก เนื้อเยื่อสีเทาอมเขียวหรือสีแดง บวมเล็กน้อย
- แรก. ในขั้นตอนนี้ การกัดเซาะตื้น ๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งทำให้ไขมันใต้ผิวหนังปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปจนเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้อตาย
- วินาที. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น กระดูกและข้อต่อได้รับผลกระทบ หากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยเบาหวานสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
- ที่สาม. สำหรับระยะนี้ของโรคลักษณะเฉพาะของการรวมตัวของกระดูกเป็นหนอง ฝีปรากฏในเนื้อเยื่อลึก - บริเวณที่ จำกัด ของกระบวนการเป็นหนองซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน แผลที่ขามีกลิ่นเหม็น
- ที่สี่. ในขั้นตอนนี้เนื้อตายเน่าและทาร์ซัสพัฒนาขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย เนื้อเยื่อของนิ้วมือจะเปลี่ยนเป็นสีดำ ในขณะที่ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยขาดความไวในส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้าอย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนนี้การรักษาประกอบด้วยการตัดนิ้วและส่วนที่ตายแล้วของแขนขา ในบางกรณี การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดไปที่เท้าด้วย
- ที่ห้า. เป็นการยากที่จะจินตนาการว่าเท้าที่เป็นเบาหวานในขั้นตอนนี้เป็นอย่างไร หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคเนื้อตายเน่าจะลุกลามสูงขึ้นเรื่อยๆ ไม่เพียงแต่ทำลายเท้า แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อของขาส่วนล่างซึ่งส่งผลต่อต้นขาด้วย เพื่อรักษาชีวิตผู้ป่วย ทางเลือกเดียวในการรักษาคือสูงการตัดแขนขา
ตรวจวินิจฉัย
เพื่อระบุโรคได้อย่างแม่นยำ การตรวจอย่างเดียวและการร้องเรียนของผู้ป่วยไม่เพียงพอ การประเมินการวินิจฉัยทางการแพทย์ยังรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การคัดกรองด้วยเครื่องมือ และการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์หลอดเลือดและศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แพทย์เฉพาะทางเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงในการรักษาโรคเบาหวานและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในรยางค์ล่าง
การทดสอบทางคลินิกที่กำหนดให้กับผู้ป่วยเบาหวานที่เท้าแสดงถึงการศึกษาที่ครอบคลุมทั้งหมด ซึ่งรวมถึง:
- เจาะเลือดแบบละเอียด. การศึกษานี้จะช่วยค้นหาว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ ความรุนแรงของการติดเชื้อ ตัวบ่งชี้ของลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวจะช่วยผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ - เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าร่างกายของผู้ป่วยกำลังต่อสู้กับโรคติดเชื้อ
- ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด. สำหรับผู้ป่วยเบาหวานและเท้าเบาหวาน ต้องนี่เลย
- การทดสอบการทำงานของไต เอนไซม์ตับ และการตรวจอื่นๆ แพทย์จะสั่งตามความเหมาะสม ซึ่งแพทย์จะพิจารณาเป็นกรณีๆ ไป
นอกจากขั้นตอนการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการแล้ว ผู้ป่วยเท้าเบาหวานจะถูกส่งเอ็กซ์เรย์อย่างแน่นอน การศึกษาจะกำหนดระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก ประเมินความเสียหายต่อสุขภาพจากการติดเชื้อ ตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในเนื้อเยื่ออ่อน หรือแม้แต่การพัฒนาของเนื้อตายเน่าในระยะแรกซึ่งจะเห็นได้จากกล้ามเนื้อมีรูพรุนและช่องว่างในภาพ
การตรวจ X-ray ชนิดย่อยคือ angiography - วิธีในการวินิจฉัยหลอดเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้สารทึบรังสี (ส่วนใหญ่มักเป็นแกโดลิเนียม) ตามภาพ angiographic เป็นไปได้ที่จะประเมินการทำงานของเรืออย่างเพียงพอกำหนดระดับความยืดหยุ่นและความหนาของผนังและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตต้องมาก่อนด้วย angiography ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ยารักษาเท้าได้ไหม
ในการรักษาเท้าเบาหวาน (ภาพถ่ายยืนยันอีกครั้งว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต) การใช้ยาทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นกลางได้บางส่วนและเริ่มกระบวนการ ของการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ยาในกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้ถูกใช้เป็นวิธีพื้นฐาน:
- เปลี่ยนอินซูลิน;
- ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ต้านเชื้อรา;
- ต้านการอักเสบ;
- ยาแก้ปวด;
- น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น
ยารักษาระบบและยาปฏิชีวนะ
สำหรับการรักษาเท้าเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพ การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีความสำคัญอย่างยิ่ง พวกเขายังกำหนดยา neurotropic (เช่น Milgamma, Compligam) ซึ่งมีวิตามินบีสนับสนุนการทำงานของหัวใจ, ไต,ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย การบำบัดจะดำเนินการด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาซึมเศร้า tricyclic เพื่อลดความเจ็บปวด
ยาต้านแบคทีเรียถูกกำหนดโดยไม่ล้มเหลวกับความก้าวหน้าของกระบวนการเน่าเปื่อยและความลึกของแผล โดยปกติแพทย์โดยไม่ต้องรอผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียซึ่งดำเนินการเพื่อตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากกลุ่ม cephalosporins และ fluoroquinolones:
- เซฟเตอร์
- ซิฟราน ST.
- Avelox
- "ทซิโปรเล็ต เอ".
- Hinemox.
- Invanz.
อาจใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเท้าเบาหวาน ตัวอย่างเช่น "Clindamycin" - "Ciprofloxacin" คู่หนึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดีแม้จะเป็นแผลขาดเลือดในระยะขั้นสูง
นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยยังเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ออกฤทธิ์ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงกลุ่มของ heparinoids ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอยู่ในแคปซูล (Sulodexide, Lomoporan) แต่ในบางกรณีก็ใช้วิธีแก้ปัญหาสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดด้วย สำหรับแผลขาดเลือดที่ซับซ้อนที่เกิดจากการทำลายของหลอดเลือด Prostavazin, Alprostadil ถูกกำหนด ยาเหล่านี้ขยายหลอดเลือด ลดความหนืดของเลือด และป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน แสดงผลดีเยี่ยม"Trental 400" - ยานี้มักใช้รักษาเท้าเบาหวาน เนื่องจากช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างรวดเร็ว แอนะล็อกมีคุณสมบัติเหมือนกัน:
- "Vulostimulin".
- เดลาสกิ้น
- ฟุซิคุทัน
เพื่อคืนความรู้สึกไวต่อเท้าซึ่งการสูญเสียที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทใช้การเตรียมการด้วยกรดไธโอกติกในองค์ประกอบ เหล่านี้รวมถึง "Thioleptu", "Thioctacid", "Berlition"
วิธีล้างแผล
เหตุผลที่จะไปพบแพทย์คือไม่มีอาการเจ็บปวดจากโรคเท้าจากเบาหวาน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับแผลที่ขาที่น่าสะพรึงกลัวต้องได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงสำหรับพวกเขาและการใช้ยาในท้องถิ่นอย่างมีประสิทธิภาพ
ความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของผู้ป่วยที่มีต่อการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ สำคัญมาก:
- รักษาแผลให้สะอาดตลอดเวลา;
- อย่าให้เปียก;
- เปลี่ยนน้ำสลัดเป็นประจำด้วยยาที่แนะนำ
- อยู่บ้านใส่ถุงเท้า รองเท้าแตะ;
- ลดการออกกำลังกายและการเดิน
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำความสะอาดและล้างแผลที่มีคุณภาพสูงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ตามด้วยการใช้น้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ แพทย์เชื่อว่าวิธีที่ดีที่สุดในการทำความสะอาดแผลคือวิธีการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของมีดผ่าตัด, อนุภาคเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว, มวลที่เป็นหนองสามารถลบออกจากแผลลึกได้ วิธีการทำความสะอาดเครื่องกลให้เหลือแต่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงเท่านั้นในบาดแผล
ล้างแผลที่บ้าน คนไข้จะสามารถทำเองได้ วิธีนี้ปลอดภัยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดทำความสะอาด เพื่อล้างแผลด้วยน้ำเกลือ โซเดียมคลอไรด์ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษ ในกรณีที่ไม่มีวิธีการรักษานี้ที่บ้าน คุณสามารถเตรียมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ที่มีความเข้มข้น 0.9% ขอแนะนำให้ทำความสะอาดแผลด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ "มาตรฐาน" 3% - ยาฆ่าเชื้อนี้ขจัดหนองและทำลายแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน หากจำเป็นต้องล้างแผลบ่อยๆ สารละลายเปอร์ออกไซด์จะเจือจางด้วยน้ำเกลือ ส่วนประกอบทั้งสองมีสัดส่วนเท่ากัน
สะดวกในการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ Miramistin เพื่อการชลประทานบาดแผล อย่างไรก็ตาม เครื่องมือนี้มีข้อดีหลายประการเมื่อเปรียบเทียบกับสารละลายของแมงกานีส ไอโอดีน สีเขียวสดใส - Miramistin ไม่ชะลอกระบวนการบำบัดและหยุดการตายของเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน "Chloghexidine" แบบอะนาล็อกส่วนใหญ่จะใช้ในระยะแรกของเท้าเบาหวาน สิ่งนี้คือวิธีการรักษานี้สูญเสียคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อในสภาพแวดล้อมที่เป็นหนอง
แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดแผลข้างต้นทั้งหมดหากใช้บ่อยเกินไป สลับกัน อย่าใช้การเตรียมแบบเดียวกันตลอดเวลา
การรักษาเฉพาะที่
ในตัวเองการรักษาเท้าเบาหวานด้วยยาภายนอกจะไม่ให้ผลใดๆ จำเป็นต้องหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำลายล้างใช้น้ำยาฆ่าเชื้อร่วมกับวิธีการผ่าตัดทำความสะอาดแผล ก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผลกับยาครีม Iruxol และ Dioxicain-P จะถูกใส่เข้าไปในบาดแผล - สารเหล่านี้ประกอบด้วยเอนไซม์คอลลาเจนและโปรตีเอส จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่แบคทีเรียเกิดความเสียหายที่แผล เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีพิษไม่เฉพาะกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงด้วย
แผลที่แขนพร้อมกับมีหนองและบวม รักษาด้วยครีมและขี้ผึ้ง ซึ่งรวมถึงไอโอดีนและโพลิเอทิลีนออกไซด์ ซึ่งรวมถึง:
- "โยโดไพรอน".
- บราวนอล
- "ลาวาเซ็ปต์".
- ไดออกไซด์
การใช้ยาในท้องถิ่นหมายถึงการตรวจบาดแผลอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากเสี่ยงต่อการทำให้ผิวแห้งเกินไปในระหว่างกระบวนการสร้างใหม่ สำหรับการรักษาการสึกกร่อนลึกด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายจำนวนมากนั้น เจล Purilon ถูกใช้ ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูและทำความสะอาดแผลตามธรรมชาติที่มีหนองจำนวนมาก
ศัลยกรรม
วิธีการรักษาเท้าเบาหวานชนิดขาดเลือดเป็นวิธีที่รุนแรงกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม พยาธิวิทยารูปแบบนี้ตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบอื่นได้ยาก การเปลี่ยนแปลงของการรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะดีขึ้นอย่างมากหลังการผ่าตัดสร้างหลอดเลือดแดงโดยทางอ้อมหรือการแทรกแซงทางหลอดเลือด การดำเนินการดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของขาส่วนล่างและหลอดเลือดแดง การจัดการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการผ่าตัดผ่านแผลภายนอก ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา โดยจะวางลูกโป่งเล็กๆ ไว้ ซึ่งจะขยายลูเมนของหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
กรณีติดเชื้อรุนแรงและการรักษาล้มเหลว จะมีการตัดสินใจที่จะตัดแขนขา การกำจัดเฉพาะส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่จะช่วยหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อและช่วยชีวิตคนได้
การป้องกันและคำแนะนำ
ความสำเร็จของการรักษาทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ประหยัด ช่วยลดความเครียดทางร่างกายที่เท้า การขนถ่ายที่ดีที่สุดสำหรับรยางค์ล่างคือที่พักเตียง หากไม่สามารถปฏิบัติตามได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผู้ป่วยควรสวมรองเท้าออร์โธปิดิกส์ที่มีพื้นรองเท้าสั่งทำพิเศษเท่านั้น สามารถใช้ไม้ค้ำยันเพื่อลดภาระที่ขาขณะเดินได้
หากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นแผลที่เท้า พวกเขาควรดูแลตัวเองและซื้อผ้าปิดตาที่ทำจากวัสดุโพลีเมอร์ ไม่รบกวนการออกกำลังกายระดับปานกลางและไม่ระคายเคืองผิวบาดแผล
มาตรการป้องกันเท้าเบาหวานอีกวิธีหนึ่งคือทางเลือกที่ถูกต้องและการใช้ผ้าปิดแผล พยาธิวิทยาเรื้อรังทำให้จำเป็นต้องปิดแผล แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ระดับการซึมผ่านที่เพียงพอสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซ เพื่อการนี้ นิยมใช้มากที่สุดน้ำสลัดไฮโดรเจลและคอลลาเจน
พยากรณ์โรค
ใน 10 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เท้า มี 7 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท ผลบวกของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทำได้ในเกือบ 90% ของกรณีทั้งหมด การมองโลกในแง่ดีน้อยกว่าคือการพยากรณ์โรคของการขาดเลือดและรูปแบบรวมของโรค ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมช่วยป้องกันการตัดแขนขาได้เพียงหนึ่งในสามของกรณีของแผลที่เป็นแผล นอกจากนี้ การรักษาโรคเท้าจากเบาหวานมักจะมีความซับซ้อนจากความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิของแผลเปิด ความเสียหายทางกลที่สามารถเพิ่มกระบวนการเนื้อตาย นำไปสู่การสลายตัวของเนื้อเยื่อและเนื้อตายเน่า ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการถอดแขนขา.
ที่อาการแรกควรเริ่มการรักษาทันที อย่าเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของคุณเองโดยเลือกการเตรียมยาและการเยียวยาพื้นบ้านแบบสุ่ม แนวทางการรักษาที่ไม่ถูกต้องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายเน่า ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่ผู้ทุพพลภาพจะคงอยู่ในช่วงเวลาที่เหลือของคุณจะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ
