ตามสถิติมะเร็งต่อมลูกหมากวินิจฉัยได้ 14% ของผู้ป่วยทั้งหมด ส่วนใหญ่มักตรวจพบพยาธิสภาพในผู้ชายหลังจาก 50 ปี นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของตัวแทนเพศที่แข็งแกร่งขึ้นในวัยชราต้นใน 73% ของกรณี สถิติที่น่าเศร้าดังกล่าวทำให้เรานึกถึงการตรวจสอบสุขภาพและการทำงานของต่อมลูกหมากเป็นประจำ อาการและการรักษามะเร็งจะกล่าวถึงในบทความของวันนี้
คำอธิบายของโรค
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมไร้ท่อที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ มันทำหน้าที่หลายอย่าง: การผลิตน้ำอสุจิ, การมีส่วนร่วมในการพุ่งออกมา ต่อมตั้งอยู่เหนือกระเพาะปัสสาวะและติดกับลำไส้ใหญ่ พันรอบท่อปัสสาวะ ภายนอกและขนาดเหมือนวอลนัท
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง เนื้องอกร้ายมีแนวโน้มที่จะจัดสรรการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นช้ามากและมองไม่เห็น การปรากฏตัวของสัญญาณด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้องอกการเริ่มต้นของระยะวิกฤตอาจใช้เวลา 10 ถึง 15 ปี ผู้ป่วยหันไปหาหมอพร้อมกับบ่นเมื่อมันมีขนาดที่น่าประทับใจและเริ่มแพร่กระจาย
สาเหตุหลัก
อุบัติการณ์มะเร็งต่อมลูกหมากแตกต่างกันไปตามพื้นที่ ตัวอย่างเช่น ในเอเชียตะวันออกและใต้ จะต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับภูมิภาคยุโรป แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์รู้กลุ่มเสี่ยงหลัก:
- อายุ. ในผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งมีน้อย จะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 60 ปี ในวัยนี้ เนื้องอกวิทยาได้รับการวินิจฉัยในทุก ๆ ตัวแทนที่แปดของเพศที่แข็งแรงกว่า
- กรรมพันธุ์. หากญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก โอกาสที่พวกเขาป่วยจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า ขณะเดียวกันก็ตรวจพบอาการแรกก่อนอายุ 60 ปี
- ไลฟ์สไตล์. นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา) สามารถกระตุ้นกระบวนการเสื่อมของเนื้องอกที่มีอยู่ให้กลายเป็นกระบวนการร้ายได้
- อาหาร. เนื้อแดง อาหารที่มีไขมันสัตว์สูง และการขาดเส้นใยอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้
- ภูมิหลังของฮอร์โมน. มีหลักฐานโดยตรงของความเชื่อมโยงระหว่างผู้ชายฮอร์โมนเพศที่เกิดก้อนเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อต่อมของต่อมลูกหมาก
- โรคเรื้อรัง. เรากำลังพูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบ เบาหวาน โรคอ้วน
ถ้าผู้ชายตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหนึ่งหรือหลายกลุ่มในคราวเดียว เขาควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของตัวเอง การตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณเริ่มการรักษาและเอาชนะโรคได้ทันที
ภาพทางคลินิก
ในระยะเริ่มแรกการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากค่อนข้างยาก อาการของโรคหายไปเลยหรือมีอาการแฝงอยู่ อาการแรกของมันถูกสังเกตเมื่อเนื้องอกข้ามขอบเขตของท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับ:
- ปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง;
- ถ่ายอุจจาระหลายคืนและกลางวัน;
- ปวดฉี่อย่างแรง
- ความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์;
- รู้สึกไม่สบายบริเวณเอว;
- เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
เมื่อขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้นอีก ความรุนแรงของอาการตามรายการก็จะเพิ่มขึ้น เมื่อการแพร่กระจายเริ่มเข้าสู่อวัยวะใกล้เคียง ภาพทางคลินิกจะเปลี่ยนไปบ้าง การเกิดอาการบวมที่ขาบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของเซลล์มะเร็งของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ การละเมิดกระบวนการถ่ายอุจจาระในรูปแบบของอาการท้องผูกบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในทวารหนัก การแพร่กระจายอาจเกิดขึ้นในอวัยวะในช่องท้องและทรวงอก ในกรณีนี้เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของปอดบอกว่าไอรุนแรงและตับ - ดีซ่าน
ระดับและระยะของการพัฒนาโรค
แนวคิด “ระยะ” และ “ระดับ” ของมะเร็งทั้งสองมีความแตกต่างกัน ในกรณีหลัง เป็นเรื่องปกติที่จะนำผลการศึกษามวลเซลล์ของต่อมที่ระดับเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยามาเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภท
มะเร็งต่อมลูกหมากมี 5 ระดับ:
- เริ่มต้น. มันมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาช้าขององค์ประกอบเซลล์
- วินาที. เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปมีความแตกต่างจากเซลล์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลาเดียวกัน ตรวจพบการสะสมของพวกมันในพื้นที่เดียว และเกิดโหนดทางพยาธิวิทยา
- ที่สาม. แยกเซลล์ที่มีสัณฐานวิทยาต่างกันออกไป หากไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกจะเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ที่สี่. องค์ประกอบส่วนใหญ่แยกความแตกต่างได้ยาก
- ที่ห้า. มวลเซลล์ไม่แตกต่างกัน ผิดปกติโดยสิ้นเชิง
เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ระยะของโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน มีทั้งหมดสี่:
- ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระดับจุลทรรศน์หลังการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะเท่านั้น อัลตร้าซาวด์และคลำไม่อนุญาตให้วินิจฉัยโรค
- ขั้นที่ 2 อัลตราซาวด์สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้แล้ว โหนดยังถูกจำกัดอยู่ที่แคปซูล และขนาดของเนื้องอกไม่ได้เกินอวัยวะ
- ระยะที่สามถูกกำหนดโดยทางออกของเนื้องอกนอกต่อมมีโอกาสสูงที่จะตรวจพบการแพร่กระจายในกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
- ระยะสุดท้ายเปรียบได้กับมะเร็งต่อมลูกหมากเกรด 4 การแพร่กระจายยังคงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่อง ชายคนนั้นรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องขณะปัสสาวะและบ่นว่าอ่อนเพลีย
เพื่อให้การรักษาได้ผล แพทย์ต้องกำหนดระดับและระยะของโรคให้ถูกต้อง วิธีการนี้ยังช่วยให้คาดการณ์หลักสูตรต่อไปได้
วิธีการวินิจฉัย
เมื่อมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ผู้ชายควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจมาตรฐานเริ่มต้นด้วยการคลำทางทวารหนักและการตรวจประวัติผู้ป่วย ด้วยขนาดอวัยวะปกติ จะมีการกำหนดการวิเคราะห์เพิ่มเติม - การวัดความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือด มันทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายมะเร็งชนิดหนึ่ง การตรวจเลือดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด นอกจากนี้ยังกำหนดอัลตราซาวนด์และ MRI ของต่อมลูกหมาก
การตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มพิเศษที่สอดเข้าไปในไส้ตรง ด้วยความช่วยเหลือนี้ แพทย์จะนำเนื้อเยื่อจากเนื้องอกเพื่อทำการวิจัยเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ วิธีการตรวจนี้มีผลข้างเคียง - การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนในเลือดในน้ำอสุจิและปัสสาวะ โดยปกติ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ควรผ่านไปภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม โอกาสที่จะเกิดการอักเสบที่จุดตรวจชิ้นเนื้อค่อนข้างสูง
ตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับแพทย์ ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: อายุของผู้ป่วย ระดับการพัฒนาของพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย ฯลฯ
ไม่มีอัลกอริธึมเดียวกัน ส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื้องอกหากไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงวัยชรา ปัญหาที่เกิดขึ้นพร้อมกันในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางและระบบหลอดเลือด มิฉะนั้นการแทรกแซงจะก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยมากกว่าการบรรเทาอาการของเขา ในมะเร็งระยะที่ 1-2 ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบรุนแรง ในกรณีนี้จะจ่ายการรักษาด้วยยาด้วย รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแต่ละวิธีจะอธิบายไว้ด้านล่าง
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกสามารถทำได้สองวิธี: การผ่าตัดช่องท้องหรือการส่องกล้อง
ในกรณีแรก แพทย์จะทำการกรีดบริเวณช่องท้องส่วนล่างเล็กน้อย แยกต่อมออกจากกระเพาะปัสสาวะและตัดออก ในเวลาเดียวกันเส้นประสาทที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวของอวัยวะเพศก็ยังคงอยู่ จากนั้นโดยใช้สายสวน ตอท่อปัสสาวะจะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ขั้นตอนดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ความอ่อนแอ
แพทย์ทุกวันนี้ชอบวิธีการส่องกล้องเพื่อกำจัดมะเร็งต่อมลูกหมาก การผ่าตัดมีลักษณะการบาดเจ็บต่ำและระยะเวลาการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ในระหว่างขั้นตอนหลายการเจาะในช่องท้องโดยใช้เครื่องมือสำหรับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจาย
การใช้ยา
ชายสูงอายุที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยยาด้วยการใช้ยาฮอร์โมน แนวทางนี้ช่วยยืดอายุของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามด้วยการแพร่กระจาย เป้าหมายหลักคือการลดระดับแอนโดรเจนในระดับสูงลง
ฮอร์โมนบำบัดรวมถึงยาต่อไปนี้:
- ยาที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเพศชาย ("Triptorelin", "Goselerin") มีการแนะนำทุกๆ 30 วัน แต่บางครั้งก็ไม่บ่อยนัก
- แอนโดรเจนที่หยุดการทำงานของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในต่อมลูกหมาก ("ฟลูตาไมด์", "นิลูตาไมด์") 4 เดือนแรกของการรักษา กองทุนเหล่านี้จะถูกกำหนดพร้อมกันกับ agonists การใช้งานบ่อยครั้งช่วยให้คุณประหยัดความใคร่และการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
- เอสโตรเจน. การใช้ยาในกลุ่มนี้มีลักษณะเฉพาะที่มีประสิทธิภาพสูง แต่อาจมีผลข้างเคียงร่วมด้วย เรากำลังพูดถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร ลิ่มเลือดอุดตัน
ยาแผนปัจจุบันไม่ถือว่าเหมาะสมที่จะใช้ฮอร์โมนบำบัดในระยะแรกของมะเร็ง เนื่องจากในกรณีนี้ประสิทธิผลจะเท่ากับศูนย์
เคมีบำบัด
ในระยะลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งที่มีการแพร่กระจายจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ความช่วยเหลือของเธอยังถูกนำมาใช้กับเนื้องอกที่ไม่ไวต่อยาฮอร์โมนอาการกำเริบหลังการผ่าตัด การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีสารพิษในองค์ประกอบ ซึ่งจะขัดขวางการเติบโตขององค์ประกอบมะเร็ง เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้ว ส่วนประกอบต่างๆ จะถูกลำเลียงไปตามกระแสเลือดและค้นหาการแพร่กระจายที่ไกลที่สุด
อย่างไรก็ตาม พวกมันยังส่งผลเสียต่อเซลล์ปกติอีกด้วย นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถคิดค้นยาสากลที่มีผลการคัดเลือกได้ ดังนั้นผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักจะมีอาการมึนเมา (ท้องร่วง, คลื่นไส้อาเจียน, โลหิตจาง, ผมร่วง) จะดำเนินการในรอบ 3 ถึง 6 เดือน หลังจากนั้นร่างกายจะได้รับการฟื้นฟู
รังสีบำบัด
การฉายรังสีหรือรังสีรักษาใช้เพื่อลดอัตราการแบ่งตัวของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบหลังไม่ได้รับประกันการฟื้นตัวของผู้ป่วย จึงใช้ร่วมกับยาฮอร์โมน
วิธีทางเลือกในการทำลายเซลล์พยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมลูกหมากคือการฝังแร่ มันขึ้นอยู่กับการนำไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์ เนื่องจากการสัมผัสเฉพาะที่ ระดับของรังสีจะเพิ่มขึ้นเฉพาะในแผล และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงยังคงไม่บุบสลาย ขั้นตอนดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
พยากรณ์การฟื้นตัว
ตามสถิติจากการศึกษาพบว่า ตัวแทนเพศที่แข็งแรงกว่าทุก ๆ คนที่ 7 หลังจากอายุ 50 ปี เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก การพยากรณ์โรคสำหรับโรคนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะแรก หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะเท่ากับ 100% ในขั้นตอนที่สองตัวเลขนี้ลดลงเล็กน้อย - 85% ในกรณีของการเติบโตของเนื้องอกนอกอวัยวะ เฉพาะผู้ป่วยทุก ๆ วินาทีเท่านั้นที่สามารถหวังผลลัพธ์ที่ดีได้ ด้วยการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของโรค ผู้ป่วยจะอยู่ได้ไม่เกินสามปี
วิธีป้องกัน
เมื่ออาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากปรากฏขึ้น ควรเริ่มการรักษาทันที เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เราหวังว่าจะได้ผลดี จะป้องกันการพัฒนาของโรคได้อย่างไร
ไม่มีการป้องกันเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการป่วยจะลดลงอย่างมากหากบุคคล:
- ควบคุมอาหารของคุณ;
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ
- ไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ;
- มีเซ็กส์เป็นประจำ
การตรวจร่างกายกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเป็นครั้งคราวเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
