ตาเหล่สลับเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ นี่ไม่ใช่แค่ข้อบกพร่องด้านสุนทรียศาสตร์หรือข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ การรักษาโรคตาเหล่สลับควรเริ่มทันทีที่สัญญาณแรกปรากฏขึ้น มิฉะนั้น ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการบอกลาการมองเห็นโดยสิ้นเชิง
ข้อมูลทั่วไป
รหัสของตาเหล่ที่มาบรรจบกันตาม ICD-10 - H50.0.
ตาเหล่เป็นโรคในการทำงานของกล้ามเนื้อตา พยาธิวิทยานี้มีหลายแบบซึ่งแตกต่างกันในด้านการแปลและระดับของความซับซ้อน เงื่อนไขสำคัญสำหรับการรักษาที่ถูกต้องคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ตาเหล่สลับคืออาการตาเหล่ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งมีลักษณะเป็นการเบี่ยงเบนสลับกันของดวงตาจากแกนกลาง ข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ที่มองเห็น โรคนี้มักเริ่มต้นในวัยเด็ก
เหตุผล
การรักษาตาเหล่ในเด็กและผู้ใหญ่เพียงบางส่วนเท่านั้นขึ้นอยู่กับข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ท้ายที่สุดยังไม่มีการศึกษาพยาธิกำเนิดของตาเหล่ จริงอยู่แพทย์กล่าวถึงปัจจัยทางพันธุกรรมในสาเหตุของพยาธิวิทยา เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สามารถเป็นตัวเร่งให้เกิดโรคตาได้
โอกาสของการเกิดตาเหล่สลับกันในเด็กก็เหมือนกับรูปแบบอื่นๆ ของมัน เพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา หรือใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรง อีกสาเหตุหนึ่งของอาการตาเหล่คือการคลอดก่อนกำหนด
หากเกิดโรค มันก็จะค่อยๆ แสดงออกมาจนแทบมองไม่เห็น
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการตาเหล่ร่วมคือ:
- สายตาสั้น;
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- สายตาสั้น;
- myasthenia gravis;
- ต้อกระจก;
- ความเครียดคงที่
- สายตายาว;
- สายตาเอียง;
- หนาม;
- จอประสาทตาเสื่อม;
- ระบบการมองเห็นเสียหายและอัมพาต
- ม่านตาหลุด
ผู้ใหญ่มักเป็นโรคนี้เนื่องจากการติดเชื้อในร่างกายและกับพื้นหลังของการบาดเจ็บที่ตา
ภาพทางคลินิก
การบรรจบกันของตาเหล่สลับกันมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก มันอาจจะมีลักษณะไม่ถาวรจนถึงช่วงเวลาที่อุปกรณ์มองเห็นเริ่มแยกภาพที่ตกลงไปในทุ่งของแอปเปิ้ลที่ยกนูน
เมื่อเวลาผ่านไป สมองก็จะชินเนื่องจากภาพที่เห็นด้วยตาทั้งสองข้างกันไม่ให้สร้างวัตถุชิ้นเดียว เป็นผลให้เครื่องวิเคราะห์ภาพหยุดตอบสนองต่อภาพที่มาจากเส้นประสาทที่เป็นโรค
ค่อยๆ การมองเห็นกลายเป็นตาข้างเดียว และพยาธิวิทยาก็จะเด่นชัดและถาวรมากขึ้น อาการตาเหล่สลับสลับกันไปมาเป็นระยะๆ มักมาพร้อมกับภาวะสายตายาวระดับปานกลางหรือสูง ต้นกำเนิดเป็นลักษณะของเด็กปฐมวัยและช่วงแรกเกิด
หากตาเหล่เกิดจากอัมพาต แสดงว่าตาข้างเดียวเอียง ซึ่งอาจขยับไม่ได้หรือกล้ามเนื้อบางส่วนขยับ ภาพทางคลินิกนี้มีคุณสมบัติมากมาย:
- การมองเห็นด้วยสองตาบกพร่อง;
- มองเห็นภาพซ้อน;
- เวียนศีรษะเรื้อรัง
- ศีรษะหันไปทางกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตโดยไม่ตั้งใจ
อาการตาเหล่ที่เป็นอัมพาตมาบรรจบกัน (ตามรหัส ICD-10 ดูด้านบน) มักเป็นผลมาจากพยาธิสภาพเบื้องหลัง ปัจจัยที่เป็นอันตรายหรือความเสียหาย ตาเหล่ประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การมองเห็นอาจเป็นความมึนเมาของร่างกาย
สัญญาณ
ตาเหล่สลับมีอาการดังต่อไปนี้:
- ภาพซ้อน;
- ไม่เข้ากัน;
- เวียนศีรษะ
- ไมเกรน;
- การมองเห็นลดลง
พยาธิวิทยาดำเนินไปตามอายุ ความผิดปกติ แต่กำเนิดจะปรากฏขึ้นตามปกติใน 2-3 ปี การรักษาทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการใช้ยาอนุรักษ์นิยม โรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของสมอง
การจำแนก
เหล่เป็นช่วงๆหรือถาวรก็ได้ ในบางกรณีพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด และหลังจากที่สารระคายเคืองหายไปปัญหาก็หายไป
ตาเหล่สลับกันสามารถมาบรรจบกันและแตกต่างกันได้ นอกจากนี้แพทย์ยังเน้น:
- ความหลากหลายที่ซ่อนอยู่ซึ่งมีลักษณะการเปิดใช้งานเมื่อตาที่เป็นโรคไม่รวมอยู่ในการแสดงภาพ
- พยาธิวิทยาจินตภาพซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของกะโหลกศีรษะและตำแหน่งของเบ้าตา โดยปกติโรคจะหายไปตามอายุ
- รูปแบบอัมพาตซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวในการทำงานของกล้ามเนื้อตา
สาเหตุของอาการตาเหล่ที่แตกต่างกันคือ:
- ความแตกต่างในระดับการมองเห็น
- พยาธิวิทยาของจอประสาทตาหรือจอประสาทตา;
- เนื้องอกในสมอง เครื่องช่วยฟัง ตาหรือไซนัส
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
จะตรวจตาเหล่ได้อย่างไร? อาการของความชั่วร้ายคือทิศทางของตาข้างหนึ่งไปทางจมูกเมื่อมองไปยังวัตถุบางอย่าง เป็นที่น่าสังเกตว่าในขณะเดียวกันกล้ามเนื้อของเขาก็ไม่สูญเสียความคล่องตัวนอกจากนี้ภาพซ้อนไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพดังกล่าว
อาการตาเหล่แบบบรรจบกันมักมาพร้อมกับสายตายาว แพทย์แยกแยะโรคนี้ได้หลายชนิด:
- ตรวจพบประเภทที่มีมา แต่กำเนิดก่อนหกเดือน ตามกฎแล้วแนะนำให้ใช้กลยุทธ์การรอ
- แบบฟอร์มที่ได้รับมักจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
- ตาข้างเดียว - เหล่ตาข้างเดียว;
- ผลัดกันตาทั้งสองข้าง
- ลักษณะอัมพาตปรากฏบนพื้นหลังของการบาดเจ็บที่สมอง กล้ามเนื้อ หรือเส้นประสาท
การพยากรณ์โรคดังกล่าวเป็นเรื่องที่ดี แต่มันจะไม่หายไปเอง หากไม่ได้รับการรักษา อาการตาเหล่ที่มาบรรจบกันอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้:
- ปัญญาอ่อน;
- มัว
- การมองเห็นไม่ชัด
การวินิจฉัยและการรักษา
สัญญาณภายนอกของตาเหล่สลับกัน ผู้ป่วยสามารถกำหนดได้เอง จักษุแพทย์หลังจากการตรวจด้วยสายตาจะพิจารณาการหักเหของแสงและการมองเห็นเนื่องจากสามารถระบุประเภทของพยาธิวิทยาได้ Echobiometry สามารถใช้วัดความยาวของแอปเปิ้ลได้ และความคล่องตัวและมุมเบี่ยงเบนถูกเปิดเผยโดยวิธี Hirshberg
การแก้ไขตาเหล่ต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการและหลักสูตรการรักษาที่ยาวนาน ในกรณีนี้ การรักษาส่วนใหญ่จะมุ่งไปที่การทำให้การมองเห็นด้วยสองตาเป็นปกติ ตามกฎแล้ว การงอกใหม่จะเกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทส่วนกลางยังคงสามารถควบคุมการทำงานของประสาทสัมผัสและสั่งการของอวัยวะที่มองเห็นได้
คุณสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการรักษาและป้องกันดังกล่าว:
- หลีกเลี่ยงการติดเชื้อและความเสียหาย
- ใช้แว่นพิเศษ;
- ฝึกการทูต;
- ควบคุมการโหลดของอุปกรณ์ภาพ การเลือกแสง
- บดเคี้ยว;
- การผ่าตัด.
ฮาร์ดแวร์บำบัด
รักษาตาเหล่สลับกัน ผู้เชี่ยวชาญใช้อุปกรณ์ Synoptophore งานหลักคือการเชื่อมต่อรูปภาพเข้าด้วยกัน เครื่องที่ใช้:
- เพื่อกำหนดมุมของตาเหล่และทำการวัดที่จำเป็นทั้งหมด;
- ตรวจสุขภาพทั่วไปของจอประสาทตา
- ทดสอบการมองเห็นด้วยกล้องสองตา
สาเหตุและการรักษาตาเหล่ในเด็กและผู้ใหญ่นั้นเกี่ยวข้องกันโดยตรง ต้องขอบคุณเครื่องมือนี้ที่ทำให้สามารถระบุข้อกำหนดเบื้องต้นที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคได้
ด้วยความช่วยเหลือของ Synoptophore คุณสามารถตรวจจับกระบวนการผิดปกติต่างๆ ได้:
- scotoma ที่ใช้งานได้;
- พยาธิวิทยาฟิวชั่น;
- สารประกอบไม่มีเปลือก
รักษาตาเหล่มาบรรจบกัน
ในที่สุดความสามารถด้านการมองเห็นก็ถูกสร้างขึ้นตามกฎเมื่ออายุ 25 ปี นั่นคือเหตุผลที่การรักษาตาเหล่แบบสลับกันได้ดำเนินมาจนถึงอายุนี้ มีวิธีการรักษาหลายวิธี:
- บำบัดโรค. ด้วยเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์พิเศษหรือเลเซอร์ การกระตุ้นจะดำเนินการซึ่งช่วยเพิ่มน้ำหนักปลอมบนดวงตาที่เสียหาย
- ทางออร์โธปิดิกส์. โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษและอุปกรณ์สรุปช่วยให้การมองเห็นด้วยสองตาเป็นปกติ
- บดบัง
- แก้ไขด้วยแว่นพิเศษ
ขั้นตอนการรักษาทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างการมองเห็นใหม่ ฟื้นฟูการเชื่อมต่อระหว่างดวงตา กระตุ้นกล้ามเนื้อตา และการวางแอปเปิ้ลให้ถูกต้อง
รักษาตาเหล่แบบต่างๆ
การต่อสู้กับความผิดปกติประกอบด้วยมาตรการการรักษาทั้งหมด:
- การแก้ไขด้วยแสง - การใช้แว่นตาพิเศษหรือเลนส์พลาสติก
- การรักษาฮาร์ดแวร์ช่วยเพิ่มความคมชัดของภาพ
- เทคนิคการส่องกล้องสองตาที่ปรับปรุงประสิทธิภาพการมองเห็นด้วยกล้องสองตา
- ศัลยกรรม
สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกนั้นใช้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น การรักษาที่บ้านจะลดลงเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตา ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาแผนโบราณในการแก้ไขสายตา
ศัลยกรรม
ตาเหล่สลับไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ถ้าวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดแก้ไข มันเป็นสิ่งจำเป็นหากเนื่องจากตาเหล่การมองเห็นเริ่มแย่ลงหรือมีปัญหาอื่น ๆ ปรากฏขึ้น
ถ้าจะพูดถึงเด็กเล็ก อายุที่เหมาะสมสำหรับหัตถการการแทรกแซงถือเป็น 2-3 ปี ตามกฎแล้วไม่มีปัญหากับการฟื้นตัวและการมองเห็นจะปกติเมื่ออายุ 6-7 ปี
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะบางครั้งภายใต้การดมยาสลบ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาให้สั้นลง
คำแนะนำ
ระยะเวลาพักฟื้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ห้ามทำกิจกรรมทางกายภาพทั้งหมดและใช้ยาหยอดตาพิเศษเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
หลังการผ่าตัด 1 เดือน คุณไม่สามารถเยี่ยมชมห้องอาบแดด สระว่ายน้ำ ซาวน่า หรือว่ายน้ำในที่โล่ง แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าการผ่าตัดไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับสลับตาเหล่ กล่าวอีกนัยหนึ่งหลังการผ่าตัดควรใช้มาตรการการรักษาต่อไป เช่น ใส่แว่น หยอดตา และออกกำลังกาย
