สำหรับผู้ปกครองส่วนใหญ่ การวินิจฉัย "ภาวะไตวายจากกรดยูริก" อาจฟังดูเหมือนโทษประหารชีวิต อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาให้ลึกยิ่งขึ้นในปัญหานี้และค้นหาสาเหตุที่นำไปสู่ปัญหา โรคนี้ในทารกแรกเกิดมักพบบ่อยและไม่ใช่พยาธิสภาพที่รุนแรง ตามสถิติพบว่าในเด็ก 45-85% ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การมองไปข้างหน้าและสังเกตว่าโรคที่มีชื่อนั้นหายไปอย่างรวดเร็วตามที่ปรากฏ รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคทางพยาธิวิทยาของภาวะกรดยูริกในเด็ก - ในบทความต่อไป
โรคนี้คืออะไร
กระบวนการที่เกิดขึ้นในเด็กในช่วงที่เป็นโรคนี้เกี่ยวข้องกับการขับเกลือยูริกที่เพิ่มขึ้นเป็นหลัก สาเหตุนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงและการปรับตัวของร่างกายเด็กให้ทำงานนอกมดลูก ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางอ้อม เด็กจะได้รับการวินิจฉัย โรคนี้ไม่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้เพิ่มปริมาณน้ำ เกณฑ์หลักที่ชี้นำแพทย์ในการวินิจฉัยคือสีของปัสสาวะขุ่น
คำว่า "ภาวะไตวายจากกรดยูริกในทารกแรกเกิด" ปรากฏในกุมารเวชศาสตร์ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 19 นี่เป็นเพราะการกระจายของอาการเดียวกัน งานที่สำคัญที่สุดของกุมารแพทย์คือการระบุและระบุโรคได้อย่างถูกต้อง บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ภายใต้หน้ากากของอาการหัวใจวายจากกรดยูริกที่ไม่เป็นอันตรายนั้นเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่ามากในผลที่ตามมาและยากต่อการรักษา
เด็กกลุ่มไหนเสี่ยงที่สุด
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม มีผู้ที่มีโอกาสเกิดโรคมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- ทารกที่ตัดสายช้า
- ทารกคลอดก่อนกำหนด;
- ทารกที่มีอาการตัวเหลือง
สาเหตุของภาวะกรดยูริกในเด็กแรกเกิด
เพื่อวิเคราะห์อาการและพูดถึงอัลกอริธึมการรักษา ก่อนอื่นคุณต้องพูดถึงสาเหตุของพยาธิวิทยาก่อน สาเหตุหลักมาจากกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติในร่างกายของทารกแรกเกิด ซึ่งกระตุ้นกลไกของการปรับตัวให้เข้ากับโลกภายนอก
การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ใช้องค์ประกอบของเลือด มันพังเม็ดเลือดขาวซึ่งช่วยให้ปล่อยฐาน purine ในวันแรกของชีวิต ทารกได้รับของเหลวในปริมาณที่ไม่เพียงพอระหว่างโภชนาการ ด้วยเหตุนี้เลือดของเขาจึงข้นขึ้น ยังช่วยลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ อย่างไรก็ตาม ปริมาณกรดยูริกในเลือดเริ่มเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ปัสสาวะจึงอิ่มตัวและเข้มข้นขึ้น ในบางกรณีมีการปล่อยโปรตีนออกมาเป็นจำนวนมาก ทำให้ปัสสาวะขุ่น
อย่างไรก็ตาม หลังจาก 5-15 วัน ปริมาณของเหลวที่เข้ามาจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นปริมาณกรดยูริกจึงลดลงและไตเริ่มทำงานตามสภาพแวดล้อมของเด็ก เป็นผลให้ความอิ่มตัวและสีของปัสสาวะกลายเป็นปกติและปัญหาก็หายไปเอง
บางครั้งสาเหตุของการเกิดภาวะไตวายของกรดยูริกในทารกแรกเกิดอาจเป็นพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์
อาการ
เนื่องจากโรคนี้แสดงออกและดำเนินไปในวันแรกของชีวิตทารก เมื่อเขาและแม่อยู่ในโรงพยาบาล การระบุการปรากฏตัวของโรคนั้นไม่ยาก อาการหลัก ได้แก่:
- ปัสสาวะเปลี่ยนสี. ใช้สีแดงเข้ม
- คราบสีอิฐที่ปัสสาวะทิ้งไว้บนผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อม บางครั้งผลึกขนาดเล็กก็ปรากฏขึ้นคล้ายกับเกลือมาก มีสีเดียวกัน - อิฐ
- ทั้งๆ ที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ สุขภาพของทารกแรกเกิดไม่เลวลง
- อาการไม่คืบหน้าและผ่านไปภายในหนึ่งสัปดาห์
ไม่ควรมีอาการอื่น หากเด็กมีอาการไข้หรืออาเจียน แสดงว่ามีพัฒนาการหรือมีอาการของโรคอื่นอยู่แล้ว มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเด็ก (ดูจุดที่ 4 ของรายการด้านบน) ความจริงก็คือระยะเวลาผู้ป่วยนอกสามารถล่าช้าได้ อย่าคิดว่าในกรณีนี้จะไม่มีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อน ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์เฉพาะทาง
การวินิจฉัยโรค
ปัญหาพิเศษในการวินิจฉัยไม่ควรเกิดขึ้น เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยคือสีของปัสสาวะ เพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจึงนำไปวิเคราะห์ พวกเขาสำรวจและระบุตัวบ่งชี้ทั่วไป ส่วนใหญ่มักมีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น ไม่ควรมีอาการอื่น เมื่อระบุอาการข้างเคียง จำเป็นต้องมองหาความบังเอิญและการโต้ตอบกับโรคอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เลือดเพื่อวิเคราะห์การปรากฏตัวของร่างกายที่เฉพาะเจาะจงในองค์ประกอบของมัน
ตรวจพิเศษด้วยกล้องจุลทรรศน์และเปิดเผยปัจจัยที่เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของ microcrystals ในองค์ประกอบของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดในปัสสาวะเล็กน้อย
ขั้นตอนการตรวจเลือดแตกต่างกันเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมี กระบวนการของการปรับตัวของไตจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในเนื้อเยื่อของอวัยวะ ดังนั้นสำหรับการวิเคราะห์วิธีการอัลตราซาวนด์ในการตรวจหาอาการ พวกเขาทำให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้
เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการเกิดโรคอื่น ๆ จึงใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ช่วยให้สอบได้แม่นยำขึ้น
การรักษา
การรักษาภาวะกรดยูริกในเด็กแรกเกิดไม่จำเป็น เนื่องจากพยาธิสภาพไม่ได้ก่อให้เกิดสัญญาณอันตรายใดๆ ต่อชีวิตของทารกแรกเกิด แพทย์เพียงแค่ตรวจสอบสภาพของเด็ก หากอาการไม่หายไปภายในหนึ่งสัปดาห์และยังคงอยู่ในระดับเดิม แพทย์แนะนำให้เติมน้ำในอาหารของทารกนอกเหนือจากนมแม่ ดังนั้นการไหลของของเหลวเข้าสู่ร่างกายจะมีมากขึ้น ดังนั้น โรคจะเริ่มลดลง ในกรณีที่โรคไม่หายไปภายใน 15-20 วัน แต่พัฒนาพร้อมกับอาการใหม่ การตรวจเพิ่มเติมมีการกำหนดเพื่อระบุเชื้อโรค ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวล - พยายามอย่าคิดถึงเรื่องแย่ๆ จะดีกว่า
พ่อแม่บางคนที่มีภาวะกรดยูริกตีบในทารกแรกเกิดอาจหันไปใช้ยาด้วยตนเองหรือยาแผนโบราณ ห้ามมิให้ทำเช่นนี้โดยเด็ดขาดเพราะรับประกันว่าจะเป็นอันตรายต่อเด็ก ร่างกายที่เปราะบางต้องปรับตัวและเอาชนะโรคร้าย
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
เนื่องจากโรคนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติและการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูก จึงไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา อย่างไรก็ตาม อาจมีเหตุสุดวิสัยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนบางอย่าง ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบสภาพของเด็ก พฤติกรรมและความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของเขาสามารถส่งสัญญาณให้พ่อแม่ได้ หากอาการแย่ลงแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์
หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันอย่างถูกต้อง เด็กอาจมีอาการแทรกซ้อนต่อไปนี้ในอนาคต:
- ไตวาย;
- ความดันโลหิตสูง
การป้องกัน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสภาพของเด็กจะขึ้นอยู่กับแม่ของเขาเป็นหลัก ในการทำเช่นนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ เธอต้องดูแลตัวเองและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ตรวจดูว่ามีโรคติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ที่อาจติดต่อไปยังเด็กได้ในภายหลัง อย่าหันไปใช้การกระทำที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด พวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันในการพัฒนาโรคที่อธิบายไว้ ขอแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ และหากเป็นไปได้อย่าเปลี่ยนไปใช้การให้อาหารเทียม
จากข้อมูลข้างต้น ผู้ปกครองจะสามารถมีความคิดทั่วไปเกี่ยวกับโรคนี้ได้ วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงโรคได้ทั้งหมด หรือเพื่อปกป้องเด็กให้มากที่สุดในกรณีเจ็บป่วย
