ท่อไตภายในเป็นอวัยวะที่ส่วนปลายสุดของอวัยวะ ซึ่งอยู่ในความหนาของพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะและเปิดเข้าไปในโพรงด้วยปาก ความยาวของส่วนนี้ประมาณ 1.5-2 ซม. ส่วนในอวัยวะภายในเป็นหนึ่งในสี่โซนของการตีบทางสรีรวิทยาในอวัยวะ (ยกเว้นส่วน intramural การหดตัวที่คล้ายกันจะสังเกตได้ในบริเวณที่ตีคู่กันในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงของ กระดูกเชิงกรานไปยังท่อไตและประสานกับหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน)
ความสำคัญของแผนก
ในการแพทย์ทางคลินิก ความสำคัญของท่อไตเทียมเกิดจากสาเหตุประการแรกคือ เป็นกลไกป้องกันการไหลย้อนตามธรรมชาติที่ไม่ยอมให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับระหว่างถ่ายปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดีและมีความดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ประการที่สอง ในแผนกนี้บ่อยที่สุดมีก้อนหินก้อนเล็ก ๆ ซึ่งเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นร่วมกันกับกระเพาะปัสสาวะสามารถแสดงออกทางคลินิกไม่เพียง แต่ในรูปแบบของอาการจุกเสียดไต แต่ยังอยู่ในรูปของปัสสาวะลำบาก ท่อไตภายใน - อยู่ที่ไหน? แล้วนี่คืออะไร? มาดูปัญหาเหล่านี้กันดีกว่า พูดถึงคุณสมบัติของการรักษานิ่วในทางเดินปัสสาวะ
นี่คืออะไร
ให้คำอธิบายสั้นๆ ท่อไตเป็นอวัยวะที่จับคู่กับปัสสาวะซึ่งทำหน้าที่เอาปัสสาวะออกจากไตเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ อย่างแรก ส่วนบนเต็มไปด้วยปัสสาวะ และเนื่องจากการหดตัวของโครงสร้างกล้ามเนื้อในผนัง ปัสสาวะจึงเคลื่อนเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะต่อไป แม้ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนในขณะนั้น
ท่อไตแบ่งออกเป็นสามส่วน: ส่วนปลาย ช่องท้อง และอุ้งเชิงกราน ช่องท้องถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในผนังช่องท้องด้านหลังช่องท้องและอยู่ติดกับกล้ามเนื้อเอว มันเริ่มต้นหลังลำไส้เล็กส่วนต้นและใกล้กับบริเวณอุ้งเชิงกรานผ่านหลังน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ sigmoid บริเวณอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงตั้งอยู่ด้านหลังรังไข่, ไปรอบ ๆ มดลูกที่ด้านข้าง, วิ่งไปตามเอ็นกว้างของมัน, ในรูระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับผนังช่องคลอด ความแตกต่างระหว่างท่อไตในช่องท้องของผู้ชายคือ ท่อของอวัยวะนี้อยู่นอกท่อน้ำเชื้อ และเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเหนือด้านบนของถุงน้ำเชื้อ
บริเวณส่วนปลายของอวัยวะนั้นอยู่ห่างจากไตมากที่สุด และชื่อที่สองของบริเวณนี้คือ “ส่วนภายใน” มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงในความหนาของผนังของปัสสาวะฟองและความยาวเพียง 1.5–2 ซม.
ตึก
ท่อไตในกายวิภาคของร่างกายมนุษย์เป็นโครงสร้างที่สำคัญมากที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ นี่คืออวัยวะกลวงที่เป็นท่อคู่ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อ ความยาวประมาณ 25 ถึง 35 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางซึ่งไม่มีพยาธิสภาพทางกายวิภาคโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2 ถึง 8 มม.
ลักษณะการจัดโครงสร้างกล้ามเนื้อของท่อไตประกอบด้วย:
- เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อชั้นนอก;
- เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อภายใน;
- เรือที่เลี้ยงร่างกาย;
- เยื่อบุผิวที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก
ชั้นนอก
ชั้นนอกถูกปกคลุมด้วย adventitial membrane และ fascia และในบริเวณ intraparietal เยื่อเมือกจะแบ่งออกเป็น:
- transitional epithelial layer ซึ่งอยู่ในอวัยวะหลายแถว
- เยื่อบุผิวที่มีเส้นใยยืดหยุ่นของคอลลาเจนเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
ดังนั้น อวัยวะภายในทั้งหมดของอวัยวะที่เป็นโพรงนี้จึงประกอบขึ้นจากรอยพับตามยาวจำนวนมาก ซึ่งทำให้ส่วนต่างๆ ของท่อไตขยายออกอย่างแยกไม่ออก ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังไต อะไรคือคุณสมบัติของการจัดโครงสร้างกล้ามเนื้อของท่อไต?
โครงสร้างของชั้นกล้ามเนื้อ
เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยตรง ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับโครงสร้างและการทำงานปกติของท่อไต มันมัดเฉพาะของเซลล์กล้ามเนื้อที่มีความหนาต่างกัน ซึ่งสามารถจัดเรียงได้ดังนี้
- เอียง;
- ตามยาว;
- ขวาง
ชั้นบนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อประกอบด้วยชั้นย่อยที่แทรกซึมอยู่ 2 ชั้น: วงกลมและตามยาว ส่วนล่างและชั้นในของกล้ามเนื้อประกอบด้วยชั้นย่อยสามชั้น - สองชั้นที่อยู่ตามยาวและชั้นเซลล์วงกลมหนึ่งชั้นระหว่างพวกมัน ระหว่างมัดของเซลล์ myocyte ในกล้ามเนื้อมีเซลล์ Nexus ที่มีหน้าที่เชื่อมต่อ พวกมันยังผ่านผ่านแผ่นเยื่อบุผิวและผ่าน adventitia
ท่อไตในผู้ชายยาวกว่าผู้หญิง 2-3 ซม. และท่อไตขวาในทุกคนสั้นกว่าด้านซ้าย 1-1.5 ซม. เนื่องจากกิจกรรมและการพัฒนาของไตซ้ายจะสูงกว่าเสมอ
ลูเมนของโพรงของอวัยวะก็ต่างกันในบริบทที่คล้ายกับหีบเพลง การ จำกัด ลูเมนภายในที่สำคัญที่สุดคือ:
- หลังกระดูกเชิงกราน;
- ที่จุดเริ่มต้นของกระดูกเชิงกรานและส่วนท้ายของส่วนท้อง;
- เมื่อเข้ากระเพาะปัสสาวะ
เป็นบริเวณที่แคบของท่อไต รวมทั้งส่วนภายใน ซึ่งส่วนใหญ่มักจะสัมผัสกับโรคต่างๆ การติดเชื้อ และความแออัด จุดที่แคบที่สุดมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 2 ถึง 4 มม. แต่สามารถขยายได้ถึง 8 มม.
บริเวณหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของโพรงภายในต่างกัน:
- หลังผนังหน้าท้อง - ตั้งแต่ 6 ถึง 8 มม. และส่วนนี้ขยายได้ถึง 14.5 มม.
- อวัยวะที่ผ่านอุ้งเชิงกรานมีรูภายในประมาณ 4 มม. ขยายได้ถึง 8 มม.
เลือดไปเลี้ยงพื้นที่
ท่อไตทุกส่วนถูกเติมและหล่อเลี้ยงด้วยเลือดแดง เรืออยู่ในส่วน adventitial ของเยื่อหุ้มเซลล์ และเส้นเลือดฝอยผ่านเข้าไปในอวัยวะ
ในส่วนบน กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงจะมาจากหลอดเลือดแดงของไต ส่วนตรงกลางเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในทั่วไปและหลอดเลือดแดงในช่องท้อง ส่วนล่างได้รับพลังงานจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน เช่น ซีสต์ มดลูก และทวารหนัก ในบริเวณช่องท้อง ช่องท้องของหลอดเลือดจะอยู่ที่ด้านหน้าของท่อไต และบริเวณอุ้งเชิงกราน - ด้านหลัง
สำหรับการไหลเวียนของเลือดดำนั้นมาจากเส้นเลือดที่มีชื่อเดียวกันซึ่งอยู่ไม่ไกลจากหลอดเลือดแดง เลือดจากส่วนล่างของอวัยวะเข้าสู่เส้นเลือดภายในอุ้งเชิงกรานและจากส่วนบนเข้าสู่เส้นเลือดอัณฑะ การไหลของน้ำเหลืองมาจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวและอุ้งเชิงกราน
ลักษณะการทำงานของอวัยวะ
การทำงานของท่อไตถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ กิ่งก้านของเส้นประสาทวากัสเข้าใกล้ส่วนบนของอวัยวะนี้ และส่วนล่างนั้นถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน หน้าที่หลักของท่อไตคือการผลักของเหลวจากกระดูกเชิงกรานของไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากการหดตัวของเซลล์เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ จังหวะของการหดตัวดังกล่าวถูกกำหนดโดยเซลล์ของส่วนท่อไต แต่อาจแตกต่างกันไปตาม:
- ของไตนั่นคือความเร็วที่กรองปัสสาวะ;
- ท่าร่างกาย เช่น ยืน นั่ง หรือนอน
- ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ;
- การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ
ระดับแคลเซียมในร่างกายมีผลโดยตรงต่อการทำงานของอวัยวะ ความเข้มข้นของแคลเซียมในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะเป็นตัวกำหนดแรงที่ท่อไตจะหดตัว และปริมาณแคลเซียมในเซลล์จะช่วยให้เกิดแรงดันในไตเท่ากัน โดยที่ท่อไตเริ่มต้นตลอดความยาว และในกระเพาะปัสสาวะ
บรรทัดฐานคือการสูบปัสสาวะในปริมาตร 10-14 มล. ต่อนาที สำหรับความดันภายในนั้นสามารถ "ปรับ" ให้เข้ากับไตและในโพรงกระเพาะปัสสาวะ - ไปยังท่อไต กระบวนการนี้เรียกว่ากรดไหลย้อน vesicoureteral และลักษณะที่ปรากฏทำให้เกิดความเจ็บปวดและช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ทางสรีรวิทยา
หินในท่อไต
Ureterolithiasis (นิ่วในอวัยวะนี้) เป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและรุนแรง หินที่ขัดขวางทางเดินของปัสสาวะทำให้เกิดการคลายของเยื่อเมือกของอวัยวะ, การขยายตัวของผนังกล้ามเนื้อและการตกเลือดในชั้น submucosal เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทและเส้นใยกล้ามเนื้อของท่อไต น้ำเสียงที่ลดลง ภาวะไตขาดน้ำ และท่อไตอักเสบ
นิ่วในไตที่พบบ่อยที่สุดและเคลื่อนอวัยวะนี้เป็นบริเวณที่ตีบตัน ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือปากของมัน - ท่อไตภายใน ที่นี่หินมักจะหยุดและผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อนำออก
การรักษาโรคนี้
การละลายของนิ่วในท่อไตของท่อไตขวาหรือซ้ายสามารถทำได้ด้วยยา แต่อาการนี้มักจะเจ็บปวดมาก ในกรณีนี้มักต้องการความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว (หากก้อนหินมีขนาดใหญ่) หรือการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเพื่อให้แคลคูลัสเคลื่อนผ่านปากเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างรวดเร็ว
ด้วยการรักษาตามแผน นิ่วในท่อไตสามารถถูกขับออกได้ด้วยยา วิธีนี้ใช้สำหรับการบดขึ้นรูป ทรายเม็ดเล็ก ๆ ออกมาด้วยตัวเองอย่างไม่ลำบาก ตัวที่ใหญ่กว่าอยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาก็แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย
วิธีรักษา Urolithiasis
นิ่วในปัสสาวะในการพัฒนาของ urolithiasis ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดด้วย allopurinols ("Silorik", "Sanfipurol") ยาเช่น Blemaren, Canephron N และ Urolesan ออกฤทธิ์เร็ว หินฟอสเฟตถูกทำลายโดยยา "Marelin" ซึ่งทำมาจากวัตถุดิบจากพืช นิ่วออกซาเลตจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของยา "Prolit" และหมายถึงการทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง ในการรักษาการก่อตัวของซีสตีนมีการกำหนด "Thiopronin", "Penicillamine"
เพื่อเร่งการหลั่งของนิ่วออกจากรูของท่อไต ขอแนะนำให้ทานยาแก้อาการกระสับกระส่าย - "ปาปาเวอรีน", "โน-ชาปา" ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อของโครงสร้างกลวงเหล่านี้จะคลายตัวและลูเมนของมันจะขยายออก ซึ่งมีส่วนทำให้ก้าวหน้าหิน ในกรณีที่ยาก การผ่าตัดหรือบดนิ่วในไตในท่อไตจะถูกกำหนด
