โรคไอกรนเป็นโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายโดยละอองละอองในอากาศ
การทดสอบไอกรนแสดงอะไรได้บ้าง? ในเด็กที่เป็นโรคไอกรน ระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือดจะเพิ่มขึ้น (2-7x109/l) และสูตรเม็ดโลหิตขาวประกอบด้วยเซลล์ลิมโฟไซต์เป็นหลัก เมื่อโรคแย่ลง ระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น ในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้รับการฉีดวัคซีน และผู้ที่มีอาการไอกรนที่ไม่ได้แสดงออกมา การวิเคราะห์ไม่มีความผันผวน อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอยู่ในระดับปานกลางหรือต่ำเล็กน้อย การเบี่ยงเบนในภาพเลือดจะสังเกตได้เฉพาะในระยะ catarrhal ของโรค
อาการไอกรนในเด็ก
ไอกรนมีอาการอย่างไร? โรคนี้ดำเนินไปอย่างไร? ในระยะเริ่มแรก โรคในเด็กจะพัฒนาโดยไม่มีอาการเฉพาะใดๆ อุณหภูมิร่างกายสามารถสูงถึง 38 องศา มีอาการน้ำมูกไหล ไอที่หายากและแห้ง ในช่วงเวลาของโรคนี้ โรคไอกรนเป็นอันตรายต่อคนรอบข้างมากที่สุด โดยทั่วไปอาการจะคล้ายกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ช่วงนี้ไอกรนแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันที่สุดในขณะที่ปล่อยสารพิษ
ในระยะต่อไปของโรคซึ่งเกิดขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์อาการของเด็กจะแย่ลงมาก มีอาการไอเป็นพัก ๆ เป็นพิเศษ การไอแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับเสียงนกหวีดและการหายใจลึก ๆ ด้วยอาการไอดังกล่าวเด็กสามารถยื่นลิ้นออกมาอย่างรุนแรงและสร้างความเสียหายได้ บริเวณใบหน้าและลำคออาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน บางครั้งอาจมีภาวะทางเดินหายใจหยุดทำงาน ในตอนท้ายของการโจมตีเสมหะจะถูกปล่อยออกมาและบางครั้งก็อาเจียน ตามความซับซ้อนของโรค จำนวนการโจมตีสามารถเข้าถึงได้ถึง 50 ต่อวัน
หลังจาก 20-30 วัน โรคจะเปลี่ยนเป็นขั้นต่อไป อาการไอเป็นพัก ๆ จะถูกแทนที่ด้วยอาการไอปกติ เด็กรู้สึกดีขึ้นมาก อุณหภูมิลดลงและความอยากอาหารกลับมา ขั้นตอนนี้ดำเนินไปได้ถึง 3 สัปดาห์
โรคไอกรนปรากฏในผู้ใหญ่อย่างไร? โรคอันไม่พึงประสงค์นี้ดำเนินไปอย่างไร? อาการในผู้ใหญ่จะคล้ายกับในเด็ก โดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือไม่มีขอบเขตระหว่างระยะของโรค ในเวลาเดียวกันไอจะเด่นชัดมากเป็นรอยย่นเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
ลักษณะอาการไอกรนในเด็กเล็ก
ระยะฟักตัวและก่อนชักจะลดลงเหลือ 1-2 วัน และเวลาไอกระตุกเพิ่มขึ้นเป็น 6-8 สัปดาห์
ในทารกแรกเกิด แทนที่จะมีอาการไอตามปกติ จะมีอาการเทียบเท่ากัน ได้แก่ จาม ร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล กรีดร้อง มีการวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดออก: มีเลือดออกในระบบประสาทส่วนกลางบางครั้งในเยื่อหุ้มชั้นนอกหนาแน่นของตาและผิวหนังปก. สภาพของผู้ป่วยในช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาแย่ลง: เด็ก ๆ มีอาการผิดปกติพวกเขาสูญเสียทักษะที่พัฒนาขึ้นก่อนกระบวนการเกิดโรค มักมีอาการกำเริบเป็นพิเศษ ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การเบี่ยงเบนจากการไหลเวียนของเลือดในสมองตามปกติ การหยุดชะงักในการหายใจจนถึงการหยุดชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการไอ เช่น ระหว่างการนอนหลับหรือหลังรับประทานอาหาร ในบรรดาอาการกำเริบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักได้รับการวินิจฉัยว่าปอดบวม มีรายงานผู้เสียชีวิต
ลักษณะอาการไอกรนในเด็กที่ได้รับวัคซีน
เด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคไอกรนมีโอกาสป่วยเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือความตึงเครียดแย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่มีการวินิจฉัยโรคในรูปแบบที่เรียบง่ายและปานกลาง แต่รูปแบบที่รุนแรงนั้นไม่ปกติ ภาวะแทรกซ้อนพิเศษเกิดขึ้นน้อยมากและในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นจึงไม่เกิดกรณีร้ายแรง ส่วนใหญ่พบโรคไอกรนชนิดผิดปรกติ ระยะฟักตัวและก่อนชักเพิ่มขึ้นถึง 2 สัปดาห์ และรอบการไอเป็นพักๆ ลดลงเหลือ 2 สัปดาห์
การวินิจฉัยโรค
ตรวจไอกรนต้องทำอย่างไร? การตรวจปัสสาวะทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีของโรคปกติจะไม่เปลี่ยนแปลง
การวิเคราะห์เสมหะทั่วไปทำให้ไม่สามารถแยกโรคหอบหืด วัณโรค และไข้หวัดใหญ่ได้ ด้วยโรคไอกรน เสมหะมีเสมหะ มีอาการปอดบวมร่วมด้วยกลายเป็นเสมหะหรือเป็นหนอง
วิธีการวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย - การเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์บนอาหารเลี้ยงเชื้อ - เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรค เป็นเวลานาน วิธีการ "แผ่นไอ" ที่แนะนำโดย Mauritzen ได้รับการฝึกฝนเพื่อตรวจหาแบคทีเรียโรคไอกรน ในช่วงเวลาของการไอครั้งต่อไปจาน Petri แบบเปิดที่มีสารอาหารจะถูกวางไว้ที่ระยะ 5-8 ซม. จากเด็ก หยดน้ำมูกด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งมีแบคทีเรียไอกรนบินออกจากปากแล้วเกาะติดมัน หลังจาก 2-4 วันตามวัฒนธรรมที่ปลูกแล้วจะมีการวินิจฉัย การวินิจฉัยประเภทนี้มีข้อเสียเพียงข้อเดียว - ในทางปฏิบัติไม่มีประสิทธิภาพในเด็กเล็กที่ไอได้ไม่ดีพอและผู้ที่ไม่ไอด้วย
มีวิธีการล่าสุดในการค้นหาสาเหตุของโรคไอกรน - การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากช่องจมูกและจากใต้ลิ้น วิธีการวินิจฉัยนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ 4-5 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะดำเนินการออกไป เนื่องจากไม่สามารถแยกเชื้อโรคได้ การใช้ยาปฏิชีวนะก่อนวัยอันควรยังช่วยลดโอกาสในการแยกโรคไอกรน
ขั้นเตรียมการก่อนเรียน
อาการหลักของโรคไอกรน ถือเป็นอาการกำเริบเฉียบพลัน ซึ่งบางครั้งมีอาการอาเจียนร่วมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง การโจมตีดังกล่าวค่อนข้างง่าย เช่น ในขณะที่รับประทาน ตัวอย่างสำหรับการตรวจสอบ ในช่วงเวลาดังกล่าวคุณแม่คุณต้องเตรียมพร้อมที่เด็กอาจต้องการความช่วยเหลือ
ขั้นตอนการเตรียมการคือจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการสเมียร์เพื่อการวิเคราะห์ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากมีการสร้างเมือกปริมาณมากในชั่วข้ามคืนซึ่งมีจุลินทรีย์จำนวนมาก ทางที่ดีควรตรวจไอกรนก่อนอาหารเช้าและอย่าแปรงฟัน มิฉะนั้นเสมหะจะหายไปเป็นจำนวนมาก
ถอดรหัสการวิเคราะห์โรคไอกรน
การวิเคราะห์ดำเนินการร่วมกับผลลัพธ์ของการสร้างแอนติบอดีของคลาสอื่น (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (แบคทีเรีย Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | ถอดเสียงผล |
| เชิงลบ | เชิงลบ | เชิงลบ | ไม่มีเครื่องกระตุ้น |
| ลบหรือบวก | เชิงลบ | ลบหรือบวก | บ่งชี้การติดเชื้อ |
| ลบหรือบวก | เชิงลบ | บวก | พูดถึงการติดเชื้อ |
| บวก | เชิงลบ | เชิงลบ | พูดถึงการติดเชื้อที่ผ่านมาหรือในอดีต หรือการฉีดวัคซีนครั้งก่อน |
ตรวจโรคไอกรนได้ที่ไหน
ตรวจไอกรนได้ที่ไหน? การวิจัยประเภทนี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางคลินิกและศูนย์วินิจฉัย โดยปกติพวกเขาจะอยู่ที่สถานที่อยู่อาศัย การตรวจร่างกายที่จำเป็นและสถานที่ดำเนินการจะถูกกำหนดโดยแพทย์
การทดสอบโรคไอกรนจะพิจารณาจากอาการ ลักษณะการเจ็บป่วย และประเภทอายุของผู้ป่วย
หมอต้องให้เลือดสำหรับโรคไอกรนเป็นอันดับแรก เนื่องจากการวิเคราะห์ประเภทนี้มีข้อมูลจำนวนมาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
พิเศษได้แก่:
- ถุงลมโป่งพอง;
- ถุงลมโป่งพองและเซลล์ใต้ผิวหนัง;
- atelectasis;
- โรคปอดบวมไอกรน;
- การหยุดชะงักของอัตราการหายใจ (หยุดหายใจ - หยุดหายใจชั่วคราวสูงสุด 30 วินาที, หยุด - หยุดหายใจขณะเกิน 30 วินาที);
- การไหลเวียนของเลือดในสมองเสื่อม;
- เลือดออก (จากจมูก, คอหอยหลัง, หลอดลม, ทางเดินหูภายนอก; เข้าสู่ผิวหนังและเยื่อเมือก, ตาขาวและเรตินา, สมองและไขสันหลัง);
- เกิดไส้เลื่อนสะดือหรือขาหนีบ
- ย้อยของเยื่อบุทวารหนัก
- แก้วหูและไดอะแฟรมเสียหาย
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการสะสมของแบคทีเรียเล็กน้อย ได้แก่:
- ปอดบวม;
- หลอดลมอักเสบ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
- หูชั้นกลางอักเสบ
รักษาไอกรน
การรักษาจะดำเนินการอย่างถาวรเท่านั้น พยายามให้ทารกแรกเกิดอยู่ในห้องที่มีแสงสลัวเงียบสงบเพื่อลดปัจจัยระคายเคือง เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบในรูปแบบของการไอได้ เด็กโตที่เป็นโรคง่ายๆ ไม่ต้องนอนพัก
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการโดยให้อาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ เด็กแรกเกิดจำเป็นต้องขับเสมหะออกจากคอหอยอย่างทันท่วงที สำหรับเด็กโต การบำบัดด้วยออกซิเจนได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวาง
ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยที่เป็นโรคร้ายแรงต่างๆ ในระยะ catarrhal แนะนำให้ใช้ "Erythromycin"
มักใช้แกมมาโกลบูลินเฉพาะสำหรับโรคไอกรน ฉีดเข้ากล้ามวันละ 3 มล. เป็นเวลา 3 วัน
ยากล่อมประสาทที่ไม่ค่อยได้ใช้ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากประสิทธิภาพของยาดังกล่าวถือว่าน่าสงสัย จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เช่นมัสตาร์ดพลาสเตอร์และแบ๊งค์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอได้
วัคซีนไอกรน
กำหนดการฉีดวัคซีนกำหนดตามปฏิทินการฉีดวัคซีนของประเทศ การกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากไอกรนด้วยความช่วยเหลือของ DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - ดำเนินการเมื่อ 3, 4 และ 5 เดือน จากนั้นให้ฉีดวัคซีนไอกรนรอบที่ 2 เมื่ออายุ 18 เดือน
DTP ถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี บริเวณต้นขาด้านนอกด้านหน้า และสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่านั้นอายุ - ในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ภายหลังการแนะนำของยาดังกล่าว บ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากการฉีดวัคซีนทั้งเซลล์ ในช่วง 3 วันแรก เด็กอาจมีปฏิกิริยาป้องกันต่อวัคซีนทั้งในพื้นที่และทั่วไป ใน 8-9 กรณีจาก 10 ราย กระบวนการดังกล่าวสามารถสังเกตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้ถือเป็นเหตุการณ์ปกติตามธรรมชาติและไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน
มาตรการป้องกันและบำบัด
ผู้ที่เป็นโรคไอกรนควรถูกแยกออกไปเป็นเวลา 25 วันจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ ในขณะที่การรักษาควรมีเหตุผลและมุ่งขจัดสาเหตุของการเริ่มมีอาการของโรคอย่างเคร่งครัด
เด็กที่สัมผัสวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีนจะถูกกักกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์นับจากเริ่มแยกผู้ป่วย เวลาในการเยี่ยมเด็กมี จำกัด ตารางเรียนและการเดินมีการเปลี่ยนแปลง
เพื่อตรวจหาโรคไอกรนในระยะเริ่มแรก การตรวจสุขภาพประจำวันของเด็กและผู้ใหญ่และการตรวจแบคทีเรียแบบครั้งเดียวจะดำเนินการในเขตโรคไอกรน
จะป้องกันโรคอย่างไอกรนได้อย่างไร? ระบบภูมิคุ้มกันต้องแข็งแรง ต้องเสริมสร้างอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจึงจะสามารถหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ ได้มากมาย ไม่ใช่แค่โรคไอกรนเท่านั้น และอย่าลืมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน
เพื่อค้นหาและกำจัดบริเวณที่เป็นโรคไอกรน สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ติดต่อทุกคน ขอแนะนำให้ทาน "Erythromycin", "Rulid" หรือ "Sumamed" เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในขนาดที่เหมาะสม
ติดต่อทารกแรกเกิดที่อายุต่ำกว่า 1 ปีไม่ใช่การฉีดวัคซีน (อายุไม่เกิน 2 ปี) ได้รับเชิญให้ดูแลผู้บริจาคอิมมูโนโกลบูลิน - 2-4 โดส (1-2 โดสวันเว้นวัน)