"เซโวรัน" (สารออกฤทธิ์ - เซโวฟลูเรน) เป็นยาชาที่ใช้เป็นยาอย่างมีประสิทธิภาพในการดมยาสลบ การแนะนำยาด้วยวิธีนี้ทำให้คุณสามารถปิดสติของผู้ป่วยได้ในเวลาอันสั้น แต่หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนทุกอย่างจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
ยาสลบ "Sevoran" เมื่อให้ยาจะมาพร้อมกับการกระตุ้นเล็กน้อยและการระคายเคืองที่สังเกตได้เล็กน้อยของเยื่อบุทางเดินหายใจ ดังนั้นจึงไม่สามารถกระตุ้นการหลั่งที่รุนแรงในต้นไม้หลอดลมและกระตุ้นระบบประสาท ยากระตุ้นการยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับขนาดยาและความดันโลหิตลดลง
การดมยาสลบทำงานอย่างไร? "เซโวรัน" ไม่ส่งผลกระทบต่อความดันในกะโหลกศีรษะ, ไม่ลดปฏิกิริยาต่อคาร์บอนไดออกไซด์, ไม่ส่งผลกระทบต่อไตและตับ แต่อย่างใด, ไม่กระตุ้นความไม่เพียงพอในอวัยวะเหล่านี้เพิ่มขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เวลานาน. แต่จะคำนวณขนาดยาอย่างไรให้ถูกวิธีเพื่อให้ดมยาสลบได้ผลและปลอดภัยในเวลาเดียวกัน
ปริมาณ
ยาชาเซโวรันถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ดังนั้น ในระหว่างการผ่าตัด การดมยาสลบจะถูกจ่ายโดยใช้เครื่องทำไอระเหย ตามกฎแล้ว วิสัญญีแพทย์จะใช้อุปกรณ์พิเศษที่ได้รับการสอบเทียบสำหรับยานี้โดยเฉพาะ
ปริมาณจะถูกเลือกในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล การไตเตรทจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ โดยคำนึงถึงคลินิกของผู้ป่วย ประวัติการรักษา โรคที่เกี่ยวข้องกัน และอายุ หลังจากสิ้นสุดการจัดหา "Sevoran" ผู้ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่ม barbiturates หรือยาชาชนิดอื่นซึ่งออกแบบมาสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อให้ได้ยาชาลึก โดยปกติออกซิเจนและไนตริกออกไซด์หรือเซโวรันร่วมกับออกซิเจนจะถูกใช้เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้
ยาชาเซโวรันในปริมาณเล็กน้อยก่อนการผ่าตัดช่วยให้นอนหลับสนิทได้ภายในไม่กี่นาที ซึ่งมีผลกับทั้งผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ด้วยการดมยาสลบการออกจากสถานะการระงับความรู้สึกอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมใด ๆ เป็นลักษณะเฉพาะ: ผู้ป่วยไม่ค่อยบ่นเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานหลังจากนั้นการทำงานของการคิดจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็วผู้คนไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ที่ไซต์ การผ่าตัดและการฉีด
นอกจากนี้ การดมยาสลบเซโวรันยังให้ระดับการดมยาสลบที่จำเป็นอีกด้วย ความเข้มข้นถูกเลือกในช่วง 0.55 ถึง 3% ยานี้ใช้ร่วมกับไนตริกออกไซด์
การดมยาสลบของ Sevoran เป็นอย่างไร
การดมยาสลบด้วยยานี้ควรให้ผู้ป่วยที่เตรียมตัวมาอย่างดีเช่นเดียวกับยาอื่นๆ ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงได้ เงื่อนไขหลักคือท้องว่าง ผู้ใหญ่ไม่ควรกิน 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและเด็ก - 4-5 ชั่วโมง กฎนี้บังคับ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถปกป้องผู้ป่วยได้เพราะอาจอาเจียนซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการอาเจียนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ
ก่อนนำผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด แนะนำให้รับประทานอาหารล่วงหน้าประมาณสองสามวัน หลังจากการเตรียมการเบื้องต้นเท่านั้นจึงจะสามารถดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดกับ Sevoran ได้ ผู้ป่วยสวมหน้ากากบนใบหน้าซึ่งจะมีการจ่ายก๊าซไหลต่ำ ผู้ป่วยผล็อยหลับไปเกือบจะในทันทีหลังจากผ่านไป 1-2 นาที หลังจากนอนหลับแล้วสายสวนจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำส่วนปลายหากจำเป็นก็สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้ ในการดำเนินการใด ๆ แม้ว่าจะสั้นและง่ายที่สุด วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและปรับขนาดของการดมยาสลบเพื่อให้จำเป็นต้องมีความลึกของการดมยาสลบ เมื่อแช่ยาสลบ ผู้ป่วยต้องผ่านหลายขั้นตอน:
- สตั๊น. ใช้เวลาไม่เกิน 4 นาทีและเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่บุคคลนั้นเริ่มให้ยาสลบ เป็นลักษณะความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่มีสติสัมปชัญญะ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดสั้นๆ - เปิดฝีหรือฝีลามร้าย
- ตื่นเต้น. ในระหว่างนั้น ความดัน สติ และความเจ็บปวดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นไม่อยู่ แต่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ในช่วงเวลานี้
- การดมยาสลบซึ่งแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- ผิวเผิน;
- ง่าย;
- ลึก;
- ระยะสุดท้าย - อัมพาตโดยสมบูรณ์ของอวัยวะสำคัญ
4. การตื่นขึ้น ในขณะนี้ การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดเริ่มต้นขึ้น
คุณสมบัติของเซโวรัน
ยาชาเซโวรันควรใช้โดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่มีทักษะในการแนะนำผู้ป่วยให้เข้าสู่สภาวะดังกล่าวเท่านั้น ในเวลานี้ อุปกรณ์ควรอยู่ในมือเสมอ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อฟื้นฟูทางเดินในทางเดินหายใจ หรือทำการช่วยชีวิตหากเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันระหว่างการผ่าตัด
ระดับของการดมยาสลบเมื่อใช้ยานี้เปลี่ยนแปลงเร็วมาก ทำให้วิสัญญีแพทย์ต้องใช้เครื่องระเหยที่ปรับเทียบมาเป็นพิเศษเท่านั้น เมื่อการดมยาสลบเข้มข้นขึ้น ผู้ป่วยอาจมีความดันเลือดต่ำและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น
หากคุณใช้ยาชาแบบบำรุงรักษา เมื่อความเข้มข้นของยาเพิ่มขึ้น ความดันจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดยาของเซโวรันโดยตรง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและรุนแรงเกินไปอาจเกิดจากการดมยาสลบในระดับลึก
ความรู้สึกตัวหลังจากการดมยาสลบกลับคืนสู่ผู้ป่วยในไม่กี่นาที แต่ถึงกระนั้น ความสามารถทางจิตก็จะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงเท่านั้น มากมายศัลยแพทย์และทันตแพทย์พิจารณาว่า Sevoran เป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุดสำหรับการดมยาสลบ คำแนะนำในการใช้เครื่องมือนี้บอกว่าการกระทำนั้นเกิดขึ้นเกือบจะในทันที และผู้ป่วยออกจากการดมยาสลบอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีผลที่ตามมา แม้ว่าบางครั้งจะเกิดขึ้นก็ตาม
ประโยชน์ของการใช้เซโวรัน
น่าสังเกตว่ายานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บุคคลเข้าสู่สภาวะของการดมยาสลบมีข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้หลายประการ:
- การดมยาสลบอย่างรวดเร็ว (เกือบจะทันทีหลังจากหายใจครั้งแรก) เช่นเดียวกับการออกอย่างรวดเร็ว - ไม่เกิน 20 นาทีหลังจากที่ยาหยุด
- แทบไม่มีผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ หัวใจ และหลอดเลือด
- การจัดการระดับสูง
- ระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจน้อยที่สุด
- ปลอดสารพิษต่อร่างกายผู้ป่วย
- เนื่องจากการดมยาสลบที่ยอดเยี่ยม การดมยาสลบจึงถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในทางทันตกรรมและระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง
- เอฟเฟกต์ที่ไม่ต้องการเกิดขึ้นได้ยาก
- ความเป็นไปได้ในการใช้งานในรูปแบบโมโนนาร์โคซิส
- เปิดใช้งานการใช้ยาสลบแบบไหลต่ำ ซึ่งนำไปสู่การบริโภคยาขั้นต่ำ การขาดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมโดยไอระเหยของยา
ประโยชน์ทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นแนะนำว่ายามีประสิทธิภาพมากและแทบไม่มีผลที่ตามมา ดังนั้นจึงมักใช้ในการรักษาฟันภายใต้การดมยาสลบในผู้ใหญ่และเด็กเช่นกันขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ
ผลข้างเคียงและข้อห้าม
แต่ควรจำไว้ว่ายาทุกชนิดมีข้อห้ามและผลข้างเคียง ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าร่างกายรับรู้ถึงยาอย่างไร แม้แต่ยาที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดก็สามารถส่งผลร้ายแรงต่อบางคนได้ รวมถึงการดมยาสลบ
- เวียนศีรษะ ง่วงซึม ชัก อารมณ์เปลี่ยนแปลงฉับพลัน อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายในสองสามวันหลังการดมยาสลบ
- โรคระบบทางเดินหายใจ ไอ
- ความดันเลือดสูงขึ้น อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า
- คลื่นไส้อาเจียน
- เกิดอาการแพ้
- หนาวสั่นเป็นไข้
นอกจากผลข้างเคียงแล้ว Sevoran (คำแนะนำในการใช้งานยังแจ้งเรื่องนี้ด้วย) ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก (คำแนะนำในการใช้งานยังแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย) มีข้อห้าม และผู้ป่วยทุกรายควรทราบเรื่องนี้ก่อนที่จะถึงกำหนดให้ยาสลบ ท่ามกลางข้อห้าม:
- แพ้ยาพิเศษ
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อภาวะตัวร้อนเกินที่เป็นมะเร็ง
- ช่วงให้นมบุตร
นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้ทุกวิธีในการดมยาสลบด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคประสาทและกล้ามเนื้อ เด็ก ๆ ได้รับอนุญาตให้ใช้ Sevoran ได้ แต่ในขนาดที่ลดลงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์แม้หลังจากออกจากยาสลบ
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเปลี่ยนไป
- ความดันเลือดต่ำ.
- หลอดเลือดยุบ
- ชัก
- หยุดหายใจ
หากมีอาการดังกล่าว ให้หยุดการให้ยาโดยด่วน ติดตั้งท่อช่วยหายใจที่สะอาด และเริ่มการช่วยหายใจของปอดด้วยออกซิเจน ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ หากคุณต้องการให้ยา รักษาไว้
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
การดมยาสลบเข้ากันได้ดีกับยาที่ศัลยแพทย์มักใช้ระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้ใช้กับยาที่ส่งผลต่อระบบประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาต้านแบคทีเรีย ฮอร์โมน ผลิตภัณฑ์จากเลือด ไม่พบการโต้ตอบที่ไม่พึงประสงค์
คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้งาน
"Sevoran" ไม่สามารถใช้แยกที่บ้านได้ ยานี้ควรบริหาร ให้ยา และควบคุมโดยวิสัญญีแพทย์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประสบการณ์ในการดมยาสลบ
ในการจัดหาเงินทุนสำหรับการดมยาสลบ โดยเฉพาะยา "เซโวรัน" คุณต้องใช้เครื่องระเหยที่ปรับเทียบแล้ว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแจ้งผู้ป่วยด้วยว่าหลังจากการดมยาสลบแล้ว เขาไม่ควรขับรถเป็นระยะเวลาหนึ่งและทำงานกับกลไกการเคลื่อนไหวใดๆ เนื่องจากสมาธิอาจลดลง
คุณสมบัติการประยุกต์ใช้ "เซโวรัน" ในการรักษาฟันในเด็ก
หากทำการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบ "Sevoran" สามารถใช้ได้ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก นอกจากนี้ ยาชาประเภทนี้มักใช้สำหรับการผ่าตัดอื่นๆ กับเด็ก:
- ผ่าตัดด่วนสำหรับการอักเสบเฉียบพลันในช่องปาก (ฝี เยื่อบุช่องท้องอักเสบ).
- เลือกศัลยกรรม (ถอนฟัน ซีสต์)
- ปอดอักเสบ ฟันผุ และปริทันต์อักเสบหลายตัว
แต่ทันตแพทย์มักไม่ใช้การสูดดมเซโวรันในการรักษาฟันของเด็ก ในกรณีดังกล่าวจะมีการระบุการระงับความรู้สึกสำหรับเด็กด้วยวิธีการรักษาที่เรากำลังพิจารณา:
- หากมีข้อห้ามในการใช้ยาชาเฉพาะที่
- ถ้าเด็กไม่ติดต่อกัน (ออกเสียงว่า ปฏิเสธหมอฟัน).
- ระบบประสาทมีพยาธิสภาพตามธรรมชาติ ซึ่งในระหว่างนั้นเด็กไม่สามารถประเมินความเป็นจริงโดยรอบได้
- หากคุณต้องการทำความสะอาดช่องปากในขั้นตอนเดียวอย่างเร่งด่วน
แต่ควรจดจำว่าเด็กรับรู้ยาใดๆ อย่างละเอียดอ่อนมาก ผู้ปกครองควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาวะต่อไปนี้ในทารกซึ่งเป็นข้อห้ามในการดมยาสลบด้วย Sevoran มิฉะนั้น ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้:
- การอักเสบของทางเดินบน
- ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของทางเดินปัสสาวะ ตับ ปอด
- ถ้ามีdiathesis exudative
- การติดเชื้อล่าสุด.
- ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
- พยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการชดเชย
- หากไม่มียาชาเฉพาะที่
แน่นอน เด็กต้องเตรียมพร้อมสำหรับการแนะนำยาสลบเซโวรัน การรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบนั้นไม่เพียงแต่ทำในระหว่างการถอนฟันเท่านั้น แต่ยังทำในกรณีอื่นๆ ด้วย และคุณจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับแต่ละขั้นตอน:
- สอบ-บริจาคเลือด ปัสสาวะ ชีวเคมี
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- บทสรุปของกุมารแพทย์ (ใบรับรองควรระบุว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาสลบประเภทนี้)
- ให้ยาสลบในขณะท้องว่างเท่านั้น
ปัจจุบันมียาระงับความรู้สึกมากมายหลายชนิด แต่เมื่อเร็วๆ นี้ Sevoran ของบริษัทอเมริกันได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมากที่สุด เป็นที่ยอมรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ มีกลิ่นหอมอ่อนๆ ให้เด็กๆ หายใจเข้าและไม่รู้สึกอึดอัด
ผลจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากหายใจเข้าสองถึงสามครั้ง และผู้ป่วยจะตื่นขึ้นหลังจากสิ้นสุดยา 15 นาที การกระทำนี้เกิดจากการที่ยามากกว่า 90% ถูกขับออกทางปอดไม่เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยสูดดมยาเข้าไป และหลังจากผ่านไป 10-15 นาที คุณจะไม่พบยานี้ในเลือดอีกต่อไป มันถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วมาก ในขณะที่ไม่มีอวัยวะใดได้รับผลกระทบจากผลกระทบของมัน ยานี้ก็ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
รีวิว
เก่งเรื่องยามากไม่เพียงแค่ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้นที่ตอบสนอง แต่ยังรวมถึงเด็ก ๆ ที่บอกว่าพวกเขาสูดอากาศอันหอมหวนและผล็อยหลับไป จากนั้นลืมตาขึ้น - และพวกเขากำลังนอนอยู่บนเตียงแล้วและไม่มีอะไรทำร้ายพวกเขา อันที่จริงนี่คือวิธีการทำงานของ Sevoran ความคิดเห็นของผู้ปกครองยังยืนยันว่าลูกของพวกเขาทนต่อการดมยาสลบได้ง่ายมาก ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและอาการแพ้ ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้เด็กๆ หลายคนเริ่มไปหาหมอฟันบ่อยขึ้น และทั้งหมดเป็นเพราะขั้นตอนทั้งหมดดำเนินไปอย่างไม่เจ็บปวด
ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ยังค่อนข้างมั่นใจเกี่ยวกับอาการของพวกเขาหลังจากการดมยาสลบ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย
