เนื้องอกในมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยและเป็นอันตรายในผู้หญิง โดยมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง มีเนื้องอกหลายชนิดที่แตกต่างกัน หนึ่งในนั้นคือ submucosal fibroids ซึ่งสามารถพัฒนาและเติบโตอย่างแข็งขัน
โรคนี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งยื่นออกมานอกมดลูก ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อ อาจมีหลาย myoma ซึ่งประกอบด้วยหลาย ๆ โหนดในคราวเดียวและตั้งอยู่ในหลายโซนพร้อมกัน
คุณสมบัติของเนื้องอกในโพรงมดลูก
Submucosal fibroids เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งก่อตัวในชั้น submucosal ของมดลูก ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือ ต่อมน้ำเหลืองไม่โตลึกเข้าไปในโพรงมดลูก แต่มุ่งไปที่ช่องท้อง
ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่าเนื้องอกเหล่านี้เติบโตได้เร็วกว่าเนื้องอกชนิดอื่นๆ มาก และยังมีอาการเด่นชัดอีกด้วย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของ myomatous node อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเนื่องจากกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียง
ถ้าต่อมน้ำเหลืองโต มันจะไปกดทับที่ท่อไตและลำไส้ ซึ่งแสดงออกถึงปัญหาการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ เนื้องอกดังกล่าวอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับหรือทำให้แท้งได้
สาเหตุของเนื้องอกใต้เยื่อเมือก
วันนี้ แพทย์ไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกในเยื่อบุใต้ผิวหนัง แต่มีปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้โดยเฉพาะ เช่น:
- ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
- เครียดบ่อย;
- ออกกำลังกาย;
- อ้วน;
- กินยาคุมกำเนิด;
- ไม่มีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอายุต่ำกว่า 30;
- ปัจจัยทางพันธุกรรม;
- ทำแท้งบ่อย;
- โรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศ
แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุหลักของการเกิด myomatous nodes การพิจารณาสิ่งที่กระตุ้นพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากสิ่งนี้จะกำจัดการเกิดขึ้นในอนาคต
สัญญาณหลักของโรค
เนื้องอกในเยื่อเมือกเป็นโรคที่อันตรายมาก เนื่องจากไม่ปรากฏให้เห็นในระยะเริ่มแรก โหนดมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นอาการจึงค่อนข้างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สัญญาณเช่น:
- ประจำเดือนมามากและหนัก;
- ปวดท้องน้อย;
- มีเลือดลิ่มเลือดในประจำเดือน;
- เลือดออกมากในมดลูก;
- ท้องอืด;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
- อ่อนแอและไม่สบาย
- มีบุตรยาก
ในบางกรณี เนื้องอกใต้เยื่อเมือกจะไม่ปรากฏออกมาเลยโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก ด้วยการพัฒนาของพยาธิวิทยาอาการเริ่มมีมากขึ้นเรื่อย ๆ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเพื่อระบุพยาธิสภาพ เนื่องจากสิ่งนี้จะช่วยให้การรักษาและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยโรค
Myoma ที่มีการเติบโตของ submucosal ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชโดยการคลำ ในกรณีนี้ แพทย์สามารถตรวจพบ myomatous node ที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอได้
การวินิจฉัยยืนยันโดยการตรวจด้วยกระจก เนื่องจากสามารถเห็นการแข็งตัวของสีขาวที่มีรูปแบบหลอดเลือดเด่นชัด มดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น ผิวเป็นหลุมเป็นบ่อ ต่อมน้ำเหลืองแน่น และหากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน จะทำให้เจ็บปวด
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะทำการเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากรูปภาพแสดงการขยายตัวหรือความโค้งของเงาของเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองในภาพถูกกำหนดให้เป็นข้อบกพร่องที่ชัดเจนและมีรูปร่างที่มองเห็นได้ชัดเจน
หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ซึ่งช่วยในการตรวจสอบว่ามีเนื้องอกคั่นระหว่างหน้า-ใต้เยื่อเมือกหรือไม่ คือการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน เนื้อหาข้อมูลของวิธีนี้ค่อนข้างสูงเนื่องจากมีการปรากฏเครื่องมือและเทคนิคที่ใหม่กว่าและทันสมัยกว่า การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ แม้ว่าจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กก็ตาม
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จะทำอัลตราซาวนด์โทโมแกรม เนื่องจากสามารถรับภาพอัลตราซาวนด์สามมิติได้ นี่เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรม เนื่องจากจะช่วยให้คุณประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังดำเนินอยู่ได้อย่างเต็มที่และชี้แจงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาร่วมกันหรือไม่
การรักษาเนื้องอก
เนื้องอกในเยื่อเมือกได้รับการรักษาโดยวิธีการผ่าตัดก่อนหน้านี้เท่านั้น เมื่อวินิจฉัย myomatous node ก่อนหน้านี้จะทำการผ่าตัดเอามดลูกออกเท่านั้น หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นก็ไม่สามารถคลอดบุตรได้อีกต่อไป
อย่างไรก็ตาม ตอนนี้การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้ ในระยะเริ่มต้น เนื้องอกมีขนาดเล็ก แต่เนื้องอกชนิดนี้จะเติบโตเร็วมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาว่าการเติบโตของเนื้องอกจะเกิดขึ้นได้เร็วเพียงใดในระหว่างการวินิจฉัย
โรคนี้รักษายากด้วยยา แต่ยาที่มีฮอร์โมนสามารถหยุดการพัฒนาต่อไปได้ การใช้ยาฮอร์โมนสามารถให้ภูมิหลังของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงที่สอดคล้องกับช่วงวัยหมดประจำเดือน
หากผู้ป่วยมีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก การรักษาด้วยยาฮอร์โมนสามารถให้ผลตามที่ต้องการได้ หากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 40 ปีและใกล้หมดประจำเดือน ด้วยการบำบัดที่ประสบความสำเร็จมีมีความเป็นไปได้สูงที่เนื้องอกจะเริ่มมีขนาดลดลงและหายไปในที่สุด
ผู้ป่วยจำนวนมากชอบที่จะรักษาด้วยวิธีดั้งเดิม แต่ในขั้นแรก คุณต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากเทคนิคการบำบัดที่เลือกอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้อย่างมาก
ยารักษา
หากผู้ป่วยมีเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองโตเกิน 5 เซนติเมตร จะไม่ทำการผ่าตัด เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้นได้
ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาจะดำเนินการและผู้ป่วยจะได้รับยาตามสั่ง เช่น Zoladex หรือ Dekapeptil-Depot ซึ่งช่วยให้สร้างพื้นหลังของฮอร์โมนที่เหมาะสมที่สุด ในกรณีนี้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้
นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับยาพิเศษที่ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในบางกรณี เมื่อโหนดมีขนาดเล็ก จะมีการระบุการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยฮอร์โมน
ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่เป็นโรคร้ายแรงจะได้รับยา "Esmiya" อย่างไรก็ตาม มันมีข้อห้ามบางประการคือ:
- ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
- หอบหืด;
- เนื้องอก;
- เลือดออกทางช่องคลอด
ยานี้ไม่ควรใช้เป็นเวลานานเพราะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ศัลยกรรม
หากเนื้องอกในโพรงมดลูกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ จำเป็นต้องทำการผ่าตัด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ เนื้องอกสามารถลบออกได้โดยใช้ส่องกล้องหรือส่องกล้อง ส่องกล้องผ่านผนังด้านหน้าของช่องท้อง และส่องกล้องผ่านโพรงมดลูก
หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการหรือมีข้อบ่งชี้ ให้ทำการกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์ Fibroids อาจส่งผลร้ายแรงได้ ดังนั้นควรตรวจและรักษาผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด
คุณสมบัติของกล้องส่องโพรงมดลูก
การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกถือเป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่ประหยัดที่สุด และดำเนินการเพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ เนื่องจากนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการคลอดบุตรในภายหลัง
ระหว่างการผ่าตัด เครื่องตรวจการแข็งตัวของเลือดด้วยกล้องพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นตรวจโพรงมดลูกและกำหนดขนาดของโหนดและนำออก มดลูกจะไม่ได้รับผลกระทบ
การผ่าตัดดังกล่าวจะทำทางช่องคลอดและปากมดลูก สำหรับการแนะนำเครื่องมือ ปากมดลูกจะขยายออกเล็กน้อย ระยะเวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดไม่เกินหกสิบนาที หากเนื้องอกใต้เยื่อเมือกถูกกำจัดด้วยวิธีนี้ ความคิดเห็นของผู้ป่วยจะเป็นผลบวกมากที่สุดเท่านั้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวางแผนผู้ป่วยการตั้งครรภ์
ทำ myomectomy เชิงกล
เยื่อเมือกที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่จะถูกลบออกโดยอัตโนมัติ ในขั้นต้น โหนดจะได้รับการแก้ไขโดยใช้เครื่องมือพิเศษ จากนั้นคลายเกลียวภายใต้การควบคุมของไฮสเทอโรสโคป
แคปซูลสามารถผ่าออกได้โดยใช้รีเซคเตอร์พิเศษและนำโหนดออก การกำจัดเนื้องอกใต้เยื่อเมือกโดยการตัดกล้ามเนื้อด้วยเครื่องกลมีข้อดีบางประการ กล่าวคือ:
- ระยะเวลาสั้น;
- ไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม
- ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
หลังศัลยกรรมระยะเวลาพักฟื้นไม่นาน นอกจากนี้ยังไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะขนาดใหญ่เช่นเดียวกับของเหลวที่บรรทุกเกินในหลอดเลือด
คุณสมบัติพิเศษของการตัดมดลูกด้วยไฟฟ้า
myomectomy ทางไฟฟ้าจะดำเนินการหากโหนดอยู่ในระยะที่ 1 หรือ 2 นอกจากนี้ ด้วยวิธีนี้ โหนดที่อยู่ตรงมุมของมดลูกจะถูกลบออก ซึ่งไม่สามารถลบออกด้วยวิธีอื่นได้
การผ่าตัดสามารถทำได้ในหนึ่งหรือหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับลักษณะของเว็บไซต์ เมื่อเนื้องอกในโพรงมดลูกอยู่ในขั้นสูง วิธีการรักษานี้มีความคิดเห็นที่ดี
วิธีศัลยกรรมอื่นๆ
วิธีอื่นในการผ่าตัดสามารถทำได้ในระยะต่างๆ ของเนื้องอก หากไม่มีวิธีการที่ประหยัดในการแทรกแซงการผ่าตัดได้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือมีข้อบ่งชี้บางอย่างมดลูกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับปากมดลูก
เมื่อถอดออกทั้งหมด ใช้ทางช่องคลอด หน้าท้อง และส่องกล้อง
เนื้องอกในเยื่อเมือกที่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ในบรรดาพยาธิสภาพทางนรีเวชทั้งหมดมีความถี่ในการเกิดขึ้นเป็นอันดับสอง โรคนี้อาจมีหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของ myomatous nodes โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประเภทเช่น:
- submucosal;
- กล้ามเนื้อ;
- ย่อย
ด้วย myoma ใต้เยื่อเมือก โหนดสามารถเป็นได้ทั้งบนฐานกว้างหรือบนก้านบาง สิ่งนี้ทำให้เกิดรอยประทับบนภาพทางคลินิกโดยรวมของโรค นี่เป็นพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างซับซ้อนและเป็นอันตรายซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก
เนื้องอกในมดลูกทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากด้วยเหตุผลหลายประการ เหตุผลเหล่านี้รวมถึง:
- ปัจจัยทางกล เนื่องจากมีปัญหากับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว
- ฮอร์โมนไม่สมดุลทำให้เกิดปัญหาการตกไข่
- ปิดช่องเปิดของท่อนำไข่ ซึ่งทำให้กระบวนการย้ายไข่ไปยังที่ฝังที่ซับซ้อนมาก
- เสี่ยงท้องนอกมดลูก
- กิจกรรมเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น
- ภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการการปลูกถ่าย
นอกจากนี้ พยาธิสภาพนี้อาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้เนื่องจากการที่มดลูกและอวัยวะภายในถูกบีบและปล่อยฮอร์โมนบางชนิดที่ขัดขวางการคลอดบุตรตามปกติ
ดังนั้น เนื้องอกในมดลูกจึงทิ้งร่องรอยที่ร้ายแรงต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคโดยเร็วที่สุด