Polyneuropathy เป็นรอยโรคหลายเส้นของเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งมาพร้อมกับอาการร้ายแรง เช่น อัมพาตอ่อนแอ ความไวที่บกพร่อง ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด เป็นต้น พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยมาก
ภาพทางคลินิกมีลักษณะอย่างไร ? อะไรทำให้เกิดโรค? ประเภทของมันคืออะไร? การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร? สิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษา? หัวข้อนี้ทำให้เกิดคำถามมากมาย และควรตอบทุกข้อในตอนนี้
การจำแนกทางการแพทย์
ก่อนอื่นควรสังเกตว่าโรคที่เป็นปัญหามีการจำแนกประเภทที่ละเอียดมาก polyneuropathy มีหลายประเภทแตกต่างกันในสาเหตุพยาธิวิทยาของความเสียหายและลักษณะของหลักสูตร แม้แต่ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ไม่ได้ระบุรายชื่อทั้งหมด
ในลักษณนามสากล ICD-10 ภาวะเส้นประสาทอักเสบพอๆ กับรอยโรคของระบบประสาท ตามการจัดประเภท กลุ่มนี้รวมถึงบล็อก G00-G99, G60-G64 และ G62 ใน ICD-10 รายการต่อไปนี้สงวนไว้สำหรับ polyneuropathy:
- ยา -G62.0.
- แอลกอฮอล์ - G62.1.
- พิษ - G62.2.
- บีม - G62.8.
- ไม่มีข้อกำหนดเพิ่มเติม (NOS) - G62.9.
ของจริงยาวกว่าเยอะ แต่การจัดหมวดหมู่ระบุว่าหากจำเป็นต้องระบุสาเหตุอย่างถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญจะใช้รหัสเพิ่มเติมของสาเหตุภายนอกของคลาส XX
Axonal polyneuropathy
สาเหตุของมันคือความผิดปกติที่ร้ายแรงของกระบวนการเผาผลาญอาหาร ที่นี่ก็มีการจัดประเภทบางอย่างเช่นกัน มีสามประเภท:
- ภาวะ axonopathy เฉียบพลัน. มักเกี่ยวข้องกับพิษทางอาญาหรือการฆ่าตัวตาย โรคนี้ดำเนินไปโดยมีฉากหลังเป็นภาพพิษรุนแรงจากคาร์บอนมอนอกไซด์ สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส สารหนูและเมทิลแอลกอฮอล์ อยู่ได้ 2-4 วัน หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ก็จะหายขาด
- ภาวะ axonopathy กึ่งเฉียบพลัน. การพัฒนาของโรคนี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน รูปแบบกึ่งเฉียบพลันเป็นลักษณะเฉพาะของระบบประสาทที่เผาผลาญและเป็นพิษจำนวนมาก
- โรคแอกซอนโอพาทีเรื้อรัง. ใช้เวลาหกเดือนหรือมากกว่าในการพัฒนา กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ สาเหตุหลักมาจากอาการมึนเมาเรื้อรัง นอกจากนี้ยังพบในโรคเบาหวาน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็ง โรคตับแข็ง โรคอะไมลอยด์ และโรคอื่นๆ
และก่อนที่จะพูดถึงการรักษา polyneuropathy ประเภทนี้ควรพิจารณาอาการของมันด้วย สิ่งต่อไปนี้จะเห็นได้ทั่วไป:
- รู้สึกชาที่ปลายแขนท่อนล่าง (เท้าและสูงกว่าเล็กน้อย)
- ปวดกล้ามเนื้อน่อง
- แขนขาทำงานไม่ปกติ มักจะลดลง แสดงอาการอ่อนแรงและเป็นอัมพาต
- บาดเจ็บที่เส้นประสาทที่รับผิดชอบในการงอและยืดเท้า
- การละเมิดความไวของผิวหนังบริเวณ "ถุงมือ" และ "ถุงเท้า"
- ความผิดปกติทางจิต.
- แขนขาเปลี่ยนสีจนเจ็บ
- เหงื่อออกมากเกินไป
- บวมที่ส่วนปลาย อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง
- บาดเจ็บที่กล้ามเนื้อตาและเส้นประสาทตา
ถ้าร่างกายยังเป็นพิษ อาการก็จะขึ้นเรื่อยๆ ถ้าไม่หยุด สุขภาพจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด
การรักษาภาวะ axonopathy
ขั้นแรก นักบำบัดจะตรวจและสัมภาษณ์คนไข้ จากนั้นเขาก็ถูกส่งไปยังนักประสาทวิทยาซึ่งตรวจสอบการตอบสนองของกระดูกเชิงกรานและเส้นเอ็นตลอดจนความสมมาตร จากนั้นบุคคลนั้นจะต้องมอบวัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ ซึ่งจำเป็นสำหรับการศึกษาระดับของกรดยูริก ยูเรีย และครีเอตินีน ในผู้ป่วยเบาหวาน เลือดยังบริจาคจากเส้นเลือดและนิ้ว
หากการวินิจฉัยโรค axonopathy ได้รับการยืนยัน แพทย์จะสั่งการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่ออาการและสาเหตุ นี่คือระบบการรักษาโดยประมาณ:
- โรคประสาทเสื่อมและโรคเส้นประสาทจากแอลกอฮอล์ วิตามินบีจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการหรือในหลอด
- ในภาวะอัมพาตแบบอ่อนแรง มีการระบุการใช้สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส ซึ่งรวมถึง Neuromidin, Kalimin และ Neostigmin
- เพื่อกำจัดอาการอัมพาตกระตุก ยาคลายกล้ามเนื้อและยากันชักถูกกำหนด - Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidin
- สำหรับโรค polyneuropathy ที่เกิดจากอาการมึนเมา กำหนดให้ใช้ยาแก้พิษเฉพาะ บังคับขับปัสสาวะ ล้างไตในช่องท้อง และล้างกระเพาะ
- ในกรณีที่เป็นพิษจากโลหะหนัก จะแสดงโซเดียมไธโอซัลเฟต เตทาซิน-แคลเซียม และดี-เพนิซิลลามีน
- ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ช่วยรับมือกับโรคเส้นประสาทอักเสบจากภูมิตัวเอง
- ยาคล้ายอะโทรปินช่วยรักษาอาการมึนเมาจากออร์กาโนฟอสเฟต
- โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานถูกกำจัดโดยยาลดน้ำตาลในเลือด เหล่านี้รวมถึง Glibenclamide และ Metformin ยังช่วย antihypoxants ซึ่งเอื้อต่อการใช้ออกซิเจนที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกาย ด้วยโรคประจำตัวที่เป็นโรคเบาหวานช่วยให้ "Actovegin", "Mexidol" และ "Emoxipin"
โดยทั่วไป หากคุณรู้สึกว่าผิวหนังไหม้ ชา เคลื่อนไหวผิดปกติ และสูญเสียความรู้สึก คุณควรปรึกษาแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้
เบาหวานโพลีนิวโรพาที
จำเป็นต้องบอกแยกกัน เพราะพยาธิสภาพในเบาหวานนี้ไม่ใช่ผลที่ตามมาหรือเป็นโรคที่แยกจากกัน แต่เป็นภาวะแทรกซ้อน สาเหตุของการเกิดขึ้นคือความเสียหายต่อระบบประสาท โรคนี้เกิดขึ้นในคน 15-20 ปีหลังจากโรคเบาหวานปรากฏตัวขึ้น ตามสถิติ ความถี่ของความก้าวหน้าไปสู่ขั้นตอนที่ซับซ้อนคือ 40-60%
โปรดทราบว่าพยาธิวิทยานี้มีการจัดประเภทของตัวเอง นำเสนอโรคสามประเภทที่บ่งบอกถึงส่วนที่เสียหายในระบบประสาท:
- มอเตอร์ - เคลื่อนไหวบกพร่อง
- ประสาทสัมผัส - วินิจฉัยว่าความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกของบุคคลนั้นแย่ลงหรือไม่
- Sensomotor - อาการของโรคทั้งสองแบบรวมกัน
ควรระลึกไว้เสมอว่าไม่ว่าจะสาเหตุของโรค polyneuropathy จะเป็นอย่างไร อาจเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (amyotrophic) ไม่เจ็บปวด เรื้อรัง และเฉียบพลัน นี่คือการจำแนกประเภทความรุนแรง ในกรณีของโรคเบาหวานประเภทหนึ่งก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน
แสดงอาการได้ดังนี้
- ปวดกริช.
- ความไวที่เพิ่มขึ้น
- กำลังไหม้
- รู้สึกเสียวซ่า.
- รู้สึกเจ็บแม้สัมผัสเบาๆ
- เดินไม่นิ่ง
- รู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา ตามด้วยอาการตาย
- ชาและตึง
ปวดศีรษะ ชัก เวียนศีรษะ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ท้องร่วง การมองเห็นและการพูดไม่ปกติ และภาวะหลอดเลือดในสมองไม่ปกติในผู้หญิงมักถูกเพิ่มเข้าไปในอาการของโรคเบาหวานที่แขนขาตอนบน
บำบัดโรคเบาหวาน
บ่อยครั้งเมื่อโรคนี้เกิดขึ้นและพัฒนา แพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้:
- ยาเผาผลาญ. B1 มีผลดีต่อการสังเคราะห์ acetylcholine ซึ่งมีส่วนช่วยในการส่งแรงกระตุ้นจากเส้นใยหนึ่งไปยังอีกเส้นใยหนึ่ง B6 ป้องกันอนุมูลอิสระสะสม วิตามินบี 12 ช่วยปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อประสาทและฟื้นฟูเปลือกของเส้นประสาทส่วนปลาย
- ยาที่ซับซ้อน. มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Vitagamma, Milgamma, Kombilipen, Compligam B และ Neurobion ตามกฎแล้วจะมีการฉีดยาก่อน จากนั้นเมื่อสภาพดีขึ้นจะมีการกำหนดแท็บเล็ต โดยทั่วไป การนัดหมายจะใช้เวลา 3-5 สัปดาห์
- "Actovegin". ยานี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ มันทำมาจากเลือดลูกวัว ช่วยปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อ ฟื้นฟูความไว ขจัดความเจ็บปวด กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู
- ยาหลอดเลือด. ที่ดีที่สุดคือ "Vazonite", "Pentoxifylline" และ "Trental" ยาเหล่านี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติและขยายหลอดเลือด ซึ่งส่งผลต่อโภชนาการของเส้นประสาทส่วนปลาย
การทานยาแก้ปวดก็สำคัญเช่นกัน ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานนั้นเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท ดังนั้นยาแก้ปวดแก้อักเสบและยาแก้ปวดธรรมดาจะไม่ช่วย ยาที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ ยากันชัก (Finlepsin), ยากล่อมประสาท (Amitriptyline), opioids (Oxycodone), ยาชา (Capsicam) และยาแก้ปวด (Katadolon)
การสลาย polyneuropathy
นี่คือชื่อของโรคอักเสบที่หายากมากซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย อาการจะคล้ายกับกลุ่มอาการกิลแลง-แบร์ ตามกฎแล้วด้วยรูปแบบ polyneuropathy นี้ขามักได้รับผลกระทบ มันอยู่ในขาส่วนล่างที่ค่อยๆเพิ่มความอ่อนแอซึ่งเป็นอาการหลักของโรค อาการต่อไปนี้ทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จัก:
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนปลายและส่วนปลายที่สมมาตรกันเป็นเวลานานกว่าสองเดือน
- การหายไปหรือการตอบสนองของเส้นเอ็นลดลง
- ประสาทสัมผัสบกพร่อง
- เดินไม่นิ่ง
- ปิดล้อมบางส่วนของการเคลื่อนไหว
ควรสังเกตว่ามีหลายรูปแบบของการทำลายล้าง polyneuropathy ประสาทสัมผัสที่ได้มา, มอเตอร์หลายระยะ, ความสมมาตรส่วนปลาย, ประสาทสัมผัสที่แยกออกมา ฯลฯ โดดเด่นในหมู่พวกเขา
การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ "โรคประจำตัว" เกิดขึ้นหลังจากการวิจัยจำนวนมาก แพทย์ตรวจสอบการนำเส้นประสาทของผู้ป่วยเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนการปรากฏตัวของสัญญาณทางเนื้อเยื่อวิทยาของ remyelination และ demyelination ใช้วิธีการวินิจฉัยทางไฟฟ้าและทางห้องปฏิบัติการ เอกซเรย์ และการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท
การรักษาโรคประเภททำลายล้าง
การบำบัดซึ่งหลังจากการวินิจฉัยโรค polyneuropathy จะกำหนดโดยแพทย์จะมีจุดมุ่งหมายเพื่อปิดกั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ เป้าหมายของการรักษาคือการระงับการอักเสบและป้องกันการเสื่อมของแอกซอนอีก
หลังจากผลลัพธ์ปรากฏขึ้น การบำบัดรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความถี่ของการกำเริบและป้องกันความก้าวหน้าของโรค ผลลัพธ์ของการรักษาสามารถเห็นได้ในการปรับปรุงความไวและทักษะยนต์ของผู้ป่วย บุคคลจะถือว่าอยู่ในภาวะทุเลาหากสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันต่อได้
โดยทั่วไป การรักษาโรคประจำตัวประเภทนี้รวมถึง:
- กินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Prednisolone, Nycomed, Medopred และ Prednisolone Gemsuccinate
- ผ่านหลักสูตรยา "Gamunex-S" มีผลดีต่อภูมิคุ้มกัน ยาไม่มีสารกันบูด - เป็นอิมมูโนโกลบูลินธรรมชาติที่ทำจากพลาสมาเลือดจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี
- พลาสมาเฟียเรซิส. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเลือด ทำความสะอาดเพิ่มเติม แล้วส่งกลับเข้าสู่กระแสเลือด
- ฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด
การรักษานี้ช่วยป้องกันการทำลายของแอกซอนทุติยภูมิและป้องกันการลุกลามของโรค จากสถิติพบว่าใน 60-80% ของคน อาการดีขึ้นแม้ว่าจะใช้วิธีใดวิธีหนึ่งที่ระบุไว้
การอักเสบของเส้นประสาท
ภายใต้ชื่อนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจรอยโรคต่างๆ ของลำต้นประสาท ซึ่งกระตุ้นโดยปฏิกิริยาการอักเสบที่มีการสร้างภูมิต้านทานผิดปกติ โรคนี้เป็นอันตรายเพราะไม่ส่งผลกระทบต่อลำต้นส่วนปลายหลายตัว นอกจากนี้ รอยโรคมักจะทำลายปลอกไมอีลินของพวกมัน
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมโรคนี้ถึงเกิดขึ้น หลายคนเชื่อว่ามันเกิดขึ้นจากกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ ที่การวินิจฉัยสามารถตรวจจับการสะสมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ ตรวจจับการกระตุ้นมาโครฟาจ และการปรากฏตัวของกระบวนการ perivascular โรคนี้ไม่เพียงแต่เต็มไปด้วยความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการขยายพื้นที่ย่อยของเส้นประสาทด้วย
โรคระบบประสาทในซีรั่มสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ มักเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลได้รับการฉีดป้องกันบาดทะยัก 7-10 วันหลังจากฉีดโรคเริ่มปรากฏตัว อาการไม่สามารถสับสนกับสิ่งใด ๆ ได้: มีไข้, ปวดไหล่, ผื่นคัน อาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการชาที่มือและความอ่อนแอของแขนขา ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการฝ่อของกล้ามเนื้อคาดไหล่และกล้ามเนื้อส่วนปลายของแขน มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบ (อาการปวดข้อของธรรมชาติที่บินได้) การสูญเสียความไวในเส้นประสาทรักแร้ อาจเกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองได้
ในการวินิจฉัย เราจะทำการตรวจนับเม็ดเลือด โปรตีนในซีรัม อิเล็กโตรโฟรีซิส อิเลคโตรโฟเรซิส และการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับองค์ประกอบของซีรั่มในเลือด ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดโดยยาเช่น Diphenhydramine และ Prednisolone ห้ามมิให้ทำการรักษาทางเลือกสำหรับโรคประจำตัวในซีรัม แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้แพ้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และพลาสมาเฟเรซิส
เส้นประสาทส่วนปลาย
โรคนี้ก็ต้องบอกแยกกัน ผู้ที่ได้รับความเสียหายจะได้รับความเสียหายต่อส่วนปลายของแขนขาทั้งบนและล่าง
ยกเว้นด้านบนอาการ สังเกตสัญญาณต่อไปนี้:
- ตะคริวตอนกลางคืน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้ลีบ
- ผิวบาง
- ความเปราะบางของแผ่นเล็บ
- การละเมิดความไวในช่องปาก
- มือสั่น
การพัฒนาของโรคนี้อำนวยความสะดวกโดยการใช้สารยับยั้งการถอดรหัสแบบย้อนกลับ ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของยากลุ่มนี้คือ Zalcitabine, Stavudine และ Didanosine ยาทั้งหมดเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อเอชไอวี เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญจะต้องกำหนดเวลาที่เหมาะสมของการเกิด polyneuropathy ประเภทนี้ในผู้ป่วยและยกเลิกยาที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคนี้
รักษาโรครอบข้าง
แพทย์อาจสั่งยาตัวใดตัวหนึ่งที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ แต่ในกรณีนี้ นอกจากการนัดหมายมาตรฐานแล้ว ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะอีกด้วย โดยเฉพาะการทานกรดอัลฟาไลโปอิก เป็นสารต้านอนุมูลอิสระภายในร่างกายซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อจับอนุมูลอิสระ กรดมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญและยังทำหน้าที่เป็นโคเอ็นไซม์คิวซึ่งช่วยในการดูดซึมสารที่มีฤทธิ์ต้านพิษอย่างเด่นชัด
ที่จริงแล้วกรดอัลฟาไลโปอิกป้องกันการทำลายเซลล์ประสาท และนี่คือกระบวนการที่มักนำไปสู่ความผิดปกติ นอกจากกรดแล้ว แพทย์อาจสั่งยาที่ปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อ การใช้กลูโคส และให้เส้นเลือด หลอดเลือดขยายตัวและการกระทำขับปัสสาวะ ควรสังเกตว่าคุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้รวมยาที่เรียกว่า "Instenon"
ยาพื้นบ้าน
การรักษา polyneuropathy ที่ได้ผลที่สุดคือการใช้ยา แต่การเยียวยาพื้นบ้านก็มีประโยชน์เช่นกัน สามารถใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมได้ ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารยอดนิยม:
- ค็อกเทลเพื่อกำจัดภาวะเส้นประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ ในการเตรียมคุณต้องตีน้ำมันมะกอก (2 ช้อนโต๊ะ) กับไข่แดง จากนั้นเติมน้ำแครอทคั้นสด (100 มล.) และน้ำผึ้ง (2 ช้อนชา) ดื่มก่อนอาหารสองชั่วโมง ควรบริโภควันละสองครั้ง
- ยารักษาโรคเบาหวาน เทใบกระวานสับ (1 ช้อนโต๊ะ) และเมล็ดฟีนูกรีก (3 ช้อนโต๊ะ) ลงในกระติกน้ำร้อน เทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงความเครียด ดื่มตลอดทั้งวันเมื่อกระหาย
- ยารักษา polyneuropathy ของรยางค์ล่าง. เทโรสแมรี่ป่าสับครึ่งแก้วลงในน้ำส้มสายชู 9% (0.5 ลิตร) ปิด เขย่าและปล่อยให้ชงเป็นเวลา 10 วัน เขย่าเป็นระยะ หลังจากเวลาผ่านไปคุณสามารถใช้: 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. การแช่ที่เกิดขึ้นจะเจือจางใน 1 ช้อนโต๊ะ ล. ของน้ำและถูส่วนผสมที่เกิดขึ้นบนขาสามครั้งต่อวัน
- ยาสากลที่มีขิงและสาโทเซนต์จอห์น เทสาโทเซนต์จอห์นที่บดแล้วลงในขวดขนาด 0.5 ลิตร เทน้ำมันพืชให้ร้อนถึง 60 ° C ใส่เป็นเวลา 20 วันในที่มืด สายพันธุ์ใส่รากขิงแห้ง (1 ช้อนโต๊ะ) ผสม น้ำมันใช้นวดและพันแขนวันละ 2 ครั้ง
- ยากำจัดโรคประสาทอักเสบ ใบแปะก๊วย biloba บด (4 ช้อนโต๊ะ) เทลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 3 ชั่วโมง แล้วเครียดดื่มตลอดวัน
ด้วยโรคเส้นประสาทที่ปลายแขนขา คุณสามารถดื่มน้ำต่างๆ เพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกายและทำความสะอาดตับได้ มีสูตรอาหารมากมาย แต่ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาที่คุณชอบ คุณควรปรึกษานักประสาทวิทยาของคุณ
