คำว่า "atherosclerotic dyscirculatory encephalopathy" หมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคของหลอดเลือดในสมอง สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคคือการไหลเวียนของเลือดในสมองไม่ดีและทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ความผิดปกติเหล่านี้เป็นผลมาจากการสะสมของแผ่นโลหะ atherosclerotic บนผนังหลอดเลือด ดังนั้นโรคนี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ
การเกิดโรค
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวจะเพิ่มขึ้น มันเกาะอยู่บนผนังหลอดเลือดเนื่องจากลูเมนของพวกมันแคบลง เป็นผลให้เซลล์สมองไม่ได้รับออกซิเจนและส่วนประกอบที่สำคัญตามปริมาณที่ต้องการ เมื่อเวลาผ่านไปที่บุคคลพัฒนาภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรังของสารสีขาว ผลที่ตามมาคือการหยุดชะงักของสมองและการเกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระบบประสาท
นอกจากโรคไข้สมองอักเสบจากหลอดเลือดแล้ว ยังเป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงและแบบผสม ในกรณีแรก การเกิดโรคขึ้นอยู่กับความดันโลหิตสูงแบบถาวร ชนิดผสมรวมอาการทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์แยกความแตกต่างของโรคหลอดเลือดดำ มันพัฒนากับพื้นหลังของการละเมิดการไหลเวียนของเลือดจากโพรงกะโหลก
ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) โรคไข้สมองอักเสบจากหลอดเลือดตีบตันได้รับรหัส I67
สาเหตุ
สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคคือหลอดเลือดของหลอดเลือดที่รับผิดชอบด้านโภชนาการของสมอง โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี":
- ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
- ความดันโลหิตสูง.
- เบาหวาน.
- การสูบบุหรี่
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
- กรรมพันธุ์.
- น้ำหนักเกิน
- อาหารไม่สมดุล
ตามสถิติ โรคไข้สมองอักเสบจากหลอดเลือดมักพบในผู้ชาย แพทย์เชื่อว่านี่เป็นเพราะผลของฮอร์โมนต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ อายุยังเป็นปัจจัยเสี่ยงตามธรรมชาติอีกด้วย ยิ่งอายุมากยิ่งมีโอกาสพัฒนาความเจ็บป่วย
ระดับความรุนแรง
เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ:
- ง่าย. ในกรณีนี้อาการจะหายไปหรือไม่รุนแรง ลักษณะอาการคือโรคจิตเภทประเภทต่างๆและโรคในสมอง
- ชดเชยย่อย ในขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองมีความชัดเจนมากขึ้น ภาพทางคลินิกกำเริบ มีอาการโฟกัส
- ไม่ชดเชย เป็นลักษณะอาการทางคลินิกที่เด่นชัด การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์สามารถตรวจพบได้ในสมอง รวมถึงการฝ่อของเยื่อหุ้มสมอง ความหนาแน่นของสารสีขาวลดลง
ดังนั้น ความรุนแรงของอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
อาการทางคลินิก
ลักษณะอาการแสดงอยู่ในตาราง
| เวที | อาการของโรค |
| ง่าย |
|
| ชดเชยย่อย |
|
| ผ่อนหมด |
|
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค อาการจะไม่เฉพาะเจาะจง คนส่วนใหญ่ระบุว่าการปรากฏตัวของพวกเขาเป็นความเหนื่อยล้าซ้ำซาก ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงไปที่สถานพยาบาลซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค
การวินิจฉัย
เมื่อสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองตีบตันเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด พยาธิวิทยาได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท นักประสาทวิทยา และศัลยแพทย์หลอดเลือด
การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการซักประวัติและทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินสถานะของอุปกรณ์ขนถ่าย ตรวจการตอบสนองของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น และพยายามทำความเข้าใจว่าคำพูดและการทำงานของการรับรู้นั้นยังคงชัดเจนอย่างไร
หลังการวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์จะออกใบส่งต่อเพื่อตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:
- MRI หรือ CT แบบตัดกัน
- REG.
- สแกนหลอดเลือดดูเพล็กซ์
- สอบฟันผุ
จากผลการวินิจฉัย แพทย์เลือกกลวิธีในการจัดการผู้ป่วย
การรักษา
โรคนี้ต้องใช้วิธีการรักษาแบบบูรณาการ ในในทุกกรณี การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกี่ยวข้องกับการใช้ยา
แผนการบำบัดทางพยาธิวิทยาแบบคลาสสิกประกอบด้วยรายการต่อไปนี้:
- กินยาลดความดันโลหิต. ส่วนประกอบที่ใช้งานของกองทุนช่วยลดอัตราความดันโลหิต ตามกฎแล้ว แพทย์กำหนดให้ Betaloc ZOK และ Physiotens แก่ผู้ป่วย
- กินยาลดไขมัน. ในระหว่างการรักษา ระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดจะลดลงอย่างมาก ตัวอย่างของเงินทุน: Atorvastatin, Crestor
- รับ nootropics ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาเหล่านี้มีผลดีต่อการทำงานของสมอง ส่งผลให้ผู้ป่วยเพิ่มความเร็วในการคิดและเพิ่มความจำ ตามกฎแล้ว แพทย์สั่ง Phenibut และ Nootropil
- การรับสารป้องกันประสาทและสารที่มีจุดประสงค์เพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ตัวอย่างยา: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่นๆ สำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากหลอดเลือด:
- ฝังเข็ม
- อิเล็กโทรโฟเรซิส
- โอโซนบำบัด
- ออกกำลังกาย
หากรูพรุนของหลอดเลือดอุดตันจนเกือบสมบูรณ์ด้วยแผ่นโลหะหลอดเลือดขนาดใหญ่ แพทย์จะประเมินความเหมาะสมของการแทรกแซงทางศัลยกรรม ระหว่างการผ่าตัด หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะถูกใส่ขดลวด
พยากรณ์
ผลของโรคขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการไปพบแพทย์โดยตรง เมื่อตรวจพบพยาธิวิทยาในระยะแรกสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้
ในกรณีอื่นๆ การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก ระยะสุดท้ายผู้ป่วยไม่สามารถบริการตนเองได้ ในกรณีนี้ มาตรการการรักษาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การหยุดอาการทางคลินิกและการรักษาชีวิต
การละเลยโรคจะนำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษา อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้
สรุป
โรคไข้สมองอักเสบจากการเกิดหลอดเลือดเป็นพยาธิสภาพ กลไกการพัฒนาซึ่งขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดที่มีคราบจุลินทรีย์ สมองจะหยุดรับปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่ต้องการ เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของร่างกายปรากฏขึ้น ระยะเริ่มต้นของเอนเซ็ปฟาโลพาทีไม่มีสัญญาณเฉพาะ เมื่อโรคดำเนินไป คำพูดจะถูกรบกวน การมองเห็นและการได้ยินแย่ลง และอาการปวดหัวปรากฏขึ้น ในกรณีที่รุนแรง อัมพาตและอัมพฤกษ์เกิดขึ้น
