เมื่อเร็ว ๆ นี้ การวินิจฉัยโรคใหม่ปรากฏในจิตเวชศาสตร์ทหาร - "กลุ่มอาการเชเชน" แต่โรคดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นจากที่ไหนเลย ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่าอัฟกันและก่อนหน้านั้น - เวียดนาม วันนี้มีข้อสังเกตว่านักสู้ทุกคนที่ผ่านแคมเปญ Chechen ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังไปเยี่ยมชมจุดร้อนอื่น ๆ ประสบกับโรคนี้มากหรือน้อย
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ในปี 2544 ตามพระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีรัสเซีย ตำแหน่งกองทัพใหม่ปรากฏขึ้นในประเทศของเรา - นักจิตวิทยาการทหารซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแต่ละกองทหาร
ความจริงของโลกสมัยใหม่
การเข้าสู่ศตวรรษที่ 21 มาพร้อมกับความหวังอันยิ่งใหญ่สำหรับมนุษยชาติ ผู้คนเชื่อในการพัฒนาอย่างรวดเร็วของยา เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ต่างๆ ตลอดจนแนวทางล่าสุดในการปรับปรุงและทำให้ชีวิตง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า แม้จะมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเทคโนโลยี แต่จำนวนผู้อยู่อาศัยในโลกกำลังทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บใหม่ๆ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทและจิตใจที่ไม่เคยรู้มาก่อน
อะไรทำให้เกิดการแพร่กระจายของการวินิจฉัยดังกล่าว? นี่เป็นสถานการณ์ทางการเมือง อาชญากรรม และการทหารที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งพบเห็นได้ในประชาคมโลก เธอคือผู้ที่เป็นสภาพแวดล้อมที่ขาดไม่ได้ซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคดังกล่าว
ถึงแม้จะมีความมั่นคงทางจิตใจในระดับสูง ผู้คนก็ยังกังวลเรื่องประเทศและครอบครัว พวกเขายังกังวลเกี่ยวกับเพื่อนของพวกเขาที่อยู่ในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก และเมื่อเร็ว ๆ นี้นักจิตวิทยาได้สังเกตเห็นการปรากฏตัวของการวินิจฉัยเช่น "โรคสงคราม" มากขึ้น ยิ่งกว่านั้นโรคดังกล่าวไม่ได้ข้ามทวีปที่แตกต่างกันมากที่สุดในโลกของเรา ในทางการแพทย์ โรคนี้จัดอยู่ในประเภท PTSD หรือโรคเครียดหลังบาดแผล โรคนี้เกิดจากการแพร่ระบาดอย่างกว้างขวางตามสถานการณ์ทางทหารที่ไม่แน่นอนในโลก
ใครเป็นโรค war syndrome
ในบรรดาผู้ป่วยจิตอายุรเวท คุณสามารถพบปะได้ไม่เฉพาะเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสู้รบเท่านั้น ครอบครัวและคนใกล้ชิดที่กังวลเกี่ยวกับชะตากรรมของคนที่คุณรักซึ่งกลับมาจากจุดร้อนมักจะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ
คนธรรมดาที่ต้องเห็นความโหดร้ายของสงครามมามากพอและเอาตัวรอดก็มีอาการคล้าย ๆ กัน ซึ่งรวมถึงพลเรือน อาสาสมัคร และแพทย์
สาเหตุของการเกิดขึ้น
วอร์ซินโดรมเป็นผลจากบุคคลที่อยู่ในสถานการณ์ตึงเครียดเฉียบพลัน มันเหตุการณ์ที่เกินขอบเขตของประสบการณ์ชีวิตของเขา ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปกับองค์ประกอบทางอารมณ์และทิศทางของจิตใจ
อาการของโรคนี้มักจะปรากฏขึ้นทันที อย่างไรก็ตามบางครั้งคนไม่สังเกตเห็นสัญญาณของความผิดปกติทางจิตที่เขามีในช่วงระยะเวลาหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสมองปิดกั้นช่วงเวลาแห่งความทรงจำที่ไม่ต้องการ แต่เมื่อเวลาผ่านไป และคนที่กลับมาจากสงครามจะไม่พลาดที่จะสังเกตเห็นอาการที่แสดงออกมากขึ้นเรื่อยๆ อีกต่อไป ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่ล่าช้าต่อเหตุฉุกเฉิน
โรคที่ยืนยาวไม่อนุญาตให้บุคคลปรับตัวตามปกติเพื่อชีวิตที่สงบสุขที่ถูกลืมไปแล้วสำหรับเขาและอาจทำให้เกิดความรู้สึกไร้ประโยชน์ ความเข้าใจผิด และความเหงาในสังคม
ประวัติศาสตร์เล็กน้อย
มีการกล่าวถึงโรคนี้ซึ่งเกิดจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดที่สุด พบในบันทึกของหมอและนักปรัชญาคนแรกของกรีกโบราณ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในหมู่ทหารโรมัน อาการของความเครียดหลังเกิดบาดแผลได้รับการอธิบายอย่างละเอียดในงานเขียนของพวกเขาโดย Herodotus และ Lucretius พวกเขาสังเกตเห็นว่าทหารที่ผ่านสงครามนั้นหงุดหงิดและวิตกกังวล นอกจากนี้ พวกเขายังคงย้ำความทรงจำในช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดของการต่อสู้ที่พวกเขาประสบอยู่อย่างต่อเนื่อง
และในศตวรรษที่ 19 เท่านั้น มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ PTSD หลังจากนั้นอาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดรวมถึงอาการทางคลินิกของมันถูกจัดระบบและรวมกันเป็นหนึ่งกลุ่มอาการ จัดอันดับที่นี่:
- เพิ่มความตื่นเต้น;
-ความปรารถนาที่จะหนีจากสถานการณ์ที่ชวนให้นึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ความโน้มเอียงสูงต่อการรุกรานและการกระทำที่เกิดขึ้นเอง;- การแก้ไขสถานการณ์ที่นำไปสู่การบาดเจ็บ
สำหรับวันที่ 20 ค. มีลักษณะเป็นภัยธรรมชาติและสังคมต่างๆ รวมทั้งสงคราม ทั้งหมดนี้ทำให้ยามีพื้นที่กว้างขวางสำหรับการวิจัยทางพยาธิวิทยาทางจิตวิทยา ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการหลังบาดแผล
หลังสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง จิตแพทย์ชาวเยอรมันพบ PTSD ในทหารผ่านศึก ซึ่งอาการดังกล่าวเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เสียงสะท้อนของสงครามสะท้อนอยู่ในพวกเขาด้วยความวิตกกังวลและความกังวลใจตลอดจนฝันร้าย คนที่ถูกทรมานทั้งหมดนี้ ป้องกันไม่ให้พวกเขาอยู่อย่างสงบ
ความเครียดหลังบาดแผลที่เกิดจากความขัดแย้งทางทหารได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญมานานหลายทศวรรษ ในเวลาเดียวกัน ไม่เพียงแต่ครั้งแรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสงครามโลกครั้งที่สองด้วยได้จัดเตรียมเนื้อหามากมายสำหรับการศึกษาดังกล่าว ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผู้เขียนหลายคนเรียกอาการของโรคนี้ด้วยวิธีต่างๆ การวินิจฉัยดังกล่าวฟังในงานเขียนของพวกเขาว่า "ความเหนื่อยล้าทางทหาร" และ "โรคประสาททางการทหาร" "ความอ่อนล้าจากการต่อสู้" และ "โรคประสาทหลังบาดแผล"
การจัดระบบครั้งแรกของอาการดังกล่าวรวบรวมในปี 1941 โดย Kardiner นักจิตวิทยาคนนี้เรียกภาวะนี้ว่า "โรคประสาททางการทหาร" และพัฒนาความคิดของฟรอยด์ในงานเขียนของเขา โดยแสดงความเห็นว่าการไม่สามารถปรับตัวในสภาวะที่สงบสุขนั้นเกิดจากภาวะกายภาพบำบัดส่วนกลาง ซึ่งมีลักษณะทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา
คำลงท้ายการตีความ PTSD เกิดขึ้นในยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมาเมื่อมีการรวบรวมเนื้อหาที่หลากหลายเกี่ยวกับปัญหานี้จากการศึกษาจำนวนมาก
ความสนใจเป็นพิเศษในด้านการวิจัยนี้ปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากสิ้นสุดสงครามเวียดนาม เกือบ 75-80% ของจำนวนทหารอเมริกันทั้งหมดที่เข้าร่วมในการสู้รบสามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพที่สงบสุขได้อย่างง่ายดาย
สงครามไม่ได้ทำให้สุขภาพร่างกายและจิตใจแย่ลง แต่ทหาร 20-25% ไม่สามารถรับมือกับผลที่ตามมาของความเครียดที่เกิดขึ้นได้ ผู้ที่เป็นโรคสงครามมักฆ่าตัวตายและกระทำความรุนแรง พวกเขาไม่สามารถหาภาษากลางร่วมกับผู้อื่นและสร้างความสัมพันธ์ตามปกติในที่ทำงานและในครอบครัวได้ เมื่อเวลาผ่านไป สภาพนี้ก็แย่ลงไปอีก แม้ว่าภายนอกบุคคลจะดูค่อนข้างจะมั่งคั่ง อาการอะไรบ่งบอกว่าอดีตทหารมีไซเดอร์เวียดนาม เชเชน หรืออัฟกัน
ความทรงจำหลอน
นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มอาการเชเชน บุคคลนั้นมาพร้อมกับความทรงจำที่ครอบงำจิตใจของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีลักษณะโดยการเกิดขึ้นของภาพที่สดใสผิดปกติจากอดีตซึ่งเป็นชิ้นเป็นอัน ในเวลาเดียวกัน ความสยดสยองและความวิตกกังวล ความเศร้าโศกและการหมดหนทางก็ปรากฏขึ้น ในแง่ของความแข็งแกร่งทางอารมณ์ ความรู้สึกดังกล่าวไม่ได้ด้อยไปกว่าประสบการณ์ที่บุคคลในสงครามประสบ
การโจมตีดังกล่าวมาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ นี่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเหงื่อออกเย็น หัวใจเต้นผิดปกติ เป็นต้น
บางครั้งเสียงสะท้อนของสงครามก็ตอบสนองด้วยอาการที่เรียกว่าย้อนหลัง ผู้ป่วยดูเหมือนว่าอดีตจะพุ่งเข้าสู่ชีวิตที่สงบสุขในปัจจุบันของเขา สถานะนี้มาพร้อมกับภาพลวงตาซึ่งเป็นการรับรู้ทางพยาธิวิทยาของสิ่งเร้าที่มีอยู่จริง ในขณะเดียวกัน กลุ่มอาการเชเชนก็ปรากฏให้เห็นในความจริงที่ว่าผู้ป่วยสามารถได้ยินเสียงกรีดร้องของผู้คนได้ เช่น ในเสียงล้อหรือเพื่อแยกแยะเงาของศัตรูเมื่อเห็นเงามืดยามพลบค่ำ
อย่างไรก็ตาม ยังมีเคสที่ร้ายแรงกว่านั้น อาการของโรคเชเชนแสดงพร้อมกันในอาการประสาทหลอนทางหูและทางสายตา เช่น ผู้ป่วยสามารถเห็นคนตายแล้ว ได้ยินเสียง รู้สึกถึงลมร้อน เป็นต้น
อาการย้อนอดีตแสดงออกมาด้วยความก้าวร้าว เคลื่อนไหวหุนหันพลันแล่น และพยายามฆ่าตัวตาย อาการประสาทหลอนและภาพลวงตาที่หลั่งไหลเข้ามามักเกิดขึ้นจากความตึงเครียดทางประสาท การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ การนอนไม่หลับเป็นเวลานาน หรือไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดเลย คล้ายกับสิ่งนี้คือการโจมตีเองซึ่งความทรงจำที่ครอบงำปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่บางครั้งการพัฒนาของพวกเขาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเผชิญหน้ากับสิ่งระคายเคืองอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งเป็นกุญแจกระตุ้นชนิดหนึ่งที่นำไปสู่การเตือนถึงภัยพิบัติ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นกลิ่นและเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ สัมผัสและการรับรส ตลอดจนวัตถุใดๆ ที่คุ้นเคยจากเหตุการณ์ที่น่าเศร้า
หลีกเลี่ยงอะไรที่ทำให้คุณนึกถึงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
เชเชนกลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยสามารถสร้างความสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างกุญแจและการเกิดอาการชักของความทรงจำได้อย่างรวดเร็ว ในเรื่องนี้ อดีตทหารกำลังพยายามหลีกเลี่ยงการเตือนถึงสถานการณ์รุนแรงที่เกิดขึ้นกับพวกเขา
ความผิดปกติของการนอนหลับ
ในช่วงหลังสงคราม อดีตทหารที่เป็นโรค PTSD ฝันร้าย โครงเรื่องความฝันเป็นสถานการณ์กดดันที่พวกเขาต้องเผชิญ ในกรณีนี้ บุคคลเห็นภาพที่สดใสผิดปกติ ซึ่งคล้ายกับการโจมตีของความทรงจำที่ล่วงล้ำซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการตื่นตัว ความฝันมาพร้อมกับความรู้สึกหมดหนทางและความรู้สึกสยองขวัญเฉียบพลันความเจ็บปวดทางอารมณ์ตลอดจนการรบกวนการทำงานของระบบอัตโนมัติ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ความฝันดังกล่าวจะติดตามกันและถูกขัดจังหวะด้วยการตื่นในช่วงเวลาสั้นๆ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการแยกแยะความฝันของเขาจากความเป็นจริงที่มีอยู่
บ่อยครั้งฝันร้ายที่ทำให้อดีตทหารไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ แต่นอกเหนือจากอาการนี้ อาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยยังแสดงให้เห็นการหยุดชะงักอื่นๆ ของจังหวะการนอนอีกด้วย สิ่งเหล่านี้คือความยากลำบากในการนอนหลับและความง่วงนอนในตอนกลางวัน การนอนไม่หลับในตอนกลางคืน รวมทั้งการนอนหลับตื้นๆ และรบกวนจิตใจ
ความรู้สึกผิด
นี่ก็เป็นอาการทั่วไปของ war syndrome เช่นกัน โดยปกติ อดีตทหารพยายามที่จะหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในความรู้สึกดังกล่าว โดยมองหาคำอธิบายอย่างใดอย่างหนึ่งสำหรับมัน ผู้ป่วยมักจะโทษตัวเองสำหรับการตายของเพื่อนรับผิดชอบและมีส่วนร่วมในการตีตราตนเองและการตำหนิตนเอง ในขณะเดียวกัน คนๆ หนึ่งก็มีความรู้สึกด้อยทางศีลธรรม จิตใจ และร่างกาย
ความเครียดของระบบประสาท
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชเชนโดยนักจิตวิทยาการทหารมักจะตื่นตัวอยู่เสมอ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความกลัวที่จะแสดงความทรงจำที่ล่วงล้ำ อย่างไรก็ตาม ความตึงเครียดทางประสาทเกิดขึ้นแม้ว่าภาพในอดีตจะไม่ทำให้ผู้ป่วยตื่นเต้น ตัวคนไข้เองบ่นว่าวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลาและเสียงดังสนั่นทำให้เกิดความกลัวอย่างอธิบายไม่ถูก
การพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง
ผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาทตลอดเวลา นอนไม่หลับและความจำเสื่อม ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคนี้แสดงอาการทางคลินิกโดยอาการแสดงของการสูญเสีย CNS คือ:
- สมรรถภาพทางกายและจิตใจลดลง
- สมาธิและสมาธิลดลง
- ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น- ความสามารถในการทำงานเชิงสร้างสรรค์ลดลง
โรคจิตเวช
เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชเชนมักจะเริ่มแสดงลักษณะเช่น:
- ความแปลกแยกจากสังคม;
- ความก้าวร้าว;
- ความโกรธ;
- ความเห็นแก่ตัว;
- นิสัยไม่ดี;- ลดความสามารถในการเอาใจใส่และความรัก
ความสามารถในการปรับตัวทางสังคมบกพร่อง
มีอาการทั้งหมดข้างต้นทำให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสังคมได้ยาก เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวที่จะเข้ากับผู้คน พวกเขามีความขัดแย้งและมักจะทำลายความสัมพันธ์ทางสังคมของพวกเขา (หยุดการติดต่อกับเพื่อนร่วมงาน เพื่อน และญาติ)
ความเหงาที่ตามมานั้นรุนแรงขึ้นด้วยโรคแอนฮีโดเนีย นี่เป็นสภาวะที่บุคคลสูญเสียความสามารถในการเพลิดเพลินกับกิจกรรมที่เคยรัก ผู้ป่วยที่เป็นโรคเชเชนบางครั้งหมกมุ่นอยู่กับโลกของตัวเองโดยไม่สนใจงานหรืองานอดิเรก คนเหล่านี้ไม่ได้สร้างกระทะสำหรับชีวิตในอนาคต เพราะพวกเขาไม่ได้อยู่ในอนาคตแต่เป็นอดีต
การรักษา
เกี่ยวข้องกับการละเมิดความสามารถของบุคคลในการปรับตัวทางสังคมที่ผู้ป่วย PTSD ไม่ค่อยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้ที่ผ่านจุดร้อนมักจะรักษาตัวเอง หนีจากฝันร้ายและความหลงใหลในยากล่อมประสาท ยานอนหลับ และยากล่อมประสาท
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยาแผนปัจจุบันมีการบำบัดด้วยยาที่มีประสิทธิภาพพอสมควรสำหรับอาการดังกล่าว ดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้ที่มีอยู่คือ:
- ความตึงเครียดประสาท
- ความวิตกกังวล;
- อารมณ์ลดลงอย่างรวดเร็ว;
- ความทรงจำที่ครอบงำบ่อยครั้ง- การไหลบ่าของภาพหลอนและ ภาพลวงตา
ในขณะเดียวกัน การบำบัดด้วยยามักใช้ร่วมกับการแก้ไขทางจิตและจิตบำบัด เนื่องจากผลของยาระงับประสาทไม่เพียงพออย่างเห็นได้ชัดเพื่อหยุดอาการรุนแรงของ PTSD
สำหรับผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำและนอนไม่หลับต้องทำอย่างไร? ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะสั่งจ่ายยากล่อมประสาทที่ได้รับความนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มสารยับยั้งการคัดเลือก ยาเหล่านี้ได้แก่ Prozac, Zoloft และอื่นๆ การรับของพวกเขาช่วยให้คุณได้รับเอฟเฟกต์มากมายรวมถึงอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปการกลับมาของความปรารถนาที่จะมีชีวิตการขจัดความวิตกกังวลและการรักษาเสถียรภาพของระบบประสาทอัตโนมัติ นอกจากนี้การรักษาโรคเชเชนดังกล่าวสามารถลดจำนวนอาการชักที่ทำให้เกิดความทรงจำที่ครอบงำจิตใจหงุดหงิดความอยากยาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดจนลดโอกาสในการรุกราน ในวันแรกของการใช้ยาดังกล่าวมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีผลตรงกันข้ามในรูปแบบของความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นอกจากยากล่อมประสาทแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับยากล่อมประสาท เช่น Seduxen และ Phenazepam
เมื่อนอนไม่หลับทรมานเป็นพิเศษควรทำอย่างไร? ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะมีการกำหนดยากล่อมประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ยาเช่น "Xanax" และ "Tranxen" ไม่เพียงแต่ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ แต่ยังช่วยขจัดสภาวะวิตกกังวล ควบคู่ไปกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติขั้นรุนแรง
การรักษาโรคเชเชนอย่างเต็มรูปแบบเป็นไปไม่ได้หากไม่มีองค์ประกอบที่จำเป็นเช่นจิตบำบัด ผลลัพธ์ที่ดีในเวลาเดียวกันทำให้สามารถจัดช่วงพิเศษได้ในระหว่างที่ผู้ป่วยฟื้นคืนชีพที่ผ่านไปแล้วพวกเขาอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ในเวลาเดียวกัน เขาได้เล่ารายละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์นี้ให้นักจิตวิทยามืออาชีพทราบ อีกวิธีหนึ่งที่ได้รับความนิยมคือเซสชั่นของจิตบำบัดเชิงพฤติกรรม ซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะค่อยๆ คุ้นเคยกับการมีอยู่ของทริกเกอร์ที่เริ่มต้นความทรงจำที่ล่วงล้ำ
