ความผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่า "กลุ่มอาการ dysuric" โรคนี้เกิดจากการปัสสาวะบ่อยหรือปวดเมื่อถ่ายจากกระเพาะปัสสาวะ หรือบุคคลที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวไม่สามารถไปปัสสาวะได้เลย
โรค dysuric มักมาพร้อมกับโรคที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและโรคทางระบบประสาท อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นส่วนเบี่ยงเบนอิสระ
ICD-10 รหัสสำหรับโรค dysuric - R30.
พันธุ์และอาการป่วย
ปัสสาวะไหลออกอาจแตกต่างออกไป มันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ส่วนใหญ่มักจะบาดในท่อปัสสาวะรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนล่างหลังจากล้าง - ไม่สบายดูเหมือนว่าอวัยวะจะเต็มตลอดเวลา
โรค Dysuric อาจเป็น:
- Pollakiuria ปัสสาวะบ่อยขึ้น
- ไม่หยุดยั้ง เมื่อการไหลออกยากต่อการควบคุมและไม่ได้มาพร้อมกับแรงกระตุ้น
- Stranguria - กำลังจะเกิดขึ้นการขับถ่ายของปัสสาวะลดลงทีละหยดมีตะคริวในท่อปัสสาวะ
- Ischuria - ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยตัวเองและถือเนื้อหาที่มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะปัสสาวะ
- Polyuria - ของเหลวจำนวนมากในฉากเดียว
- Oligakiuria เมื่อปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพอ
ความผิดปกติเหล่านี้ต้องการการรักษาที่ซับซ้อน หากพบสัญญาณดังกล่าว ควรไปพบแพทย์
ปัสสาวะค้างเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน
สาเหตุของโรค
โรค Dysuric มักเกิดจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ไตได้รับผลกระทบ ผู้หญิงมักมีปัญหาในด้านนรีเวช: เนื้องอก, PMS นอกจากนี้ โรคนี้ยังเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
โรคทางระบบประสาทก็เป็นไปได้เช่นกัน บุคคลสามารถทนทุกข์ทรมานจากการทำงานมากเกินไปทางอารมณ์ความมึนเมาแอลกอฮอล์ความเครียดรวมถึงโรคที่ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ ในผู้ป่วยเบาหวานมักพบปัญหาการแยกปัสสาวะ การปรากฏตัวของโรคประจำตัว, ข้อบกพร่องที่ได้มาทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบากประเภทต่างๆ
โรคนี้แสดงออกอย่างไร
โรค Dysuric แสดงออกในรูปแบบต่างๆ:
- โพลลาคิยูเรีย. ไม่มีการละเมิดของขับปัสสาวะและการทำงานของไต แต่บุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากการกระตุ้นบ่อยครั้ง (15 ครั้งต่อวันหรือมากกว่า) ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาในนี้เล็ก
- นิคทูเรีย. มีปัสสาวะเพิ่มขึ้นโดยปกติในเวลากลางคืนในเวลากลางวันความปรารถนาที่จะไปห้องน้ำไม่ค่อยเกิดขึ้น สภาพนี้ไม่สบาย นอนกลางคืนรบกวน
- สตรานกูเรีย. เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะปัสสาวะ หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว ความรู้สึกยังถ่ายอุจจาระไม่เต็มที่ยังคงมีอยู่
- อิชูเรีย. เนื่องจากไม่สามารถไปห้องน้ำได้กระเพาะปัสสาวะจึงล้นมีอาการปวด เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยมักใช้สายสวน เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียจุลินทรีย์ทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
- อีนูเรซิส (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่). กระบวนการถ่ายปัสสาวะเป็นไปตามอำเภอใจทำให้ผู้ป่วยควบคุมได้ยาก บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นในความฝัน
สัญญาณทางคลินิก
ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ อาการของโรค dysuric จะปรากฏขึ้น:
- ปวดท้องน้อย;
- เปลี่ยนความถี่ของการกระตุ้น (เพิ่มขึ้นหรือลดลง);
- ไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะได้ (enuresis หรือปัสสาวะลำบาก)
นอกจากนี้ ปัสสาวะลำบากอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- มีอาการคันหรือแสบร้อนในฝีเย็บ;
- การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของปัสสาวะ (ความขุ่น, สิ่งเจือปน);
- ไข้;
- ลักษณะของการปลดปล่อยจากท่อปัสสาวะ
ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ประสบกับความไม่สะดวกอย่างมาก การนอนหลับถูกรบกวนด้วยการกระตุ้นในเวลากลางคืนบ่อยครั้ง ในที่ที่มี Pollakiuria หรือ enuresis บุคคลพยายามไม่ไปสถานที่สาธารณะ ให้อยู่ใกล้ห้องน้ำ อันตรายเพิ่มเติมคืออาจติดเชื้อทุติยภูมิได้
สาเหตุหลักของโรค
โรคที่กระตุ้นให้เกิดโรค dysuric อาจอยู่ในกลุ่มต่อไปนี้:
- ระบบทางเดินปัสสาวะ. สัญญาณของภาวะปัสสาวะลำบากเกิดขึ้นได้บ่อยเมื่อมีการติดเชื้อหรือเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ นิ่วในไต หรือหลังการเกิดแผลเป็นจากกระเพาะปัสสาวะ
- Andrological. ตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่า โรคนี้เกิดจากเนื้องอกของต่อมลูกหมากและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- นรีเวช. ในผู้หญิง ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของฝีเย็บ อาการห้อยยานของอวัยวะ และการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก อาการทางสรีรวิทยาของกลุ่มอาการในสตรีเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนมีประจำเดือน หรือระหว่างวัยหมดประจำเดือน
- ต่อมไร้ท่อ. โรคเบาหวานมักนำไปสู่พยาธิวิทยา ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของฮอร์โมนอื่นๆ น้อยลง
- ระบบประสาท. ความล้มเหลวในระบบความเห็นอกเห็นใจและกระซิกทำให้เกิดการรบกวนในการปกคลุมด้วยเส้นของกระเพาะปัสสาวะ มันเกิดขึ้นเพราะอาการบาดเจ็บหรือเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง การดื่มสุรา การเสพยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- จิตวิทยา. เนื่องจากการทำงานมากเกินไปและความเครียด จึงมีการเก็บปัสสาวะสะท้อนกลับหรือในทางกลับกัน ปัสสาวะบ่อย
- สรีรวิทยา. การละเมิดชั่วคราวจะมาพร้อมกับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะ
โรค Dysuric ในเด็ก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก โดยเฉพาะในทารกและทารกในปีแรกของชีวิต คือโรคที่มีมาแต่กำเนิด ในเวลาเดียวกัน พวกมันไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับระบบขับถ่ายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประสาทวิทยาด้วย
ตามที่ดร.โคมารอฟสกี ระบุว่า หากมีอาการใดๆ ก็ตาม ขอแนะนำให้ตรวจทารกเพื่อหาโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างอาจถึงอายุที่กำหนด ตัวอย่างเช่น การปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืน ที่เรียกโดยคำศัพท์พิเศษว่า "enuresis" และเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้ชาย ไม่ควรรบกวนพ่อแม่จนกว่าลูกจะอายุ 4-5 ปี
การวินิจฉัย
สัญญาณของอาการ dysuric ถูกตรวจพบหลังจากซักถามผู้ป่วย เพื่อกำหนดปัจจัยกระตุ้น อาจกำหนดการศึกษาทางการแพทย์ต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดและปัสสาวะ;
- การตรวจแปปสเมียร์สำหรับผู้หญิง
- สำหรับผู้ชาย การทดสอบแอนติเจนต่อมลูกหมาก
- อัลตราซาวนด์ของไตและอุ้งเชิงกราน;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
- ตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก;
- ureteroscopy (ตรวจสายตาด้วยสายสวนพิเศษ)
หลังจากการวินิจฉัยแยกโรคและระบุสาเหตุของพยาธิสภาพแล้ว การรักษาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วย
การรักษาโรค
การวินิจฉัย "กลุ่มอาการ dysuric" ในยาไม่มีอยู่ แสดงให้เห็นหลังจากพยาธิสภาพหลักที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ รักษาโรคประจำตัว ช่วยเหลือผู้ป่วย และลดความรุนแรงของอาการเพลิดเพลิน:
- ยาลดเสียงของกระเพาะปัสสาวะ (M-anticholinergics, alpha-1-blockers) เพื่อลดความถี่ของการกระตุ้น
- ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
- ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อฝีเย็บและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- กระตุ้นไฟฟ้า
การผ่าตัดใช้เฉพาะในกรณีที่มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ การพยากรณ์โรคมะเร็งจะไม่เป็นผลดีในทุกกรณี แต่ถ้าสังเกตพบเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือการยึดติด การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็จะเกิดขึ้น
การป้องกัน
เพื่อป้องกันโรค dysuric จำเป็นต้องป้องกันการก่อตัวของโรคเร้าใจ เพื่อทำสิ่งนี้:
- รักษาอาการอักเสบต่างๆ ของบริเวณอวัยวะเพศและโรคอื่นๆ ได้ทันท่วงที
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หน้าท้อง กระดูกสันหลัง และสมอง
- พักผ่อนให้เพียงพอและพยายามตอบสนองต่อความเครียดอย่างเพียงพอ
- อย่าเป็นหวัด;
- เลิกเหล้าและนิสัยไม่ดี ไปเล่นกีฬา
