คอพอกยูไทรอยด์กระจายไม่ใช่โรคเฉพาะ แต่มีพยาธิสภาพจำนวนหนึ่งที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ โรคนี้มักเกิดจากการขาดสารไอโอดีน มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า และมองเห็นได้ง่ายเมื่อคลำ รหัส ICD-10 กระจาย euthyroid goiter มี E 04.0 โรคนี้มีได้หลายรูปแบบ:
- คอพอกปลอดสารพิษมีโหนดทางพยาธิวิทยา
- คอพอกไร้สารพิษหลายเม็ด;
- กระจายคอพอกยูไทรอยด์ปลอดสารพิษ
- ไม่ระบุคอพอกปลอดสารพิษ
- คอพอกปลอดสารพิษอื่นๆ ที่ระบุ
โรคนี้ต้องการการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยการตรวจ การทดสอบ และการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นอื่นๆ
โรคอะไรเนี่ย?
คอพอกยูไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษกระจายคือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ ซึ่งมองเห็นได้ง่าย มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและมีแหล่งกำเนิดที่ไม่เป็นพิษ ในขณะเดียวกันการทำงานของอวัยวะก็ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตยังคงอยู่ในระดับเดียวกันและรูปแบบภายนอกของต่อมจะปรับตัวได้
หากตรวจพบโรคเป็นก้อนกลม แสดงว่ามีต่อมน้ำที่ต่อมในปริมาณเดียวหรือหลายก้อน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของพวกเขา
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เพราะมีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางซึ่งค่อนข้างยากที่จะซ่อนแม้อยู่ใต้เสื้อผ้า นอกจากนี้บุคคลอาจถูกรบกวนด้วยความรู้สึกบีบและหนักที่คอ ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายตามประวัติที่รวบรวม การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการตรวจภายนอก
สาเหตุของโรค
คอพอกยูไทรอยด์กระจายเป็นผลมาจากการขาดสารไอโอดีน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสำหรับการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ต่อวัน ผู้ใหญ่ควรบริโภคธาตุนี้อย่างน้อย 150 ไมโครกรัม อาหารถือเป็นเส้นทางหลักของการบริโภคสารและปริมาณหนึ่งจะเข้าสู่ร่างกายด้วยน้ำและอากาศ ดังนั้น ในสถานที่อยู่อาศัยซึ่งขาดสารไอโอดีนในน้ำและอากาศแวดล้อม โรคที่เรียกว่าคอพอกยูไทรอยด์แบบกระจายจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก บางครั้งจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยาคือไธโอไซยาเนตและฟลาโวนอยด์
ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด โรคคอพอกที่วินิจฉัยได้นั้นจัดอยู่ในประเภทเป็นระยะๆ แต่สาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นยังไม่ได้รับการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม มีเวอร์ชันที่น่าเชื่อถือพอสมควรที่แพทย์ส่วนใหญ่ยึดถือ เชื่อกันว่ามีโอกาสมากที่สุดโรคคอพอกเกิดขึ้นเป็นระยะเนื่องจากขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเกิดจากการพิการแต่กำเนิด
ปัจจัยกระตุ้น
คอพอกยูไทรอยด์กระจายเป็นผลมาจากการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคอาจเป็นดังนี้:
- สูบบุหรี่และดื่มสุรา
- การใช้ยาต่างๆ ในระยะยาว
- งานที่ต้องสัมผัสกับสารอันตราย (อุตสาหกรรมเคมี ห้องเอ็กซ์เรย์);
- แคลเซียมส่วนเกินในร่างกายและต่อมพาราไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- การตั้งครรภ์
คอพอกกระจายยูไทรอยด์สามารถพัฒนากับพื้นหลังของการอักเสบบ่อยครั้งของเนื้อเยื่อไทรอยด์ พยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นจากการเติบโตของเซลล์ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เหตุผลอาจเป็น:
- ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย
- ปากมดลูก osteochondrosis ซึ่งทำให้น้ำเหลืองอุดตัน
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุสามารถทำให้เกิดการเติบโตของโหนดได้เช่นกัน
การจำแนกคอพอก
อาการของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิสภาพและความก้าวหน้าของโรค ตามการจำแนกประเภทของ WHO ระดับของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- 0 องศา. ขนาดของอวัยวะอยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ แต่ภายในร่างกายได้เริ่มขึ้นแล้วการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นซึ่งต้องมีการปรับ
- คอพอกยูไทรอยด์กระจายในระดับที่ 1 แพทย์สามารถตรวจพบการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการคลำได้แล้ว นอกจากนี้ อวัยวะบางส่วนเท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนแปลงขนาดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ คอพอกจึงยากต่อการสงสัย
- กระจาย euthyroid goiter เกรด 2 การเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและอยู่ในตำแหน่งมาตรฐานของคอ
อาการของโรคจะพิจารณาต่อไป เพราะภาพทางคลินิกในแต่ละกรณีจะแตกต่างกัน
พยาธิวิทยาระดับแรก
คอพอกยูไทรอยด์กระจายในระดับที่ 1 มีอาการค่อนข้างน้อยเพราะไม่มีฮอร์โมนที่มีลักษณะเฉพาะของต่อมที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจบ่นเรื่องการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ ซึ่งบางครั้งสังเกตเห็นได้ชัดเมื่อตรวจคออย่างใกล้ชิด ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็ไม่ค่อยรู้สึกไม่สบายจริงๆ
คอพอกระดับสอง
คอพอกยูไทรอยด์กระจายเป็นก้อนกลมในระดับที่ 2 สามารถแสดงออกถึงการละเมิดการทำงานของการกลืนและการหายใจ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของต่อมในหลอดลมและหลอดอาหารที่กำลังเติบโต ในขณะเดียวกันคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็ลดลงอย่างรวดเร็ว ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางยังมีอยู่ในระดับที่ค่อนข้างเด่นชัด
เมื่อโรคอยู่ในระดับที่สอง ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกในการเจริญเติบโตของ vena cava ที่เหนือกว่าและการตกเลือดในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โรคคอพอกยูไทรอยด์ 1 องศา ขาดการรักษาอย่างรวดเร็วผ่านเข้าสู่ขั้นต่อไปในขณะที่โรคจะก้าวหน้าหากการรักษาไม่มีประสิทธิภาพและกลายเป็นก้อนกลมหรือเป็นพิษ
อาการของโรคระดับแรก
โรคนี้อาจมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในกรณีนี้ สัญญาณของคอพอกยูไทรอยด์เป็นก้อนกลมกระจายอาจเป็นดังนี้:
- ไม่แยแส, ซึมเศร้า, เซื่องซึมและไม่ออกกำลังกาย;
- เพิ่มความไวต่อโรคติดเชื้อ
- คลื่นไส้และความอยากอาหารรบกวน
- อุณหภูมิร่างกายปกติลดลง
- ผิวแห้ง;
- เด็กมีลักษณะแคระแกรน
- ผมร่วง;
- ผิดปกติในรอบประจำเดือน;
- ลดความใคร่และความอ่อนแอที่สมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของต่อม ในกรณีนี้อาการจะถือว่ามีการทำงานลดลง หากอวัยวะเริ่มสร้างฮอร์โมนในทางพยาธิวิทยาอย่างแข็งขันอาจมีอาการดังต่อไปนี้ในผู้ป่วย:
- นอนไม่หลับและหงุดหงิด;
- อุณหภูมิร่างกายปกติสูงขึ้น
- exophthalmos;
- ใจสั่น;
- ลดน้ำหนักด้วยความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
สัญญาณโรคระดับสอง
ถ้าในระดับแรกของต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์อาการจะแสดงเฉพาะในความเป็นอยู่ทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายจากนั้นในระดับที่สองสัญญาณทางกลของพยาธิวิทยาจะถูกเพิ่มเข้ามา ต่อมเติบโตอย่างมากและเริ่มบีบอัดหลอดอาหาร ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกมีก้อนในลำคอซึ่งไม่ผ่านไปและนำไปสู่ความล้มเหลวในการกลืน อวัยวะระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะหลอดลมก็มีส่วนร่วมในกระบวนการเช่นกัน ผลลัพธ์คือ:
- เสียงแหบลักษณะ;
- ไอไม่หยุดบ่อย;
- หายใจลำบากที่ดำเนินไปตามโรค
- หายใจไม่ออก
มีอาการเจ็บคอด้วยเพราะก้อนไทรอยด์โตเร็ว ในเวลาเดียวกันพวกเขาเริ่มอักเสบซึ่งขู่ว่าจะมีเลือดออก ในกรณีที่ไม่มีปม การคลำมักไม่เจ็บปวด
ถ้าคอพอกยูไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของโหนด การตรวจจะมองเห็นได้และมีลักษณะเหมือนตุ่มที่โคนคอ นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัย "คอพอกผสม" ได้เมื่อขนาดของอวัยวะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีพื้นที่บวม
วิธีการวินิจฉัย
ในการวินิจฉัย แพทย์ต่อมไร้ท่อจะดำเนินการดังต่อไปนี้:
- คลำอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นแพทย์จะสามารถประเมินระดับของปัญหาเพื่อทำความเข้าใจว่าต่อมที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงคืออะไร อาจเป็นแบบท้องถิ่นก็ได้ มีผลเฉพาะส่วน และส่วนทั่วไปส่งผลต่อทั้งอวัยวะโดยรวม
- หลังการตรวจดิจิตอลและข้อมูลที่ได้รับ ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อเพื่อสแกนอัลตราซาวนด์ เป็นผลให้สามารถสร้างภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของพยาธิวิทยาที่ตรวจพบได้ การวินิจฉัยตาม ICD-10 "คอพอกยูไทรอยด์กระจาย" เกิดขึ้นเมื่อตรวจพบการเพิ่มขึ้นของอวัยวะในผู้ชายสูงถึง 25 มม. และในผู้หญิงสูงถึง 18 มม. หากพบว่าการก่อตัวแม้น้อยกว่า 1 ซม. ในเส้นรอบวง จากนั้นการวินิจฉัยของ "multinodular" หรือ "nodular goiter" ขึ้นอยู่กับจำนวนของพวกเขา
- หากข้อมูลอัลตราซาวนด์พบว่ามีเส้นรอบวงมากกว่า 1 ซม. รวมทั้งมีคอพอกกระจายของโหนดใด ๆ แสดงว่ามีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะความทะเยอทะยาน การจัดการดังกล่าวจำเป็นต้องแยกลักษณะมะเร็งของโรคออก
บางครั้งอาจระบุซินติกราฟได้ ขั้นตอนมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ไม่จำเป็นเสมอไป ด้วยความช่วยเหลือของมัน เป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของพยาธิวิทยา
ขั้นตอนมีดังนี้:
- ไอโซโทปของไอโอดีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ;
- ด้วยการกระจายแบบสม่ำเสมอ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์แบบกระจาย
- หากตรวจพบบริเวณที่เย็น ร้อน หรืออบอุ่น แสดงว่ามีการก่อตัวเป็นก้อนกลม
- ถ้าโหนดแสดงกิจกรรมมากเกินไป แสดงว่าโซนร้อน (จำเป็นต้องทำการรักษาทันที);
- ก้อนอุ่นบ่งบอกถึงการทำงานของฮอร์โมนที่เหมาะสมและแสดงลักษณะของคอพอกยูไทรอยด์ที่เป็นก้อนกลม
การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการก็ใช้ได้เช่นกัน หากระดับฮอร์โมนเป็นปกติและมีการผลิตไทโรโกลบูลินเพิ่มขึ้น แสดงว่าขาดไอโอดีน นอกจากนี้ การถ่ายภาพรังสีและเอกซ์เรย์ยังใช้สำหรับสงสัยคอพอกระดับที่สอง
โรคนี้รักษาอย่างไร
การรักษาโรคคอพอกยูไทรอยด์แบบกระจายเกี่ยวข้องกับการใช้การรักษาด้วยยา การใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี และการผ่าตัด แน่นอนว่าแพทย์ที่มีความสามารถทุกคนมักจะพยายามใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ควรเข้าใจว่ามีเพียงข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้นที่นำไปสู่การแทรกแซงการผ่าตัดและการผ่าตัดไม่เคยดำเนินการโดยไม่มีหลักฐาน
ยาใช้แล้ว
โรคนี้ต้องรักษาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ในกรณีนี้แพทย์สามารถไปได้หลายวิธี:
- ใช้ยาระงับความรู้สึก:
- ใช้ไอโอดีนบำบัด;
- กำหนดการรักษาแบบผสมผสาน
หากใช้สารไอโอดีน ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาต้องไม่เกินหกเดือน สังเกตได้ว่าหลังจากนั้นขนาดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างน้อยหนึ่งในสาม บางครั้งการรักษาที่สมบูรณ์และความสำเร็จของขนาดปกติจะถูกบันทึก ปริมาณยาไอโอดีนในแต่ละวันมักจะอยู่ที่ 100 ถึง 200 ไมโครกรัม ระบบการรักษาจะเลือกตามประวัติที่รวบรวมและอายุของผู้ป่วย
การบำบัดด้วยการใช้สารไอโอดีนไม่จำเป็นต้องคำนวณขนาดยาแต่ละชนิดและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ผลของการรักษาดังกล่าวค่อนข้างจะอ่อนแอกว่าการใช้เทคนิคการปราบปราม เหมาะสมกว่าเป็นมาตรการป้องกันหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค นอกจากนี้การรักษาด้วยยาเดี่ยวยังให้ผลสูงสุดในการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุไม่เกิน 40 ปี จากนั้นระดับประสิทธิภาพจะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น
วิธีปราบปราม
ถ้าใช้ไอโอดีนอย่างเดียวแล้วไม่มีการปรับปรุงหรือหากผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น วิธีที่ดีที่สุดคือการใช้เทคนิคการปราบปราม ใช้อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์คือ levothyroxine sodium ข้อดีของมันคือผลสำเร็จอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อยกเลิก จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคซ้ำเกือบ 100%
การรักษาแบบผสมผสาน
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบเมื่อใช้เพียงเลโวไทรอกซีนโซเดียม แพทย์มักจะใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสาน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุผลได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของสถานการณ์ที่มีต่อมไทรอยด์มากเกินไป
ศัลยกรรม
การผ่าตัดมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนและสัมพันธ์กัน หากตรวจพบโรคคอพอกเป็นก้อนกลม แน่นอนว่าจำเป็นต้องตัดสินใจให้การรักษา:
- ออกเสียงว่าโหนดที่ถอดออกได้ง่าย;
- การก่อตัวที่กดทับหลอดลมและกล่องเสียงและเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออก
- ตรวจพบเลือดออกในโหนด
- ความเสื่อมของเนื้องอก
หากโหนดมีขนาดเล็กพอ อย่าทำให้เกิดความไม่สะดวกหรือมีจำนวนมาก ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการจะถือว่าสัมพันธ์กัน ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะกำเริบเร็วหลังการผ่าตัดและการกำจัดโหนดทั้งหมดไม่สมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญมักชอบรอจนกว่าโหนดจะเติบโตเป็นขนาดที่มองเห็นและนำออกได้ง่าย
ควรเข้าใจว่าตัวโรคไม่ได้หมายความถึงข้อบังคับการแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเมื่อการเจริญเติบโตเริ่มบีบอัดอวัยวะระบบทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่ภัยคุกคามต่อชีวิต โดยปกติ การแทรกแซงจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน และการผ่าตัดนั้นไม่เพียงแต่ต้องกำจัดโหนดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนของต่อมไทรอยด์ที่กดทับหลอดลมและหลอดอาหารด้วย
การดำเนินงานเป็นอย่างไรบ้าง
การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดอวัยวะ และสามารถใช้เทคนิคทั้งหมดหรือรวมย่อยได้ ศัลยแพทย์จะออกจากอวัยวะเฉพาะในกรณีที่มีโอกาสฟื้นตัวได้ดี มิฉะนั้น การดำเนินการบันทึกก็ไม่มีประโยชน์ เนื่องจากการทำซ้ำส่วนใหญ่มักจะถูกบันทึกด้วยการนำโหนดออกที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งเป็นไปได้ด้วยจำนวนที่เพียงพอ
ตามข้อบ่งชี้เดียวกับการผ่าตัด เขาได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้ไม่อนุญาตให้ทำลายโหนดอย่างสมบูรณ์เสมอไป จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย การศึกษาสามารถลดขนาดลงได้เพียง 80% เท่านั้น สาระสำคัญของการบำบัดคือภายใต้อิทธิพลของไอโอดีน เนื้อเยื่อของโหนดและต่อมไทรอยด์จะถูกทำลาย นอกจากนี้ยังสามารถเห็นผลได้หลังจากการรักษา 3-5 เดือนเท่านั้น มักใช้วิธีนี้เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด รวมทั้งในกรณีที่ตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีด้วย รวมถึงการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยาทางเลือก
คอพอกยูไทรอยด์แบบกระจายมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาทางเลือก อย่างไรก็ตามต้องเข้าใจว่าการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านไม่ว่าในกรณีใดสามารถทดแทนยาที่กำหนดหรือช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ แต่เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการใช้เทคนิคทางเลือก คุณสามารถเพิ่มผลการรักษาตามที่กำหนดได้อย่างมาก
ยาสมุนไพร
คอพอก ยาต้มต่อไปนี้ช่วยลดขนาดของต่อมและทำให้การทำงานของต่อมมีเสถียรภาพได้ดีเยี่ยม:
- จากดอกดาวเรือง (ครึ่งแก้วมากถึง 4 ครั้งต่อวัน):
- จากใบสตรอเบอร์รี่ (วันละ 3 แก้ว);
- จากรากของต้นแมลโล (คุณต้องดื่ม 500 มล. ระหว่างวัน);
- จากหมวกไบคาล (วันละ 3 ช้อนโต๊ะ)
ก่อนดื่มยาต้มต้องได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญ
พยากรณ์อะไร
กระจายคอพอกยูไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษกับการรักษาที่กำหนดอย่างถูกต้องมีการพยากรณ์โรคที่ให้กำลังใจอย่างมาก และไม่สำคัญว่าพยาธิวิทยาจะเป็นก้อนกลมหรือกระจาย ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะถูกบันทึกไว้ในกรณีที่หายากมากและสาเหตุของการเสียชีวิตไม่ใช่โรคคอพอก แต่เป็นการบีบอัดอวัยวะข้างเคียงและภาวะขาดอากาศหายใจ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์และได้รับการรักษาที่เหมาะสมก็ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน
ยารักษาโรคช่วยแก้ไขขนาดของต่อม หากตรวจพบโรคคอพอกที่ไม่มีโหนด โรคนี้สามารถรักษาให้หายได้เกือบ 100% โดยใช้ยาเพียงอย่างเดียว แน่นอน ในบางส่วนของผู้ป่วย การก่อตัวของโหนดได้รับการแก้ไข ซึ่งต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกันและการควบคุมเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ
กระจาย euthyroid goiter เกรด 2 และกองทัพ
ถ้าทหารเกณฑ์มีคอพอก คณะกรรมการการแพทย์จะส่งเขาเข้ารับการผ่าตัดรักษา อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการดำเนินการดังกล่าวเป็นข้อบังคับ การตัดสินใจนี้จะหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วม เหตุการณ์ในอนาคตอาจเปลี่ยนไป
หากปฏิบัติการไม่ได้ผลหรือทหารเกณฑ์ปฏิเสธ แสดงว่าเขาไม่เหมาะที่จะรับราชการทหาร หากไม่มีอาการทางคลินิกก็สามารถโทรได้ ทุกอย่างถูกตัดสินเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อสรุปของค่าคอมมิชชั่นเท่านั้น มักมีความล่าช้าตลอดระยะเวลาการรักษา นอกจากนี้ บุคคลสามารถรับหมวดหมู่ที่ได้รับการยกเว้นจากการบริการในยามสงบ แต่ไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหารในระหว่างการปฏิบัติการทางทหาร
