โรค Myeloproliferative สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง เป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่มีการผลิตเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว หรือเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกเพิ่มขึ้น มีพยาธิสภาพทั้งหมดหกประเภท
ข้อมูลทั่วไป
ไขกระดูกปกติจะสร้างเซลล์ต้นกำเนิด (ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็โตเต็มที่ เซลล์ต้นกำเนิดสามารถเป็นแหล่งสำหรับการก่อตัวขององค์ประกอบสองประเภท: เซลล์ของชุดต่อมน้ำเหลืองและมัยอีลอยด์ เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นวัสดุสำหรับการก่อตัวของเม็ดเลือดขาว จากองค์ประกอบของชุด myeloid จะเกิดขึ้น:
- เซลล์เม็ดเลือดแดง. พวกมันขนส่งออกซิเจนและสารอาหารอื่นๆ ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
- เม็ดเลือดขาว. องค์ประกอบเหล่านี้มีหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อและโรคอื่นๆ
- เกล็ดเลือด. เซลล์เหล่านี้ป้องกันการตกเลือดและทำให้เกิดการอุดตัน
ก่อนแปรสภาพเป็นเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวหรือสเต็มเซลล์ของเกล็ดเลือดต้องผ่านหลายขั้นตอน หากมีโรค myeloproliferative เซลล์ที่ก่อตัวขึ้น 1 ชนิดขึ้นไปจะก่อตัวขึ้นจากสารตั้งต้นจำนวนมาก โดยปกติพยาธิวิทยาจะดำเนินไปค่อนข้างช้าเนื่องจากองค์ประกอบเลือดส่วนเกินเพิ่มขึ้น
การจำแนก
โรค myeloproliferative สามารถมีได้ขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด หรือเม็ดเลือดขาว ในบางกรณี มีองค์ประกอบมากกว่าหนึ่งประเภทในร่างกายมากเกินไป โรคแบ่งออกเป็น:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง
- Polycythemia vera.
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่ไขกระดูก
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สำคัญ
- myelofibrosis ไม่ทราบสาเหตุ (เรื้อรัง)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลิก
ระยะของโรค
โรค myeloproliferative เรื้อรังสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันได้ ภาวะนี้มีลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป โรค myeloproliferative เรื้อรังไม่มีรูปแบบการแสดงละครที่เฉพาะเจาะจง มาตรการการรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา ในแง่ของเส้นทางการแพร่กระจาย โรค myeloproliferative สามารถพัฒนาได้หนึ่งในสามวิธี:
- เติบโตในเนื้อเยื่ออื่นๆ. ในเวลาเดียวกัน เนื้องอกร้ายแพร่กระจายไปยังส่วนที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ส่งผลกระทบต่อพวกมัน
- ตามเส้นทางน้ำเหลือง. โรค Myeloproliferative สามารถบุกรุกระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดเพื่อแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ
- วิธีสร้างเม็ดเลือด. เซลล์เนื้องอกร้ายบุกรุกเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดที่เลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะ
เมื่อเซลล์เนื้องอกแพร่กระจาย เนื้องอกใหม่ (รอง) ก็มีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้น กระบวนการนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย เนื้องอกทุติยภูมิเช่นเดียวกับเนื้องอกหลักจัดเป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่ง ตัวอย่างเช่น มีการแพร่กระจายของเซลล์ลิวคีมิกไปยังสมอง พบองค์ประกอบของเนื้องอกในนั้น หมายถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไม่ใช่มะเร็งสมอง
สัญญาณของพยาธิวิทยา
โรค myeloproliferative แสดงออกอย่างไร? อาการของโรคมีดังนี้
- ลดน้ำหนัก อาการเบื่ออาหาร
- เมื่อยล้า
- ไม่สบายท้องและรู้สึกอิ่มเร็วกับอาหาร หลังถูกกระตุ้นโดยม้ามโต (ม้ามโต)
- มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ช้ำ หรือลิ่มเลือดอุดตัน
- การละเมิดสติ
- ปวดข้อบวมที่เกิดจากข้ออักเสบเกาต์
- หูอื้อ
- ปวดบริเวณด้านบนซ้ายของช่องท้องและไหล่ซ้ายเนื่องจากการอักเสบหรือกล้ามเนื้อตายของม้าม
สอบ
โรคเลือด Myeloproliferative ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แบบสำรวจมีดังต่อไปนี้กิจกรรม:
-
ตรวจคนไข้. ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดสภาพทั่วไปเผยให้เห็นสัญญาณของพยาธิวิทยา (เช่นบวม) รวมถึงอาการที่ไม่ได้สังเกตในคนที่มีสุขภาพดี คุณหมอยังถามคนไข้ถึงไลฟ์สไตล์ โรคก่อนหน้า นิสัยไม่ดี การรักษาที่กำหนด
-
ขยาย UAC สุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบ:
- จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง;
- อัตราส่วนและจำนวนเม็ดเลือดขาว;
- ระดับฮีโมโกลบิน;- ปริมาณที่ถูกครอบครองโดยเม็ดเลือดแดง
- การตรวจชิ้นเนื้อและความทะเยอทะยานของไขกระดูก. ในระหว่างขั้นตอนจะมีการสอดเข็มหนากลวงเข้าไปในกระดูกสันอกหรือกระดูกเชิงกราน การปรับเปลี่ยนเหล่านี้ทำให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างไขกระดูกและเนื้อเยื่อ รวมทั้งเลือดได้ วัสดุได้รับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ว่ามีองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอยู่ในนั้น
- การวิเคราะห์ทางพันธุกรรม. ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม
การรักษาโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง
วันนี้มีวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาหลายวิธี เลือกอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและอาการที่มาพร้อมกับโรค myeloproliferative การรักษาสามารถกำหนดได้มาตรฐาน - พิสูจน์โดยการปฏิบัติหรือการทดลอง ตัวเลือกที่สองคือการศึกษาโดยใช้เครื่องมือใหม่ๆ
เจาะเลือด
ขั้นตอนนี้เป็นการเอาเลือดจากเส้นเลือด วัสดุจะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ทางชีวเคมีหรือทั่วไป ในบางกรณี phlebotomy มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค myeloproliferative การรักษาในกรณีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดจำนวนเม็ดเลือดแดง
Apheresis ของเกล็ดเลือด
วิธีนี้จะคล้ายกับวิธีก่อนหน้านี้ ความแตกต่างคือเกล็ดเลือดส่วนเกินจะถูกกำจัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ผู้ป่วยรับเลือดซึ่งผ่านตัวคั่น มันบล็อกเกล็ดเลือด เลือดที่ "บริสุทธิ์" จะถูกส่งคืนให้กับผู้ป่วย
การถ่าย
ขั้นตอนนี้เป็นการถ่ายเลือด ในกรณีนี้ องค์ประกอบหนึ่งจะถูกแทนที่ด้วยองค์ประกอบอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด แทนที่จะได้รับเซลล์ที่ถูกทำลายและถูกทำลาย
เคมีบำบัด
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ การกระทำของพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกหรือชะลอการเติบโตของเนื้องอก ด้วยการใช้ยาในช่องปากทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อส่วนประกอบที่ใช้งานของพวกเขาจะแทรกซึมเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตทำลายองค์ประกอบทางพยาธิวิทยา เคมีบำบัดดังกล่าวเรียกว่าระบบ เทคนิคระดับภูมิภาคคือการนำเงินเข้าไปในช่องไขสันหลัง อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ หรือช่องร่างกายโดยตรง
รังสีบำบัด
การรักษาจะดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีความถี่สูงอื่นๆ การบำบัดด้วยรังสีช่วยให้คุณบรรลุผลสัมบูรณ์การกำจัดเซลล์เนื้องอกและชะลอการเติบโตของเนื้องอก ในทางปฏิบัติ การรักษานี้ใช้สองประเภท การบำบัดด้วยรังสีภายนอกเป็นการสัมผัสกับอุปกรณ์ที่อยู่ติดกับผู้ป่วย ด้วยวิธีการภายในนั้นเข็ม, สายสวน, หลอดจะเต็มไปด้วยสารกัมมันตภาพรังสีซึ่งต่อมาจะถูกแทรกเข้าไปในเนื้องอกโดยตรงหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับมัน ผู้เชี่ยวชาญจะใช้วิธีการใดขึ้นอยู่กับระดับของความร้ายกาจของกระบวนการ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือด myeloproliferative มักจะถูกฉายรังสีไปยังบริเวณม้าม
เคมีบำบัดกับการปลูกถ่ายเซลล์
วิธีการรักษานี้ประกอบด้วยการใช้ยาในปริมาณที่สูงและการทดแทนเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากฤทธิ์ต้านเนื้องอกด้วยเซลล์ใหม่ องค์ประกอบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะได้มาจากผู้บริจาคหรือผู้ป่วยเองและแช่แข็ง หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเคมีบำบัด สารที่เก็บไว้จะถูกนำเข้าสู่ร่างกาย เซลล์ที่เพิ่งเปิดตัวใหม่เริ่มเติบโตและกระตุ้นการก่อตัวขององค์ประกอบเลือดใหม่
ระยะเวลาพักฟื้น
หลังการรักษาผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เป็นประจำ ในการประเมินประสิทธิผลของการรักษา อาจจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ที่ใช้ก่อนหน้านี้ก่อนการนัดหมาย ตามผลลัพธ์ที่ได้รับ จะมีการตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อ ทำให้สมบูรณ์ หรือเปลี่ยนสูตรการรักษา ควรทำการทดสอบซ้ำเป็นประจำแม้หลังจากจบหลักสูตรการรักษาแล้ว พวกเขาช่วยให้คุณประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงและการตรวจจับการกลับเป็นซ้ำอย่างทันท่วงที
