Jacksonian epilepsy เป็นรูปแบบของโรคต้นเหตุ มันถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1927 โดย Dr. Brave จากนั้นแจ็คสันแพทย์ชาวอังกฤษได้ศึกษาและอธิบายอย่างละเอียด เลยตั้งชื่อตามชื่อหมอ โรคลมบ้าหมูชนิดนี้ไม่ถือว่าอันตรายเพราะไม่มีผู้เสียชีวิต
ประวัติคดี
เป็นครั้งแรกที่โรคลมบ้าหมู Jacksonian อธิบายสั้น ๆ ในปี พ.ศ. 2370 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Bravais ในปี 1863 แจ็คสัน นักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ ได้ทำการศึกษาโรคนี้อย่างจริงจัง เขาเปรียบเทียบอาการชักโดยเน้นที่ epiactivity ในส่วนต่างๆ ของเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางของสมอง และการศึกษาเหล่านี้ก็ได้กลายมาเป็นพื้นฐานในการศึกษาการทำงานของโซนต่างๆ
นี่คืออะไร
Jacksonian epilepsy มีอาการชักทางประสาทสัมผัส การเคลื่อนไหว หรืออาการชักแบบผสม ในกรณีนี้ การกระตุ้นด้วย epileptiform จะปรากฏครั้งแรกที่บริเวณใจกลางของสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง ส่วนใหญ่มักเริ่มมีอาการชักและชักเฉพาะที่ ในขณะเดียวกันก็รักษาจิตสำนึกที่ชัดเจน อาการชักแพร่กระจายไปที่ทั่วร่างกายทำให้เกิดโรคลมชักขั้นที่สอง
สาเหตุของโรค
โรคทางประสาทอย่างหนึ่ง – โรคลมบ้าหมู Jacksonian. เหตุผลอาจแตกต่างกัน ในหมู่พวกเขา:
- เนื้องอกในสมอง;
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- ของเหลวที่สะสมในสมอง;
- ถุงน้ำในสมอง;
- echinococcosis;
- วัณโรคโดดเดี่ยว;
- โรคประสาทอักเสบ;
- ไข้สมองอักเสบ;
- บาดเจ็บที่สมอง;
- โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง;
- หลอดเลือดตีบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- โป่งพอง.
โรคลมชักในเด็กมักเกิดจากกรรมพันธุ์ แต่ปัจจัยนี้เป็นเรื่องรอง นั่นคือโรคมักเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพอินทรีย์ การปรากฏตัวของมันในทุกช่วงอายุบ่งบอกถึงความเสียหายของสมอง
อาการของโรค
Jacksonian epilepsy อาการของโรคลมบ้าหมูที่มีอาการไม่คงที่ ปรากฏเป็นอาการชักและชัก ลักษณะทั่วไป - เกิดขึ้นเฉพาะที่ในบางพื้นที่ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักปรากฏบนใบหน้าหรือในมือ แล้วกระจายไปทั่วร่างกาย จากการพัฒนานี้ อาการดังกล่าวจึงถูกเรียกว่าการเดินขบวนของแจ็กสัน
ลักษณะของโรค
ลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมูคือการแสดงอาการเฉพาะส่วนของร่างกายเพียงส่วนเดียว และการแพร่กระจายของอาการชักตามลำดับการฉายภาพบนเปลือกสมองของ gyrus ส่วนกลาง อาการชักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีสติเต็มที่ตัวอย่างเช่น หากเป็นตะคริวที่นิ้วของมือซ้าย จะเริ่มลามไปทางด้านเดียวกันของร่างกาย - ไปที่ไหล่ ใบหน้า และไปที่ขา การโจมตีผ่านในลำดับเดียวกันกับที่มันแพร่กระจาย
ในขณะเดียวกัน ข้อเท็จจริงดังกล่าวก็สังเกตเห็นว่าเมื่ออาการชักที่เกิดขึ้นในบางส่วนของร่างกายจะเริ่มขึ้นตรงนั้น ระยะเวลาระหว่างการโจมตีอาจแตกต่างกัน: วินาที นาที หรือวัน
โรคลมบ้าหมูแบบแจ็กสัน
Jacksonian epilepsy มีสามประเภท โรคมอเตอร์เกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองในสมองตื่นเต้น ประการแรกตะคริวปรากฏขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มาจากกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือ จากนั้นการกระตุกเริ่มแผ่แขนขึ้นไปที่ไหล่ จากนั้นเริ่มจากสะโพกลงมา บ่อยครั้งที่ตะคริวเริ่มจากนิ้วเท้าแรก ในกรณีนี้ ให้กระจายขึ้นไปตามขึ้นไปก่อน จากนั้นจึงแผ่ไปที่แขนและใบหน้า อาการชักหยุดกะทันหันเช่นเดียวกับที่เริ่ม
เมื่อประสาทสัมผัสแจ็คสันก็กระตุ้นสมองส่วนกลางด้วย การกระจายจะคล้ายกับมุมมองมอเตอร์ ความแตกต่างอยู่ที่การสูญเสียความไว มันกำลังถูกละเมิด บางครั้งอาการชักที่เกิดขึ้นในที่เดียวแทบจะไม่ลุกลามไปอีกเลย การโจมตีนี้ถือว่าง่าย ในขณะเดียวกันบุคคลก็ไม่หมดสติ
นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในเดือนมีนาคมของแจ็คสัน สติไม่ได้สูญเสียไปเสมอไป แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว ยิ่งถ้าเกิดอาการชักกะทันหันไปอีกด้านหนึ่ง หากสถานะโรคลมชักพัฒนา การโจมตีจะเกิดขึ้นเฉพาะในกล้ามเนื้อใบหน้าเท่านั้น ซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อของแขนขาข้างหนึ่งหรืออาการชักเริ่มปรากฏขึ้นทีละคน
มีอาการชักทำอย่างไร
โรคลมบ้าหมูของแจ็คสันส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับอาการชักแบบธรรมดาที่เริ่มต้นจากที่ถาวรบางแห่ง คุณสามารถพยายามหยุดการแพร่กระจายของอาการชักได้โดยการจับแขนขาที่กระตุก แต่ตัวเลือกนี้เป็นไปได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น ด้วยความก้าวหน้าต่อไปอาการชักเริ่มออกจากจุดท้องถิ่นค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้นจึงไม่สามารถหยุดพวกเขาได้อีกต่อไป
อาการชัก
เมื่อโรคลมบ้าหมูแจ็กสันดำเนินไปหลังการโจมตี แขนขามักจะล้มเหลวชั่วคราว ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเริ่มมีอาการชัก ระยะเวลาและความรุนแรงของอัมพฤกษ์หลังคลอดบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของกระบวนการเนื้องอก
หากจุดเน้นของการโจมตีอยู่ในซีกโลกเหนือสมอง ความพิการทางสมองอาจเริ่มต้นขึ้น บางครั้งอาการชักกลายเป็นอัมพาตชั่วคราวที่ขาหรือแขน ในระหว่างการโจมตีจะสังเกตอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีโรคประจำตัวหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การเกิดโรคลมบ้าหมูแบบแจ็กสันเป็นเรื่องง่าย เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นนั่นคือหลักโรคที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุก ดังนั้นจึงมีการตรวจระบบประสาทและทำการวิเคราะห์สภาพจิตใจของผู้ป่วย โรคลมชักแบบแจ็กสันต้องแยกออกจากโรคที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นจิตแพทย์ นักประสาทวิทยา และนักประสาทวิทยาจึงมีส่วนร่วมในการตรวจ
ในช่วงเวลาระหว่างการโจมตี คลื่นไฟฟ้าสมองจะบันทึกการปลดปล่อยโฟกัสของ epiactivity ซึ่งกระตุ้นโดยสิ่งเร้าเสียงและแสง แต่ตามสาเหตุของโรค จังหวะพื้นฐานสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบวิดีโอ EEG คุณจะได้ภาพที่สมบูรณ์ของ EEG ictal
วิธีวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือ MRI ของสมอง หากมีข้อห้ามในการใช้งาน CT จะถูกใช้ วิธีการเหล่านี้สามารถตรวจหาหรือแยกเนื้องอกในสมอง ฝี โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ
การรักษาโรคลมบ้าหมูจากแจ็คสัน
รีวิวระบุว่าอาการชักหลังการรักษาหายไปเกือบหมด ทัศนคติของผู้ป่วยต่อการฟื้นตัวก็มีความสำคัญเช่นกัน การรักษาโรคลมชัก Jacksonian มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดโรคพื้นเดิม ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการชัก และองค์ประกอบที่สองของการรักษาคือยากันเลือดแข็ง หากปราศจากมัน การบรรเทาโรคลมบ้าหมูก็เป็นไปไม่ได้
ในระหว่างการรักษาด้วยยากันชัก จะมีการสั่งยาที่ซับซ้อน ("benzonal", "Hexamethadine" เป็นต้น) ซึ่งผู้ป่วยต้องดื่มตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับยาลดน้ำ (Hypothiazid, Diakarb หรือ Lasix) และยาที่ดูดซึมได้ (Aloe,"ลิดาซ่า")
Jacksonian epilepsy ซึ่งเริ่มการรักษาแล้ว ต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ทางระบบประสาท หากโรคนี้เกิดจากซีสต์ ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง หรือเนื้องอก ในกรณีนี้จะต้องทำการผ่าตัด แต่ถึงแม้หลังการผ่าตัด ซึ่งในระหว่างที่กำจัดสาเหตุของโรคลมบ้าหมูแบบอินทรีย์นั้น อาการชักมักเกิดขึ้นเป็นเวลานาน
ในกรณีนี้ พิจารณาความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษา การแยกส่วนการยึดเกาะและการกำจัดเยื่อที่เปลี่ยนรอยแผลเป็นนั้นไม่ได้ผล หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว อาการชักหยุดชั่วคราวเท่านั้น วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นคือการผ่าตัดโฟกัส ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนของเปลือกสมองที่มีหน้าที่เกี่ยวกับ epiactivity จะถูกลบออก
แต่หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว แขนขาอัมพาตก็เกิดขึ้น โซนมอเตอร์ถูกตัดออก เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อจะเริ่มฟื้นตัวแต่ไม่เต็มที่ และความไม่สามารถเคลื่อนไหวบางส่วนยังคงอยู่ตลอดชีวิต และไม่มีการรับประกันว่าการโจมตีจะไม่เกิดขึ้นอีก สาเหตุคือการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial หลังการผ่าตัด
พยากรณ์
โรคลมบ้าหมูของแจ็คสันมีการพยากรณ์โรคที่สบายใจ โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ไม่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในรูปแบบของความผิดปกติทางจิตหรือการทำงาน โรคลมบ้าหมูชนิดนี้ไม่ได้เป็นโรคที่คุกคามชีวิตหรือเป็นอันตราย แต่ถึงกระนั้นโรคนี้ก็ไม่เป็นที่พอใจมากเนื่องจากอาการชักกระตุกอย่างต่อเนื่องและหมดสติเป็นระยะ และเพราะสูญเสียการทำงานของร่างกายบางอย่าง แต่เมื่อไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที จำนวนการชักก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด การรักษาใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปี
