โรคไขข้อของข้อต่อเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย โรคนี้มีอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างที่ไม่เพียงแต่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก แต่ยังจำกัดการออกกำลังกายของเขาด้วย
ข้อมูลทั่วไป
ไขข้ออักเสบเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากผู้หญิง (ประมาณ 75% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) โรคนี้มักปรากฏระหว่างอายุ 35 ถึง 60 ปี
บ่อยครั้งที่กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเองนี้เริ่มพัฒนาหลังจากโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus beta-hemolytic group A ในระหว่างที่เป็นโรคนี้ ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค น่าเสียดายที่พวกมันสามารถส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่สารติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างโปรตีนคล้ายคลึงกัน เป้าหมายที่พบบ่อยที่สุดสำหรับแอนติบอดีเหล่านี้คือข้อต่อและหัวใจ
ปัจจัยกระตุ้น
มีหลายปัจจัยนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้ โรคไขข้อของข้อต่อเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- ญาติสนิทของคนที่เป็นโรคนี้
- ประวัติโรคไวรัส เช่น หัดเยอรมัน ตับอักเสบบี เริม
- การปรากฏตัวของคอลลาเจนประเภท 2, 9, 10 และ 11 ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- เครียดกับจิตใจอย่างรุนแรง
- บาดเจ็บที่ข้อต่อ
- พัฒนาการของวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง
- เกิดอาการแพ้บ่อยครั้ง
เสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยิ่งสูง ปัจจัยที่ยั่วยุยิ่งส่งผลต่อร่างกายมนุษย์
ภาพทางคลินิก
อาการของโรคไขข้อข้อในหลักสูตรพยาธิวิทยาแบบคลาสสิกค่อนข้างจะแตกต่างจากอาการของโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อบริเวณกายวิภาคที่คล้ายคลึงกัน คลินิกโรคนี้ประกอบด้วย
- ปวดข้อ;
- ปวดกล้ามเนื้อเป็นระยะ;
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายอย่างเป็นระบบเป็น 37.5 ºС;
- จุดอ่อนทั่วไป;
- ตึงตอนเช้า
เมื่อพบอาการแรกของโรคไขข้อที่ข้อ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ยิ่งเริ่มมาตรการรักษาเร็วเท่าไร คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็จะยิ่งลดลงในอนาคต
ลักษณะของความเจ็บปวด
ความพ่ายแพ้ของข้อต่อในโรคไขข้อเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดเป็นหลัก ในเวลาเดียวกัน เธอเริ่มรบกวนผู้ป่วยในตอนกลางคืนหรือชั่วโมงเช้า ความรุนแรงสามารถกลายเป็นค่อนข้างเด่นชัด ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจากการปรากฏตัวของมัน ต่อมาความเจ็บปวดและความฝืดในตอนเช้าค่อยๆลดลง
การวินิจฉัย
คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีหลังจากมีอาการครั้งแรกของโรคนี้ โรคไขข้อของข้อต่อสามารถมีได้ค่อนข้างรวดเร็วด้วยการพัฒนาข้อ จำกัด ของมอเตอร์ที่รุนแรง ด้วยการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้ แพทย์ทำการวิจัยประเภทต่อไปนี้:
- การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ตรวจนับเม็ดเลือด;
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี;
- เจาะข้อต่อพร้อมตรวจของเหลวไขข้อเพิ่มเติม
- ทดสอบแอนติบอดี anticitrulline
เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบช่วยให้คุณชี้แจงลักษณะของแผลในบริเวณนี้ได้ ในกรณีของโรคไขข้อ, ช่องว่างข้อต่อแคบลง, การเพิ่มจำนวนของเซลล์กระดูกพรุนสามารถสังเกตได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะช่วยจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับโรคไขข้อของข้อ:
- เกินระดับของเม็ดเลือดขาว: สูงกว่า 9.0109/l;
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น: มากกว่า 10 มม./ชม. ในผู้ชาย และมากกว่า 15 มม./ชม. ในผู้หญิง;
- จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น: มากกว่า 420109/ลิตร;
- เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง: น้อยกว่า 3.51012/ลิตร
โดยตัวมันเองแล้ว การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดทั่วไปนั้นไม่เฉพาะเจาะจง และเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินว่าเป็นโรคไขข้อตามเกณฑ์เท่านั้น
วิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรมในกรณีของพยาธิวิทยานี้คือการตรวจเลือดทางชีวเคมี ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้สามารถระบุการมีโปรตีน C-reactive และปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดได้ เมื่อตรวจพบสารสองชนิดนี้พร้อมกัน การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกัน จากผลการวิเคราะห์โรคไขข้อของข้อในเชิงลบ เราไม่สามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยไม่มีโรคนี้
การเจาะข้อต่อที่สงสัยว่าเป็นโรคไขข้อนั้นทำได้ค่อนข้างน้อย ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ใช้เฉพาะเมื่อแพทย์มีปัญหาในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น ด้วยโรคไขข้อจะพบโปรตีน leukocytes และ granulocytes จำนวนมากในน้ำไขข้อจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีเมฆมากและมีความหนืดต่ำกว่าปกติ
การทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านซิทรูลีนช่วยให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะสร้างการปรากฏตัวของโรคไขข้อของข้อต่อของขาและมือ ข้อเสียของวิธีวิจัยนี้คือค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง
มาตรการรักษา
หากการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยควรเริ่มการรักษาทันที มีผู้เชี่ยวชาญที่รู้วิธีรักษาโรคไขข้ออย่างแน่นอน นี่คือแพทย์โรคข้อ ในคลินิกทั่วไปของผู้เชี่ยวชาญนี้ ค้นหาแทบเป็นไปไม่ได้ ในการรับการดูแลที่มีคุณภาพ คุณจะต้องติดต่อศูนย์การแพทย์เอกชนหรือสถาบันสาธารณสุขสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ นักบำบัดโรคหรือผู้ประกอบโรคศิลปะในพื้นที่หรือผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะเป็นผู้แนะนำผู้ป่วยโรคข้อหลังการตรวจร่างกายหลังจากการตรวจร่างกายแล้ว
ปัจจุบันการรักษาโรคไขข้อที่มีเหตุผลอาจรวมถึง:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
- glucocorticosteroids;
- cytostatics;
- ยาปฏิชีวนะ;
- เตรียมทอง;
- อะมิโนควิโนลีน;
- อนุพันธ์ของกรดเมอร์แคปโตคาร์บอกซิลิก
- ยากดภูมิคุ้มกัน;
- ยารักษาด้วยระบบเอ็นไซม์;
- ผลกายภาพบำบัด;
- กายภาพบำบัด
โดยธรรมชาติ ผู้ป่วยไม่ได้รับยาและมาตรการทางการแพทย์อย่างครบถ้วนพร้อมๆ กัน สูตรการรักษาเฉพาะได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเร็วของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ใช้รักษาโรคไขข้อในคนไข้แทบทุกคน เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดในเวลาเดียวกัน ยาหลักของกลุ่มนี้สำหรับโรคไขข้อ มีดังนี้
- "นิเมซูไลด์".
- "คีโตราแลค".
- "ไดโคลฟีแนค".
- "ไอบูโพรเฟน".
- "เมลอกซิแคม".
สำหรับ Meloxicam ก็มีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นกัน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง - สร้างความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญควรบอกวิธีรักษาโรคไขข้อด้วยความช่วยเหลือของยาดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงยาใด ๆ พวกเขาถูกกำหนด 1 แท็บ หลังอาหารวันละ 2-3 ครั้ง
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
ยาเหล่านี้ใช้น้อยกว่ายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มาก ตัวแทนต่อไปนี้ของกลุ่มเภสัชวิทยานี้มักใช้มากกว่า:
- "เพรดนิโซโลน".
- "เมทิลเพรดนิโซโลน".
- "เดกซาเมทาโซน".
ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งคือทำให้ระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ควรกำหนดให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ปัจจุบัน glucocorticosteroids มักได้รับการแนะนำให้ผู้ป่วยเฉพาะในช่วงที่กระบวนการทางพยาธิวิทยากำเริบหรือในหลักสูตรที่มีความก้าวหน้ารุนแรงเท่านั้น
Cytostatics
ยาเหล่านี้ยังสามารถทำร้ายร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ใช้เฉพาะในกรณีของโรคไขข้อของข้อต่อเมื่อมีความก้าวหน้าที่รุนแรงและความรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญอาการของโรค นอกจากนี้ cytostatics ยังใช้เมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล ยาหลักในกลุ่มนี้คือ:
- "Methotrexate".
- "ไซโคลฟอสฟาไมด์".
- "อะซาไธโอพรีน".
เมื่อทำ cytostatics จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ คุณควรปรึกษาเขาทันที
ยาปฏิชีวนะ
ด้วยโรคไขข้อข้อ ไม่ค่อยได้ใช้ ตามกฎแล้วเฉพาะในกรณีที่อาการกำเริบของโรคพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดทั่วไป ในกรณีนี้มักใช้สารต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin), macrolides (Azithromycin, Erythromycin) หรือ penicillins ที่ได้รับการป้องกัน (Amoxiclav) ยาเหล่านี้ควรรับประทานเมื่อแพทย์สั่งและหลังอาหารเท่านั้น
ผลกายภาพบำบัด
มีเทคนิคกายภาพบำบัดจำนวนหนึ่งที่ใช้สำหรับโรคไขข้อของข้อ หลักๆคือ:
- แม่เหล็กบำบัด
- การสัมผัสกับรังสีความถี่สูงพิเศษ
- อิเล็กโทรโฟเรซิสกับโนเคนเคน
- การสัมผัสกับรังสีอินฟราเรด
- แอปพลิเคชั่นโอโซเคอไรท์
- ทำพาราฟิน
แม่เหล็กบำบัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้ดีกว่าข้อต่อ ควรใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสร่วมกับโนเคนเคนหลังจากตรวจประวัติการแพ้ของผู้ป่วยแล้วเท่านั้น เนื่องจากมักพบการตอบสนองต่อการใช้แบบแอนาไฟแล็กติก ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
กายภาพบำบัดไม่สามารถทำหน้าที่เป็นยาหลักสำหรับโรคนี้ได้ ประสิทธิผลสูงสุดสามารถบรรลุผลได้ร่วมกับการใช้ยาตามแผนงานที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนด
ออกกำลังกายบำบัด
ชุดแบบฝึกหัดพิเศษสามารถปรับปรุงกิจกรรมการทำงานของผู้ป่วยได้อย่างมาก ต้องขอบคุณพวกเขา เขาจะสามารถเอาชนะความฝืดในตอนเช้าและเพิ่มความคล่องตัวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในเวลาเดียวกัน เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพัฒนาโปรแกรมการฝึกกายภาพบำบัด เขาจะเลือกแบบฝึกหัดที่จะช่วยในแต่ละกรณีอย่างแน่นอน
การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด เช่น การทำกายภาพบำบัด เนื่องจากเทคนิคอิสระไม่ได้มีบทบาทชี้ขาด มันใช้ได้กับพื้นหลังของยาที่มีเหตุผลเท่านั้น
การป้องกัน
มาตรการป้องกันหลักเพื่อลดโอกาสในการพัฒนาโรคไขข้อของข้อต่อคือการรักษาโรคติดเชื้อทั้งหมดอย่างมีเหตุผลซึ่งบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงชีวิตของเขา สำหรับสิ่งนี้ จำเป็นต้องใช้ยาที่กำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเหนือสิ่งอื่นใดคือยาปฏิชีวนะ ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติก็ควรหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่ข้อ
