คำว่า "foraminal" หมายถึงบริเวณที่ปลายประสาทของไขสันหลังตั้งอยู่ พวกเขาเริ่มต้นในกระดูกสันหลัง หากในบริเวณนี้มีการเสียรูปของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลให้เกิดไส้เลื่อน โรคชนิดนี้จะเรียกว่าไส้เลื่อน foraminal
นั่นคือไส้เลื่อนชนิดหนึ่ง พบได้ไม่บ่อยนัก - จากสี่ถึงสิบเปอร์เซ็นต์ในโรคกระดูกสันหลังทั้งหมด นอกจากนี้ มุมมองนี้มีชนิดย่อย: ด้านหลังและด้านข้าง
พยาธิวิทยานี้พัฒนาเพราะอะไร
ไส้เลื่อนที่หน้าแข้งมักเกิดขึ้นได้ถ้าคนใช้ร่างกายมากเกินไป ทำให้ส่วนกระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากเกินไป กีฬาในโรงยิมยังสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของไส้เลื่อนเมื่อภาระหลักตกอยู่ที่กระดูกสันหลัง สาเหตุหนึ่งของการเสื่อมสภาพเช่นกันเงื่อนไขคือกิจกรรมใด ๆ ที่ต้องยกน้ำหนัก
ไส้เลื่อนที่หน้าแข้งยังเกิดขึ้นกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอีกด้วย กระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งสามารถประสบได้ แต่ส่วนใหญ่ส่วนคอและส่วนหลังของทรวงอกมักจะอยู่ภายใต้การกระจาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเกิดไส้เลื่อนที่ส่วนกระดูกสันหลัง L2-5 (ในบางรูปแบบ) และ L5 - S1 เนื่องจากเป็นบริเวณที่มีความเครียดมากที่สุด
กระดูกทั้งหมดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์มีชื่อเป็นตัวอักษรจากอักษรละตินและหมายเลขประจำเครื่อง เมื่อแพทย์ตัดสินด้วยการวินิจฉัยเขาใช้การกำหนดดังกล่าวเนื่องจากคุณสามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าการยื่นออกมาเกิดขึ้นที่ใด ตัวอย่างเช่น หากไส้เลื่อนอยู่ใน L4 และ L5 แผ่นดิสก์จะได้รับความเสียหายอย่างแม่นยำระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และห้า เมื่อแพทย์แจ้งว่าไส้เลื่อนที่ส่วนหน้าเกิดขึ้นที่ L3 และ L4 เขาหมายถึงความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่ แต่การกำหนด L5 และ S1 หมายถึงการมีไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้ากับกระดูกศักดิ์สิทธิ์ตัวแรก
อะไรที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของหมอนรองกระดูก foraminal? โรคและความผิดปกติต่างๆในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กล้ามเนื้ออ่อนแรงของคอร์เซ็ตกระดูกสันหลัง การติดเชื้อต่างๆ ที่ส่งผลต่อร่างกายของกระดูกอ่อน เป็นต้น
แยกตามสายพันธุ์
ในทางการแพทย์ มีการจำแนกประเภทพิเศษของพยาธิวิทยาดังกล่าว ไส้เลื่อนดังกล่าวมักจะแบ่งออกเป็นหลายส่วนสายพันธุ์:
- ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นที่ทางเข้ากระดูกสันหลังเรียกว่าอยู่ตรงกลาง
- พยาธิวิทยาที่อยู่ภายในกระดูกไขสันหลังถูกกำหนดให้เป็น intraforaminal
- หากไส้เลื่อนอยู่ที่ช่องไขสันหลัง เรียกว่าด้านข้าง
- ในกรณีของพยาธิสภาพนอกช่องเปิดของกระดูกสันหลัง นี่คือไส้เลื่อนนอกช่องจมูก
นอกจากนี้ความหลากหลายยังแบ่งออกเป็นสามส่วนของกระดูกสันหลัง: ปากมดลูก ทรวงอก และเอว
ความแตกต่างในทางพยาธิวิทยา
ไส้เลื่อนที่กระดูกสันหลังสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท ซึ่งจำแนกตามทิศทางที่ยื่นออกมา ในกรณีนี้ มีสามแบบ:
- ไส้เลื่อน foraminal ที่กระดูกอ่อนหันไปทางด้านซ้ายของคลองด้วยไขสันหลัง เป็นไปได้มากทีเดียวว่าด้วยการพัฒนาดังกล่าว รากประสาทจากด้านซ้ายจะถูกละเมิด ไส้เลื่อน foraminal ด้านซ้ายมักพบในบริเวณปากมดลูกและเอวของกระดูกสันหลัง หากความเสียหายที่ปลายประสาทรุนแรง ผลที่ตามมาจะเป็นอัมพาต (ทั้งหมดหรือบางส่วน)
- นอกจากนี้ยังมีไส้เลื่อนด้านขวาของ foraminal ซึ่งยื่นออกมาทางด้านขวาตามลำดับ ทั้งหมดไปยังคลองเดียวกันกับไขสันหลัง ผลที่ตามมาก็เหมือนกับพยาธิวิทยาข้างต้น
และตัวเลือกที่สามคือไส้เลื่อน paramedian-foraminal นี่เป็นหนึ่งในพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังที่อันตรายที่สุดเนื่องจากเมื่อเกิดขึ้นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ผิดรูปยื่นเข้าไปในคลองตรงที่ไขสันหลังอยู่ ต่อไปเป็นการกดทับของช่องไขสันหลังทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่มักเกิดไส้เลื่อนดังกล่าวเนื่องจาก scoliosis รุนแรง osteochondrosis รุนแรง หรือ dysplasia Paramedian-foraminal disc herniation สามารถกระตุ้นความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงในบุคคลและนำไปสู่ความพิการในที่สุด
อาการทั่วไป
อาการทั่วไปของไส้เลื่อนทุกชนิดคือปวดเมื่อยบริเวณที่กระดูกอ่อนยื่นออกมา ระยะแรกมักจะไม่ค่อยสังเกตเห็นได้ชัดเจนนัก - มักจะเฉื่อย แต่เมื่อคุณออกแรงที่ด้านหลังซ้ำๆ อาการปวดอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น หลังจากนั้นครู่หนึ่งอาการปวดหลังจะกลับสู่สภาวะพักผ่อนและผ่อนคลาย
อาการเบื้องต้นแย่ลง อาการปวดจะมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะภายใน เช่น ปอด หรือแม้แต่หัวใจ มีการจำกัดการเคลื่อนไหวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งไหลเข้าสู่ระยะเรื้อรัง
อาการไส้เลื่อนบริเวณ C6-7
โดยมาก อาการเพิ่มเติมจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการทั่วไป ขึ้นอยู่กับว่าดิสก์ตัวใดเสียหาย ตัวอย่างเช่นในการปรากฏตัวของไส้เลื่อน foraminal ด้านขวาภายในแผ่นดิสก์ C6 และ C7 กล้ามเนื้อของมือขวาจะอ่อนลงมือและนิ้วมือจะมึนงง แต่บางครั้งแขนขาทั้งหมดจะมึนงง นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่บริเวณที่เกิดพยาธิวิทยา คนๆ หนึ่งเริ่มเป็นไมเกรน การได้ยิน ความจำ และการมองเห็นเสื่อมลง
อาการไส้เลื่อนบริเวณ L4-5
เมื่อหมอนรองกระดูก L4 และ L5 เสียรูป นอกจากอาการทั่วไปที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว คนๆ นั้นจะเริ่มรู้สึกอ่อนแรงที่ขาอย่างต่อเนื่อง และหากเป็นหมอนรองกระดูกด้านซ้ายด้วย แสดงว่าเป็น ขาซ้ายที่ทนทุกข์ทรมานมากที่สุดและอาจสูญเสียความไวอย่างสมบูรณ์ อาการปวดเอวเป็นระยะพัฒนาถาวร นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเสียวซ่าที่ขา ในช่องภายในของร่างกายมีความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่บริเวณช่องท้องส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน
ส่วนใหญ่มักเกิดไส้เลื่อนที่บริเวณแผ่น L5-S1 และ L3-4 ที่นี่อาการจะเด่นชัดมากขึ้นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและความผิดปกติของระบบประสาทรูปแบบรุนแรง การรักษาโรคดังกล่าวเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการเริ่มแรกไม่เด่นชัด แต่อยู่ในรูปแบบที่ถูกละเลย การปรับปรุงจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาที่ยาวนานมาก
จะวินิจฉัยไส้เลื่อนที่ foraminal ได้อย่างไร
หากผู้ป่วยไปโรงพยาบาล การตรวจจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังซึ่งจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามการร้องเรียนและการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย ข้อมูลที่ถูกต้องจะทราบได้เฉพาะหลังจากเอกซเรย์ (คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
อุปกรณ์ที่ทันสมัยอันชาญฉลาดทำให้การวิเคราะห์สถานะของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้อย่างแม่นยำ และค้นหาตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ปลายประสาทและหลอดเลือดอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อที่เสียหายได้เกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด ความสำเร็จในการรักษาทำได้จริงต้องขอบคุณการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น
การรักษาคืออะไร
มีทั้งหมดสองตัวเลือก:
- การบำบัดด้วยยิมนาสติก โยคะ การออกกำลังกายและอื่น ๆ
- การผ่าตัด.
วิธีหลังมักจะเหมาะสำหรับขั้นตอนขั้นสูง เมื่อสถานการณ์ที่ยากลำบากของร่างกายไม่ยอมรับขั้นตอนการรักษาที่ทำให้ชีวิตผู้ป่วยง่ายขึ้น
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม. สเตจ
การบำบัดสามารถใช้ได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น รวมถึงวิธีแก้ไขปัญหาอย่างครอบคลุม:
- อย่างแรกเลย ผู้ป่วยควรกำจัดความเจ็บปวด รวมทั้งรักษาอาการอักเสบในเนื้อเยื่อประสาทที่เกิดจากการกดทับ ด้วยเหตุนี้จึงใช้การรักษาพยาบาล โดยปกติแพทย์กำหนดให้ Ketorol หรือ Nalgesin เป็นยาแก้อักเสบเนื่องจากไม่มีสเตียรอยด์ ในฐานะยาแก้ปวด คนส่วนใหญ่ใช้ "Analgin" หรือ "Spazmalgon" และในกลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ "Ditilin" และ "Mydocalm" ก็เป็นที่นิยม
- ส่วนที่สองของการบำบัดคือการทำกายภาพบำบัด ซึ่งรวมถึงการนวดและเทคนิคแบบแมนนวล นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้อิเล็กโตรโฟรีซิส แมกนีโตเทอราพี และแน่นอนว่าควรอาบน้ำเพื่อการบำบัด
ขั้นตอนที่สามคือการรวมผลลัพธ์โดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของรัดตัวกระดูกสันหลัง นี่คือจุดเริ่มต้นของการออกกำลังกายบำบัดและการสวมผ้าพันแผล โยคะเช่นเดียวกับการเดินและการว่ายน้ำโดยไม่ใช้เทคนิคการว่ายน้ำท่าผีเสื้อจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้ การฝังเข็มช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อลดภาระในบริเวณที่เป็นโรค และการดึงกระดูกสันหลังช่วยลดการยื่นออกมาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
ปฏิบัติการ
เมื่อผู้ป่วยไม่รู้สึกดีขึ้นเมื่อทำการรักษาข้างต้น วิธีการที่รุนแรงจะเข้ามามีบทบาท - การผ่าตัด การรักษาด้วยยาที่ไม่ได้ผลในบางครั้งสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ดังนั้นการระบุขอบเขตของรอยโรคโดยทันทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยปกติ การผ่าตัดจะถูกกำหนดหากแผ่นดิสก์ยื่นไปทางไขสันหลังมากกว่า 9 มิลลิเมตร เช่นเดียวกับอาการปวดอย่างรุนแรงและสูญเสียความคล่องตัวของแขนขา
การผ่าตัดสามารถทำได้หลายรูปแบบ:
- เมื่อศัลยแพทย์นำแผ่นที่มีรอยโรคออกทั้งหมด
- ใส่รากเทียมแทนหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- ไขกระดูกบางส่วนที่กดทับรากประสาท
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและพัฒนาการของร่างกายในแต่ละคน โดยปกติ หากบุคคลใดปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์เพิ่มเติมทั้งหมด เขาจะเข้าร่วมชีวิตที่กระฉับกระเฉงในอดีตในเวลาประมาณหนึ่งปีครึ่งและบางครั้งสองปี
การป้องกัน
ตามคำแนะนำของแพทย์โรคข้อ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการก่อตัวใหม่และความผิดปกติ บุคคลควรตรวจสอบการออกกำลังกายที่เขาให้กับร่างกายของเขา และในช่วงพักฟื้นนั้นและหลังจากนั้นไปตลอดชีวิต แน่นอนว่าเขาจะต้องเลิกนิสัยแย่ๆ ที่มีอยู่ทั้งหมดและเริ่มติดตามการควบคุมอาหารของเขา อย่างน้อยก็ควรเปลี่ยนมาเป็นอาหารเพื่อสุขภาพในอาหารที่สมบูรณ์
เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้น ผู้ป่วยต้องบำรุงด้วยวิตามินและแร่ธาตุ แน่นอน คุณไม่ควรจำกัดตัวเองในการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์ แต่กีฬาควรอยู่ในความพอประมาณ อย่าลืมออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับคอร์เซ็ตของกล้ามเนื้อหลัง เพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรเทาภาระของกระดูกอ่อนได้ และอย่าลืมเกี่ยวกับโยคะ - ยาครอบจักรวาลสำหรับการรักษาและบำรุงรักษาหลังที่แข็งแรง
