หัวใจเป็นอวัยวะหลักอย่างหนึ่ง นี่คือจุดเริ่มต้นของการหมุนเวียน นอกจากนี้หลอดเลือดขนาดใหญ่จะไหลเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดทั้งหมดในร่างกาย ดังนั้นโรคหัวใจจึงยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดและครองตำแหน่งแรกในรายการสาเหตุของการเสียชีวิต โรคหัวใจมีความถี่เท่ากันทั้งในผู้ใหญ่และในเด็ก หนึ่งในโรคที่ได้มาคือโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัส ในระดับที่มากขึ้น โรคนี้หมายถึงปัญหาของกุมารเวชศาสตร์ แต่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่
หลักสูตรของโรคอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในบางกรณีผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีพยาธิสภาพอยู่เนื่องจากโรคนี้ไม่แสดงออกอย่างแข็งขัน แม้จะไม่มีอาการรุนแรง ควรเริ่มการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเร็วที่สุด เพราะโรคนี้เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
ไวรัส myocarditis: สาเหตุ
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหมายถึงการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่จังหวะและการรบกวนการนำ บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส กล่าวอีกนัยหนึ่ง myocarditis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคต่างๆ โรคที่เกิดก่อนการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ได้แก่
- การติดเชื้อที่เกิดจาก Coxsackie B.
- โปลิโอ
- ไข้หวัดใหญ่ประเภทต่างๆ
- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสของกลุ่ม ECHO
- เริม.
- คอตีบ.
- การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส
- ไข้อีดำอีแดง
- การติดเชื้อเอชไอวี
โรคใด ๆ เหล่านี้ทำให้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันลดลงและสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ myocarditis ของสาเหตุของไวรัส ตามสถิติ โรคนี้มีประมาณ 10% ของโรคหัวใจทั้งหมด ในทางปฏิบัติในเด็ก มี 2 จุดยอดของการเจ็บป่วย ซึ่งรวมถึงช่วงวัยทารกและอายุ 6-7 ปี ในบรรดาประชากรผู้ใหญ่ คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40 ปี
ในกรณีส่วนใหญ่ myocarditis เกิดจาก Coxsackievirus เชื้อโรคนี้เป็นสาเหตุของโรคใน 50% ของกรณี ไวรัสนี้มี tropism สำหรับ cardiomyocytes มันไม่เพียงแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรวดเร็ว แต่ยังเพิ่มจำนวนขึ้นอีกด้วย ดังนั้นเชื้อโรคจึงมักทำให้เกิดการอักเสบแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B ยังมี tropism สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ คนอื่น ๆ มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดโรค โรคที่อันตรายที่สุดที่กระตุ้นการอักเสบของหัวใจ ได้แก่ โรคคอตีบ, ภาวะติดเชื้อและไข้อีดำอีแดง เป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากไวรัส ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของโรคเหล่านี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง การอักเสบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากโรคเหล่านี้แล้ว การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ซึ่งมักพบในเด็กก็เป็นอันตรายอย่างยิ่ง
กลไกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โดยส่วนใหญ่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายทางทางเดินหายใจ พวกมันเกาะที่เยื่อเมือกของรูจมูกหรือคอหอย และต่อมาก็บุกเข้าไปในเซลล์ ไวรัสทวีคูณอย่างรวดเร็วทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น เชื้อโรคบางชนิดเข้าสู่ทางเดินอาหารผ่านทางอาหารที่มีการปนเปื้อน เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง สารอันตรายจะเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นไวรัสจึงแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจก่อนแล้วจึงเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่การเปิดใช้งานกระบวนการต่างๆ การเกิดโรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัสรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- การแนะนำและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคในกล้ามเนื้อหัวใจ
- การกระทำของสารพิษในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ
- กระตุ้นภูมิคุ้มกันและการผลิต autoantibodies
- ลิปิดเปอร์ออกซิเดชัน
- การตายของเซลล์หัวใจ
- อิเล็กโทรไลต์รบกวน
เมื่อถูกกระแทก ไวรัสจะจับกับตัวรับที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์หัวใจ เป็นผลให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของไมโอไซต์ ไวรัสคาร์ดิโอทรอปิกทวีคูณอย่างรวดเร็วและทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจติดเชื้อมากขึ้นเรื่อยๆ ผลกระทบที่เป็นอันตรายของเชื้อโรคเกิดจากการหลั่งสารมีพิษ. ดังนั้นปฏิกิริยาการอักเสบและการเสื่อมขององค์ประกอบเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจจึงพัฒนาขึ้น
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่การกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย เซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มตอบสนองต่อความผิดปกติอย่างต่อเนื่องและหลั่งแอนติบอดี น่าเสียดายที่การป้องกันดังกล่าวไม่เพียงแต่ต่อสู้กับเชื้อโรค แต่ยังรวมถึงคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่ถูกทำลายด้วย เป็นผลให้เซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มรับรู้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นอนุภาคแปลกปลอม ปฏิกิริยานี้ยิ่งทำให้เซลล์เสียหายมากขึ้นเท่านั้น กระบวนการอักเสบทำให้เกิดปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่ซับซ้อน - ลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน เป็นผลให้เกิดอนุมูลอิสระขึ้นในเซลล์ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร
ในขณะที่โรคดำเนินไป ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาก็แย่ลง ขั้นตอนต่อไปในการพัฒนา myocarditis ของไวรัสคือการตายของเซลล์ เป็นโปรแกรมการตายของเซลล์ในระดับพันธุกรรม ความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของ cardiomyocytes ที่ไม่ติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะเลือดเป็นกรด ดังนั้นความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเซลล์จึงถูกรบกวนและสูญเสียโพแทสเซียม การขาดองค์ประกอบทางเคมีนี้ก่อให้เกิดผลร้ายแรง นอกจากกระบวนการอักเสบและการหดตัวของหัวใจที่บกพร่องแล้ว ยังทำให้เกิดการรบกวนของจังหวะและการนำไฟฟ้า
การจำแนกสภาพทางพยาธิวิทยา
ทั่วโลกมีโรคประเภทเดียว (ICD-10) ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในหมู่พวกเขาคือ myocarditis ของไวรัส ICD-10 เป็นการจำแนกประเภทที่แต่ละโรคจะได้รับรหัสเฉพาะ การวินิจฉัย "โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด" มีรหัส I41.1
โรคจะแตกต่างกันไปตามกระบวนการทางพยาธิวิทยา ขึ้นอยู่กับเวลาที่เชื้อโรคคงอยู่ในร่างกาย ตามหมวดหมู่นี้ พวกเขาแยกแยะ:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน. เป็นลักษณะการปรากฏตัวของอาการมึนเมาเด่นชัด ในช่วง 2 สัปดาห์แรก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น น้ำมูกไหล ปวดหัว 14 วันหลังเริ่มมีอาการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน. การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อระยะเวลาของโรคน้อยกว่า 6 เดือน อาการของการอักเสบจะเด่นชัดน้อยกว่าในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน. หลักสูตรของพยาธิวิทยาใช้เวลานานกว่าหกเดือน ในกระบวนการเรื้อรัง อาการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการหายไปโดยสมบูรณ์ของอาการ อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายรูปแบบนี้ การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในกล้ามเนื้อหัวใจจึงเกิดขึ้น กล่าวคือ เส้นโลหิตตีบและการขยายตัว
โรคอีกประเภทหนึ่งคือการอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง เป็นลักษณะเฉพาะของการหายตัวไปของภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูกิจกรรมของหัวใจตามปกติ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เรียกว่าการอักเสบของเส้นเขตแดน เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในอนาคต ดังนั้นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบถาวรจึงถือเป็นหนึ่งในรูปแบบที่อันตรายที่สุด อาการและการรักษาโรคขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาโดยตรงดังนั้นจึงควรกำหนดรูปแบบของกระบวนการอักเสบให้ทันเวลา
อาการของโรคในผู้ใหญ่
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัสสามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ เช่น ความเครียด ภาพทางคลินิกในวันแรกของโรคไม่มีความเกี่ยวข้องกับสัญญาณของโรคหัวใจ ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาหลังจากกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ อาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค หากบริเวณเล็ก ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจไม่มีอาการทางคลินิก ด้วยความเสียหายเป็นวงกว้าง ทำให้มีอาการปวดอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก
ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพในคนวัยกลางคน - ตั้งแต่ 30 ถึง 40 ปี จะสงสัย myocarditis จากไวรัสได้อย่างไร? อาการของโรคไม่ค่อยเกิดขึ้นกะทันหัน พวกเขามักจะนำหน้าด้วยภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ อาการของโรคจะแตกต่างกันไปตามชนิดของไวรัส อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีไข้ ปวดศีรษะ น้ำมูกไหล น้ำตาไหล เจ็บคอ และอ่อนแรงทั่วไป ในการติดเชื้อบางชนิด ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมาก่อน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ cardialgia เกิดขึ้น ความเจ็บปวดในหัวใจนั้นคงอยู่ ความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายขึ้นอยู่กับความชุกของ myocarditis ของไวรัส อาการในผู้ใหญ่จะเด่นชัดน้อยกว่าในเด็ก ในโรคกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่ ในบางส่วนกรณีนี้เป็นสัญญาณแรกที่บุคคลให้ความสนใจ อย่างไรก็ตาม การหายใจถี่บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบยืดเยื้อ
คุณสมบัติของหลักสูตรพยาธิวิทยาในเด็ก
ไวรัสกล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กเป็นเรื่องปกติในการปฏิบัติโรคหัวใจ อาการไม่แตกต่างจากอาการของโรคในผู้ใหญ่มากนัก อย่างไรก็ตามมีลักษณะบางอย่างของโรค อาการในเด็กไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของเด็กด้วย โรคนี้รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงทารกแรกเกิด โรคนี้มาพร้อมกับความมึนเมาปฏิเสธที่จะให้อาหารและมีอาการเขียว ผิวของทารกได้รับโทนสีน้ำเงินเด็กร้องไห้ตลอดเวลาและไม่หลับ ด้วยความก้าวหน้าของโรค อาการบวมและหายใจไม่อิ่ม แม้จะพักผ่อน
ไวรัสกล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กเล็กมีอาการเหมือนกัน นอกจากนี้เด็ก ๆ มักบ่นว่าปวดท้องและหน้าอกบางครั้งพยาธิวิทยาก็มาพร้อมกับอาการไอ อายุก่อนวัยเรียนถือเป็นจุดสูงสุดของ myocarditis ของไวรัส อาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะคล้ายกับภาพทางคลินิกที่สังเกตได้ในผู้ใหญ่ ข้อร้องเรียนหลัก ได้แก่ มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ และอ่อนแรง จากนั้นรู้สึกเสียวซ่าที่ไม่พึงประสงค์ในพื้นที่ของหัวใจเข้าร่วม เด็ก ๆ เบื่อเกมและพลศึกษาอย่างรวดเร็ว นี่เป็นเพราะหายใจถี่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของหัวใจ
การวินิจฉัยโรคในเด็กและผู้ใหญ่
วิธีตรวจจับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัส? การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย วิธีหลักในการสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายคือการตรวจลิ้นหัวใจ เมื่อฟังด้วยเครื่องโฟนโดสโคปความดังของเสียงที่ 1 และ 2 จะลดลง การปรากฏตัวของเสียงพึมพำ systolic บ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของ mitral valve ด้วยการอักเสบที่รุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะได้ยินเสียงแตกของเสียงที่ 1 โรคเรื้อรังจะมาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลวและการขยายตัวของช่องซ้าย ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันในการฟังจะแสดงในลักษณะของเสียงพึมพำ diastolic
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการรวมถึง UAC การตรวจเลือดทางชีวเคมี ด้วยการอักเสบ, เม็ดโลหิตขาว, ลิมโฟไซโตซิสและนิวโทรพีเนีย, การเพิ่มขึ้นของระดับของโปรตีน C-reactive, ไฟบรินและการเร่ง ESR การเพิ่มขนาดของหัวใจจะแสดงโดยการกระทบและข้อมูลจาก ECG รอยโรคของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ - echocardioscopy
วินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันเพื่อระบุปัจจัยทางสาเหตุ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อไวรัสบางชนิดได้ วัสดุสำหรับการวิเคราะห์คือของเหลวทางชีวภาพ โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเลือด PCR ยังทำการแยก DNA และ RNA ของเชื้อโรคอีกด้วย
ทำการวินิจฉัยแยกโรค
อาการปวดที่หัวใจอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ของหัวใจ ประการแรก myocarditis มีความแตกต่างจากอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตามภาพทางคลินิก โรคเหล่านี้แตกต่างกันในความรุนแรงและลักษณะของความเจ็บปวด ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่เป็นที่พอใจความรู้สึกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเพิ่มขึ้นในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง ความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลังกระดูกสันอกและแผ่ไปที่แขนซ้ายและสะบัก ในบางกรณี angina pectoris หรือ focal infarction ขนาดเล็กมีอาการเด่นชัดน้อยกว่า การศึกษาพิเศษช่วยแยกแยะขาดเลือด โดยเฉพาะ ECG และการตรวจเลือดทางหลอดเลือดดำเพื่อหา troponins
นอกจาก angina pectoris และ heart attack แล้ว myocarditis ควรแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งรวมถึงไข้รูมาติกเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคนี้มาพร้อมกับความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ โรคไขข้อมีอาการอื่นๆ ซึ่งแตกต่างจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงอาการผิวหนังแดง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เล็กน้อย) และความเสียหายของข้อต่อ
บางครั้งความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารและระบบประสาท โรคหัวใจอาจสับสนกับการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือช่วงเริ่มต้นของงูสวัด ด้วยพยาธิสภาพเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงใน ECG และ EchoCG จะไม่ถูกสังเกต นอกจากนี้ จะได้ยินเสียงปกติและไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการตรวจหัวใจ
ไวรัสกล้ามเนื้อหัวใจตาย: การรักษาโรค
แม้จะสามารถระบุสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดติดเชื้อได้ แต่การบำบัดด้วยสาเหตุก็ไม่ค่อยได้ใช้ เนื่องจากเชื้อโรคเข้าสู่เซลล์และหัวใจได้รับความเสียหายแล้ว ดังนั้นการรักษา myocarditis ของไวรัสจึงมุ่งเป้าไปที่การเกิดโรค เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและหยุดการพัฒนาพยาธิสภาพเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในหมู่พวกเขามียา "Indomethacin", "Diclofenac" พวกเขาไม่เพียงแต่กำจัดการอักเสบ แต่ยังเป็นยาแก้ปวดอีกด้วย ในขณะที่โรคดำเนินไปจะใช้ฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงยา "Prednisolone"
การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัสเรื้อรังมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนด cardioprotectors เช่นยา "Preductal" วิตามินสำหรับหัวใจและยาต้านเกล็ดเลือดก็จำเป็นเช่นกัน ด้วยโรค edematous การใช้ยาขับปัสสาวะจะถูกระบุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
ระยะพักฟื้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เพราะโรคนี้มักจะเรื้อรัง การฟื้นตัวอย่างเพียงพอหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบ ผู้ป่วยจะได้รับความสงบสุขทางร่างกายและจิตใจ จำเป็นต้องแยกอาหารรสเค็มออกจากอาหารและเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม ขอแนะนำให้กินเนื้อและปลาไม่ติดมัน ผักและผลไม้สด คีเฟอร์ มันฝรั่งอบ ถั่วต่างๆ
หญิงสาวสนใจคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัส? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตามธรรมชาติด้วยอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบการตั้งครรภ์มีข้อห้ามเนื่องจากสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสตรีมีครรภ์และความผิดปกติในทารกในครรภ์ ในขณะที่คุณฟื้นตัวและฟื้นตัว คุณสามารถคิดถึงการเติมเต็มได้ อย่างไรก็ตาม ควรวางแผนการตั้งครรภ์ร่วมกับสูตินรีแพทย์และโดยแพทย์โรคหัวใจหลังการตรวจเสร็จสิ้น
การป้องกันโรคหัวใจขาดเลือดเบื้องต้น
เพื่อป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ประการแรกจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงโรคหวัดและใช้ยาต้านไวรัสในเวลาที่เหมาะสมในกรณีที่ติดเชื้อ วิธีการเพิ่มเติม ได้แก่ การเดินและการตากในอาคาร การทำความสะอาดแบบเปียก การรับประทานวิตามิน และการเลิกนิสัยที่ไม่ดี
