หากของเหลวเริ่มสะสมในบริเวณเยื่อหุ้มปอด อาการทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่ามีโรคบางชนิดกำลังก่อตัวในร่างกายและค่อนข้างอันตราย พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีต่างๆ หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
ในบางกรณี การสะสมของของเหลวดังกล่าวสามารถกระตุ้นการชดเชยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตาย นอกจากนี้โรคนี้ยังมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นการรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าวจะต้องเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด
ข้อมูลทั่วไป
ปอดมนุษย์ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้ม 2 ชั้นที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด ด้านนอกยึดติดกับผนังหน้าอกและด้านในยึดติดกับปอดและเนื้อเยื่ออื่นๆ ช่องว่างระหว่างพวกเขาเรียกว่าโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือช่อง
ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นส่วนประกอบของพื้นผิวเยื่อหุ้มปอด ทำให้ชั้นสามารถเลื่อนเข้าหากันได้อย่างอิสระระหว่างการหายใจ นอกจากนี้ยังส่งเสริมแรงตึงผิว ซึ่งช่วยให้พื้นผิวของปอดสัมผัสกับผนังทรวงอก ปริมาณของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดควรเป็น 4 ช้อนชา ถ้ามันเริ่มสะสมจากการพัฒนาของโรคใด ๆ ปริมาณของมันก็สามารถสูงถึง 5-6 ลิตร
ของเหลวที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจแตกต่างกัน:
- เลือดถ้าหลอดเลือดเยื่อหุ้มปอดเสียหาย
- ของเหลวไม่อักเสบ (ทรานส์ซูเดต);
- หนองหรือของเหลวที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (exudate)
การสะสมของเลือดมักเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ น้ำเหลืองเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดเมื่อท่อทรวงอกซึ่งเป็นท่อน้ำเหลืองหลักได้รับบาดเจ็บ
Transudate สามารถสะสมในโพรงใด ๆ หากร่างกายสัมผัสกับกระบวนการทางระบบอย่างเป็นระบบ ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตอาจลดลงเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือแผลไหม้ นอกจากนี้ การมีอยู่ของ transudate ในช่องเยื่อหุ้มปอดจะสังเกตได้หากความดันที่หยุดนิ่งเพิ่มขึ้นในหลอดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลว
ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะสารหลั่งจะสะสมในระหว่างกระบวนการอักเสบ อาจเป็นปอดบวม มะเร็ง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
เหตุผล
ของเหลวที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นการละเมิดซึ่งเป็นเรื่องรอง ซึ่งหมายความว่าการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่นที่เกิดขึ้นในร่างกาย
อันไหน? จะทำอย่างไรถ้าของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด? สาเหตุอาจเป็นดังนี้:
- บาดเจ็บที่หน้าอก หลอดเลือดที่อยู่ระหว่างซี่โครงฉีกขาด ท่อทรวงอกก็อาจแตกได้
- โรคอักเสบของอวัยวะในช่องท้อง. สารคัดหลั่งเริ่มสะสมตามฝีในตับ ตับอ่อนอักเสบ ฝีใต้ผิวหนัง เยื่อบุช่องท้อง
- โรคมะเร็งส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มปอดไม่เพียงแต่เป็นจุดสนใจหลักเท่านั้น แต่ยังอยู่ในการก่อตัวของการแพร่กระจาย เนื้องอกปฐมภูมิเกิดจากเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์และเกิดขึ้นในคนที่ทำงานในโรงงานแร่ใยหิน การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่เอื้ออำนวย หากเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัย การพยากรณ์โรคมักจะดี
- หัวใจล้มเหลวซึ่งก่อให้เกิดความดันโลหิตสูง
- ปอดบวม. กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในส่วนลึกของเนื้อเยื่อปอดและใกล้กับเยื่อหุ้มปอดมากพอ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสะสมของของเหลวอักเสบ
- โรคติดเชื้อและภูมิแพ้
- วัณโรค
- Myxedema (บวมของเยื่อเมือก) เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
- กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงในปอด เมื่อเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ตามมาด้วยการสะสมแปลงเพศ
- ยูริเมียเนื่องจากไตวาย. ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับหลายอวัยวะล้มเหลว, ไตวาย, ภาวะติดเชื้อ, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง, การเจ็บป่วยจากรังสี
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบ: โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ nodosa, โรคลูปัส erythematosus ระบบ ซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมของสารคัดหลั่ง
อาการ
ไม่ว่าเหตุใดของเหลวจึงสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด ระบบทางเดินหายใจอาจล้มเหลวได้ ปรากฏดังนี้:
- ปวดด้านซ้ายหรือขวา
- หายใจถี่, หายใจถี่;
- ไอแห้งที่เกิดขึ้นจากการบีบหลอดลมด้วยของเหลวในปริมาณมาก
- แขนขาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเนื่องจากการอักเสบ
มาดูรายละเอียดอาการที่บ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดในบางโรคกันดีกว่า
บาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่หน้าอกหรือปอดทำให้เกิดการหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ไอเป็นเลือดเกิดขึ้นเสมหะฟองสีแดงปรากฏขึ้นจากปาก มีการรบกวนของสติ ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงิน บุคคลอาจตกอยู่ในอาการโคม่า
เมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ทรวงอกแตก เลือดจะเริ่มไหลเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียเลือดจำนวนมากและภาวะตกเลือดช็อก การช่วยชีวิตคนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
มะเร็ง
เมื่อ Mesothelioma เกิดขึ้น การปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการพัฒนาเนื้องอก พูดได้อย่างมั่นใจอย่างยิ่งว่าความตายจะเกิดขึ้นใน 7-10 เดือน ของเหลวที่เป็นโรคนี้มีลักษณะที่ลดลงอย่างรวดเร็วในระดับของกลูโคสในนั้น ความหนืดเนื่องจากกรดไฮยาลูโรนิก และส่วนใหญ่มักจะเป็นเลือด
ปอดบวม
อาการของโรคปอดบวมต่อไปนี้จะบ่งบอกว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ไอเปียก;
- ปวดข้างเป็นระยะ;
- หายใจถี่;
- น้ำราด;
- มึนเมารุนแรงต่อร่างกาย
หัวใจล้มเหลว
ของเหลวที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวจะแสดงออกมาดังนี้:
- อ่อนแอ;
- เมื่อย;
- หัวใจเริ่มทำงานเป็นช่วงๆ;
- ไม่อยากออกกำลังกาย
- เจ็บหน้าอก
การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดถือเป็นการเอกซเรย์ปอด ซึ่งช่วยยืนยันการมีอยู่ของพยาธิสภาพ เช่น กลุ่มอาการของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด หรือไม่มีเลย สิ่งนี้อำนวยความสะดวกอย่างมากในงานของแพทย์ในการสั่งการรักษาที่ถูกต้อง เครื่องเอ็กซ์เรย์จะกำหนดระดับของของเหลวและปริมาตรโดยประมาณ การมีอยู่และไม่มีอากาศได้อย่างแม่นยำ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของการไหลและเพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการเจาะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เนื้อหาของของเหลวจากโพรงเยื่อหุ้มปอดจะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดอัตราส่วนของปริมาณโปรตีน ความถ่วงจำเพาะ กิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส ดำเนินการหว่านเชื้อรา, จุลินทรีย์, จุลินทรีย์ที่ทนต่อกรด ของเหลวอาจเป็นเลือด, เป็นหนอง, เซรุ่ม การสะสมของสารหลั่งเลือดพบได้ในการบาดเจ็บ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคมะเร็งที่มีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอด สารหลั่งเป็นหนองสะสมในภาวะหัวใจล้มเหลว และหลั่งเซรุ่มหลังจากเกิดโรคติดเชื้อ
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถือเป็นวิธีที่ดีในการถ่ายภาพปอดและหน้าอก ข้อได้เปรียบของมันอยู่ที่ว่าขั้นตอนช่วยให้คุณกำหนดปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมาและสาเหตุของภาวะนี้ได้อย่างแม่นยำ นักปอดวิทยาแนะนำให้ทำซีทีสแกนทุกๆหกเดือน ซึ่งช่วยให้ระบุกลุ่มอาการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
การรักษา
ของเหลวที่สะสมอยู่เล็กน้อย จะรักษาเฉพาะโรคพื้นเดิมเท่านั้น การไหลออกจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันกระตุ้นให้หายใจถี่ต้องมีการระบายน้ำเพื่อกำจัดโรคนี้ บ่อยครั้งที่ของเหลวจะถูกลบออกโดยการเจาะเมื่อใส่สายสวนหรือเข็มขนาดเล็กเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด โดยปกติการเจาะจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ในระหว่างขั้นตอนดังกล่าว เป็นไปได้ที่จะสูบฉีดน้ำที่ไหลออกมาถึง 1.5 ลิตร ไม่แนะนำให้ถอดเพิ่มเติมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด
สำหรับเพื่อขจัดของเหลวที่สะสมในปริมาณมากให้สอดท่อเข้าไปในหน้าอกผ่านผนัง ขั้นตอนนี้ดำเนินการดังนี้: หลังจากการดมยาสลบแพทย์จะทำการผ่าตัดและสอดท่อพลาสติกระหว่างซี่โครงทั้งสองของหน้าอก หลังจากนั้นเขาเชื่อมต่อกับระบบระบายน้ำซึ่งป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด ด้วยความช่วยเหลือของการควบคุมเอ็กซ์เรย์ ผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงการติดตั้งท่อที่ถูกต้อง มิฉะนั้นจะระบายน้ำไม่ได้
หากของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดสะสมเนื่องจากวัณโรคหรือโรคบิดบิด ก็ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว การระบายน้ำจะทำได้ยากขึ้นเมื่อมีหนองที่มีความหนืดสูงหรือเมื่ออยู่ใน "กระเป๋า" ที่มีเส้นใย ดังนั้นสถานการณ์สามารถแก้ไขได้โดยการถอดส่วนหนึ่งของซี่โครงเพื่อใส่สายสวนระบายน้ำขนาดใหญ่เท่านั้น แทบไม่ต้องผ่าตัดเอาชั้นนอกของเยื่อหุ้มปอดออก
การบวมของเยื่อหุ้มปอดทำให้ของเหลวเริ่มสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด การรักษาในกรณีนี้จะค่อนข้างนาน เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดน้ำที่ไหลออกเนื่องจากการสะสมอย่างรวดเร็ว การระบายน้ำและการบริหารยาต้านมะเร็งเข้ามาช่วยเหลือ แต่ถ้าวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผลและของเหลวยังคงสะสมอยู่ ช่องเยื่อหุ้มปอดจะถูกแยกออก ปริมาตรทั้งหมดของการไหลออกจะถูกลบออกผ่านทางท่อหลังจากนั้นจะมีการฉีดสารระคายเคืองเช่นแป้งโรยตัวหรือสารละลายด็อกซีไซคลินเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ด้วยความช่วยเหลือของสารระคายเคืองเยื่อหุ้มปอดสองชั้นจะถูกหลอมรวมและสำหรับไม่มีพื้นที่ว่างเหลือสำหรับการสะสมของเหลว
หากโพรงเยื่อหุ้มปอดเต็มไปด้วยเลือด จนกว่าเลือดจะหยุดไหล จะมีการระบายน้ำออกทางท่อ ซึ่งใช้สำหรับให้ยาที่สลายลิ่มเลือดเช่นกัน เลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือไม่สามารถเอาของเหลวออกทางสายสวนเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
ของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด โดยเฉพาะในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ อาจเป็นภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรัง การอักเสบและการติดเชื้อของปอด ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ หัวใจ และอวัยวะภายในอื่นๆ
เนื่องจากของเหลวและหนองมีแนวโน้มสูงที่จะแพร่กระจายในช่องท้อง จึงควรคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากทางเดินอาหาร น้ำไหลประเภทนี้สะสมในเยื่อหุ้มปอดเป็นปัจจัยที่มักนำไปสู่ความตายหรือความทุพพลภาพ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการผ่าตัดตับอ่อนหรือม้ามส่วนหนึ่ง
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งชายและหญิงในวัยใดก็ได้ ดังนั้นควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรใช้มาตรการป้องกัน
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคที่อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด จำเป็นต้องรักษาพวกเขาในเวลาที่เหมาะสม หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัดประสบความสำเร็จ ให้ดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติม อาจเป็นการปฏิเสธอันตรายนิสัย, การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, การทานวิตามินเชิงซ้อน, เช่นเดียวกับยาที่อิ่มตัวด้วยส่วนประกอบที่มีประโยชน์
มาตรการป้องกันต้องรวมถึงการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารพิเศษ จำเป็นต้องบริโภคผักและผลไม้ตามฤดูกาลให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โปรตีนจากธรรมชาติ คาร์โบไฮเดรต ไขมัน เนื้อสัตว์ แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายทุกวัน ออกกำลังและเดินเยอะๆ วิธีการป้องกันโรคนี้ได้ผล 100%
สรุป
แล้วถ้าตรวจพบของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดจะทำอย่างไร? สาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยานี้คือการพัฒนาของโรคซึ่งส่วนใหญ่มักค่อนข้างร้ายแรง ในบางกรณี โรคที่เกิดขึ้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ อย่าลืมติดต่อผู้เชี่ยวชาญซึ่งหลังจากดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยแล้วจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมและมีความสามารถ เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน
