ไฮเปอร์เมโทรเปียคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ การมองการณ์ไกล แน่นอนว่าหลายคนคุ้นเคยกับการละเมิดฟังก์ชั่นการมองเห็นนี้ เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นตอนนี้จึงจำเป็นต้องพูดถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น พยาธิกำเนิด อาการแรก รวมถึงหลักการวินิจฉัยและการรักษา
เกี่ยวกับโรคโดยสังเขป
ประมาณ 40% ของผู้คนมีดวงตาที่แข็งแรง - ผู้ที่หักเหแสงได้อย่างถูกต้องและโฟกัสภาพไปที่เรตินามากขึ้น เรียกอีกอย่างว่าการหักเห
ไฮเปอร์เมโทรเปียคืออะไร? ภาวะที่ภาพถูกโฟกัสโดยตรงหลังเรตินา ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในประมาณ 30% ของประชากรที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี โดยปกติตาสองข้างจะได้รับผลกระทบ แต่บ่อยครั้งไดออปเตอร์จะต่างกันในแต่ละตา
ตามปกติจะไม่มีการรบกวนทางสายตาเป็นพิเศษในระยะเริ่มแรก ดังนั้น ผู้ป่วยจะเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของตนเองหลังจากผ่านการตรวจโดยจักษุแพทย์เท่านั้น
เหตุผล
แล้วไฮเปอร์เมโทรเปียคืออะไรกันแน่ เพราะว่าอะไรมันเกิดขึ้น? เหตุผลก็คือพลังของอุปกรณ์หักเหของแสงนั้นไม่สอดคล้องกับขนาดหน้า-หลังของดวงตา
ทำไมวะ? สำหรับภาวะสายตายาว เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากแกนลูกตาสั้นลง หรือเนื่องจากอุปกรณ์การหักเหของแสงที่อ่อนเกินไป อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์จะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ - รังสีหักเหไม่ได้โฟกัสเท่าที่ควร
สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าบางคนที่เป็นโรคนี้มีพลังแสงไม่เพียงพอของเลนส์และกระจกตา และแกนตามยาวของลูกตาก็สั้นลงด้วย
เกี่ยวกับข้อกำหนดเบื้องต้น
Hypermetropia ของดวงตาเกิดขึ้นหลังเรตินาเนื่องจากการหักเหที่อ่อนแอและกำลังการหักเหของแสงไม่เพียงพอ มีเหตุผลบางประการสำหรับเรื่องนี้ ปัจจัยจูงใจสามารถระบุได้ดังนี้:
- บาดเจ็บ
- การผ่าตัด.
- การรบกวนในการพัฒนาเครื่องมือการมองเห็น
- แกนตาตามยาวสั้น
- กระจกตาโค้งเล็กน้อย
- กรรมพันธุ์ (คำนึงถึงพารามิเตอร์ของลูกตาด้วย)
- เนื้องอก
- ปัญหาเกี่ยวกับเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตา
ความรุนแรงของสายตายาวก็ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้เช่นกัน
มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่า หากคนเป็นเบาหวาน อายุเกิน 40 ปี ไม่ปฏิบัติตามหลักการทำงานและการพักผ่อน และยังกินไม่สมเหตุผล มีร่างกายมากเกินไป และทำงานตาบ่อยเกินไป เขาอาจพัฒนาสายตายาวได้
ลักษณะของโรค
บอกต่อเกี่ยวกับ hypermetropia คืออะไรต้องสังเกตว่าทางสรีรวิทยามีอยู่ในทารกแรกเกิด (จาก +2 ถึง +4 ไดออปเตอร์) ทั้งหมดเกิดจากการที่ลูกตามีขนาดตามยาวเล็กน้อย ความยาวสูงสุด 17 มม.
สายตายาวที่เด่นชัดกว่านั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น microphthalmos นี่คือชื่อของการลดขนาดของลูกตา ความผิดปกตินี้มักจะรวมกับโรคอื่นๆ ได้แก่
- ต้อกระจก
- โคโลโบมาของคอรอยด์และออปติกดิสก์ (OND)
- จูงใจให้ต้อหิน
- เลนติโคนัส
- อานิริเดีย
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับความผิดปกติของนิ้วเท้า มือ หู เพดานโหว่ และปากแหว่งได้
การจำแนก
ควรสังเกตว่า hypermetropia ในเด็กและผู้ใหญ่ต่างกัน นอกจากนี้โรคนี้ยังจำแนกตามกลไกการพัฒนา จัดสรรสายตายาวตามแนวแกนและแนวแกน นอกจากนี้ยังสามารถซ่อนได้หากบุคคลชดเชยความผิดปกติด้วยความช่วยเหลือจากความตึงเครียดในที่พัก
นอกจากนี้ สายตายาวยังจำแนกตามอายุขัย แต่กำเนิด และสรีรวิทยาตามธรรมชาติ และตามระดับของไฮเปอร์เมโทรเปียจะแบ่งได้ดังนี้
- อ่อน (มากถึง +2 ไดออปเตอร์).
- ปานกลาง (สูงสุด +5).
- สูง (มากกว่า +5).
อาการ
จนกว่าจะเกิดภาวะ hypermetropia ปานกลางจะไม่มีสัญญาณของบุคคลใดที่จะรบกวนเป็นพิเศษ มันทำให้ที่พักตึงเครียด ดังนั้นจึงรักษาวิสัยทัศน์ที่ดีไว้ได้ ใช่ แม้จะอยู่ในระดับปานกลางสายตายาวก็จริงไม่หัก. เฉพาะเมื่อทำงานในระยะใกล้เท่านั้นสังเกตอาการดังกล่าว:
- ตาล้าเร็วเกินไป
- รู้สึกไม่สบายบริเวณคิ้ว สันจมูก และหน้าผาก
- ปวดลูกตา
- ไม่สบายตา
- ความรู้สึกของการรวมตัวอักษรและเส้นความคลุมเครือ
- ผู้มีประสบการณ์ต้องขยับออกไปเล็กน้อยเพื่อดูวัตถุ ความปรารถนาที่จะเพิ่มแสง
ในระดับสูง คนอื่น ๆ จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการเหล่านี้ สถานการณ์แย่ลง:
- การมองเห็นลดลง ทั้งไกลและใกล้
- อาการแอสเทโนปิกปรากฏขึ้น ความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นแทบจะในทันที ปวดหัวอย่างรุนแรงจนอธิบายไม่ถูก และตาเหมือนจะระเบิด
- เส้นขอบ OND เลือนลาง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงก่อตัว
สายตายาวมักมาพร้อมกับ chalazion เยื่อบุตาอักเสบ เกล็ดกระดี่ ข้าวบาร์เลย์ เนื่องจากหลายคนขยี้ตาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย และนี่ก็เต็มไปด้วยการติดเชื้อ ในผู้สูงอายุ hypermetropia เป็นปัจจัยกระตุ้นของโรคต้อหิน
จากสายตายาวเป็นสายตาสั้น
เด็กกำลังเติบโตและ hypermetropia (ตามรหัส ICD-10 - H52.0) ผ่านไป เพราะลูกตาจะโตเป็นขนาดปกติ (ประมาณ 23-25 มม.)
เพราะเหตุนี้ สายตายาวจึงหายไป เกิดการหักเหตามสัดส่วน และเมื่อดวงตาโตขึ้น หลายคนก็พัฒนาไปในทางตรงกันข้ามปรากฏการณ์คือสายตาสั้น เรียกอีกอย่างว่าสายตาสั้น หากการเติบโตของลูกตาล่าช้า ภาวะไฮเปอร์เมโทรเปียที่ไม่รุนแรงจะเริ่มคืบหน้า
เมื่อร่างกายเจริญเติบโตเต็มที่ ประมาณ 50% ของคนจะสายตายาว คนอื่นมีสายตาสั้นหรือสายตาปกติที่เรียกว่าเอ็มเมโทรเปีย
จะเกิดอะไรขึ้นกับอายุ
ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุให้ลูกตาโตช้า อย่างไรก็ตาม คนที่มองการณ์ไกลหลายคนชดเชยจุดอ่อนของการหักเหของแสงโดยธรรมชาติ พวกเขาเครียดกล้ามเนื้อปรับเลนส์ของตาอย่างต่อเนื่องจึงทำให้เลนส์อยู่ในสถานะนูน ดังนั้นกำลังการหักเหของแสงจึงเพิ่มขึ้น
แล้วความสามารถในการรองรับลดลง เมื่ออายุประมาณ 60 ปี ผู้ที่มีอาการ hypermetropia (ดูรหัส ICD-10 ด้านบน) จะหมดความสามารถในการชดเชย ด้วยเหตุนี้ ความชัดเจนของการมองเห็นจึงลดลงเรื่อยๆ และทั้งไกลและใกล้
สายตายาวในวัยชรามีพัฒนาการที่เรียกว่าสายตายาวตามอายุ เป็นลักษณะที่บุคคลไม่สามารถพิจารณาสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ หรืออ่านตัวอักษรตัวเล็ก ๆ ในระยะใกล้ ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว การมองเห็นสามารถฟื้นฟูได้โดยใช้แว่นตาที่ติดตั้งเลนส์บรรจบกันเท่านั้น
การวินิจฉัย
สายตายาวถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์ในระหว่างการทดสอบการมองเห็นตามปกติ ทุกคนคุ้นเคยกับ Visometry ซึ่งเป็นวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการละเมิดโดยใช้ตารางพิเศษ กรณีผู้ป่วยสายตายาวดำเนินการโดยไม่มีการแก้ไข ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เลนส์ plus
บังคับคือการศึกษาการหักเหของแสง ด้วยเหตุนี้ จึงมีการวัดการหักเหของแสงด้วยคอมพิวเตอร์และ skiascopy
หากต้องการเปิดเผยภาวะ hypermetropia ที่แฝงอยู่ ควรดำเนินการตามขั้นตอนในภาวะม่านตาอักเสบและโรคลมชัก ง่ายมาก: ยาอะโทรพีนซัลเฟตถูกปลูกฝังในดวงตาของคน
แต่ในการตรวจสอบแกนหน้า-หลังของลูกตา คุณจะต้องใช้ Echobiometry และอัลตราซาวนด์ จำเป็นต้องระบุว่าพยาธิสภาพใดที่มาพร้อมกับการมองการณ์ไกลหรือไม่ ดังนั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเช่น biomicroscopy ด้วยเลนส์ Goldmann, perimetry, tonometry, ophthalmoscopy, gonioscopy เป็นต้น
ถ้าคนมีตาเหล่ จะทำการศึกษาไบโอเมตริกซ์
บำบัด
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มันเกี่ยวข้องกับการใส่คอนแทคเลนส์หรือแว่นตา นอกจากนี้ยังสามารถเสนอการแก้ไขด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด วันนี้มีการผ่าตัดหลายอย่าง เช่น hyperphakia, thermokeratoplasty, hyperartifakia, lensectomy เป็นต้น
การรักษาไม่จำเป็นถ้าบุคคลนั้นไม่มีการร้องเรียนและการมองเห็นไม่เบี่ยงเบนจาก +1 ไดออปเตอร์
เด็กก่อนวัยเรียนที่ตรวจพบสายตายาวมากกว่า +3 สวมแว่นตาตลอดเวลา เมื่ออายุ 6-7 ปี ก็สามารถลบออกได้หากไม่มีแนวโน้มว่าจะเกิดตามัวและตาเหล่
เลนส์และแว่นตาถูกเลือกเสมอโดยคำนึงถึงสิ่งที่แนบมาด้วยพยาธิสภาพและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ในบางกรณี หากสายตายาวไม่เกิน +3 เลนส์ออร์โทเคราโทโลยีที่เรียกว่าเลนส์ออร์โทเคราโทโลยีจะใช้สำหรับการสวมใส่ในตอนกลางคืน ด้วยภาวะ hypermetropia ที่รุนแรงจะมีการกำหนดแว่นตาที่ซับซ้อน บางครั้งสองคู่ - สำหรับการทำงานระยะไกลและระยะใกล้
และพวกเขามักจะแนะนำการรักษาฮาร์ดแวร์ กายภาพบำบัด การรับประทานวิตามินและอาหารเสริมทางชีวภาพ แนะนำให้ดูทีวีพร้อมแว่นเจาะรู
สายตาเอียง Hypermetropic
โรคนี้ต้องบอกแยก ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการโฟกัสของแสงบนเรตินาเพียงจุดเดียว และสาเหตุของเรื่องนี้ก็คือรัศมีความโค้งที่แตกต่างกันของระบบการมองเห็นของดวงตา
สายตาเอียงร่วมกับภาวะไฮเปอร์เมโทรเปียเป็นความผิดปกติ มันมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา การแก้ไขทำได้ยากมาก นอกจากนี้ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่ในเด็กที่สายตาเอียงเกินจริง ผู้ปกครองก็ประสบปัญหานี้หรือความบกพร่องทางสายตาอื่นๆ ด้วย
และสาเหตุของการเกิดมีดังนี้
- สืบทอดโดย autosomal dominant ประเภท
- พยาธิวิทยาของเลนส์. ตัวอย่างเช่น ต้อกระจก pseudoexfoliative syndrome หรือ coloboma
- โรคกระจกตา, พังผืด (แผล, ต้อกระจก, โรคบุผนังหลอดเลือด, โรคเคราอักเสบ).
- แทรกแซง Iatrogenic. หากทำการผ่าตัดที่ตา เนื่องจากการเย็บที่ตึงไม่เท่ากัน พยาธิสภาพที่เป็นปัญหาอาจพัฒนาได้
- บาดเจ็บ. โดยเฉพาะบาดแผลที่ทะลุทะลวง เนื่องจากได้รับบาดเจ็บเกิดแผลเป็นหนาแน่นและ synechia และทำให้เลนส์และกระจกตาเสียรูป
สำหรับอาการนั้น นอกจากลักษณะของสายตายาวแล้ว ยังมีความรู้สึกของ "ทราย" ในดวงตา ตะคริว และตาพร่ามัว และทำงานหน้าคอม อ่านหนังสือ อ่านหนังสือ ทำงานเหนื่อยมาก
ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหัวแต่จะหนักขึ้นในตอนเย็นเท่านั้น ตามกฎแล้ว ความรู้สึกไม่สบายจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณ superciliary
ถ้าสายตาเอียงชัดเจน ภาพที่คนเห็นจะพร่ามัวผิดรูป บางครั้งมีอาการปวดและภาพซ้อนบริเวณเบ้าตา
ภาวะแทรกซ้อนของสายตาเอียง
เป็นโรคร้ายแรง Hypermetropia ของดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกับสายตาเอียงมักจะนำไปสู่อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและตาเหล่ และถ้าเด็กป่วยด้วยโรคนี้ก็จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ตามสายตาธรรมดา ด้วยพยาธิสภาพนี้ ความผิดปกติของการมองเห็นสามารถสังเกตได้เฉพาะเส้นเมอริเดียนบางเส้นเท่านั้น
เมื่ออายุมากขึ้นระดับของโรคจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมองเห็นจะลดลงโดยสิ้นเชิง และด้วยการใช้เลนส์อย่างไม่รู้หนังสือในชั้นเยื่อบุผิว ข้อบกพร่องของจุดสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งต่อมาจะก่อให้เกิดบริเวณที่เป็นแผลทั้งหมด
อย่าลืมว่าคนที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
การรักษา
กลยุทธ์ถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยรวมถึงระดับของ hypermetropia รวมกับสายตาเอียง นี่คือตัวเลือกบางส่วน:
- โรคเล็กน้อยถึงปานกลางในเด็กแก้ไขได้ด้วยแว่นสายตา แต่ด้วยพยาธิสภาพที่พัฒนาแล้วนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ดังนั้น จึงสามารถใช้ได้เฉพาะเลนส์โทริกและเลนส์แข็งทรงกลมเท่านั้น
- โรคที่มีภาวะ hypermetropia สูงแก้ไขได้ด้วยเลนส์นิ่ม โทริกด้วย
- คนอายุเกิน 14 ปีใส่ได้ทั้งคอนแทคเลนส์และแว่น
การผ่าตัดรักษาจะถูกระบุหากกลยุทธ์ทั้งหมดข้างต้นล้มเหลว การดำเนินการสามารถทำได้หลังจาก 18-20 ปี - เมื่อถึงเวลานี้ระบบการมองเห็นจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ มีการแทรกแซงหลายประเภท:
- keratotomy คันศร
- เลเซอร์ Keratomileusis.
- การหักเหแสง Keratotomy.
- การฝัง Toric IOL
เลือกวิธีเป็นรายบุคคล หากคุณเริ่มการรักษาตรงเวลา คุณจะไม่เพียงหยุดความเสื่อมของการมองเห็นได้ แต่ยังฟื้นฟูการทำงานที่หายไปอย่างสมบูรณ์อีกด้วย
