หัวใจล้มเหลวเป็นผลรวมของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายสำหรับมนุษย์ ผลของเงื่อนไขนี้คือการขาดสารอาหารและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบภายในทั้งหมดและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล ภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับต่างๆ เกิดขึ้นทั้งในผู้ชายและผู้หญิง โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากการรักษาพยาบาลที่ไม่ได้ผลหรือการรักษาที่ล่าช้า
การละเลยอาการของโรคหัวใจล้มเหลวคือการรับประกันสุขภาพที่แย่ลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นั่นคือเหตุผลที่เมื่อ "ระฆัง" ที่น่าตกใจครั้งแรกของโรคที่คุกคามชีวิตนี้ปรากฏขึ้นคุณจำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์โรคหัวใจ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หาสาเหตุ และร่างการบำบัดที่มีความสามารถ นอกจากนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นเกี่ยวกับวิธีการหยุดหัวใจวายที่บ้าน
รูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา
อาการแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวมักบ่งบอกถึงอาการแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง ซึ่งในประเภททั่วไปนั้นควรค่าแก่การสังเกตอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (paroxysmal tachycardia), ventricular fibrillation รูปแบบเฉียบพลันของโรคอาจเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัวตามปกติ ปริมาตรของเลือดที่เข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดงจะลดลงทุกนาที
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันมักเกิดจากการทำงานของโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายหนึ่งหรือทั้งสองห้องลดลง อีกครั้ง โอกาสของการพัฒนาโรคจะเพิ่มขึ้นโดยกล้ามเนื้อหัวใจตาย การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของหลอดเลือด และวิกฤตความดันโลหิตสูงบ่อยครั้ง การลดลงของฟังก์ชั่นการหดตัวของเอเทรียมหรืออย่างน้อยหนึ่งโพรงทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันปรากฏการณ์นี้กลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อปอด ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในแง่ของอาการเกือบจะเหมือนกับอาการของภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน ภาวะนี้เรียกว่าการยุบโดยแพทย์
คำอธิบายของโรคเรื้อรัง
โรคเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นซึ่งแตกต่างจากความหลากหลายเฉียบพลัน ซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถในการชดเชยของร่างกาย โรคนี้เริ่มต้นด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น เบื้องหลังอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยขยายตัว ในทางกลับกัน สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการล้างช่องระบายอากาศอย่างราบรื่นและช่วยให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไหลเวียนได้ดีขึ้น
ในขณะที่โรคดำเนินไปและกลไกการชดเชยหมดลง การเต้นของหัวใจจะลดลงเรื่อยๆ โพรงไม่สามารถว่างเปล่าได้อีกต่อไปและยังคงมีเลือดไหลล้นในช่วงระยะเวลาของ diastole กล้ามเนื้อหัวใจตายในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังพยายามเคลื่อนย้ายเลือดที่ซบเซาในโพรงไปสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและดังนั้นจึงกลายเป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของกล้ามเนื้อหัวใจโตชดเชย ในอนาคตกล้ามเนื้อหัวใจตายจะอ่อนแอลงเนื่องจากกระบวนการ dystrophic และ sclerotic ที่เกิดขึ้น สาเหตุคือขาดเลือดและออกซิเจน สารอาหาร และพลังงานที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อ
ขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือระยะของการชดเชย เพื่อรักษาระดับของ hemodynamics ปกติ ร่างกายหันไปใช้กลไก neurohumoral ของระบบความเห็นอกเห็นใจ-ต่อมหมวกไต ระดับความดันโลหิตที่ค่อนข้างคงที่นั้นสามารถมั่นใจได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการกระตุ้น ถึงแม้ว่าปริมาณการเต้นของหัวใจจะลดลงอย่างมาก โดยปกติ กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดเลือดในไต ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดของอวัยวะและการพัฒนาของความผิดปกติด้วยการกักเก็บของเหลวคั่นระหว่างหน้า
นอกจากนี้การผลิตฮอร์โมน antidiuretic โดยต่อมใต้สมองซึ่งส่งผลต่อเกี่ยวกับกลไกการกักเก็บน้ำในร่างกาย เป็นผลให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การรั่วไหลของของเหลวเข้าไปในช่องว่างคั่นระหว่างหน้า
หัวใจล้มเหลวเรื้อรังเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 2% ของประชากร ในวัยชรา แนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น และในหมู่คนอายุ 70 ปี หนึ่งในสิบคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค อันที่จริง ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่ร้ายแรง เนื่องจากพยาธิสภาพมักนำไปสู่การเสียชีวิตหรือทุพพลภาพ
โรคหัวใจเป็นต้นเหตุ
เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามอย่างแจ่มแจ้งเกี่ยวกับสิ่งที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ประการแรก ความเสี่ยงเพิ่มการเกิดโรคของหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะ:
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด;
- ความดันโลหิตสูง;
- เลื่อนกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- การขยายตัวของโพรงหัวใจ;
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
- โรคหัวใจ;
- โรคขาดเลือด;
- กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการดื่มแอลกอฮอล์
โรคอักเสบและโรคติดเชื้อ
หัวใจล้มเหลวมักเกิดจากโรคติดเชื้อ ตามมาด้วยกระบวนการอักเสบที่เป็นอันตรายในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เหตุผลนี้พบได้บ่อยที่สุดในวัยเด็ก ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจาก:
- ไข้หวัดใหญ่;
- โปลิโอ;
- ปอดบวม;
- ไข้อีดำอีแดง;
- คอตีบ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ตามกฎแล้ว โรคหัวใจเรื้อรังนี้มีเส้นทางการพัฒนาที่ยาวนาน แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสามารถแสดงออกได้ตลอดเวลาด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลัน ทุกคนที่มีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดควรมีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการหยุดมัน
วิธีเข้าใจคนเป็นโรคหัวใจ
สัญญาณบ่งชี้ของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- หายใจถี่ที่แย่ลงแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย ในระยะหลังของการพัฒนาของโรค มันไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับความเครียดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในช่วงพักและแม้กระทั่งระหว่างการนอนหลับ
- อ่อนแรงและอ่อนล้าถาวร สิ่งนี้ส่งผลต่อผลิตภาพแรงงานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ประสิทธิภาพลดลง
- ไอเรื้อรังและหัวใจเต้นเร็ว
- บวมน้ำ. กลไกของการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อได้อธิบายไว้ข้างต้น อาการนี้แสดงออกมาเนื่องจากขาดออกซิเจน ซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจพยายามจะชดเชยเนื่องจากการหดตัวอย่างรุนแรง และส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ความดันเลือดต่ำ.
- ความอ้วนของอวัยวะภายใน (ไขมันใต้ผิวหนังสะสมส่วนใหญ่ในเยื่อบุช่องท้อง)
- น้ำในช่องท้องคือความเข้มข้นของของเหลวส่วนเกินในช่องท้อง
- ตัวเขียวเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกโดยอาการตัวเขียวและสีซีดของผิวหนัง
หัวใจล้มเหลวขั้นแรกด้วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอก - ปวดเฉียบพลันที่กระดูกอก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคนี้ตลอดไป แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์และผู้ป่วยที่จะกำจัดอาการที่ขัดขวางไม่ให้มีชีวิตที่สมบูรณ์ การรักษาให้หายขาดได้คงเป็นไปได้ด้วยการรักษาที่ซับซ้อน
ระยะของความก้าวหน้าของโรค
พยาธิสภาพของหัวใจที่พิจารณาโดยแพทย์จำแนกตามความรุนแรงของอาการและปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วยต่อการออกกำลังกายเป็นหลัก คุณสามารถเข้าใจว่ามันคืออะไร หัวใจล้มเหลว ระดับ 1 โดยหายใจถี่เล็กน้อยที่เกิดขึ้นขณะปีนบันได ในขณะเดียวกัน การออกกำลังกายประเภทอื่นไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจล้มเหลว 1 องศาเป็นสิ่งที่ดีที่สุด สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบสุขภาพของคุณและป้องกันความก้าวหน้าของโรค หัวใจล้มเหลวระดับ 1 ไม่จำเป็นต้องรักษา
ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นที่ 2 ส่งผลต่อการทำงาน ในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้นชีพจรเต้นเร็วขึ้นการหายใจกลายเป็นเรื่องยาก อาการจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่ออยู่นิ่ง ระดับความรุนแรงที่สามและสี่ของโรคเกิดขึ้นกับอาการที่สามารถตรวจสอบได้แม้ผู้ป่วยจะออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยและอยู่ในท่าที่สงบ
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม, รายการยา
ตามกฎแล้วหมอจะไม่หันไปใช้การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับที่ 1 คำแนะนำผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวจะลดลงเหลือเพียงการแก้ไขวิถีชีวิตและกิจวัตรประจำวัน เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค ผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงความเครียด การออกแรงอย่างหนัก รับประทานอาหารที่สมดุล พักผ่อนให้เพียงพอ และแน่นอน ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิง หากจำเป็น ให้จ่ายยาระงับประสาทและยากล่อมประสาท
ระดับที่สองของภาวะหัวใจล้มเหลวคือข้อบ่งชี้ในการใช้ยาที่ช่วยสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้ออ่อนแรง การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทั้งหมด:
- การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ("ดิจิทอกซิน", "เมทิลดิจอกซิน", "ดิจอกซิน", "สโตรแฟนธิน เค") พวกเขาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว
- ไนเตรต ("ไนโตรกลีเซอรีน") หยุดเจ็บหน้าอกขยายเส้นเลือด
- สารยับยั้ง ACE (แคปโตพริล, แคปโตเพรส, ลิซิโนพริล, โฟซิโนพริล) ยาในกลุ่มนี้ลดความดันโลหิต ขยายหลอดเลือด ลดความเสี่ยงภาวะหัวใจหยุดเต้น
- เบต้าบล็อคเกอร์ ("Metoprolol", "Atenolol") บ่งชี้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวร อัตราการเต้นของหัวใจช้าและความดันโลหิตลดลง
- แคลเซียมคู่อริ ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine") จำเป็นต้องขยายหลอดเลือด ขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ยาขับปัสสาวะ ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone") ยาในกลุ่มนี้เร่งการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายป้องกันการก่อตัวของอาการบวมน้ำ ยาขับปัสสาวะเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ลดกดดัน
ศัลยกรรมหัวใจ
ในภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ แต่น่าเสียดายที่การใช้ยาไม่เพียงพอต่อการหยุดการลุกลามของโรค ตามกฎแล้วยาช่วยหยุดอาการของโรคได้ชั่วคราวเท่านั้น แต่อย่ากำจัดปัจจัยกระตุ้น อันที่จริง อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเพียงหลักฐานของผลกระทบ
ในกรณีที่รุนแรง แพทย์โรคหัวใจอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว:
- ลิ้นหัวใจวาย ติดตั้งขาเทียม
- การตีบเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการใส่ขดลวดในหลอดเลือด ในระหว่างนั้นจะมีการใส่กรอบขยายพิเศษภายในหลอดเลือด
- เมื่อเปิด ductus arteriosus จะทำการปิด occluder
- ตัดสายสวนของทางเดินสำหรับ WPW- และ LGL-syndrome
ปลูกถ่ายอวัยวะ
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหัวใจคืออาการรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้ โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้เสมอไป ซึ่งหมายความว่าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะ การปลูกถ่ายอาจมีความจำเป็น การปลูกถ่ายหัวใจที่แข็งแรงให้สำเร็จจะช่วยให้บุคคลมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ แต่อย่าลืมอัตราการเสียชีวิตที่สูง โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยประมาณ 10% เสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดและภายในเดือนแรกหลังจากนั้น หลักเหตุผลก็คือการปฏิเสธของหัวใจผู้บริจาคเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวข้างต้นเป็นสัญญาณสีแดงที่ไลฟ์สไตล์ของคุณต้องการการปรับเปลี่ยนอย่างเร่งด่วน ก่อนอื่น คุณต้องเลิกนิสัยแย่ๆ เสียก่อน หากมี การพยากรณ์โรคหัวใจล้มเหลวในระดับที่ 1 ทำให้เกิดความหวังสำหรับอนาคตที่มีความสุข อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้โรคนี้พัฒนาต่อไป คุณจะต้องพิจารณาอาหารของคุณใหม่
อาหารของคนที่เป็นโรคหัวใจควรเน้นด้วยผักและผลไม้สด (โดยเฉพาะแอปริคอตและลูกพลับ) เครื่องดื่มนมหมักและคอทเทจชีส เนื้อไม่ติดมันและปลา มันฝรั่งต้ม บัควีท ข้าวโอ๊ต ในขณะที่อาหารที่มีรสเค็ม ของทอด และของดองไม่ควรรับประทานเลย ชาและกาแฟเข้มข้น เครื่องเทศร้อน เนื้อรมควัน และช็อกโกแลตจะไม่เกิดประโยชน์ แอลกอฮอล์มีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์ในภาวะหัวใจล้มเหลว
เพื่อลดอาการบวมและลดภาระของไต ทางที่ดีควรลดปริมาณของเหลวที่บริโภคในแต่ละวัน (ไม่เกิน 1 ลิตร) การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคหัวใจไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด อย่ารอช้าไปพบแพทย์ จำไว้ว่าการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพและความทันเวลาของการรักษาพยาบาล
