รังไข่เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง แต่น่าเสียดายที่พวกมันมักสัมผัสกับโรคต่างๆ นานา เนื้องอกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุด (มะเร็งรังไข่) ในมุมมองของภัยคุกคามร้ายแรงที่เกิดจากพยาธิสภาพดังกล่าว ผู้หญิงทุกคนควรทราบว่าเนื้องอกวิทยาประเภทนี้คืออะไรและแสดงอาการอย่างไร
สาเหตุของมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นเดียวกับเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม พบว่ามีหลายสถานการณ์ที่สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้
แล้วอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่ในมนุษย์?
อันดับแรก เรากำลังพูดถึงจำนวนการตกไข่ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตรมักจะเป็นโรคนี้ ผู้หญิงก็รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงด้วยที่มีประจำเดือนเร็ว (ไม่เกิน 12 ปี) และหมดประจำเดือนช้า กล่าวคือ หมดประจำเดือนมาหลังจาก 55-60 ปี มีทฤษฎีที่แพร่หลายว่าการตกไข่จำนวนมากทำให้เกิดความเครียดบนเนื้อเยื่อของเยื่อบุผิวของรังไข่ ซึ่งต้องทนต่อวงจรการสร้างใหม่มากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแนวโน้มของความผิดปกติทางพันธุกรรมในเซลล์ ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ
ปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างของมะเร็งรังไข่คือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม จากการศึกษาพบว่ามะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ญาติของมารดาเป็นโรคนี้ด้วย
ปัจจัยที่ค่อนข้างสำคัญที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งคืออายุ มะเร็งรังไข่มักพบในวัยชรา (ตั้งแต่ห้าสิบถึงเจ็ดสิบปี) ในหลาย ๆ ด้าน สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ซึ่งเรียกว่าวัยก่อนหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนจะค่อยๆลดลง คุณไม่สามารถลดสถานการณ์อื่น ๆ ที่แพทย์ระบุว่าเป็นปัจจัยสากลสำหรับโรคมะเร็งประเภทต่างๆ
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- ความเครียดเป็นประจำพร้อมกับภูมิคุ้มกันที่ลดลง
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพรวมกับการขาดเส้นใยพืชในอาหาร ปริมาณไขมันสัตว์ที่เพิ่มขึ้น และอื่นๆ
- โรคเหน็บชาและนิสัยไม่ดี
- ผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนหรือเป็นเบาหวาน
- แสงการใช้ชีวิตอยู่ประจำ
- อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เลวร้าย
- ออกฤทธิ์เป็นเวลานานของสารก่อมะเร็ง
อาการ
ด้วยลักษณะของมะเร็งรังไข่ในผู้หญิง การเก็บปัสสาวะและการเพิ่มขึ้นจึงเป็นไปได้ นอกจากนี้กระบวนการถ่ายอุจจาระอาจถูกรบกวนกับพื้นหลังของการเพิ่มขนาดของเนื้องอกซึ่งตั้งอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังมดลูก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของผู้หญิงพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาท, ปวดหัว, อาหารไม่ย่อย, น้ำหนักลด, อ่อนเพลีย, ไม่แยแส, มีไข้, ลดน้ำหนักและบวมที่แขนขา อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกว่ามะเร็งอยู่ในขั้นรุนแรงแล้ว
เป็นที่น่าสังเกตว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวมักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งรังไข่ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าหรือทำงานหนักเกินไป ในระยะต่อมา การสะสมของของเหลวในบริเวณหน้าอกจะไม่ถูกตัดออก ซึ่งทำให้หายใจลำบาก ในบรรดาอาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่พบในมะเร็งรังไข่ ควรสังเกต:
- การพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบและบวมที่แขนขา
- การปรากฏตัวของน้ำเหลืองและลำไส้อุดตัน
- การมี ESR ในเลือดเพิ่มขึ้น
- ลักษณะของเลือดออกในโพรงมดลูกไม่เกี่ยวกับการมีประจำเดือน
ดังนั้น มะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกจึงไม่มีลักษณะเฉพาะใดๆ และตัวเลือกการตรวจจับที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือปกติการตรวจวินิจฉัยโดยสูตินรีแพทย์
มะเร็งเซรุ่ม
มะเร็งรังไข่ชนิดร้ายแรงเกี่ยวข้องกับการสะสมของเนื้องอกร้ายที่พัฒนาจากเยื่อบุผิวมากเกินไป นั่นคือเนื้องอกเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อบุผิวที่เกิดใหม่ จนถึงขณะนี้ยังไม่พบสาเหตุของกระบวนการนี้ มีสามทฤษฎีที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา:
- มะเร็งรังไข่ชนิดรุนแรงเกิดจากเยื่อบุผิวจำนวนเต็ม นั่นคือ เนื้อเยื่อที่อยู่บนพื้นผิวของรังไข่จะเกิดใหม่
- เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้จากส่วนที่เหลือของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เหลืออยู่หลังจากอวัยวะมาตรฐานก่อตัวขึ้นในร่างกายของผู้หญิง
- มีเยื่อบุผิวที่บุกรุกเข้าไปในรังไข่จากท่อนำไข่หรือจากมดลูก
ปัจจุบันพยาธิวิทยานี้มีหลายแบบ:
- ลักษณะที่ปรากฏของมะเร็งรังไข่ที่ถุงลมโป่งพอง
- การพัฒนาของ adenofibroma.
- การก่อตัวของมะเร็ง papillary ผิวเผิน
- การเกิดขึ้นของซีสต์โตมาในซีรั่มชนิด papillary
มะเร็งซีรั่มหลายชนิดได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษ
มะเร็งรังไข่ endometrioid คืออะไร
การเกิดมะเร็งรังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักเกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งชนิดนี้คิดเป็น 10% ของเนื้องอกเยื่อบุผิวอื่นๆ มักพบในผู้หญิงอายุ 50-60 ปี ใน 15-20% ของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกประกอบด้วยต่อมรูปไข่และต่อมท่อจำนวนมาก โครงสร้างที่ชั่วร้าย และการเพิ่มจำนวนของเซลล์แกนหมุน มักจะมีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและเลือดออก มะเร็งส่งผลกระทบต่อทั้งสองรังไข่ในผู้ป่วย 17%
มะเร็งเยื่อบุผิว
มะเร็งเยื่อบุผิวเกิดจากมีโซเทเลียม ซึ่งก็คือจากเยื่อบุผิวที่อยู่บนพื้นผิวของรังไข่ โดยปกติสปีชีส์นี้มีผลต่อรังไข่เพียงตัวเดียวและแทบจะไม่สามารถเปลี่ยนเป็นรังไข่ได้ เนื้องอกในกรณีนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัย จากสถิติพบว่าผู้ป่วยร้อยละ 75 เรียนรู้เกี่ยวกับโรคของตนเองในระยะหลังเท่านั้น ซึ่งการรักษาค่อนข้างยาก มะเร็งเยื่อบุผิวมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุเกินห้าสิบปี เขาแสดงพร้อมกับลุคที่ธรรมดาที่สุด
มะเร็งเยื่อบุของรังไข่
มะเร็งชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่ป่วยหรือป่วยด้วยเนื้องอกในมดลูก ตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือมีประสบการณ์การอักเสบของอวัยวะ โดยปกติผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในรอบประจำเดือน ท่ามกลางอาการหลักคือ:
- เพิ่มพุง
- ปวดบริเวณท้อง
- ปัสสาวะบ่อยขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาการอาจปรากฏขึ้นหรือหายไปรวมทั้งรุนแรงขึ้น
มะเร็งเซลล์ใส
มะเร็งชนิดนี้ค่อนข้างหายาก โดยปกติเนื้องอกร้ายจะรวมกับ endometriosis ในผู้หญิง แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเซลล์มะเร็งในรังไข่ แต่พวกเขาแนะนำว่าโรคประเภทนี้มักจะพัฒนาจากเยื่อบุผิวมูลเลอร์ โดยปกติมะเร็งในรูปแบบนี้จะมีผลต่อรังไข่เพียงตัวเดียว ในลักษณะที่ปรากฏ เนื้องอกอาจคล้ายกับซีสต์ มันสามารถแพร่กระจายได้ค่อนข้างเร็ว ในการนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษามะเร็งนั้นมืดมน มะเร็งเซลล์ใสมักเกิดขึ้นพร้อมกับอะดีโนโบรมา
การวินิจฉัย
ชุดวิธีการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ ได้แก่ การตรวจร่างกาย การตรวจทางนรีเวช การรับรู้ของเนื้องอกสามารถทำได้แล้วในกระบวนการคลำของช่องท้อง การตรวจทางนรีเวชทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกรังไข่ทวิภาคีได้ แต่ไม่ได้ให้ความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับระดับความดี โดยการตรวจทางทวารหนักจะพิจารณาการบุกรุกของมะเร็งรังไข่ มะเร็งรังไข่สามารถเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์
ต้องขอบคุณการตรวจเอกซเรย์ข้ามช่องคลอดและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก เนื้องอกปริมาตรที่มีรูปร่างผิดปกติโดยไม่มีแคปซูลใสที่มีรูปทรงหัวและตรวจพบโครงสร้างที่ไม่เท่ากัน จากการศึกษานี้ ขนาดของมันจะถูกประมาณด้วยระดับความชุก การทำ laparoscopy เพื่อวินิจฉัยมะเร็งรังไข่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและการกำหนดฮิสโตไทป์ของการก่อตัวของเนื้องอก นอกจากนี้ เทคนิคนี้ใช้เพื่อรวบรวมการล้างช่องท้องเพื่อทำการศึกษาทางเซลล์วิทยา ในบางสถานการณ์ การได้รับน้ำในช่องท้องเป็นไปได้เนื่องจากการเจาะของ fornix ในช่องคลอด
กรณีสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ ให้ศึกษาเนื้องอกและเครื่องหมายที่เกี่ยวข้อง เพื่อแยกจุดโฟกัสหลักหรือการแพร่กระจายของมะเร็งในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป การตรวจประเภทต่อไปนี้จะดำเนินการ:
- ตรวจเต้านมและเอกซเรย์ปอด
- ส่องกล้องและตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณช่องท้อง โพรงเยื่อหุ้มปอด และต่อมไทรอยด์
- Sigmoidoscopy, cystoscopy
การรักษา
ทางเลือกของกลยุทธ์การรักษาเมื่อมีมะเร็งรังไข่ papillary ตัดสินใจโดยคำนึงถึงขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โครงสร้างของเนื้องอก และความไวของฮิสทิโอไทป์ที่มีอยู่ต่อการฉายรังสีและเคมีบำบัด การรักษามะเร็งรังไข่เป็นการผสมผสานระหว่างวิธีการผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดมดลูกออก) กับการฉายรังสีและการทำโพลีเคมีบำบัด
การผ่าตัดรักษามะเร็งรังไข่ในระดับที่หนึ่งและสองคือการผ่าตัดเอามดลูกออกด้วยการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองโตและการตัดส่วนเสริม ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอสามารถใช้การตัดแขนขาเหนือกว่าของมดลูกและนอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดย่อยของโอเมนตัม ในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องทำการแก้ไขต่อมน้ำเหลือง paraortal ด้วย histological ในการทำงานการวิจัย. หากผู้ป่วยมีระยะที่สามหรือสี่ การแทรกแซง cytoreductive จะดำเนินการ ซึ่งจะมุ่งไปที่การกำจัดมวลเนื้องอกให้ได้มากที่สุดก่อนทำเคมีบำบัด ในกรณีที่มีกระบวนการที่ผ่าตัดไม่ได้ แพทย์มักจะจำกัดตัวเองให้ตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเนื้องอก
Polychemotherapy สำหรับมะเร็งรังไข่ ดำเนินการในระยะหลังผ่าตัดหรือก่อนผ่าตัด บ่อยครั้งวิธีการนี้เป็นการรักษาที่เป็นอิสระต่อเบื้องหลังของกระบวนการร้ายที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง การทำ polychemotherapy (ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมแพลตตินัม chlorethylamines และ taxanes) ทำให้สามารถยับยั้งการแบ่งเซลล์เนื้องอกได้ ผลข้างเคียงหลักของ cytostatics คืออาการคลื่นไส้อาเจียน พิษต่อไต และภาวะซึมเศร้าเกี่ยวกับเม็ดเลือด การฉายรังสีรักษามะเร็งรังไข่นั้นได้ผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นกับประเภทเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งด้วย นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย จริงอยู่ควรเน้นว่าเมื่อเทียบกับโรคมะเร็งอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมะเร็งรังไข่มีความก้าวร้าวอย่างมากและการพยากรณ์โรคในที่ที่มีโรคนี้ค่อนข้างเสียเปรียบ แม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในช่วงท้าย แต่อัตราการรอดชีวิตโดยรวมก็ยังไม่เกินสิบเปอร์เซ็นต์
ถ้าเราใช้ประสิทธิผลของการแทรกแซงการผ่าตัดทุกระยะและชนิดของมะเร็งรังไข่ ควรบอกว่าอัตราการรอดชีวิตในหนึ่งปีอยู่ที่ร้อยละ 63 อัตราการอยู่รอดสามปีคือสี่สิบเอ็ดเปอร์เซ็นต์ อัตราการอยู่รอดห้าปีคือสามสิบห้าเปอร์เซ็นต์ สำหรับอัตราการรอดชีวิต 5 ปีในแต่ละด่าน สถิติมีดังนี้
- ในระยะเริ่มต้น - เจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์
- ในด่านที่สอง - หกสิบเปอร์เซ็นต์
- ด่านที่สาม - ยี่สิบห้าเปอร์เซ็นต์
- ขั้นที่สี่ - สิบเปอร์เซ็นต์
นอกจากระยะของพยาธิวิทยาแล้ว การพยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งด้วย ตัวแปรที่เป็นเซรุ่มและเยื่อเมือกมักจะรักษาได้ง่ายกว่าและมีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าแบบที่ไม่แตกต่างกัน ในการปรากฏตัวของเนื้องอก stromal การพยากรณ์โรคสำหรับระยะแรกของโรคมักจะเป็นร้อยละเก้าสิบห้าและในการปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์เก้าสิบแปด สำหรับระยะที่สามของโรคที่มีเนื้องอก stromal อัตราการรอดชีวิตจะสูงกว่าร้อยละหกสิบห้า นอกจากนี้ การพยากรณ์โรคยังสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น การมีน้ำในช่องท้องช่วยลดอัตราการรอดชีวิตโดยรวมได้อย่างมาก
รีวิว
ในรีวิว ผู้คนเขียนว่ามะเร็งรังไข่ (มะเร็ง) เป็นโรคร้ายแรงในผู้หญิง ซึ่งแสดงถึงอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของพวกเขา ตามที่แพทย์ให้ความเห็นเกี่ยวกับพยาธิวิทยา การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและลักษณะร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่าไม่ควรมองข้ามมะเร็งรังไข่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงทุกคนจะต้องได้รับการตรวจจากสูตินรีแพทย์เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าสี่สิบห้าปี
