มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกวิทยาที่พบบ่อยในนรีเวชวิทยา ทุก ๆ ปี ผู้หญิงมากกว่า 220,000 คนได้ยินการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง โดยกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยความตาย มะเร็งมักพบได้ช้ามาก เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะ และการแพร่กระจายเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ด้วยเหตุนี้การตระหนักรู้โรคและการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญ
ลักษณะของเนื้องอก
เนื้องอกในรังไข่มากกว่า 70% เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่มีใครสังเกตได้เป็นเวลาหลายปี และในทางปฏิบัติแล้วไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่บางครั้งการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก็อาจเสื่อมโทรมให้กลายเป็นมะเร็งได้ ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกดังกล่าวคือมันลามไปทั่วร่างกายและทำให้เสียชีวิตได้
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในที่สุดเนื้องอกทั่วไปของอวัยวะเพศหญิงที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง มันพัฒนาจากเซลล์ของเยื่อบุผิวต่อมสามารถส่งผลกระทบต่อรังไข่ทั้งสองข้างหรือเพียงตัวเดียว เนื้องอกเป็นโหนดหลายห้องที่มีผนังกั้น มันสามารถทำลายแคปซูลรังไข่เมื่อถึงขนาดที่สำคัญและอวัยวะใกล้เคียง มะเร็งชนิดนี้สามารถวินิจฉัยได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุเกินสี่สิบขึ้นไป
มะเร็งต่อมลูกหมากโตเร็ว มันสามารถย้ายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในช่วงต้น เนื้องอกจะหลั่งสารพิษที่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงและไปกดภูมิคุ้มกัน ด้วยกลไกพิเศษ เนื้องอกร้ายสามารถซ่อนตัวจากการควบคุมภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ควรกล่าวด้วยว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อเป็นโรคมะเร็งที่ยากต่อการจดจำเนื่องจากโครงสร้างที่ซับซ้อนของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ความซับซ้อนของการวินิจฉัยคือในระยะเริ่มต้นของอาการมะเร็งอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ โรคเริ่มพัฒนาเร็ว แต่แพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองค่อนข้างเร็ว การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรักษา
เหตุผลในการพัฒนา
ยาแผนปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็ง แต่แพทย์ระบุปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยา มีบทบาทสำคัญในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและความบกพร่องทางพันธุกรรม ไม่ช่วยให้กินไขมันเยอะโภชนาการที่ไม่ดี, สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี, การได้รับรังสีประเภทต่างๆ, น้ำหนักเกิน, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ หากรังไข่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของเนื้องอกหรือปัจจัยโน้มเอียง
สาเหตุของรังไข่ขยายใหญ่ในผู้หญิงมักเป็นดังนี้:
- กินยาฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด);
- ฮอร์โมนไม่สมดุล
- ระยะเวลาให้นม (เนื่องจากความเข้มข้นของโปรแลคตินเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ);
- ความเครียดหรือซึมเศร้าเป็นเวลานาน;
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวอย่างมาก;
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- เนื้องอกที่มีลักษณะร้ายหรือไม่ดี
รังไข่ขยายได้ในเด็กผู้หญิงอายุ 12-13 ปี ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ปกติที่ไม่ต้องการการรักษา สาเหตุของการขยายรังไข่ในสตรีเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ปากมดลูกพัง หรือการอักเสบของไส้ติ่ง
กระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งต่อมไร้ท่อ:
- เนื้องอกในมดลูก;
- ภาวะมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์บ่อยครั้งและการคลอดบุตร;
- ความผิดปกติของรังไข่;
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของฮอร์โมน
- เลือดออกในมดลูก;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- ทำแท้งและศัลยกรรมอวัยวะเพศ;
- หมดประจำเดือนเร็วไปหรือช้าไป
ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกเพิ่มขึ้นตามอายุ เชื่อกันว่าเด็กผู้หญิงที่ไม่ได้คลอดบุตรมีโอกาสเป็นมะเร็งมากกว่า และบางคนถึงกับคิดว่าสาเหตุของมะเร็งรังไข่คือการใช้เครื่องสำอางที่มีแป้งโรยตัว
การจำแนกโรค
เนื้องอกประเภทต่างๆ จำแนกตามฮิสโตไทป์ มะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รังไข่ ซึ่งวินิจฉัยได้ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยทั้งหมด นี่เป็นมะเร็งชนิดก้าวร้าว เนื้องอกมีขนาดใหญ่และมักส่งผลต่อรังไข่ทั้งสองข้าง การแพร่กระจายในอวัยวะในช่องท้องนั้นพบได้ในระยะแรก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงมีอัตราการเสียชีวิตสูง
ประมาณ 10% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หลักสูตรของโรคช้าพยาธิวิทยาค่อนข้างสามารถรักษาได้ ความชุกแบบเดียวกันนี้พบได้ในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดเมือก เนื้องอกมีลักษณะขนาดใหญ่และเติบโตอย่างรวดเร็ว มักเกิดกับรังไข่เพียงข้างเดียว
Pale cell adenocarcinoma หายาก (วินิจฉัยน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย) นี่เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงมากซึ่งถึงขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในระยะแรก เนื้องอกชนิดนี้วินิจฉัยได้ยาก ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเซลล์ใสจะส่งผลต่อรังไข่เพียงตัวเดียว นอกจากนี้ยังมีแบบผสมซึ่งรวมการศึกษาหลายประเภทเข้าด้วยกัน แยกแยกมะเร็งต่อมไร้ท่อ
มะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความแตกต่างต่ำจะถูกแยกออกโดยขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรค ในกรณีนี้พบเซลล์มะเร็งจำนวนมากซึ่งแตกต่างจาก.มากสุขภาพดี. นี่เป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยในการพัฒนาโรค ด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รังไข่มีความแตกต่างกันอย่างมาก เซลล์มะเร็งแทบไม่แตกต่างจากเซลล์ปกติ เนื้องอกที่มีความแตกต่างในระดับปานกลางก็มีความโดดเด่นเช่นกัน
ตามระดับของความแตกต่าง มีมะเร็งชนิดร้าย, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เนื้องอกที่รังไข่ และมะเร็งผิวหนังชั้นนอก
ระยะของมะเร็งต่อมไร้ท่อ
ระยะของมะเร็งจะพิจารณาจากการวินิจฉัยและการผ่าตัด มีทั้งหมดสี่ขั้นตอน:
- ครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอก ในกรณีนี้จะได้รับผลกระทบเฉพาะรังไข่เท่านั้นไม่มีการสะสมของของเหลว ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วย 23% วินิจฉัยโรค
- ระยะที่สองมีลักษณะการแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่ไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานและการสะสมของของเหลว โรคนี้ตรวจพบในผู้ป่วย 13%
- ในระยะที่สาม การแพร่กระจายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินสองเซนติเมตรจะได้รับการวินิจฉัยในช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ระยะที่สาม (ใน 47% ของผู้ป่วยทั้งหมด)
- ระยะที่สี่มีลักษณะการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย พบใน 17% ของคดี
หากตรวจพบโรคในระยะแรกอัตราการรอดชีวิตสูงถึง 85-90% ในครั้งที่สอง - 70-73% ที่สาม - ประมาณ 20-30% ในขั้นตอนสุดท้ายอัตราการรอดชีวิตถึงเพียง 1-5% ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตเนื่องจากการแพร่กระจายในสมอง ปอด กระดูก และตับ
ภาพทางคลินิก
ในระยะเริ่มต้นของอาการแม้จะไม่มีมะเร็งต่อมไร้ท่อที่แตกต่างกันก็ตาม สัญญาณของมะเร็งถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติอื่นๆ แพทย์จึงวินิจฉัยผิดพลาด
อาการหลักของเนื้องอกที่อวัยวะเพศคือ:
- เลือดออกมากระหว่างมีประจำเดือนและปวดเมื่อย;
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร;
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองโต;
- ปวดหลังมีเพศสัมพันธ์
- ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป
ด้วยขนาดก้อนใหญ่ ช่องท้องอาจเพิ่มขึ้น อาการบางอย่างคล้ายกับการเริ่มหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงเข้าใจผิดคิดว่าพวกเขาเป็นวัยหมดประจำเดือน โดยพลาดเวลาอันมีค่าซึ่งการรักษาจะได้ผลดีที่สุด
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจทางนรีเวช นรีแพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ด้วยสายตาและสัมผัสได้ถึงการขยายตัว หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง พวกเขาจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะแสดงขึ้น ซึ่งดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษผ่านช่องคลอด วิธีการนี้จะกำหนดขนาดและลักษณะของเนื้องอก แต่จะไม่ยืนยันความร้ายกาจของเนื้องอก
คุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคนี้กับรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น นี้สามารถยืนยันได้โดยอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยสามารถถอดรหัสข้อมูลการศึกษาได้ด้วยตนเอง ขนาดปกติของรังไข่ในผู้หญิงมีดังนี้:
- ความลึก - จาก 1.6 ถึง 2.2 ซม.
- ความยาว - จาก 2 ถึง 3.7 ซม.
- ปริมาตร - จาก 4 ถึง 10 ลูกบาศก์เซนติเมตร
- ความสูง - จาก 1.8 ถึง 3 ซม.
ขนาดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักรและสถานะของสิ่งมีชีวิตโดยรวม การเบี่ยงเบนจากขนาดปกติของรังไข่ในผู้หญิงไม่ได้บ่งบอกถึงมะเร็งโดยตรงเสมอไป
MRI และ CT scan ดำเนินการเพื่อให้ได้ภาพเพื่อระบุการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของ CT ข้อเสียของวิธีการคือต้องใส่คอนทราสต์ซึ่งอาจทำให้เกิดผลเสียได้
เนื้อเยื่อวิทยา การส่องกล้อง การตรวจชิ้นเนื้อ และการเจาะของเหลวจากช่องท้องก็ถูกระบุด้วยเพื่อการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งตรวจเลือดทั่วไปและศึกษาเครื่องหมายเนื้องอก
การตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยกำหนดลักษณะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ในระหว่างขั้นตอน จะมีการเก็บตัวอย่างและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
Laparoscopy เป็นการตรวจเยื่อบุช่องท้องโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องท้อง ภาพจะถูกโอนไปยังจอภาพ วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินความชุกของเนื้องอก ระยะ และสถานการณ์โดยรวม
อายุขัย
ด้วยการตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะเริ่มแรก การพยากรณ์โรคอาจเป็นไปในทางที่ดี ในระยะแรกจะมีการระบุการกำจัดเนื้องอกในขณะที่ยังไม่แพร่กระจาย การกำจัดรังไข่ในสตรีจะดำเนินการเพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจาย ในระยะที่สอง อายุขัยจะลดลงอย่างมาก หลังจากการปรากฏตัวของการแพร่กระจายภายในห้าปีมีผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่รอดชีวิต และผู้ป่วยที่ตัดสินใจปฏิเสธการผ่าตัดจะมีชีวิตตั้งแต่หนึ่งถึงสามปี
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การบำบัดรักษาโดยการผ่าตัดเป็นหลัก ในระหว่างการแทรกแซงจะทำการกำจัดรังไข่ในสตรี พวกเขาสามารถตัดมดลูกและอวัยวะหากได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่โดยปกติศัลยแพทย์จะพยายามเอาเฉพาะเนื้องอกออกเพื่อให้ผู้หญิงมีบุตรได้ในอนาคต ก่อนการแทรกแซงจะมีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัดเพื่อลดเนื้องอก วิธีเดียวกันนี้ใช้หลังการผ่าตัดหากเซลล์มะเร็งยังคงอยู่
สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการใช้สารพิษและสารพิษที่ส่งผลเสียต่อเซลล์มะเร็ง แน่นอน นอกจากการศึกษาแล้ว สิ่งมีชีวิตทั้งหมดก็ทนทุกข์
การผ่าตัดอาจมีข้อห้าม ในกรณีนี้ เคมีบำบัดจะใช้เป็นหลัก ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอน แต่ช่วยในการนัดหมายการดำเนินการเท่านั้น ด้วย adenoma ที่แตกต่างกันอย่างดี เช่น อัตราการรอดชีวิตหลังการแทรกแซงคือ 95% กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: สภาพปัจจุบันของผู้ป่วยและอายุ ระยะและขนาดของเนื้องอก การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย หลังจากการดำเนินการ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายมะเร็ง
นอกจากนี้ แพทย์ยังให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้ชีวิต คุณควรละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีและดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังเพราะร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญ โภชนาการสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากของรังไข่ควรครบถ้วน ขอแนะนำเมนูมังสวิรัติสำหรับผู้หญิง
การผ่าตัดรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกจะถูกตรวจพบเมื่อมันโตแล้ว ในกรณีนี้จะมีการระบุการเอารังไข่ออกซึ่งอาจรวมถึงมดลูกและอวัยวะ บางครั้งเนื้องอกเพียงบางส่วนจะถูกลบออกเพื่อลดปริมาตร หากยังคงมีเนื้องอกไม่เกิน 1 ซม. หลังจากการแทรกแซงแล้วการแทรกแซงจะเรียกว่าเหมาะสมที่สุด บางครั้งเนื้องอกวิทยาส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง เช่น ถุงน้ำดี ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือตับ ในกรณีนี้ต้องเอาอวัยวะเหล่านี้ออกด้วย
หลังจากถอดอวัยวะเพศภายใน ผู้หญิงจะไม่สามารถมีบุตรได้อีกในอนาคต ด้วยรอยโรคข้างเดียวที่ตรวจพบในระยะแรกจึงสามารถรักษาฟังก์ชันการคลอดบุตรได้ การผ่าตัดผ่านกล้องบาดแผลน้อย ในระหว่างการแทรกแซงดังกล่าว การสูญเสียเลือดจะน้อยมาก ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังจากนั้นค่อนข้างสั้น และจะไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่บนร่างกาย แต่วิธีนี้ใช้เฉพาะเมื่อตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา มิเช่นนั้นต้องผ่าตัดใหญ่
โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเนื้องอก
เพื่อลดผลเสียของการรักษามะเร็งในร่างกาย ผู้ป่วยต้องกินให้ดี เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง คุณสามารถแนะนำน้ำผึ้งในอาหาร (หากไม่มีการแพ้ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง) ถั่ว ทานวิตามินเชิงซ้อน
จำเป็นต้องแยกออกจากเมนูด้วยอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ เนื้อรมควัน เครื่องเทศและน้ำหมัก น้ำมันกลั่น ควรจำกัดการบริโภคน้ำตาลและเกลือ
ผักและผลไม้สดที่มีประโยชน์ ธัญพืช เนื้อไม่ติดมัน พืชตระกูลถั่ว อาหารจานปลา การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ เลิกนิสัยเสีย ให้แน่ใจว่าไม่มีปัจจัยความเครียดและการพักผ่อนที่ดี เป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกัน และปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
ป้องกันโรค
การป้องกันมะเร็งทุกชนิดเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของโรค จำเป็นต้องทำให้น้ำหนักเป็นปกติ เลิกนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด หลีกเลี่ยงความเครียดและรับประทานอาหารให้ถูกต้อง ควรหลีกเลี่ยงการเปิดรับแสงเมื่อทำได้
การตรวจสอบสุขภาพของคุณและรักษาโรคต่างๆ อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีอาการที่น่าตกใจ (ต้องจำไว้ว่าสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งมีความคล้ายคลึงกันมากกับการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีโดยไม่เลื่อนการมาเยี่ยมในภายหลัง บทบาทที่สำคัญเท่าเทียมกันเล่นโดยการเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์การทำงานกับการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกัน เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องผ่าตัดให้ได้ผลดี
