มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นประเภทของพยาธิวิทยาเนื้องอกซึ่งมีกระบวนการร้ายเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองและโดยทั่วไปในระบบนี้
ในร่างกายมนุษย์ หน้าที่ป้องกันส่วนใหญ่ถูกกำหนดให้กับระบบน้ำเหลือง ประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองและโครงข่ายหลอดเลือดแตกแขนง ที่นี่เป็นที่ที่เซลล์ภูมิคุ้มกันจำเพาะก่อตัวขึ้น - ลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นอุปสรรคหลักเมื่อการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
ต่อมน้ำเหลืองมีความเข้มข้นสูงสุดในบริเวณรักแร้ ขาหนีบ และปากมดลูก ความเสียหายร้ายแรงต่อระบบนี้คือประมาณ 4% ของมะเร็งทั้งหมด โรคสามารถมีความเข้มข้นในหนึ่งหรือหลายโหนด
พันธุ์
ควรจำไว้ว่าคำว่า "มะเร็งต่อมน้ำเหลือง" หมายถึงการก่อตัวของเนื้องอกอย่างน้อยสามสิบชนิด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน. คิดเป็นประมาณ 25-35% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีอยู่ ระหว่างการสอบ เธอถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ Ridge-Berezovsky-Strenberg ที่กว้างขวางในต่อมน้ำเหลือง เรียกอีกอย่างว่าลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นๆ ทั้งหมดถูกเรียกในลักษณะนั้น คิดเป็น 65-75% ของคดีที่เหลือ การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากการตรวจเนื้อเยื่อและเซลล์ของตัวอย่างเนื้อเยื่อทั้งหมดแล้วเท่านั้น
การมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในมะเร็งหลายชนิด อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คอมีดังต่อไปนี้
ในเกือบทุกกรณี การวางตำแหน่งในระดับภูมิภาคหรือต่อมน้ำเหลืองจะกลายเป็นวิธีการหลัก หลังจากนั้นจะส่งผลต่อโหนดที่อยู่ห่างไกลออกไป สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย บ่อยครั้ง เนื้องอกจำเพาะก็ก่อตัวในต่อมน้ำเหลืองเช่นกัน
สาเหตุของพยาธิสภาพนี้
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสี่ทฤษฎีหลัก:
- insolation มากเกินไป;
- ปฏิกิริยากับสารก่อมะเร็ง;
- เอชไอวี ไวรัส Epstein-Barr และไวรัส human papillomavirus
- โรคทางระบบของร่างกายมนุษย์
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
- การสูบบุหรี่ (ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ โอกาสที่การก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองในปอดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของท่อทรวงอกจะเพิ่มขึ้นตามประสบการณ์);
- อันตรายที่มีลักษณะเป็นมืออาชีพ เช่น การทำงานกับสารก่อกลายพันธุ์ (สารกำจัดวัชพืช) และการฉายรังสีโหลด;
- เด็ก (ตั้งแต่ 15 ถึง 25) และวัยชราซึ่งอ่อนไหวมากต่ออิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตรายเนื่องจากขาดความมั่นคงในการป้องกันภูมิคุ้มกัน
- การคลอดช้าและยากมากๆ อาจทำให้สภาวะสมดุลของร่างกายมนุษย์สั่นคลอนได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการก่อตัวของกระบวนการมะเร็ง
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม (โดยเฉพาะในญาติสายแรก) ต่อเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
บ่อยครั้งที่คนไข้สนใจว่าต่อมน้ำเหลืองเจ็บเป็นมะเร็งหรือไม่? ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นเพียงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นเนื่องจากมันมาพร้อมกับการระเบิดของเส้นใยรอบตัวพวกเขาพร้อมกับตัวรับในนั้น กระบวนการอักเสบในต่อมน้ำหลืองในที่ที่มีมะเร็งเริ่มต้นขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อติดอยู่หรือกับภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
มีอาการทั่วไปของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นโดยเฉพาะไข้ย่อยในตอนเย็น ความก้าวหน้ายังสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 ° เหงื่อออกตอนกลางคืนจำนวนมาก และภาวะไข้
- มีอาการคันที่ผิวหนัง มักมีอาการทั่วไป แต่มีอาการคันที่หน้าอก หนังศีรษะ ฝ่ามือ และเท้า
- ความรู้สึกระเบิดของเนื้อเยื่อและแรงกดที่บริเวณที่มีการแปลของต่อมน้ำเหลือง อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ภาพถ่ายพยาธิวิทยาที่โพสต์ในบทความ) ส่วนใหญ่จะค่อนข้างเฉพาะเจาะจง
การร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็มีการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกันตัวอย่าง:
- ผู้ป่วยทุพพลภาพเนื่องจากรู้สึกอ่อนแอและอ่อนแอมาก
- ลดความอยากอาหาร;
- เพิ่มการติดเชื้อราและการติดเชื้อแบคทีเรีย
- หายใจลำบาก;
- โลหิตจาง;
- ข้อบกพร่องในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
- ลดน้ำหนักอย่างแรง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คอนั้นบางครั้งระบุได้ยาก ต่อมน้ำเหลืองโตไม่จำเป็นอย่างยิ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงครึ่งเวลาเท่านั้น
ข้อร้องเรียนข้างต้นมีลักษณะที่เป็นสากลมากกว่า เกิดขึ้นพร้อมกับมะเร็ง แต่ไม่รวมกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและปฏิกิริยาการอักเสบ
ระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ความแตกต่างของระยะของโรคทั้งสี่ขึ้นอยู่กับว่าพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปมากเพียงใด ในเวลาเดียวกันจะมีการระบุระดับของความเสียหายต่อพื้นที่ของน้ำเหลืองรวมถึงอวัยวะที่คล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยบนพื้นฐานนี้
- ในระยะแรกของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง บริเวณเฉพาะที่ได้รับผลกระทบ (ที่เป็นมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำนมหรือที่คอ) หรืออวัยวะหนึ่งส่วนที่อยู่นอกขอบเขตของระบบที่นำเสนอ
- ในระยะต่อไป กล่าวคือ มะเร็งระดับที่สอง เราสามารถพูดได้ว่าเป็นลักษณะการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สองโซนขึ้นไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของไดอะแฟรมหรืออวัยวะที่อยู่นอก ระบบน้ำเหลือง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สามระดับการอักเสบของไดอะแฟรมทั้งหมดเกิดขึ้นซึ่งผ่านความเสียหายไปยังอวัยวะหนึ่งที่อยู่นอกระบบน้ำเหลืองหรือทั่วทั้งบริเวณและม้าม ในบางกรณี อาจมีอาการแสดงพร้อมกัน
ด่านที่สี่
ขั้นตอนที่สี่ควรสังเกตแยกกัน เป็นลักษณะความเสียหายต่อเนื้อเยื่อนอกอวัยวะหรือระบบน้ำเหลืองหนึ่งชิ้นหรือมากกว่า ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา หรืออาจไม่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับสัญญาณเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยเท่านั้น
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจพบในระยะที่สี่บ่งชี้ว่าโรคนี้ดำเนินไปไกลแล้ว ขั้นตอนนี้มีลักษณะเฉพาะโดย:
- การอักเสบที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยการวางบนเนื้อเยื่อกระดูก ตับอ่อน ตับ ปอด สมองก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
- มะเร็งที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว;
- มะเร็งที่ร้ายแรงถึงตาย (เช่น มะเร็งตับอ่อน มะเร็งปอด มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเซลล์สความัส มัยอีโลมาและเนื้องอกอื่นๆ)
- มะเร็งกระดูกที่ผ่าตัดไม่ได้
นั่นคือเหตุผลที่ความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวในระยะที่สี่และแม้กระทั่งระยะที่สามนั้นไม่สูงเกินไปเมื่อเทียบกับช่วงที่หนึ่งและที่สอง
มะเร็งบำบัด
ตามข้อมูลล่าสุด กระบวนการรักษาโรคนี้ถือว่าประสบความสำเร็จอย่างมาก ประมาณ 70-83เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอยู่ในระยะการให้อภัยเป็นระยะเวลาห้าปี โดยเฉลี่ยแล้วจำนวนการกำเริบของโรคอยู่ในช่วง 30 ถึง 35% ขึ้นอยู่กับเวลาเริ่มการรักษา วิธีการที่ใช้ และประเภทอายุ
กระบวนการมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองโดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ตำแหน่งของเนื้องอก ขนาด ระยะ โรคจากดาวเทียม การแพร่กระจายและตำแหน่งเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะรวมวิธีการรักษาตามปกติ (ซึ่งรวมถึงหลักสูตรเคมีบำบัดหนึ่งหลักสูตรหรือหลายหลักสูตร) โดยอาจเป็นการนัดหมายโดยอิสระหรือร่วมกับการฉายรังสี ก่อนหรือหลังการผ่าตัด
- เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาแบบสากลสำหรับพยาธิวิทยานี้ ซึ่งช่วยให้หยุดกระบวนการเติบโตของเนื้องอก ลดขนาดและทำลายการก่อตัวของมะเร็งได้ในระดับหนึ่ง
- การรักษาทั่วไปต่อไปคือการฉายรังสี หลักสูตรดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ผู้ป่วยมักจะได้รับรังสีรักษาหลังจากเอาต่อมน้ำเหลืองออก
- การผ่าตัดรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด โดยพื้นฐานแล้วมันคือการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เพื่อลดโอกาสในการปรากฏใหม่ของพยาธิวิทยา โหนดระดับภูมิภาคหลายแห่งได้รับการแก้ไขพร้อมกันด้วยการดำเนินการนี้
- ยังพัฒนาวิธีการรักษามะเร็งที่ทันสมัยขึ้นอีกด้วยต่อมน้ำเหลือง เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูกไปยังผู้ป่วยจากผู้บริจาคที่เหมาะสม การรักษาดังกล่าวรับประกันการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างมองโลกในแง่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องติดต่อแพทย์ในระยะแรก ในเรื่องนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของสุขภาพโดยทำการตรวจวินิจฉัยให้บ่อยที่สุด
ด้วยสิ่งนี้ คุณจึงสามารถค้นหารูปแบบที่เป็นอันตรายได้ในขณะที่สามารถรับมือกับมันได้โดยไม่ทำลายสุขภาพของผู้ป่วย
ลักษณะการพยากรณ์โรค
ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ผู้เชี่ยวชาญจากการสังเกตทางสถิติในระยะยาวได้พัฒนา International Prognostic Code ซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะของมะเร็ง
มี 5 ปัจจัยที่ส่งผลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย:
- ประการแรกนี่คืออายุของผู้ป่วย - ยิ่งอายุน้อยกว่า ร่างกายยิ่งแข็งแรงตามลำดับ เขาสามารถรับมือกับพยาธิสภาพได้ง่ายขึ้น
- สถานะสุขภาพของมนุษย์ (ตามมาตรฐานของ WHO);
- LDH ดีกรี (ระดับเซรั่ม ปกติหรือสูง);
- รอยโรคที่อยู่นอกต่อมน้ำเหลือง;
- ระยะโรค
คะแนน
เมื่อเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคจะทำโดยผลรวมของคะแนนที่ได้รับในแต่ละส่วน สรุปการเอาตัวรอดโดยเฉลี่ยดำเนินการในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น ตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมในผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์จะสังเกตพบในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- เขาอายุ 32;
- ระดับ LDH ปกติ;
- ด่านแรก;
- ตัวบ่งชี้สภาพโดยทั่วไป - 1 คะแนน ความสามารถในการทำงานจำกัด
พยากรณ์ตามระยะ
ตามระยะ การพยากรณ์การเอาตัวรอดจะประมาณดังนี้:
- ระยะที่ 1 - อัตราการรอดตายที่คาดการณ์ได้ 5 ปี 82%;
- ขั้นที่สอง - 88%;
- ขั้นที่สาม - 63%;
- ขั้นที่สี่ - ประมาณ 49%.
