ตามหลักกายวิภาคแล้ว กระดูกต้นขาจะจับอยู่ที่แอ่งเกลนอยด์วงแหวน กระดูกโคนขาถือว่าใหญ่ที่สุดในร่างกาย ดังนั้นจึงมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและทำหน้าที่ของมอเตอร์เป็นจำนวนมาก ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคนที่อยู่ห่างไกลจากยาที่จะเข้าใจสิ่งนี้ แต่จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุและโรคของกระดูกโคนขา
กายวิภาคของกระดูกโคนขา
กระดูกโคนขามีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อกระดูกท่อที่ใหญ่ที่สุดในโครงกระดูก เธอเช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ ในประเภทท่อมีปลายทั้งสองข้างและลำตัว มันเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานด้วยความช่วยเหลือของหัวซึ่งสิ้นสุดส่วนที่อยู่ใกล้เคียง
การเปลี่ยนคอเป็นกระดูกจะลงท้ายด้วย tubercles - skewers. ตัวกระดูกจบลงด้วยโทรจันเตอร์ขนาดใหญ่อย่างแม่นยำ มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยบนพื้นผิวตรงกลาง ที่ด้านหลังของขอบล่างของคอเป็นโทรแชนเตอร์ขนาดเล็ก ขนาดใหญ่เชื่อมต่อกับสันเขา intertrochanteric ที่วิ่งไปตามด้านหลังกระดูก
ฟังก์ชั่นสะโพก
แขนท่อนล่างทั้งตัวมีความสำคัญมากสำหรับบุคคล เนื่องจากมีส่วนร่วมในทุกการเคลื่อนไหวของร่างกาย นอกจากนี้ โครงสร้างของกระดูกโคนขายังช่วยให้บุคคลอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง ในขณะที่รับน้ำหนักคงที่ทั้งหมด ต้องขอบคุณกระดูกโคนขาที่ทำให้คนสามารถเดิน วิ่ง กระโดด เล่นกีฬา และทำกิจกรรมที่ยากขึ้นได้
แผลหลักของกระดูกโคนขา
การบาดเจ็บและรอยโรคที่หลักๆ และที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกโคนขาคือ: การแตกหักของกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า, การแตกของกระดูกต้นขาที่น้อยกว่า, เบอร์ซาอักเสบ, โรคโทรจันอักเสบ, เส้นเอ็น
ประเภทของกระดูกหักแบบโทรแชนเทอริก
กระดูกหักในช่องท้องเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทั่วไป เช่น โรคกระดูกพรุน การแตกหักของ trochanteric ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- Chervertelny เรียบง่ายและเป็นกันเอง ด้วยการแตกหักดังกล่าว ทิศทางของแนวรอยร้าวของกระดูกจึงเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นที่เชื่อมระหว่างโทรจันเตอร์ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก
- อินเตอร์โทรแชนเทอริก. การแตกหักดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยเส้นของความเสียหายข้ามเส้นที่เชื่อมต่อโทรจันเตอร์ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก
การบาดเจ็บดังกล่าวได้รับผลกระทบและไม่ได้รับผลกระทบ นี่คือภาพทางคลินิก
เนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อในกระดูกหักแบบธรรมดา ชิ้นส่วนต่างๆ จึงมาบรรจบกัน สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการหลอมรวมของกระดูกและตำแหน่งใหม่ กระดูกหักที่มีชิ้นส่วนจำนวนมากจะรักษาได้ไม่ดีและต้องการส่วนที่แข็งแรงกว่าสัญญา
กระดูกหักระหว่างเซลล์มีลักษณะเฉพาะโดยการทำงานของกล้ามเนื้อรอบๆ ไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดการหลอมรวม แต่ในทางกลับกัน สิ่งนี้อธิบายถึงความสำคัญของการแก้ไขปัญหาอย่างหนัก
การแตกหักของโทรจันที่มากกว่า
รอยโรคของกระดูกโคนขาชนิดนี้เกิดขึ้นโดยตรงกับแรงกระทำโดยตรงบนพื้นที่ของ trochanter ที่ใหญ่กว่า ในเด็ก ภาวะนี้มักเป็นภาวะ apophyseolysis โดยมีการเคลื่อนตัวของ diaphysis ในกรณีนี้ 2 หรือ 3 เศษของน้ำลายที่มากขึ้นอาจถูกบดขยี้จนหมด
กระดูกสะโพกหักที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุคือกระดูกสะโพกร้าวและกระดูกต้นขาหัก ด้วยการแตกหักของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่ การกระจัดของกระดูกสามารถพุ่งขึ้นไปข้างหลังหรือไปข้างหน้าได้ เนื่องจากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความแข็งแรงของกระดูกลดลง และการโหลดตามปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสามารถทำให้เกิดบาดแผลได้
ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การคลำสามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้เล็กน้อย นอกจากนี้ เสียงแตกเล็กๆ ยังเป็นลักษณะเฉพาะของการแตกหักครั้งใหม่ ส่วนที่ใช้งานได้ของต้นขาจะหักระหว่างการแตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหดกลับ หากกระดูกโทรแคนเทอริกที่ใหญ่กว่าหัก ขาที่ได้รับผลกระทบอาจรับน้ำหนักได้ แต่จะรู้สึกถึงความอ่อนแอ
ผู้ป่วยกระดูกหักดังกล่าวสามารถงอและเหยียดขาตรงข้อเข่าได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม การพยายามพลิกขาทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากสามารถยกขาที่เหยียดออกได้ แสดงว่ากระดูกต้นขาไม่หัก เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาขาไปด้านข้างด้วยกระดูกโคนขาหักเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เส้นเอ็นของโทรแชนเตอร์มากกว่า
โรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ใช้ข้อสะโพกมากเกินไป หมวดหมู่นี้รวมนักกีฬาเป็นหลัก
เมื่อเส้นเอ็นใน trochanter มากขึ้น กระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้นในเอ็นและเส้นเอ็น ต่อมาแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ กระบวนการนี้เกิดขึ้นที่จุดที่กระดูกเชื่อมต่อกับเอ็น ถ้าคนไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้ โหลดข้อต่อต่อไป การอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง
ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่
- บาดเจ็บข้อต่อ
- ความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ
- dysplasia ข้อต่อ แต่กำเนิดซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อพื้นผิวของข้อต่อ แต่ยังรวมถึงเครื่องมือเอ็นทั้งหมดด้วย
- การรบกวนในระบบต่อมไร้ท่อ
- ความแก่ของร่างกายซึ่งโครงสร้างของกระดูกและเอ็นเปลี่ยนไป
- โหลดอย่างเป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับงานซ้ำซากจำเจ
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
- การอักเสบของข้อต่อ
ภาพทางคลินิก:
- ปวดเมื่อยและขยับแขนขา
- ระหว่างเคลื่อนไหวกระดูกเริ่มแตก
- ผิวหนังบริเวณที่เกิดแผลเปลี่ยนสีและกลายเป็นสีแดง
- อุณหภูมิในพื้นที่เพิ่มขึ้น ณ จุดบาดเจ็บ
- ข้อต่อไม่สามารถทำหน้าที่โดยตรงได้
การอักเสบ
Terchanical bursitis คือการอักเสบระหว่าง fascia lata และ trochanter ที่ใหญ่กว่า มันตั้งอยู่ที่ด้านนอกของกระดูกโคนขาในส่วนบน ในเวลาเดียวกัน ของเหลวจะสะสมอยู่ในถุง ผนังของมันขยายออก และความเจ็บปวดก็ปรากฏขึ้น โรคนี้อันตรายมากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการตรึงข้อต่ออย่างสมบูรณ์
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่กระดูกโคนขาของกระดูกต้นขาที่ใหญ่กว่าเป็นสัญญาณพื้นฐานที่สุดของการเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ระหว่างเดินและมีผลกระทบกับข้อต่อ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ในระยะต่อมา กระบวนการอักเสบที่เกิดจากเบอร์ซาอักเสบเริ่มลามไปที่ส่วนล่างของต้นขา ทำให้เกิดความอ่อนแอในผู้ป่วย แม้ว่าภาระของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลง แต่หลังจากนั้นไม่นานความเจ็บปวดก็อาจเริ่มปรากฏขึ้นแม้จะไม่ได้ใช้งาน
การวินิจฉัย
เพื่อวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า ทำการเอ็กซ์เรย์ หากจำเป็น แพทย์จะตัดสินใจส่งผู้ป่วยไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ Tendinosis ได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำ, การถ่ายภาพรังสี, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและอัลตราซาวนด์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
วิธีการรักษากระดูกหัก
ในกรณีที่กระดูกโคนขาหัก ผู้ป่วยมักจะพันผ้าพันแผลเป็นวงกลมในตำแหน่งลักพาตัวเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากระยะเวลาที่กำหนด พลาสเตอร์จะถูกลบออก และผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดหลักสูตรการนวดสำหรับพื้นที่ได้รับผลกระทบ. ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน เนื่องจากภาระดังกล่าวไม่ทำให้เขารู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดใดๆ
แต่ในบางกรณี แพทย์ต้องเปิดตำแหน่งใหม่โดยใช้ที่ยึดกระดูกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนดังกล่าว กล่าวคือ เศษกระดูกจะถูกนำมาเปรียบเทียบกัน ซึ่งทำให้เกิดการหลอมรวมที่ดีขึ้น ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากเมื่อขาถูกลักพาตัวไปไม่สามารถตั้งเศษกระดูกได้
รักษาเส้นเอ็น
การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ดำเนินการโดยมาตรการที่ซับซ้อน แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลและระยะของโรค เพื่อบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและประคบน้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผล ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเคลื่อนไหวได้จำกัด นอกจากนี้ ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดยังใช้รักษาเอ็นกล้ามเนื้อ ยกตัวอย่างเช่น ผลดีที่เกิดจากการบำบัดด้วยแม่เหล็ก เลเซอร์ อัลตราซาวนด์ การใช้โคลนบำบัดและการอาบน้ำด้วยเกลือแร่ก็ช่วยได้เช่นกัน ในขณะที่การฟื้นตัวดำเนินไป ผู้ป่วยควรเริ่มทำการออกกำลังกายบำบัด ชั้นเรียนช่วยเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ ความยืดหยุ่น และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การผ่าตัดเพื่อรักษาเส้นเอ็นเป็นมาตรการที่รุนแรงในการรักษาโรคนี้ และมักใช้ในกรณีที่หายากมาก แพทย์พยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
เบอร์ซาอักเสบต้องทำยังไง
การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบควรเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ ไม่ค่อยบ่อยนักที่โรคดังกล่าวต้องได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปีควรลดภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและรับการบำบัดเพื่อการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อต้นขาและก้น
การรักษาการอักเสบของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่านั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบ ด้วยความช่วยเหลือของยาดังกล่าวอาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและความเจ็บปวดจะถูกลบออกอย่างมีประสิทธิภาพ การใช้ความเย็น อัลตราซาวนด์ การให้ความร้อน และ UHF ช่วยบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการบวม
วิธีรักษาบ้านที่สะดวกที่สุดคือการใช้ความร้อนหรือความเย็น ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเย็นจะถูกนำไปใช้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ และความร้อนจะใช้สำหรับกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง นักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์จะสามารถให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์ซึ่งคุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ทั้งหมดของข้อต่อได้อย่างเต็มที่ หากของเหลวสะสมอยู่ในถุงโทรแชนเทอริก แนะนำให้ผู้ป่วยเจาะเพื่อสูบน้ำออกทั้งหมดและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการฉีดฮอร์โมนสเตียรอยด์ขนาดเล็ก เช่น คอร์ติโซน เข้าไปในกระเป๋าใส่โทรแคนเทอริก แต่สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีโรคติดเชื้อใดๆ ยาฮอร์โมนช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว ผลของขั้นตอนอยู่ได้นาน 6-8 เดือน
ไปพบแพทย์ทันเวลาช่วยรักษาความผิดปกติที่มีอยู่ในกระดูกโคนขาได้ในเวลาอันสั้น หากพยาธิสภาพในส่วนนี้ของร่างกายมนุษย์เรื้อรัง อาการปวดจะหยุดชั่วขณะเท่านั้น
