การบาดเจ็บของกล่องเสียง: ชนิด สาเหตุ อาการ การตรวจวินิจฉัยและการรักษา

สารบัญ:

การบาดเจ็บของกล่องเสียง: ชนิด สาเหตุ อาการ การตรวจวินิจฉัยและการรักษา
การบาดเจ็บของกล่องเสียง: ชนิด สาเหตุ อาการ การตรวจวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: การบาดเจ็บของกล่องเสียง: ชนิด สาเหตุ อาการ การตรวจวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: การบาดเจ็บของกล่องเสียง: ชนิด สาเหตุ อาการ การตรวจวินิจฉัยและการรักษา
วีดีโอ: 7 ประโยชน์ของมะม่วงหาว มะนาวโห่และข้อควรระวัง 2024, กรกฎาคม
Anonim

การบาดเจ็บของคอหอยและกล่องเสียง - ความเสียหายที่ได้รับจากส่วนนี้ของร่างกายมนุษย์ สาเหตุอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อปัจจัยในพื้นที่หรือผลกระทบทางอ้อม อิทธิพลเป็นไปได้ทั้งภายนอกและภายใน ในปัจจุบัน ICD-10 การบาดเจ็บของกล่องเสียงหมายถึงกลุ่มของการบาดเจ็บที่คอ โดยรหัส S10-S19 แยกประเภทความเสียหายเฉพาะของกล่องเสียง ตัวอย่างเช่น ความเสียหายที่ได้รับเนื่องจากการไหม้จะถูกเข้ารหัสเป็น T20-T32

เกี่ยวกับคำศัพท์และการเข้ารหัส

ใน ICD การบาดเจ็บของกล่องเสียงถือเป็นกลุ่มอาการบาดเจ็บที่คอเป็นหลัก หมวดหมู่เดียวกันนี้รวมถึงบริเวณใกล้กล่องเสียง ได้แก่ หลังคอ บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้า กลุ่มการวินิจฉัยทั่วไปประกอบด้วยการบาดเจ็บ ความคลาดเคลื่อน และการแตกหักขององค์ประกอบในบริเวณนี้ การจำแนกประเภทนี้ไม่รวมถึงการเผาไหม้ที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งได้รับภายใต้อิทธิพลของส่วนประกอบทางเคมีที่อุณหภูมิสูง หมวดหมู่แยกต่างหากใน ICD คือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการเจาะวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ หากสิ่งนี้ทำให้กล่องเสียงเสียหาย การวินิจฉัยคือ T17.3

ถ้าการบาดเจ็บที่กล่องเสียงแบบเปิดและปิดสามารถอธิบายได้ด้วยการแอบแฝง กรณี ICD จะถูกเข้ารหัสเป็น T33-T35 รหัส T63.4 มีไว้สำหรับสถานการณ์เฉพาะ: การบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการกัดของสัตว์หรือแมลงที่เป็นพิษต่อมนุษย์

ประเภทของการบาดเจ็บที่กล่องเสียง
ประเภทของการบาดเจ็บที่กล่องเสียง

ประเภทและประเภท

ปัจจุบัน คลินิกใช้ระบบการจำแนกประเภทสำหรับทุกกรณีตามเกณฑ์ชุดหนึ่ง ประเภทหลักของการบาดเจ็บที่กล่องเสียง: ภายในภายนอก เพื่อรวมไว้ในกลุ่มพวกเขาวิเคราะห์สิ่งที่ทำให้เกิดความเสียหาย การบาดเจ็บจากภายนอกในเปอร์เซ็นต์ที่น่าประทับใจของเคสถูกรวมเข้าด้วยกัน นอกเหนือไปจากกล่องเสียง อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียงต้องทนทุกข์ทรมาน กรณีภายในมักถูกแยกออก ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงเท่านั้น

เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บที่เจาะและไม่เจาะ หากต้องการอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ความจริงของการเจาะโครงสร้างต่างประเทศจะถูกเปิดเผย ประเมินลักษณะความเสียหาย ตัวเคสเป็นแบบปิดหรือเปิด

สาเหตุทั่วไป

บ่อยครั้งที่ต้นเหตุของปัญหาทั้งหมดมาจากกล่องเสียง ซึ่งมักใช้วัตถุทื่อๆ รวมทั้งหมัดของมนุษย์ด้วย บ่อยครั้งในการปฏิบัติทางคลินิก กรณีของการบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างกิจกรรมกีฬา ในอุบัติเหตุจราจร สุดท้ายอาการบาดเจ็บอาจเกิดจากการพยายามบีบคอ

ด้วยอาการบาดเจ็บทื่อ เอ็นที่ให้คนมีโอกาสพูดมักจะขาด และความสมบูรณ์ของกระดูกไฮออยด์ก็ทนทุกข์เช่นกัน กรณีดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนของกล่องเสียง

แผลทะลุจะอธิบายบ่อยขึ้นผลกระทบของกระสุนมีด ประมาณ 80% ของเคสทั้งหมดเป็นบาดแผลที่ทะลุทะลวง

บาดแผลภายในอาจปรากฏบนพื้นหลังของมาตรการทางการแพทย์ (การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจหลอดลมจากภายใน การใส่ท่อช่วยหายใจ) มีบ่อยครั้ง (โดยเฉพาะในวัยเด็ก) กรณีที่การบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับการเจาะของวัตถุที่มีขอบคมเข้าไปในกล่องเสียง

สุดท้าย แผลไหม้เกิดขึ้นเมื่อสูดดมสารเคมีที่เป็นพิษหรือไอน้ำร้อนจัด

การบาดเจ็บทื่อที่กล่องเสียง
การบาดเจ็บทื่อที่กล่องเสียง

ไปพบแพทย์

อาการของกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บและขอบเขตของการบาดเจ็บ ตามกฎแล้วการหายใจถูกรบกวน: จากปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง Dysphonia มาพร้อมกับการบาดเจ็บของกล่องเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสายเสียงได้รับผลกระทบ หากช่องรับกล่องเสียงขาดความสมบูรณ์ อาจมีอาการกลืนลำบาก นั่นคือผู้ป่วยไม่สามารถกลืนได้ตามปกติ

อาการของการบาดเจ็บที่กล่องเสียง ร่วมกับการละเมิดโครงสร้างประสาท รวมถึงอัมพฤกษ์โรคประสาท ด้วยการบาดเจ็บภายนอก เลือดออกมักจะได้รับการแก้ไข ซึ่งสังเกตได้จากภายนอก หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นภายในร่างกาย การตกเลือดก็เกิดขึ้นภายในร่างกายเช่นกัน สัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือการไอของผู้ป่วยด้วยเลือด

หมอช่วยได้

การรักษาอาการบาดเจ็บที่กล่องเสียงเริ่มต้นด้วยมาตรการป้องกันการกระแทก งานของผู้เชี่ยวชาญคือการหยุดเลือดและทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจเป็นปกติจึงทำให้มั่นใจได้ว่าอากาศไปยังปอดและการแลกเปลี่ยนจะมีเสถียรภาพ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งแนวนอนโดยยกศีรษะขึ้นเล็กน้อยและแก้ไขคอในสภาพที่ไม่ขยับเขยื้อน กำหนดการบำบัดด้วยออกซิเจนการระบายอากาศผ่านระบบอัตโนมัติพร้อมหน้ากาก สารอาหารจะถูกนำเข้าสู่ระบบย่อยอาหารทางท่อ

ระหว่างการรักษากล่องเสียงและหลอดลม ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ซับซ้อน คุณสมบัติของหลักสูตรถูกเลือกโดยเน้นที่ความแตกต่างของเคส ตามกฎแล้วจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเช่นเดียวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดบรรเทาอาการบวม บ่อยครั้ง การรักษาเกี่ยวข้องกับหลักสูตรในการยับยั้งการทำงานของการอักเสบจุดโฟกัสและโปรแกรมการแช่ ยาต้านจุลชีพใช้ในรูปแบบของการสูดดม ด้วยความเสียหายขนาดใหญ่และความผิดปกติของโครงกระดูก, ถุงลมโป่งพองก้าวหน้า, การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกอ่อน, การผ่าตัดอย่างเร่งด่วนจะถูกระบุ ควรทำในกรณีที่เลือดออกมาก ความล่าช้าในการให้ความช่วยเหลืออาจถึงแก่ชีวิตได้

ความเกี่ยวข้องของปัญหา

สถิติแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บของกล่องเสียงและหลอดลมค่อนข้างหายากในชีวิตของเรา การเพิ่มขึ้นนี้สังเกตได้ในช่วงความขัดแย้งทางทหาร แต่ในชีวิตพลเรือน ปัญหาดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับกีฬาและอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยความรุนแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน การประเมินลักษณะของการบาดเจ็บ พวกเขาพูดถึงการบาดเจ็บที่บริเวณ subglottic เยื่อหุ้มไทรอยด์-ไฮออยด์

โดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างของตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหาย การบาดเจ็บของกล่องเสียง (ทื่อ บาดแผล ถูกแทง และอื่นๆ) มักนำไปสู่การเสื่อมสภาพของบุคคล ซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานที่สำคัญ หลายคนมีความดันโลหิตต่ำ และกรณีของกล่องเสียงตีบไม่ใช่เรื่องแปลก ลุกขึ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวรไข้ อาการบางอย่างอธิบายได้จากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ อื่น ๆ - จากการบาดเจ็บหรือผลที่ตามมารวมถึงการบุกรุกของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา การบาดเจ็บและ papillomas ของกล่องเสียงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นพิเศษ และหากมีข้อสงสัย ควรให้ความช่วยเหลือทันที

ระวัง

กับพื้นหลังของการเปิดปิดการบาดเจ็บของกล่องเสียง สติอาจสับสน แต่ในผู้ป่วยบางราย การรักษาอย่างสมบูรณ์แม้ว่ากรณีของสภาวะหมดสติโดยสิ้นเชิงก็ไม่ใช่เรื่องแปลก โดยปกติจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ลักษณะและลักษณะเฉพาะ

บางครั้งบาดแผลที่กล่องเสียงถูกบาด แทง ทื่อ มาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้สามารถสงสัยได้หากกรณีนี้มีเลือดออกมาก นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง carotid ภาวะนี้อันตรายอย่างยิ่ง บุคคลอาจเสียชีวิตได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที มีบางกรณีที่ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงเหล่านี้กระตุ้นให้เสียชีวิตภายในไม่กี่วินาที

ความแตกต่างของความช่วยเหลือ

เมื่อกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บ มาตรการแรกและสำคัญที่สุดคือห้ามเลือด หากเงื่อนไขอนุญาต มาตรการเพื่อเติมเต็มการสูญเสียเลือดควรเริ่มต้นทันที ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะแสดง tracheotomy ในกรณีที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มต่อมไทรอยด์ - ไฮออยด์ พื้นที่ควรเย็บเป็นชั้น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดโดยติดเนื้อเยื่อกล่องเสียงกับกระดูกไฮออยด์ สำหรับสิ่งนี้แพทย์ใช้ catgut ชุบโครเมียม เมื่อความเสียหายถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณ subglottic จำเป็นต้องชั้นเพื่อเย็บบริเวณที่เป็นโรค

ในกรณีที่กล่องเสียงได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องติดตั้งโพรบเพื่อให้อาหารแก่ผู้ป่วย ก่อนทำการเย็บบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในบาดแผล ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสภาพให้คงที่ในอาการบาดเจ็บที่อธิบายไว้จะได้รับในปริมาณมาก

หากบาดแผลถูกแทง จำเป็นต้องให้ความสนใจกับภาวะอวัยวะ การหายใจแบบตีบ: เมื่อมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย

ปลอดภัยไว้ก่อน

เมื่อกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บ มาตรการหลักเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ทันทีที่การปฐมพยาบาลเสร็จสิ้น ผู้ป่วยควรได้รับเซรั่มป้องกันบาดทะยัก ในอนาคตเขาจะต้องอดทนกับยาแก้อักเสบเป็นเวลานาน

ถ้าบาดแผลคือกระสุนปืน กล่องเสียงเท่านั้นที่ไม่ค่อยจะทน ตามกฎแล้วความสมบูรณ์ของหลอดอาหารและคอหอยระบบหลอดเลือดและระบบประสาทถูกละเมิด อาจเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง สมอง ต่อมไทรอยด์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะบาดแผลที่ตาบอด ทะลุ สัมผัส และบาดแผลที่ได้รับสัมผัส ในบรรดามาตรการวินิจฉัย X-ray ถือว่าน่าสนใจและมีประโยชน์มากที่สุด - เป็นไปได้ที่จะกำหนดตำแหน่งของวัตถุแปลกปลอมอย่างรวดเร็วและแม่นยำ ประเมินสภาพของโครงกระดูกกล่องเสียงจากภาพ หลักสูตรการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การหายใจเป็นปกติ ขจัดสภาวะช็อก และรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ยาได้รับการคัดเลือกเพื่อหยุดการทำงานของกระบวนการอักเสบการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปร่างกายและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

บาดแผลกระสุนปืน: คุณสมบัติ

หากการบาดเจ็บที่กล่องเสียงเกิดจากสาเหตุนี้ การหายใจสามารถทำให้เป็นปกติได้ด้วยการเจาะช่องลม เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดจะมีการระบุเส้นเอ็นของหลอดเลือด, ligation ของหลอดเลือดแดง carotid ภายนอก หากเป็นกรณีที่จำเป็น มิฉะนั้นจะไม่สามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ หลอดเลือดแดงทั่วไปจะถูกปิดกั้นด้วย มาตรการเพื่อขจัดอาการช็อกนั้นไม่เฉพาะเจาะจง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับการผ่าตัด

เพื่อระงับการอักเสบ จะแสดงยาปฏิชีวนะขนาดสูงและยากึ่งสังเคราะห์เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา การใช้สารลดความรู้สึกและยาซัลฟาเป็นที่แพร่หลาย

ปิดการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้โดยการเจาะวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในอวัยวะ สาเหตุอาจเป็นกระดูก วัตถุที่เป็นโลหะ และวัตถุอื่นๆ การบาดเจ็บที่กล่องเสียงจะถูกปิดเมื่อรัดคอ มีหลายกรณีที่ความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกแตกระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจหรือระหว่างการตรวจกล่องเสียง อิทธิพลที่ยืดเยื้อและหยาบของเครื่องมือแพทย์สามารถทำให้เกิดรูปแบบเฉพาะของแกรนูโลมา ส่วนใหญ่แล้ว การบาดเจ็บดังกล่าวจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนขอบอิสระของรอยพับที่รับผิดชอบความสามารถในการส่งเสียง: โครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกายมนุษย์เป็นแบบที่เนื้อเยื่ออินทรีย์และเครื่องมือทางการแพทย์มีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดที่สุด

บาดแผลที่กล่องเสียงปิด (เนื่องจากการสำลัก การใส่ท่อช่วยหายใจ หรือปัจจัยก้าวร้าวอื่น ๆ) บ่งบอกถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกความรู้สึกจะเด่นชัดเป็นพิเศษหากคุณพยายามกลืนอะไรบางอย่าง อาการปวดที่สว่างที่สุดมีอยู่ในการบาดเจ็บที่มีการแปลในกระดูกอ่อน arytenoid ที่ครอบคลุม epiglottis ของเยื่อเมือก การแทรกซึม อาการบวมทำให้เกิดฝี ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก กระบวนการอักเสบสามารถครอบคลุมเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงอันเป็นผลมาจากความสามารถในการกลืนถูกรบกวนและกลืนลำบากกังวล อาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงไม่อนุญาตให้กลืนน้ำลาย มองเห็นได้จากด้านข้าง: ผู้ป่วยพยายามให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่นิ่ง เพื่อให้อาการชัดเจนขึ้น จะแสดงภาพด้านข้างของช่องคอและกล่องเสียง ด้วยเนื้อหาข้อมูลไม่เพียงพอ คอนทราสต์เอเจนต์จะถูกใช้

กล่องเสียงและการบาดเจ็บของหลอดลม
กล่องเสียงและการบาดเจ็บของหลอดลม

ทำอย่างไร

ในกรณีที่กล่องเสียงได้รับบาดเจ็บแบบปิด วิธีการช่วยเหลือจะถูกเลือกโดยการประเมินสภาพของผู้ป่วย ประวัติการรักษา ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหาย ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจตีบ, แทรกซึม, ตรวจพบฝี, ควรเปิดพื้นที่, เยื่อเมือกควรผ่าในบริเวณที่มีอาการบวมสูงสุด ในระดับที่สองหรือสามของการตีบ tracheotomy จะถูกระบุ

ยาต้านจุลชีพในปริมาณมากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษา ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง การปฏิบัติในการสั่งจ่ายซัลโฟนาไมด์เป็นที่แพร่หลาย ด้วยอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและการตีบ ผู้ป่วยจะได้รับยาสำหรับการรักษาด้วยเดสทีโนบำบัด

บาดเจ็บภายนอก

หากคุณดูสิ่งพิมพ์สำหรับนักบาดเจ็บและศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในสาขานี้ คุณจะพบว่า: โดยปกติพร้อมกับคำอธิบายของการบาดเจ็บและลักษณะของวิธีการรักษาโดยเฉพาะเคสยังแสดงให้เห็นถึงกระบวนการถ่ายภาพทั้งหมด กล่องเสียงเป็นอวัยวะที่ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้น สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ ภาพถ่ายดังกล่าวจึงมีความหมายค่อนข้างน้อย แต่ส่วนข้อความของสิ่งพิมพ์เฉพาะทางมีความน่าสนใจเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จากหนังสือเรียนและโบรชัวร์ดังกล่าว เราสามารถเรียนรู้ว่าการบาดเจ็บภายนอกที่ปิดได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นโดยเทียบกับพื้นหลังของรอยฟกช้ำและการกดทับ การแตกหักของกระดูกอ่อน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในกรณีที่มีการบีบรัด

การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดในหมู่คนในประเทศ พร้อมด้วยความเสียหายต่อกล่องเสียง มีค่อนข้างน้อยในการผลิต ปฏิกิริยาตอบสนองและอิทธิพลต่อหลอดเลือด ระบบประสาทของคอชักนำผู้บาดเจ็บเข้าสู่สภาวะช็อกอย่างรวดเร็ว บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บอย่างรุนแรงและรุนแรง ซึ่งจะรู้สึกได้โดยเฉพาะเมื่อคุณกลืนน้ำลาย เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัส ผู้ป่วยจะคายเลือด ถุงลมโป่งพองของปากมดลูกพัฒนาขึ้น ซึ่งจะจับที่หน้าอก หน้าท้อง และหลังในไม่ช้า การทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลง ตีบได้

การบาดเจ็บจากการบีบรัด
การบาดเจ็บจากการบีบรัด

วิธีช่วยเหลือ

กรณีบาดเจ็บภายนอก ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ในขั้นตอนการตรวจจะให้ความสนใจกับคุณสมบัติของระบบทางเดินหายใจและกำหนดความเกี่ยวข้องของ tracheotomy เพื่อขจัดภาวะช็อก จึงมีการกำหนดหลักสูตรการใช้ยา การถ่ายเลือด และการปิดล้อมด้วยยาโนโวเคน

แสดงให้ผู้ป่วยกินอาหารอ่อนๆ ที่ไม่ระคายเคืองบริเวณที่เสียหาย หากกระบวนการกินอาหารร่วมกับการขว้างอนุภาคเข้าไปในระบบทางเดินหายใจ คุณจะต้องใช้โพรบพิเศษ

กล่องเสียงไหม้

แผลไหม้มีสองประเภท: แผลไหม้จากสารเคมีและความร้อน ประการแรกสามารถกระตุ้นการหายใจการกลืนกินสารออกฤทธิ์เข้มข้น ในกรณีส่วนใหญ่อุปกรณ์กล่องเสียงขนถ่ายจะทนทุกข์ทรมาน บริเวณที่สัมผัสกับสารออกฤทธิ์คือบริเวณที่เกิดแผลไหม้ ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออินทรีย์ในกรณีส่วนใหญ่จะบวม แดง คราบไฟบริน หากกรณีนี้รุนแรงมาก ความสมบูรณ์ของโครงกระดูกกล่องเสียงจะถูกทำลาย

ด้วยกล่องเสียงไหม้ ความผิดปกติของพื้นที่จะแสดงออกทันที: เป็นเรื่องยากสำหรับเหยื่อที่จะหายใจ, พูด, เสียงเปลี่ยน, aphonia เป็นไปได้ หากคุณทำ laryngoscopy คุณสามารถจำกัดความเสียหาย กำหนดขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ประเมินการเปลี่ยนแปลงในช่องสายเสียง ระบุการปรากฏตัวของการแทรกซึมและลักษณะเฉพาะของมัน และขนาดของบวม Laryngoscopy ช่วยให้คุณสามารถชี้แจงการปรากฏตัวของคราบหินปูนไฟบรินัส กำหนดขนาดพื้นที่ที่ครอบคลุมโดยมัน

เป่าเข้าคอ
เป่าเข้าคอ

การรักษา

ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคคอตีบควรถูกตัดออกทันที ผู้ป่วยได้รับการกำหนดระบบการปกครองที่เข้มงวดและเลือกโปรแกรมยาตามความแตกต่างของคดี หนึ่งและครึ่งถึงสองสัปดาห์แรกจะต้องเงียบและกินเฉพาะอาหารนิ่มและอุ่นเท่านั้น ปริมาณเกลือในอาหารมีจำกัด คุณจะต้องล้างเป็นประจำโดยใช้ดอกคาโมไมล์หรือยาต้มสะระแหน่ ความถี่ - วันละสองครั้ง ระยะเวลา - สามสัปดาห์

ถ้าเกิดการเผาไหม้พร้อมกับการก่อตัวของไฟบรินมีความเข้มแข็งและมีกลิ่นเหม็น ให้ล้างด้วยด่างทับทิม ผลลัพธ์ที่ดีสามารถได้รับจากการสูดดม สำหรับการสูดดมจะใช้น้ำมันหอมระเหยจากธรรมชาติของแอปริคอท, สุนัข, เมนทอลรวมถึงยาต้านจุลชีพที่รวมกับไฮโดรคอร์ติโซนในรูปแบบของสารแขวนลอย ระยะเวลาของโปรแกรมสูงสุด 15 ขั้นตอน

ผู้ป่วยจะได้รับการเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไปและยาแก้อักเสบเพื่อลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อน ใช้ยาแก้ปวด

ความร้อนเผา

มักถูกกระตุ้นโดยการสูดดมก๊าซร้อนไอน้ำโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา ในการปฏิบัติทางคลินิก กรณีดังกล่าวมีน้อยมาก มีเพียงกล่องเสียงเท่านั้นที่ทนทุกข์ทรมาน โดยปกติผู้ป่วยจะมาถึงพร้อมกับอาการบาดเจ็บรวมที่คอหอย เพื่อชี้แจงเงื่อนไขจะมีการระบุกล่องเสียง โดยปกติแล้วจะตรวจพบการบวมของเยื่อเมือก วิธีการรักษาเหมือนกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

กระทบกระเทือน ฟกช้ำ

การถูกกระทบกระแทกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่รุนแรงต่อโครงกระดูก เยื่อเมือก และระบบประสาท การฟกช้ำเป็นการละเมิดที่ซับซ้อนเนื่องจากการกด การถูกกระทบกระแทก การกระทบกระเทือน ในขณะเดียวกันความสมบูรณ์ของผิวหนังก็ยังคงอยู่โครงกระดูกกล่องเสียงจะไม่ถูกแทนที่และไม่แตก ความเสียหายทำให้เกิดการแทรกซึม บวมของโซน นำไปสู่ห้อเนื่องจากการตกเลือด ในขณะที่ใช้ความพยายามมีความเป็นไปได้ที่จะหมดสติและเสียชีวิตได้ อาการเฉพาะที่ - หายใจลำบาก กลืนลำบาก และกลืนลำบาก

หลักสูตรการรักษา - ทั่วไป. แสดงเพื่อควบคุมการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด สามารถกำหนดยาต้านการอักเสบและยาต้านจุลชีพ ถ้าตีบตัน ควรทำ tracheotomy

ความคลาดเคลื่อน

ในบางกรณีอาการบาดเจ็บก็ทั่วๆ ไป สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากกล่องเสียงถูกบีบด้วยมือวัตถุ รูปแบบบางส่วนของความคลาดเคลื่อนเป็นกรณีที่เกิดความเสียหายเพียงส่วนเดียวของกล่องเสียงเช่นข้อต่อ การบาดเจ็บทำให้เกิดอาการตัวเขียวผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ laryngoscopy แสดงให้เห็นถึงการตีบตันของกล่องเสียงลูเมนและข้อ จำกัด ของการทำงานของช่องเสียง กระดูกอ่อนแต่ละชิ้นเบี่ยงเบนจากตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค

กล่องเสียงบาดเจ็บ
กล่องเสียงบาดเจ็บ

ควรตั้งค่ากระดูกอ่อนเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย นี้เป็นไปได้เฉพาะในครั้งแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ มีหลายกรณีที่ทางเลือกเดียวในการลดขนาดคือการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของคดีคือการละเมิดความสมบูรณ์และการทำงานของเส้นประสาท glossopharyngeal เหยื่อไม่สามารถกลืนได้

แตกหัก

ในวัยผู้ใหญ่ ระบบกล่องเสียงกระดูกอ่อนจะค่อยๆ แข็งตัว ดังนั้น การบาดเจ็บอาจทำให้กระดูกหักได้ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นปัจจัยด้านเดียวโดยตรง, สองด้านหรือในวงกลม ตามกฎแล้วการแตกหักของกระดูกอ่อนจะทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ในการปฏิบัติทางคลินิกบ่อยครั้งที่คุณต้องจัดการกับการละเมิดความสมบูรณ์ของต่อมไทรอยด์องค์ประกอบ cricoid

ตอนแรกเหยื่อหมดสติ ผิวซีด มีอาการปวดอย่างรุนแรง ความรุนแรงจะเกิดขึ้นหากคุณหันศีรษะ พยายามพูดหรือขยับตัว อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไอ เสียงแหบ และกลืนลำบาก ตีบพัฒนาค่อยๆเหยื่อเหงื่อเย็น กระสับกระส่าย อาการหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติที่สำคัญ

ในตอนแรก การวินิจฉัยเคสมักจะไม่ยาก: ในขั้นตอนการตรวจจะสังเกตเห็นการเคลื่อนตัวของกล่องเสียงที่ยื่นออกมา และการสัมผัสบริเวณนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อสัมผัสจะได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งเรียกว่า crepitus แยกส่วนของกระดูกอ่อนมาถูกันซึ่งจะสร้างเสียงเฉพาะ อาการบวมค่อยๆเพิ่มขึ้นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังซ่อนอาการหลักที่อธิบายไว้ การส่องกล้องตรวจกล่องเสียงแตกหักเป็นเรื่องยาก การตรวจพบว่ามีบริเวณสีแดงเข้มและเคลื่อนไหวได้จำกัด

เพื่อชี้แจงพื้นที่ของการแปลความเสียหายลักษณะของการละเมิดควรทำการเอ็กซ์เรย์ที่คอ ภาวะนี้อาจซับซ้อนโดยการบีบรัด การติดเชื้อทุติยภูมิ เลือดออก โดยปกติ ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว

การรักษาเกี่ยวข้องกับ tracheotomy ลดการแตกหัก อาจจะเป็นการผ่าตัด แสดง Tamponade เพื่อแก้ไขชิ้นส่วน

อาการบาดเจ็บที่กล่องเสียง
อาการบาดเจ็บที่กล่องเสียง

บาดเจ็บ

สาเหตุอาจเป็นสิ่งของ เครื่องมือมีคม แทงทะลุ ตามกฎแล้วพื้นที่การแปลเป็นพื้นที่ของความต้านทานที่เล็กที่สุดนั่นคือเมมเบรน (cricothyroid, ไทรอยด์ - ไฮออยด์) หากบาดแผลเกิดจากการถูกยิง การระเบิด แสดงว่ามีลักษณะที่หลากหลาย โดยปกติแล้วจะตรวจพบการแตกหักจำนวนมากความเสียหายถูกฉีกขาดพื้นที่ที่สามารถเจาะทะลุได้และไม่ได้ บางครั้งอาการภายนอกนั้นค่อนข้างน้อย ตัวอย่างเช่น มีอาการบาดเจ็บจากการถูกแทง ในกรณีอื่นๆ จะสังเกตเห็นได้ทันที (บาดแผลจากเศษกระสุน) การขับถ่ายของเลือดความทะเยอทะยานอาจทำให้หายใจไม่ออก ส่วนใหญ่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง ไอรุนแรง และกลืนลำบาก ช่วงเวลาของการบาดเจ็บจะมาพร้อมกับอาการช็อกและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อทุติยภูมิ ตีบเรื้อรัง

ผู้ป่วยได้รับการแสดงการดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ให้ยาป้องกันการกระแทกและการบุกรุกของเชื้อ ผ่านไประยะหนึ่ง คนไข้จะถูกส่งไปผ่าตัดเพื่อขจัดรอยแผลเป็นที่อาจทำให้เกิดการตีบได้

แนะนำ: