หลายคนหมดสติไปเพราะหลายสาเหตุ เป็นการหมดสติชั่วคราว ภาวะนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราว อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง ในทางการแพทย์ มีอาการเช่น vasovagal syncope ซึ่งมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตลดลง
ถือว่าไม่อันตรายถึงชีวิต แต่ถ้าซ้ำบ่อยๆ คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด มีอาการในวัยเด็กและธรรมชาติของการโจมตีตลอดช่วงชีวิตไม่เปลี่ยนแปลง ลองพิจารณาว่า vasovagal syncope คืออะไร อาการ สาเหตุของการเกิดขึ้น
ลักษณะของโรค
ภาวะทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นอาการหมดสติชั่วคราว ส่วนใหญ่เมื่อบุคคลอยู่ในท่ายืน มันเกิดขึ้นดังนี้: เนื่องจากผลตอบแทนของหลอดเลือดดำค่อนข้างต่ำจึงเริ่มเพิ่มขึ้นน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจ ในคนที่มีอาการเป็นลมหมดสติบ่อยครั้งการเพิ่มขึ้นนี้ค่อนข้างมากซึ่งทำให้หัวใจหดตัวเพิ่มขึ้น แรงกระตุ้นที่รุนแรงเข้าสู่สมองจากเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกระซิกและน้ำเสียงความเห็นอกเห็นใจลดลง ส่งผลให้หัวใจเต้นช้าซึ่งช่วยลดความดันโลหิตทำให้เป็นลม
เหตุผล
Vasovagal อาการหมดสติมักเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องของร่างกายต่อการระคายเคืองของตัวรับเฉพาะของระบบประสาทอัตโนมัติ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ:
- อารมณ์รุนแรงเหมือนกลัว
- ดึงเลือดจากนิ้วหรือเส้นเลือด เจ็บปวด
- ยืนยาว;
- ออกกำลังกายปานกลางโดยหยุดกะทันหัน;
- ผูกไทหรือปลอกคอแน่น
- กลัวไปหาหมอฟัน
ดังนั้น ถ้าเกิด vasovagal syncope สาเหตุของสิ่งนี้อาจแตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดมันจะมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของหัวใจลดลงจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นตลอดจนการหายใจช้าลง สติจะกลับมาภายในไม่กี่วินาที
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไปจะถูกห้ามใช้เป็นเวลานานในความร้อนในท่ายืน เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเป็นลม
อาการ
เป็นลมvasovagal มาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- เหงื่อออก คลื่นไส้ ตาพร่า หูอื้อ;
- ผิวซีด;
- ลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันลงอย่างมาก
- เป็นลมมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ในท่าตั้งตรง และหากเริ่มการโจมตีเพื่อวางเขาในแนวนอน โรคภัยไข้เจ็บก็จะลดลง
การวินิจฉัย
ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่เกิดการโจมตีครั้งแรก โดยปกติสาเหตุของอาการหน้ามืดนั้นไม่น่ากลัว แต่บางครั้งอาจบ่งบอกถึงการละเมิดร่างกายอย่างร้ายแรง ตัวอย่างเช่น เกี่ยวกับเนื้องอกและโรคหลอดเลือดหัวใจที่อาจถึงแก่ชีวิตได้
อย่างแรก แพทย์ทราบข้อมูลจากผู้ป่วยเมื่อเริ่มเป็นลม ไม่ว่าพวกเขาจะไปในลักษณะเดียวกันหรือไม่ อะไรจะเกิดขึ้นก่อนหมดสติ และสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ หลังจากนี้คุณหมอเริ่มสนใจคำถามต่อไปนี้
- อาชีพของผู้ป่วยและไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิตหรือไม่ (คนขับ, นักบิน, นักประดาน้ำ, นักมุงหลังคา);
- ญาติของผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ พวกเขาเคยหมดสติหรือไม่ เพราะการเป็นลมหมดสติ vasovagal สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
จากนั้นหมอก็ตรวจคนไข้ สังเกตสีผิว ลักษณะของเล็บ ผม อัตราการหายใจ เสียงพึมพำของหัวใจ และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด มอบหมายให้นายพลและการตรวจเลือดทางชีวเคมี
นอกจากนี้ การวินิจฉัยรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งวัดประสิทธิภาพของหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter 24 ชั่วโมง (HMECG) ภายใน 24-72 ชั่วโมง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกบันทึก และหากสามารถแก้ไขอาการหน้ามืดได้ การเปลี่ยนแปลงบางอย่างก็จะปรากฏขึ้น นอกเป็นลมหมดสติ ตัวบ่งชี้ปกติจะถูกบันทึกไว้
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EchoCG). ดำเนินการเพื่อแยกโรคของหลอดเลือดและหัวใจเท่านั้น
- การทดสอบออร์โธสติก. ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้จะทำการวินิจฉัย "vasovagal syncope" สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือผู้ป่วยนอนบนเตียงพิเศษในมุม 60 องศาเป็นเวลา 30 นาที ในช่วงเวลานี้ เครื่องวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกวัด และความดันโลหิตจะถูกวัดโดยอัตโนมัติหรือด้วยตนเอง ในช่วงเป็นลม ความดันโลหิตจะลดลงอย่างรวดเร็วและการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
วาโซวากัลเป็นลมหมดสติได้ พวกเขาไม่จำเป็นต้องถูกกระตุ้นด้วยโรคใด ๆ บ่อยครั้งที่การสูญเสียสติเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
ปฐมพยาบาลเมื่อเป็นลม
หากผู้ป่วยเป็นลมหรือหมดสติไปแล้ว ควรให้นอนราบกับพื้น ปลดกระดุมหรือถอดเสื้อผ้า - เป็นการจำกัดการหายใจ - และวางขาบนเนินเขาเพื่อให้เลือดไหลเวียน ไปที่ศีรษะ ในกรณีส่วนใหญ่ ความช่วยเหลือดังกล่าวช่วยให้บุคคลฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
แต่มันก็ยังเกิดขึ้นที่เขายังคงหมดสติ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้สัญญาณบางอย่างแก่สมองจากโลกภายนอกเพื่อให้สมองตอบสนองและเริ่ม "ระบบ" ทั้งหมด สิ่งนี้ต้องการแรงกระตุ้นที่รุนแรง ตัวอย่างเช่น คุณสามารถให้แอมโมเนียได้กลิ่น สาดน้ำเย็นใส่หน้า หรือตบแก้มเขาเบาๆ
ผู้ป่วยไม่ควรลุกขึ้นทันทีหลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดเป็นลมหมดสติ เนื่องจากปริมาณเลือดยังไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องทำให้เขาค่อยๆ มีสติให้มากที่สุดโดยการควบคุมสภาพของเขา หากวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผล คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน เนื่องจากการขาดออกซิเจนในสมองเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แก้ไขไม่ได้ แม้กระทั่งความตาย
ยารักษา
หากวินิจฉัยว่าเป็นลมหมดสติ การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในบางกรณี อาการหมดสติเกิดขึ้นบ่อยมาก และอาการหมดสติก็หายไปเองด้วย การรักษามักจะกำหนดสำหรับผู้ที่มีสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งจนบุคคลนั้นไม่สามารถทำงานได้
การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ตัวปิดกั้นเบต้าเช่น Atenol และ Metoprolol ด้วยความช่วยเหลือของยาเหล่านี้ กระบวนการของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงและกระตุ้นการทำงานของตัวรับกลไกของหัวใจมากเกินไป
หัวใจเต้นช้ารักษาด้วย M-cholinoblockers โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้คือแผ่นแปะที่ประกอบด้วยสโคโพลามีน ใช้มันตามทุกๆสามวัน เพื่อลดความถี่ของการเป็นลม แพทย์กำหนดให้ "Disopyramide" ซึ่งมีผล M-anticholinergic และ inotropic เชิงลบ ใช้ธีโอฟิลลีนน้อยกว่ามาก
หากในระหว่างการวินิจฉัยมีความผิดปกติร้ายแรงของหัวใจ ตรวจพบการขาดธาตุหรือเนื้องอก แพทย์ควรกำหนดวิธีการรักษาตามโรคเหล่านี้
การผ่าตัดรักษา
การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ต้องใช้ปัจจัยต่อไปนี้ร่วมกัน:
- ผู้ป่วยอายุมากกว่า 40;
- เป็นลมบ่อย;
- ไม่มีอาการหมดสติ (หมดสติ เวียนหัว หูอื้อ);
- บันทึกการเต้นของหัวใจ
เป็นลมหลังออกกำลังกาย
มีบางสถานการณ์ที่ vasovagal syncope เกิดขึ้นหลังการออกกำลังกาย ในกรณีนี้ปัจจัยที่กระตุ้นคือ: คอแน่น, การหันศีรษะที่แหลม, การกดหน้าอกอย่างแรง, แรงกดบนพื้นที่ของไซนัส carotid
Vasovagal อาการหมดสติเกิดขึ้นในนักกีฬาในลักษณะนี้:
- มีการสะท้อนกลับอย่างกะทันหันของหลอดเลือดส่วนปลาย ส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วและภาวะขาดออกซิเจนในสมองพัฒนา
- กดทับการทำงานของหัวใจโดยเส้นประสาทเวกัสอย่างฉับพลันจนหัวใจหยุดเต้น
กรณีแรกมีอาการเป็นลมหมดสติ และครั้งที่สองการไหลเวียนโลหิตหยุดกะทันหันซึ่งต้องใช้ไปพบแพทย์ทันที
มาตรการป้องกัน
หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง ก็จำเป็นต้องคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับการดำเนินการตามมาตรการป้องกัน ดังนี้
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้หมดสติได้
- ร้อนไม่ได้นาน อดอาหาร สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ทำงานหนักเกินไป
- ต้องจำกัดการออกกำลังกายหนักๆ เป็นเวลาสามเดือน
- ต้องปรับปรุงสุขภาพ - ออกกำลังกายตอนเช้า ว่ายน้ำ แอโรบิกในน้ำ
- การอาบน้ำคอนทราสต์และการแข็งตัวส่งผลดีต่อหลอดเลือด
- เพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติอยู่เสมอ จำเป็นต้องปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน เช่น หาสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการทำงานและการพักผ่อน ซึ่งจะช่วยประหยัดแรง
- คุณไม่สามารถงออย่างแรงและลุกขึ้นจากท่านอนหงายได้ เนื่องจากการยุบตัวของออร์โธสแตติกอาจเกิดได้
- ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติด้วยชาสมุนไพรจากดอกคาโมไมล์และมิ้นต์ สาโทเซนต์จอห์น และเลมอนบาล์ม
หรรษาระหว่างตั้งครรภ์
บางครั้ง vasovagal syncope เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ สภาพของผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจมักมาพร้อมกับอาการป่วยไข้ทั่วไปและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นและนี่เป็นเพราะร่างกายมีภาระเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของการเป็นลมทำให้เธอกังวลมาก เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- การไหลเวียนเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน;
- ต่ำน้ำตาลในเลือด;
- เคลื่อนไหวเฉียบคม;
- ร้อนรุ่ม;
- นอนหงายบ่อยๆ
- พิษ.
การเป็นลมบ่อยๆนั้นอันตรายเนื่องจากการหกล้ม ดังนั้นอย่าลืมแจ้งสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
สรุป
ดังนั้น vasovagal syncope สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงได้ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา บางครั้งพวกเขาก็เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี ด้วยมาตรการป้องกันจึงสามารถหลีกเลี่ยงโรคดังกล่าวได้
