คนคนหนึ่งจะมีชีวิตอยู่ต่อไปตราบที่หัวใจของเขาเต้น อวัยวะนี้กลั่นเลือดในหลอดเลือดซึ่งก่อให้เกิดความดันโลหิตซึ่งปกติแล้วควรมีค่าเท่ากับ 120/80 มม. ปรอท ศิลปะ. เมื่อตัวชี้วัดอยู่เหนือบรรทัดฐาน พวกเขาจะพูดถึงพัฒนาการของพยาธิวิทยา เช่น ความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ ทุกวันนี้ ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความพิการในคนทั่วโลก ตามสถิติมักทำให้เสียชีวิตในผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ช้า
คำอธิบายปัญหา
ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นพยาธิสภาพที่ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบประสาทของหลอดเลือด โรคนี้มักนำไปสู่ความผิดปกติทางอินทรีย์และการทำงานของหัวใจ ไต และอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง ลักษณะสำคัญของโรคความดันโลหิตสูงคือ ความดันเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่าไม่กลับสู่ภาวะปกติด้วยตนเอง แต่ต้องใช้ยาเพื่อลดความดัน
ความดันโลหิตสูง เสี่ยงพัฒนาการซึ่งสูงในผู้สูงอายุเป็นหลัก บ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มม. ปรอท Art. ซึ่งได้รับการแก้ไขในสภาพที่สงบของบุคคลในระหว่างการนัดหมายทางการแพทย์หลายครั้ง
ความดันโลหิตสูงเพิ่มทั้งการอ่านค่าความดันโลหิต ความดันเลือดสูงส่วนบนบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายและส่วนล่างแสดงแรงขับเลือดออกจากอวัยวะ เมื่อบุคคลมีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง แสดงว่าเขามีความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามอายุ มีส่วนทำให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของความเร็วของการเคลื่อนไหวและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ เป็นผลให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น ลูเมนของพวกมันแคบลง และสิ่งนี้นำไปสู่แรงต้านทานของหลอดเลือดสูง กระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการกลับไม่ได้ในร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปผนังหลอดเลือดจะซึมผ่านได้ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน ระดับของความเสียหายอาจแตกต่างกัน ดังนั้นในทางการแพทย์ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ จึงมีความแตกต่างกัน
ระบาดวิทยา
ความดันโลหิตสูงวินิจฉัยได้เท่าเทียมกันในผู้หญิงและผู้ชาย ซึ่งเกิดขึ้นใน 20% ของกรณีทั้งหมด โดยปกติโรคจะเริ่มพัฒนาหลังจากสี่สิบปีบางครั้งพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในวัยรุ่น
โรคนี้กระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดสาเหตุการเสียชีวิตของเยาวชนทั่วโลก ในประเทศที่พัฒนาแล้วในยุโรป โรคนี้เกิดขึ้นในประชากรครึ่งหนึ่ง ตามสถิติในประเทศที่พัฒนาแล้ว ผู้คนประมาณ 65% รู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของพวกเขา ในขณะที่มีเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
รูปแบบของความดันโลหิตสูง
ในยารักษาโรคมีหลายรูปแบบ:
- รูปแบบยาที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้สเตียรอยด์หรือยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน
- ความดันโลหิตสูงที่สำคัญหรือเบื้องต้นเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ มักสืบทอดมา
- โรคความดันโลหิตสูงตามอาการหรือทุติยภูมิ มีลักษณะเฉพาะกับพื้นหลังของโรคในสมอง ต่อมหมวกไต หัวใจ หลอดเลือด ไต และอื่นๆ
- โรคความดันเลือดสูงผิดในผู้ที่กลัวหมอ
ระดับของความดันโลหิตสูง
ความรุนแรงของโรคมีสามระดับ:
- ความดันโลหิตสูง 1 องศาเป็นโรคที่ไม่รุนแรง ในกรณีนี้มีการละเมิดในการทำงานของหัวใจซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน การโจมตีผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน พยาธิสภาพนี้เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงในระยะพรีคลินิก โดยช่วงที่อาการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการหายไปของอาการ และความกดดันจะกลับมาเป็นปกติ
- ความดันโลหิตสูง 2 องศาอยู่ในระดับปานกลาง ในกรณีนี้ โดยปกติความดันของบุคคลจะอยู่ภายใน 160/110 มม. ปรอท ศิลปะ. บางครั้งระดับบนอาจเพิ่มขึ้นเป็น 179 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันโลหิตสูงมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน ไม่ค่อยกลับมาเป็นปกติ
- ความดันโลหิตสูง 3 องศา - รูปแบบที่เป็นอันตรายของโรคเมื่อความดันเพิ่มขึ้นถึง 190/115 mm Hg. ศิลปะ. ตัวบ่งชี้เหล่านี้ไม่เคยลดลงเนื่องจากมีผลที่ย้อนกลับไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกาย ด้วยแรงกดดันที่ลดลงอย่างไม่คาดคิดพวกเขาพูดถึงการละเมิดในการทำงานของหัวใจดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที ผู้คนมักเกิดภาวะความดันโลหิตสูงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคนี้ส่งผลต่อหลอดเลือด ไต สมอง และหัวใจ
ระดับความเสี่ยงโรค
ระดับของความดันโลหิตสูงยังบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดและหัวใจเป็นเวลาสิบปี เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะกลุ่มเสี่ยงสี่กลุ่ม:
- ความเสี่ยง 1 เมื่อมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยกว่า 15%
- ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยง 2 ด้วยระดับนี้ การก่อตัวของโรคเกิดขึ้นกับความถี่ 15 ถึง 20%
- ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยง 3. อุบัติการณ์ของผลกระทบเชิงลบถึง 30%
- ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคร้ายแรงมีมากกว่า 30%
ความดันโลหิตสูงระดับ 3 (ความเสี่ยง 3 และ 4) เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะหลายส่วนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้พร้อมกัน ซึ่งมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หัวใจวาย
สาเหตุของการเกิดโรค
หนึ่งในสาเหตุของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรม (ใน 50% ของกรณี) นี่เป็นเพราะการกลายพันธุ์ของยีนบางตัว
เพื่อเหตุผลที่เป็นไปได้อื่นๆ สำหรับการพัฒนาความดันโลหิตสูงในระยะใดก็ได้ ได้แก่
- ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกายโรคอ้วน ในคนที่เป็นโรคอ้วน พบพยาธิสภาพใน 85% ของผู้ป่วย
- ความเครียดทางอารมณ์ ความเครียด และภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน
- บาดเจ็บที่ศีรษะจากอุบัติเหตุจราจร หกล้ม ฯลฯ
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและต่อมไร้ท่อที่มีลักษณะเรื้อรัง
- โรคของการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อ
- ลักษณะอายุของสิ่งมีชีวิต ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มักพบความเสียหายของไต sclerotic ซึ่งกระตุ้นให้เกิดแรงกดดันมากขึ้น
- ความผิดปกติของระบบฮอร์โมนในผู้หญิง
- ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- สารเสพติด กาแฟ
- อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการบริโภคเกลือและโซเดียมในปริมาณมาก
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, งดกิจกรรมทางกาย, ไม่ค่อยอยู่กลางแจ้ง, นั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน
- ความผิดปกติของการนอนหลับและความตื่นตัว สภาพอากาศและการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
- หลั่งอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดอย่างคมชัด
ปัจจัยเสี่ยง
นอกจากสาเหตุที่ทราบของความดันโลหิตสูงแล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงซึ่งรวมถึงโรคดังต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์;
- วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง;
- หลอดเลือด;
- อายุสี่สิบถึงหกสิบ;
- คลองกระดูกสันหลังแคบ;
- เบาหวาน;
- ไตหรือหัวใจล้มเหลว;
- พยาธิวิทยามลรัฐ;
- ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง หรือไทรอยด์ผิดปกติ
- กินสเตียรอยด์คุมกำเนิดนาน
อาการของโรค
อาการของโรคนั้นมีหลายทางเลือก ขึ้นอยู่กับระยะของความดันโลหิตสูง ในทางกลับกันความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาก็ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
ในระยะแรกของการพัฒนา ความดันโลหิตสูงจะแสดงออกมาในรูปของอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ และสั่นที่ศีรษะ ซึ่งอาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เหนื่อยล้า และคลื่นไส้
ความดันโลหิตสูงระดับที่ 2 มีอาการหายใจลำบากระหว่างออกแรงกาย เหงื่อออก อาการชาที่นิ้วมือของแขนขาบนและล่าง หัวใจเจ็บ มือบวม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของจุดต่อหน้าต่อตาอันเป็นผลมาจากการหดเกร็งของหลอดเลือดตาการมองเห็นลดลงและการสูญเสียสติในระยะสั้น ในขั้นนี้ของการพัฒนาของโรค มีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน มักเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงซึ่งกระตุ้นสมองและปอดบวม หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อัมพาต การพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตัน
ความดันโลหิตสูงระดับ 3 มีอาการเหมือนกัน แต่มีพยาธิสภาพของอวัยวะภายในร่วมด้วย โรคนี้ส่งผลต่อสมอง ตา ไต หลอดเลือดและหัวใจ การประสานงานของการเคลื่อนไหวของบุคคลถูกรบกวน, ผิวหนังกลายเป็นสีแดง, แขนขาสูญเสียความไว, หายใจถี่และหมดสติปรากฏขึ้น ในกรณีที่รุนแรงบุคคลไม่มีความสามารถในการเคลื่อนย้ายและให้บริการตัวเองจึงต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
วิกฤตความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงในกรณีที่รุนแรงมักนำไปสู่วิกฤตความดันโลหิตสูง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและการแสดงอาการทั้งหมดข้างต้น ระยะเวลาของวิกฤตอาจเป็นหลายชั่วโมง บุคคลนั้นรู้สึกกลัวความตาย ด้วยความดันโลหิตสูงในบุคคล 2 หรือ 3 องศาวิกฤตจะมาพร้อมกับความผิดปกติของคำพูด, อาการชัก, การสูญเสียความอ่อนแอของแขนขา, ความสับสน, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหัวใจ, การสูญเสียสติ โรคเรื้อรังนำไปสู่การพัฒนาของวิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานถึงหลายวัน
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูงส่งผลเสียต่อร่างกาย ยิ่งระยะของการพัฒนาของพยาธิวิทยามากเท่าไหร่ผลที่ตามมาของโรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น เมื่อการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน จังหวะจะพัฒนาในสมอง โรคหัวใจยังพัฒนาบุคคลที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้น ด้วยความดันโลหิตสูง การทำงานของไตจะค่อยๆ หยุดชะงัก
ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง ได้แก่:
- หัวใจวาย;
- stroke;
- สมองอุดตัน;
- ปอดบวม;
- สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง;
- หลอดเลือด;
- หลอดเลือดโป่งพอง หลอดเลือดหัวใจตีบ;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- โรคไต;
- ไตวาย.
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัยโรคควรครอบคลุม แพทย์กำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์ งานหลักของการวินิจฉัยคือการระบุระยะของโรคและสาเหตุของการพัฒนา ในการสร้างสาเหตุของสุขภาพไม่ดี จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตเป็นเวลาสองสัปดาห์วันละสองครั้งเพื่อรับข้อมูลในการเปลี่ยนแปลง เป็นการวัดความดันซึ่งเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง ซึ่งช่วยให้คุณประเมินสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ ในแต่ละกรณี จะกำหนดวิธีการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์, ECG, CT หรือ MRI, urography และ aortography
การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวข้องกับเลือด กลูโคส ระดับครีเอทีนและโพแทสเซียม และคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ยังกำหนดการทดสอบปัสสาวะและการทดสอบ Reberg เช่นเดียวกับการตรวจอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของ ophthalmoscopy
ความดันโลหิตสูงบำบัด
การรักษาโรคความดันโลหิตสูงนั้นเกี่ยวข้องกับการเลือกใช้ยาในแต่ละกรณี ซึ่งไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ มีการกำหนดยาต่อไปนี้:
- Sartans - ลดความดันโลหิตเป็นเวลายี่สิบสี่ชั่วโมงหลังจากทานครั้งเดียว
- ยาขับปัสสาวะ thiazide มุ่งลดปริมาณของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย
- ตัวบล็อคเบต้าให้อัตราการเต้นของหัวใจปกติ
- อัลฟาบล็อคเกอร์ช่วยให้หลอดเลือดขยายตัว
- แคลเซียมคู่อริที่หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือด
- ATP inhibitors ที่ขยายโพรงของหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง ป้องกันการพัฒนาของ vasospasm ทำให้กิจกรรมของหัวใจเป็นปกติ
ควรรับประทานยาทุกวัน ในขณะที่ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด อารมณ์ที่มากเกินไป หรือประหม่า
ในระดับที่สามของความดันโลหิตสูง ยากลุ่มเดียวกันจะถูกกำหนดเช่นเดียวกับในระยะอื่น ๆ ของโรค แต่ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้น ผลของการรักษาด้วยยาในระยะนี้ของโรคมีน้อย ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องกินยาไปตลอดชีวิต ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงต้องผ่าตัด ในกรณีนี้ มักจะใช้สเต็มเซลล์บำบัด
เมื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง แพทย์ต้องร่วมกันรักษาโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรคหลัก ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อปรับเปลี่ยนการรักษา รวมทั้งติดตามอาการของผู้ป่วย
โภชนาการสำหรับความดันโลหิตสูง
ส่วนสำคัญของการรักษาคืออาหารที่จำกัดการบริโภคเกลือและอาหารที่มีไขมัน การออกกำลังกายระดับปานกลางและการออกกำลังกายก็จำเป็นเช่นกัน
จำเป็นต้องใส่คอทเทจชีสไขมันต่ำ เวย์หรือโยเกิร์ต เนื้อต้ม มะนาว และพืชตระกูลถั่วในอาหาร ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความสามารถในการขจัดสารอันตรายออกจากร่างกาย คุณไม่สามารถกินอาหารรสเค็ม, เผ็ด, รมควันและเผ็ด, คาเฟอีน,แอลกอฮอล์เพราะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เกลือเป็นอันตรายต่อร่างกายในภาวะความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะ ขอแนะนำให้ถอดเครื่องปั่นเกลือออกจากโต๊ะและอย่าใส่เกลือลงในจานระหว่างมื้ออาหาร สินค้าสำเร็จรูปมีปริมาณเกลือที่เราต้องการต่อวันอยู่แล้ว
หมอบางคนแนะนำให้ใช้ขิง ซึ่งมีสรรพคุณทางยามากมาย ผลิตภัณฑ์นี้ใส่ในชา ของหวาน ช่วยให้เลือดบางและผ่อนคลายกล้ามเนื้อใกล้หลอดเลือด
ขอแนะนำให้ใช้เวลาส่วนใหญ่ในที่โล่ง เดินเล่น ตรวจสอบน้ำหนัก และพลศึกษา
พยากรณ์และป้องกัน
การพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาและระยะของโรค ความดันโลหิตสูงระดับ 3 ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ในกรณีนี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตได้สูงมาก ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงตั้งแต่อายุยังน้อยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ ในบางกรณี ผู้ทุพพลภาพ เขาจะถูกบังคับให้ใช้ยาตลอดชีวิต
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน จำเป็นต้องแยกปัจจัยกระตุ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความดันโลหิตของคุณเมื่อเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
บ่อยครั้งในรูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูง บุคคลได้รับมอบหมายให้มีความทุพพลภาพ ซึ่งกิจกรรมด้านแรงงานมีข้อห้าม ด้วยโรคที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจึงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
มาตรการป้องกันควรรวมถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลางเพื่อรักษาน้ำเสียงของหลอดเลือด, การรับประทานอาหาร, การนอนหลับและความตื่นตัว, การควบคุมน้ำหนัก, การยกเว้นการเสพติด, การทดสอบกลูโคสเป็นประจำ, การตรวจสอบความดันโลหิตด้วยตนเอง, ECG ปีละสองครั้ง
วิธีการป้องกันที่ถูกต้องสามารถลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ตามมา รวมทั้งช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
