นิสัยคลาดเคลื่อน - มันคืออะไร? ตามแนวคิดนี้ แพทย์หมายถึงการที่กระดูกออกจากข้อต่อหลายครั้ง ในตอนแรกดูเหมือนว่าเงื่อนไขดังกล่าวจะไม่เป็นอันตรายเพราะง่ายต่อการแก้ไขปัญหา อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ด้วยความคลาดเคลื่อนเป็นประจำ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก
สาเหตุของพยาธิวิทยา
ในกรณีส่วนใหญ่ ความคลาดเคลื่อนของไหล่จะเกิดขึ้นเป็นประจำ แม้ว่าพยาธิสภาพจะส่งผลต่อข้อต่ออื่นๆ ได้เช่นกัน เช่น กราม ข้อศอก สะบ้า
การเคลื่อนตัวเป็นนิสัยอาจมีได้มากมาย
- ความเสียหายร้ายแรง. อาจเป็นการตกจากที่สูง อุบัติเหตุจราจร พายุรุนแรง อาการบาดเจ็บที่เป็นต้นเหตุของอาการคลาดเคลื่อนในทุกกรณี
- แพลง. พยาธิสภาพดังกล่าวค่อย ๆ นำไปสู่ความจริงที่ว่าเอ็นที่เสียหายนั้นหยุดที่จะจัดการกับหน้าที่หลัก - รองรับกระดูกและข้อต่อ
- กล้ามเนื้อเสื่อม. เช่นเดียวกับในกรณีของเอ็น กล้ามเนื้อสูญเสียเสียงปกติ ซึ่งอาจทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้
- โรคข้อเข่าเสื่อม. โรคนี้โดดเด่นด้วยการอ่อนตัวของโครงสร้างข้อต่อ
- โครงสร้างผิดปกติของหัวกระดูก ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเป็นมาโดยกำเนิดหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บครั้งก่อน
- เพิ่มโหลด. เป็นการออกกำลังกายที่มักทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดหรือเจ็บป่วย
- กระบวนการอักเสบทุกชนิดที่ครอบคลุมข้อต่อและกระดูก
- พยาธิวิทยาของพัฒนาการของมดลูก
ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยพบได้บ่อยในผู้ชาย ยิ่งกว่านั้น คนหนุ่มสาวอย่างผิดปกติพอ อ่อนไหวกับมันมากกว่า
อาการผิดปกติ
แม้ว่าพยาธิสภาพนี้จะส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แต่อาการของมันเกือบจะเหมือนกัน โดยปกติ ผู้ป่วยจะตรวจหาการคลาดเคลื่อนซ้ำโดยอิสระ
บาดเจ็บไหล่
ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยในกรณีนี้บ่งบอกถึงการออกจากหัวของกระดูกจากโพรงของข้อต่อ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาปรากฏในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและขั้นตอนการลดลง ด้วยความเสียหายดังกล่าว ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเลยหรืออาจไม่รุนแรง แต่จะไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงด้วยความคลาดเคลื่อนซ้ำๆ
นอกจากนี้ จากอาการที่เห็นได้ชัด สามารถแยกแยะอาการบวมที่ปรากฏในบริเวณที่เสียหายได้ อาจมีปัญหากับการขยายร่วม
หากบุคคลใดประสบปัญหาดังกล่าวแล้ว ก็มีแนวโน้มว่าเขาค้นพบมันด้วยตัวของมันเอง นอกจากนี้ยังควรกล่าวด้วยว่านอกเหนือจากความคลาดเคลื่อนแล้วอาจเกิดรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงขึ้น - ความไม่มั่นคงร่วมกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ หัวของกระดูกจะไม่โผล่ออกมาจากโพรงอย่างสมบูรณ์ แต่จะมองออกมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยมีความรู้สึกว่าข้อต่อไม่ถูกต้อง
ยิ่งเกิดการเคลื่อนตัวบ่อยขึ้น โครงสร้างของข้อต่อก็จะยุบตัวมากขึ้น หากผู้ประสบภัยละเลยอาการทางพยาธิวิทยาก็จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ทำให้ไม่สบายตัว
- ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง. เวลาพยายามยกของหนักหรือออกกำลังกาย ความรู้สึกจะเข้มข้นขึ้น
- ลักษณะคลิกหรือกระทืบเมื่อไหล่เคลื่อนที่
- ลักษณะของจุดอ่อนที่ผิดปกติในมือ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่กล้ามเนื้อบริเวณที่เสียหายค่อยๆ ลีบและเสื่อม
- จำกัดการเคลื่อนไหวของมือ รู้สึกเกร็ง
จริงอยู่ การแก้ไขความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยไม่ได้ยากนัก ดังนั้นผู้ป่วยจึงทำเองได้
บาดเจ็บที่สะบ้า
หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสในบริเวณนี้ ในที่สุดหลายคนก็มีอาการเคลื่อนตัวเป็นนิสัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสัมผัสกับพยาธิสภาพนี้:
- ยืดหยุ่นเอ็นเด่นชัด
- กับเอ็นที่ฉีกขาดก่อนหน้านี้ที่โตพร้อมกันอย่างไม่ถูกต้อง
- กระดูกสะบ้าสูง
สำหรับความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยในบริเวณนี้ไม่จำเป็นต้องมีบางอย่างแรงกระแทก เช่น การกระแทกหรือการล้ม อาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำกิจกรรมทั่วไป
ในกรณีของอาการบาดเจ็บที่ไหล่ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อย เฉพาะในสถานการณ์เช่นนี้เท่านั้นที่ปรากฏเหนือเข่า ในบางกรณีความเจ็บปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ จากนั้นผู้ป่วยอาจสงสัยว่ามีปัญหาเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่มั่นคงของข้อต่อและความรู้สึกไม่สบายที่มาพร้อมกัน
ปกติแก้สถานการณ์ไม่ยากเลย เหยื่อหลายคนแก้ปัญหาเอง แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของความคลาดเคลื่อน
ไม่เช่นนั้นด้วยพยาธิสภาพซ้ำๆ โครงสร้างของข้อต่อก็จะพังทลายลง ซึ่งจะนำไปสู่โรคอื่นๆ อีกมากมายในอนาคต
กรามเคล็ด
ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยา:
- พยาธิสภาพต่างๆ ที่ส่งผลต่อบริเวณกราม - โรคลมบ้าหมู, โรคไขข้อ, โรคไข้สมองอักเสบ;
- การรักษาความคลาดเคลื่อนทั่วไปอย่างไม่ถูกต้อง
- การรบกวนในระบบต่อมไร้ท่อ;
- คลาดเคลื่อน;
- ข้อบกพร่องในโครงสร้างของกรามเอง
- ทำฟัน.
หากภาพทางคลินิกกำลังทำงาน ความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่หาวหรือกรีดร้อง
สัญญาณความเสียหายหลัก
โดยส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะไม่ปรากฏ แต่บางครั้งผู้ป่วยยังบ่นถึงอาการบางอย่าง
- กระทืบในผู้ได้รับผลกระทบบริเวณตอนเปิดปากหรือเคี้ยว ในขณะเดียวกัน กรามเองก็ขยับเป็นซิกแซก
- ปวดหนึบบ่อยและรุนแรงขึ้นเวลาเคี้ยวอาหาร บางครั้งก็แผ่ไปถึงบริเวณวัด หลังศีรษะ และหลังใบหู
- เมื่ออ้าปากกรามจะขยับไปด้านข้าง
กรามเคลื่อนเป็นนิสัยต้องผ่าตัดเพื่อลดความยาวของเอ็นหรือเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกที่เคลื่อน
การวินิจฉัย
เพื่อตรวจหาความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยสามารถ: ศัลยกรรมกระดูก, แพทย์บาดแผล, ศัลยแพทย์ ก่อนอื่น แพทย์จะตรวจสอบเหยื่อ ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยที่สงสัยมักได้รับการยืนยัน แต่เพื่อความสมบูรณ์ของผู้ป่วยยังคงแนะนำให้เข้ารับการตรวจ
- เอ็กซ์เรย์. ภาพแสดงตำแหน่งผิดปกติของข้อต่อโดยละเอียด เพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น เอ็กซเรย์จากหลายมุม
- MRI และ CT. เทคนิคเหล่านี้ใช้ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อใกล้เคียง นอกจากนี้ การตรวจเอกซเรย์สำหรับผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อน ซึ่งมีเศษกระดูกยังคงอยู่
- ส่องกล้อง. ขั้นตอนนี้ให้โอกาสในการประเมินสภาพของข้อต่อโดยละเอียด Arthroscopy ไม่จำเป็นต้องใช้มากในการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนในการระบุสาเหตุเบื้องต้น
ขั้นตอนอื่น ๆ ทั้งหมดถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล
อาการคลาดเคลื่อนตามนิสัย
การรักษาจะเริ่มทันทีหลังจากการตรวจร่างกายและการยืนยันครบถ้วนการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน การรักษาความคลาดเคลื่อนตามปกติของข้อต่อขึ้นอยู่กับลักษณะของโครงสร้าง สถานะของร่างกาย และลักษณะของความเสียหาย มีเพียงสองทางเลือกสำหรับการรักษา: อนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม แน่นอนว่าการรักษาความคลาดเคลื่อนโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีกว่า แต่ก็ไม่ได้ผลในทุกกรณี
อนุรักษ์นิยม
การรักษาดังกล่าวสามารถแนะนำสำหรับผู้ที่มีความคลาดเคลื่อนไม่เกินสองหรือสามครั้ง มิเช่นนั้นจะเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการผ่าตัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นแนวทางบูรณาการ ประกอบด้วยขั้นตอนพื้นฐานหลายประการ
- เซสชั่นของการนวดด้วยตนเองและบำบัด. ขั้นตอนดังกล่าวไม่เพียงแต่ขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ แต่ยังช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นในบริเวณที่เสียหาย
- การออกกำลังกายบำบัด. การใช้แบบฝึกหัดพิเศษอย่างเป็นระบบทำให้สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเพิ่มความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นและเอ็นได้อย่างมาก เทคนิคนี้ใช้บ่อยมากในการรักษาอาการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าเป็นนิสัย
- นวดกดจุด สำหรับคนส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการฝังเข็ม ทุกวันนี้ ไม่เป็นความลับสำหรับทุกคนที่ส่งผลต่อจุดต่างๆ ของร่างกาย จึงสามารถเร่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและปรับปรุงสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้อย่างมีนัยสำคัญ
- กายภาพบำบัด. หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการบำบัดที่ซับซ้อน กายภาพบำบัดใช้เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บและทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
เหนือสิ่งอื่นใด การรักษาสามารถเสริมด้วยยาบางชนิด ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้วิตามินเชิงซ้อน ยาแก้อักเสบ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ศัลยกรรม
โดยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่า มีเทคนิคการผ่าตัดหลายแบบให้เลือก การเลือกเทคนิคเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นของความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย
สามารถดำเนินการได้ที่:
- เสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็น;
- เปลี่ยนโครงสร้างข้อต่อ;
- รากฟันเทียม;
- ผสมผสานเทคนิคต่างๆ ที่อธิบายไว้
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเคลื่อนของไหล่, ข้อศอก, สะบ้าจะดำเนินการตามวิธี Bankart สาระสำคัญของการผ่าตัดดังกล่าวคือการแก้ไขหัวกระดูกด้วยการเสริมความแข็งแรงของแคปซูลและกระดูกอ่อน
คุณสมบัติ
การผ่าตัดอาการคลุ้มคลั่งมี 2 วิธี
- ปฏิบัติการคลาสสิก. ด้วยเทคนิคนี้ ศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่ออ่อนด้วยมีดผ่าตัด การแทรกแซงดังกล่าวช่วยให้แพทย์มีภาพรวมสูงสุดที่เป็นไปได้และการเข้าถึงโครงสร้างที่เสียหาย แต่ในขณะเดียวกันวิธีการแบบคลาสสิกถือว่ามีบาดแผลมากกว่า นอกจากนี้ ยังมีโอกาสติดเชื้อสูงเกินไปและเสียเลือดมาก
- ส่องกล้องส่องกล้อง. ด้วยความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยการแทรกแซงดังกล่าวจึงมีมากขึ้นที่ต้องการ ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ สองครั้งในเนื้อเยื่ออ่อน โดยเขาจะใส่อุปกรณ์พิเศษที่มีกล้องเข้าไป แน่นอนว่าบุคคลนั้นยอมรับการแทรกแซงดังกล่าวได้ง่ายกว่ามาก โดยปกติหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลด้วยซ้ำ เป็นที่น่าสังเกตว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อและเลือดออกจากการส่องกล้องมีน้อยมาก
แพทย์ส่วนใหญ่ชอบการผ่าตัดส่องกล้องเพราะอาการเคลื่อนตัวเป็นนิสัย การดำเนินการดังกล่าวไม่ยากที่ข้อไหล่ สะบ้า กราม ข้อศอก และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคลินิกมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด
ช่วงพักฟื้น
ขั้นตอนนี้ถือว่าสำคัญพอๆ กับการดำเนินการเอง ดังนั้นอย่ารักษาช่วงพักฟื้นอย่างเผินๆ ในหลาย ๆ ด้าน การฟื้นตัวของเขาขึ้นอยู่กับผู้ป่วย หากผู้เสียหายไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด มีแนวโน้มว่าความเสียหายจะเกิดขึ้นอีกครั้ง
ในกรณีที่ไหล่เคลื่อนตามนิสัยหลังการผ่าตัด ข้อต่อที่ได้รับการฟื้นฟูแก้ไขด้วยเฝือกหรือพลาสเตอร์ หากกระดูกสะบ้าได้รับบาดเจ็บจะใช้ผ้าพันแผลหรือออร์โธซิสที่รัดแน่น หลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือน อุปกรณ์ที่รองรับทั้งหมดจะถูกลบออก นับจากนี้เป็นต้นไปควรเริ่มช่วงเวลาของการพัฒนาข้อต่อที่เสียหาย การทำเช่นนี้ ผู้ป่วยควรเข้ารับการนวด ออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด
ในแต่ละกรณี เวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกัน แต่โดยเฉลี่ยแล้วการฟื้นฟูจะใช้เวลาประมาณ 4-8 เดือน แม้ว่ามันจะขึ้นอยู่กับอายุ เพศของผู้ป่วย และลักษณะร่างกายของเขา
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
ข้อเคลื่อนเฉียบพลันมักนำไปสู่ผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรง เช่น ความเสียหายต่อตัวรับเส้นประสาทและหลอดเลือด แต่การบาดเจ็บซ้ำๆ มักไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว แต่ถึงแม้ว่าการเคลื่อนตัวตามปกติจะไม่ค่อยมาพร้อมกับความเจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แต่อย่าลืม: มันยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆได้
การบาดเจ็บซ้ำๆ อาจกระตุ้นให้เกิดปัญหาดังกล่าวไม่ช้าก็เร็ว:
- ยื่นออกมาของแคปซูล;
- เอ็นและเอ็นแตก
- ทำลายกระดูก;
- ฝ่อและการเสื่อมของเอ็นและกล้ามเนื้อ
ดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่อพยาธิวิทยา - เมื่อมีอาการคลาดเคลื่อนคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถระบุสาเหตุเบื้องต้นของความผิดปกติและกำจัดมันได้
