วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียก่อโรค การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังอาจทำให้คน ๆ หนึ่งประหลาดใจอย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคนี้รักษาได้ ความพ่ายแพ้ของหลอดลมในวัณโรคไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปและถือเป็นโรคแทรกซ้อนมากกว่าโรคหลัก นี่คือพยาธิวิทยาประเภทใดและจะจัดการกับมันอย่างไรได้อธิบายไว้ในบทความด้านล่าง
ลักษณะของโรค
วัณโรคเป็นที่รู้กันมานานมากแล้ว ในช่วงที่เกิดโรคนี้ อวัยวะระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ได้รับผลกระทบ นี่คือการติดเชื้อเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ กระดูกและข้อ ต่อมน้ำเหลือง หรืออวัยวะที่มองเห็นได้
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคถือว่าดื้อยาอย่างยิ่ง สามารถอยู่นอกร่างกายได้นานโดยไม่ตายจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม พบว่าภายใต้อิทธิพลของแสงแดดโดยตรง จุลินทรีย์ตาย ซึ่งช่วยให้สามารถใช้รังสีอัลตราไวโอเลตเทียมในการรักษาโรคได้
บรอนจิมักเป็นแผลติดKoch กับพื้นหลังของการพัฒนาวัณโรคปฐมภูมิของปอดหรือต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีของความเสียหายหลัก วัณโรคของหลอดลมมีลักษณะเฉพาะหลายอย่างที่คุณต้องใส่ใจ:
- โรคนี้อันตรายเท่ากันทั้งชายและหญิง อายุไม่มีผลต่อการติดเชื้อ
- สถิติบอกว่าการฉีดวัคซีนในวัยเด็กช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นวัณโรคได้ 2.5 เท่า
- มากกว่า 15% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอด
- เชื่อกันว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากโรครูปแบบอื่นมีความเสี่ยง โอกาสในการติดเชื้อซ้ำมีลำดับความสำคัญสูงขึ้น
แพทย์ยอมรับว่าการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีบทบาทสำคัญในการรักษาต่อไปและการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว ในบรรดาสัญญาณของวัณโรคหลอดลม พวกเขาแยกกันเน้นที่การก่อตัวของแผลและทวารในเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้ขั้นตอนของโรคซับซ้อน
ระบาดวิทยา
สถิติทางการแพทย์แสดงว่าวัณโรคหลอดลมพบได้บ่อย โดยพบได้ 10% ของผู้ป่วยโรคในช่องอกในรูปแบบต่างๆ
การสูญเสียของกล่องเสียง oropharynx หรือ trachea นั้นพบได้น้อยมาก การวิจัยเช่นนี้ทำให้วิชาชีพแพทย์ตื่นตัว
โรคติดต่อได้อย่างไร
การรู้ว่าการแพร่เชื้อวัณโรคมีความสำคัญอย่างไร ความรู้ดังกล่าวช่วยให้บุคคลสามารถประเมินระดับความเสี่ยงที่เขาอาจได้รับในชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระการดำเนินการอย่างระมัดระวังในประเด็นนี้จะทำให้คุณไปพบแพทย์ทันเวลาตรวจ
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าวัณโรคของหลอดลม หลอดลม และทางเดินหายใจส่วนบนพัฒนาได้เองไม่บ่อยนัก โดยไม่ส่งผลกระทบต่อปอด จากข้อมูลเหล่านี้สามารถสรุปได้ว่าโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก (การติดเชื้อ) จากการศึกษาทางคลินิกและลักษณะทางพยาธิวิทยา วิธีการติดต่อและการเกิดวัณโรคของหลอดลมมีความเฉพาะเจาะจง:
- ช่องทางการติดต่อ ในกรณีนี้ โรคจะเติบโตเป็นหลอดลมจากต่อมน้ำเหลือง หลอดลม และอวัยวะอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบแล้ว การติดเชื้อจะถ่ายทอดผ่านเนื้อเยื่อของอวัยวะที่เป็นโรคใกล้เคียง
- วิธีหลอดลมหรือหลอดลม. จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเข้าสู่หลอดลมจากเสมหะที่ผ่านเข้าไประหว่างที่มีอาการไอ
- วิธีสร้างเม็ดเลือด ถือเป็นวิธีการติดเชื้อทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุด เข้าสู่หลอดลมทางกระแสเลือดจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
- วิธีน้ำเหลือง จุลินทรีย์ไปถึงหลอดลมผ่านทางน้ำเหลือง ซึ่งเคลื่อนที่ไปตามทางเดินน้ำเหลืองจากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่หน้าอก)
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อวัณโรคของหลอดลมและหลอดลม วิถีชีวิตและสภาพความเป็นอยู่ของบุคคลมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาของโรค
วัณโรคหลอดลมหลากหลาย
พยาธิวิทยาประเภทนี้มักจะแบ่งออกเป็นหลาย ๆ ตัวชนิดที่ภาพทางคลินิกโดยรวมของโรคขึ้นอยู่กับ โรคแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะ:
- วัณโรคหลอดลมแทรกซึม. รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีการขับเสมหะของแบคทีเรียที่มีเสมหะและหลอดลมยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อบางส่วนของหลอดลมซึ่งในขณะเดียวกันก็ข้นและข้นขึ้นและเกิดการแทรกซึมบนพื้นผิวของพวกเขา
- รูปแบบของพยาธิสภาพที่เป็นแผล. โรคนี้มีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่นซึ่งส่งผลต่อปากของหลอดลม ในกรณีขั้นสูงจะพบกับโรคที่รุนแรงซึ่งมาพร้อมกับการเกิดแผลพุพองและเลือดออก สายพันธุ์นี้โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในเสมหะ
- วัณโรคหลอดลมกำพร้า. ด้วยโรคนี้หลอดลมได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงผนังของพวกมันบางมากซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของทวารบนพื้นผิวของพวกเขา บ่อยครั้งที่การแตกของต่อมน้ำหลืองทำให้เกิดรูปแบบของโรคนี้ และการเสียรูปอย่างต่อเนื่องของเนื้อเยื่อของหลอดลมทำให้เกิดโรคตับแข็งในปอด
แพทย์ต่างให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าอาการของวัณโรคหลอดลมขึ้นอยู่กับรูปแบบที่พยาธิวิทยาดำเนินไป ข้อเท็จจริงนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อโรคปฐมภูมิและยิ่งไปกว่านั้นในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น
อาการของโรค
วัณโรคประเภทนี้ถือว่าเป็นโรคร้ายกาจมาก เพราะโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจน ในกรณีนี้โรคเรื้อรังนั่นคือมันพัฒนาในร่างกายเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมจากแพทย์
สถิติทางการแพทย์แสดงว่าไม่เกิน 2% ของกรณีของแผลในหลอดลมทั้งหมดเป็นแบบเฉียบพลันและมีอาการชัดเจน การแปลความหมายของการติดเชื้อ ระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ และรูปแบบของโรคมีอิทธิพลอย่างมากต่ออาการของวัณโรคหลอดลม
แพทย์แนะนำให้สังเกตสัญญาณลักษณะต่างๆ:
- ไอต่อเนื่อง. ในขณะเดียวกันก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับมัน ยาแผนโบราณไม่ได้ช่วย ธรรมชาติของการไอคือการเห่าและระดับความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในท่าหงาย
- หายใจถี่ถี่และเด่นชัดซึ่งมาพร้อมกับบุคคลแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย
- ด้วยวัณโรคของหลอดลมและหลอดลม การหายใจของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับเสียงผิวปากอันดัง อาการนี้สามารถได้ยินได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือแพทย์พิเศษ
- อาการไอจะมาพร้อมกับการปล่อยเสมหะจำนวนมากซึ่งมีความหนืดคงตัว ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคในเสมหะ อาจมีจุดเลือด (ที่มีรูปแบบเป็นแผล) หรืออนุภาคของเกลือแคลเซียม (ที่มีรูปแบบเป็นกำปั้น)
- หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบในระหว่างที่เกิดโรค บุคคลนั้นควรรู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อนระหว่างหัวไหล่
หากพบอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จะทำให้การรักษาต่อไปมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าความพ่ายแพ้ของหลอดลมด้วยไม้ Koch ไม่ได้มาพร้อมกับวัณโรคตามปกติสัญญาณ ผู้ป่วยสามารถรักษาน้ำหนักตัวเท่าเดิม อุณหภูมิยังคงปกติ ดังนั้นจึงไม่มีเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น
แพทย์ยอมรับว่าการวินิจฉัยโรคนี้ยากและต้องใช้วิธีการที่หลากหลาย ในบางกรณี อาการอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหลอดลมอักเสบธรรมดา
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยวัณโรคหลอดลมนั้นยากแม้แต่กับแพทย์ผู้มากประสบการณ์ โรคนี้มีเทคนิคของตัวเองและปกปิดได้สำเร็จ ด้วยเหตุผลนี้ พวกเขาจึงใช้การวินิจฉัยแยกโรคของวัณโรคหลอดลม ซึ่งทำให้สามารถแยกโรคที่ผิดพลาดออกไปและทำให้เกิดโรคได้ทันท่วงที
การขาดภาพทางคลินิกที่ชัดเจนทำให้รายการขั้นตอนที่จำเป็นค่อนข้างกว้าง:
- ตรวจปัสสาวะและเลือดแน่นอน ซึ่งจะทำให้คุณสามารถกำหนดสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยได้
- ทำเอกซเรย์เอกซเรย์ การตรวจนี้จะช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับความชัดแจ้งของหลอดลม ระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ ตลอดจนคุณภาพของการระบายอากาศในปอด
- Bronchoscopy ซึ่งช่วยให้คุณชี้แจงการแปลของการติดเชื้อ ระบุรูปแบบของโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น
- การตรวจชิ้นเนื้อของหลอดลมซึ่งจะทำในขณะที่ตรวจหลอดลมตามที่แพทย์กำหนด
- แยกวิเคราะห์เสมหะ ห้องปฏิบัติการกำหนดการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ไม้ Koch) อยู่ในนั้น
- หากมีเสมหะไม่เพียงพอให้ทำการทดสอบวัณโรคด้วยน้ำล้างหลอดลม สำหรับสิ่งนี้จะมีการแนะนำน้ำเกลือจำนวนหนึ่งซึ่งถูกดูดออกด้วยเครื่องช่วยหายใจ ห้องปฏิบัติการกำหนดการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในของเหลวที่เกิดขึ้น
เมื่อใช้ร่วมกับกิจกรรมข้างต้น การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) จะถูกดำเนินการ ซึ่งจะกำหนดการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดมนุษย์ เนื่องจากเป็นวิธีการอิสระในการวินิจฉัยวัณโรคหลอดลม จึงไม่ค่อยได้ใช้ จึงสามารถระบุการปรากฏตัวของไม้เท้าของ Koch ได้ แต่ไม่ได้บอกตำแหน่งของโรค
คุณสมบัติและประเภทของการรักษา
กรณีการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง แพทย์ต้องเข้ารับการรักษาอย่างครอบคลุม ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความเสียหายของหลอดลมส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อทุติยภูมิ นั่นคือ กับภูมิหลังของการพัฒนาวัณโรคปอดอยู่แล้ว
มีกิจกรรมพื้นฐานหลายอย่างในการรักษาวัณโรคหลอดลม:
- การรักษาทางการแพทย์กำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียประเภทต่างๆ
- กับพื้นหลังของการบริหารช่องปากของยาเม็ด การแทรกแซงในท้องถิ่นด้วยยาเคมีบำบัดจะดำเนินการ วิธีนี้เป็นไปได้หากโรคมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจน
- ในกรณีที่มีการติดเชื้อเป็นวงกว้าง กำหนดให้ฉีดพ่นยาต้านจุลชีพลงในทางเดินหายใจ
- การส่องกล้องตรวจหลอดลมแบบปกติช่วยให้หลอดลมสะอาดจากการสะสมของมวลเคสได้
- ในโรคร้ายแรงและลูเมนตีบตันอย่างรุนแรงระหว่างหลอดลม, เลเซอร์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบชิ้นส่วน
- แพทย์สั่งให้กินวิตามินเชิงซ้อนและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งช่วยให้ร่างกายได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมแต่จำเป็นในช่วงเวลาเจ็บป่วยที่ยากลำบาก
ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยอย่างน้อยสามเดือน ในช่วงเวลานี้ แบคทีเรียสามารถดื้อต่อส่วนประกอบหลักของยาได้ ซึ่งจะลดประสิทธิภาพลง ผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นประจำตามที่แพทย์ปรับการรักษา
สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องอยู่ในร้านขายยาวัณโรคพิเศษตลอดระยะเวลาการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคติดต่อได้ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ช่วยให้คุณบรรลุผลตามที่ต้องการในเวลาที่สั้นที่สุด
ด้วยวัณโรคปอดและหลอดลม การกำเริบไม่ใช่เรื่องแปลก กฎง่าย ๆ ช่วยหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของโรคที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะปีละสองครั้ง วิธีนี้ใช้เป็นเวลาสองปีหลังจากการกู้คืน
อาหารมีบทบาทสำคัญในสุขภาพของผู้ป่วย ร่างกายต้องได้รับวิตามินที่มีประโยชน์อย่างเต็มเปี่ยมอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะช่วยให้สร้างภูมิคุ้มกันที่จำเป็นได้
พยากรณ์การฟื้นตัว
โอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะที่วินิจฉัยโรค การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆช่วยให้การรักษาง่ายขึ้นอย่างมากและลดระยะเวลาของการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวัณโรคหลอดลมมักทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของปอดแบบฟอร์ม
การพิจารณาความสามารถของบุคคลในการฟื้นตัวเต็มที่ แพทย์จะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายเบื้องต้นต่อทางเดินหายใจและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน
ตามทางการแพทย์แสดงให้เห็น ผู้ป่วยประมาณ 80% ฟื้นตัวได้สำเร็จ บทบาทที่สำคัญในเรื่องนี้คือความรับผิดชอบส่วนบุคคลของผู้ป่วยซึ่งจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อที่จะฟื้นตัวและหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคด้วยตัวเอง ยิ่งคนตัดสินใจไปพบแพทย์นานเท่าไหร่โอกาสที่โรคจะหายขาดก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา อาจเสียชีวิตได้ถึง 50%
สถานการณ์จะซับซ้อนกว่านี้มากหากบุคคลมีโรคร้ายแรงร่วมด้วย (เอชไอวี เบาหวาน)
ผลที่ตามมาของวัณโรคหลอดลม
วัณโรครักษาได้ บุคคลสามารถกลับคืนสู่ชีวิตที่สมบูรณ์ได้หลังจากการรักษาและฟื้นตัวเป็นเวลานาน หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ละเลยการตรวจตามที่ระบุ ก็จะไม่มีผลที่ตามมาจากโรคนี้
ป้องกันโรค
มาตรการป้องกันที่มุ่งต่อต้านการแพร่กระจายของวัณโรคมีการดำเนินการทุกที่ สถาบันทางการแพทย์แนะนำการตรวจป้องกันเป็นประจำ โดยเฉพาะการถ่ายภาพรังสี ซึ่งช่วยให้คุณทราบได้ว่าผู้ป่วยมีอาการป่วยหรือไม่
วิธีการป้องกันที่สำคัญอีกวิธีหนึ่งคือการฉีดวัคซีน ซึ่งการดำเนินการจะเริ่มอย่างแข็งขันผ่านหลายเดือนหลังจากการบริหาร จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนมีรูปแบบโรคที่ไม่รุนแรงที่สุด หรือไม่เกิดการติดเชื้อเลย
มาตรการป้องกันเคมีบำบัดมีไว้สำหรับกลุ่มเสี่ยง
มีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างร่างกายของตัวเองโดยไลฟ์สไตล์นิสัยที่ไม่ดีตลอดจนสภาพการทำงาน สำหรับการป้องกันวัณโรค ขอแนะนำให้พิจารณาประเด็นเหล่านี้อย่างรอบคอบเป็นพิเศษและใช้มาตรการที่จำเป็น
