ทางเลือกเดียวในการรักษาภาวะไตวายที่สามารถให้ผลลัพธ์ในระยะยาวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยคือการปลูกถ่ายไต ต้องขอบคุณการปลูกถ่ายอวัยวะนี้ แพทย์จึงสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้มากกว่าหนึ่งรายในระยะสุดท้าย แม้จะมีการดำเนินการดังกล่าวมาเป็นเวลานาน แต่ปัญหาของการปลูกถ่ายไตในรัสเซียก็ไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องเนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการ ในประเทศของเรา คนที่แปดทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังของระบบขับถ่าย
ข้อมูลทั่วไป
นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อน ซึ่งก็คือการนำอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออ่อนออกจากผู้บริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะไปยังผู้รับ ประมาณครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดที่ดำเนินการในโลกเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นการปรุงแต่งสำหรับการปลูกถ่ายไต มีการดำเนินการประมาณ 30,000 ครั้งต่อปีทั่วโลก
การปลูกถ่ายทำให้คนทั้งโลกพูดถึงตัวเอง เนื่องจากเป็นเทคนิคการรักษาที่แสดงให้เห็นถึงอัตราการรอดชีวิตสูงในผู้ป่วยที่สิ้นหวัง ใน 80% ของกรณีผู้ป่วยเอาชนะห้าปีเกณฑ์หลังการปลูกถ่ายไต
เมื่อเทียบกับการฟอกไตซึ่งไม่นานมานี้ทางเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยหนักได้ การปลูกถ่ายไตช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก เนื่องจากไม่จำเป็นต้องอยู่ในสถานพยาบาลถาวร. อย่างไรก็ตาม ระยะเวลารอการผ่าตัดอาจนานเกินไปเนื่องจากการขาดแคลนอวัยวะของผู้บริจาค อันที่จริงแล้วการฟอกไตกลายเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาการทำงานของร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้ เพื่อให้ไตที่ปลูกถ่ายอยู่ในสภาวะที่น่าพอใจได้นานที่สุด ผู้รับจะต้องกินยาจนถึงวันสุดท้าย ได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะๆ และรับผิดชอบต่อการใช้ชีวิต การควบคุมอาหาร กิจกรรมการทำงาน, เป็นต้น
วิธีการปลูกถ่าย
ถ้าคนต้องการการปลูกถ่ายไต ขั้นตอนแรกคือการหาผู้บริจาคให้เขา บุคคลที่ต้องการบริจาคอวัยวะให้กับผู้ยากไร้สามารถเป็นคนที่มีชีวิตอยู่ (ในรัสเซียสามารถเป็นญาติได้เท่านั้น) หรือผู้ตายถ้าก่อนตายเขาหรือญาติของเขาได้ทำข้อตกลงในการกำจัดไต ตัวเลือกแรกดีกว่าเพราะจะเพิ่มโอกาสให้ผู้รับรอดจากอวัยวะ ในกรณีที่สอง อวัยวะผู้บริจาคจะถูกพรากไปจากบุคคลที่มีการเสียชีวิตของสมองซึ่งได้รับการบันทึกไว้
ตามสถิติ การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตประสบความสำเร็จมากกว่า มันเชื่อมต่อกับความสามารถของแพทย์ในการวางแผนการผ่าตัดล่วงหน้าและมีเวลามากขึ้นในการตรวจร่างกายเตรียมผู้รับในขณะที่การปลูกถ่ายอวัยวะของผู้เสียชีวิตจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเนื่องจากแพทย์ไม่สามารถชะลอการ กระบวนการย่อยสลายเนื้อเยื่ออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
แนะนำให้ทำศัลยกรรม
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการปลูกถ่ายคือความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของไต หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรัง แสดงว่าร่างกายของเขาสูญเสียความสามารถในการทำหน้าที่ในการทำให้เลือดบริสุทธิ์ การชดเชยบางส่วนสำหรับการละเมิดนี้อาจเกิดจากการฟอกไต ภาวะไตวายระยะสุดท้ายคือระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติแต่กำเนิดหรือความเสียหาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดปลูกถ่ายไตหรือการใช้การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่องซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษออกจากร่างกาย มิฉะนั้น อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายอาจเกิดขึ้นและเป็นผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
โรคที่นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ได้แก่:
- ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อไตคั่นระหว่างหน้า);
- pyelonephritis (การติดเชื้อของอวัยวะ);
- glomerulonephritis (ความผิดปกติในการทำงานของอุปกรณ์ไต);
- โรคไต polycystic (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหลายก้อน);
- โรคไต (ความเสียหายต่อโกลเมอรูลัสและเนื้อเยื่อของไตบนพื้นหลังของโรคเบาหวาน);
- ไตอักเสบยังไงภาวะแทรกซ้อนของโรคลูปัส erythematosus;
- โรคไต (แทนที่เซลล์เนื้อเยื่อที่แข็งแรงด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย)
มีข้อห้ามหรือไม่
ในการปลูกถ่ายสมัยใหม่ ไม่มีฉันทามติในกรณีที่ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแกะสลักอวัยวะผู้บริจาค ในศูนย์การแพทย์ต่างๆ รายการข้อห้ามในการปลูกถ่ายไตอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักปฏิเสธการปลูกถ่ายในกรณีของ:
- ความไม่ลงรอยกันของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของผู้รับต่อลิมโฟไซต์ของผู้บริจาค ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองคนใดที่จะดำเนินการดังกล่าวเนื่องจากในกรณีนี้ความเสี่ยงที่อวัยวะต่างประเทศจะปฏิเสธอย่างเฉียบพลันจะสูงมาก
- เนื้องอกวิทยา. การปลูกถ่ายมีข้อห้ามแม้บางครั้งหลังการรักษาเนื้องอก ในจำนวนที่เด่นชัด ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ปลูกถ่ายหลังจากอย่างน้อยสองปีนับจากช่วงเวลาของการรักษามะเร็งหัวรุนแรง ในเวลาเดียวกัน ในศูนย์การแพทย์บางแห่งที่เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่าย พวกเขาไม่รอให้ถึงกำหนดส่งหากสามารถกำจัดมะเร็งไต กระเพาะปัสสาวะ ปากมดลูก และบาซาลิโอมาผิวหนังได้สำเร็จในระยะเริ่มแรก หลังรักษามะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนัง เพิ่มระยะสังเกตเป็น 5 ปี
- การติดเชื้อ. ข้อห้ามอย่างยิ่งในการปลูกถ่ายไตของผู้บริจาคคือการติดเชื้อเอชไอวี, โรคตับอักเสบบี, ซี, วัณโรค หลังจากรักษาวัณโรค ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างน้อยหนึ่งปี
- โรคเรื้อรังที่ทำให้อาการป่วยของผู้ป่วยแย่ลงในช่วงหลังการผ่าตัด ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร หัวใจล้มเหลว
เมื่อไม่นานนี้ โรคไต ซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ถือเป็นข้อห้ามในการปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยดังกล่าวมีการพยากรณ์การอยู่รอดที่แย่ลงหลังการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลา โอกาสของผู้ป่วยในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
ไม่แนะนำให้ใช้การปลูกถ่ายไตของผู้บริจาคหากผู้ป่วยปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ ความไม่เป็นระเบียบของผู้รับใน 5-10% ของกรณีนำไปสู่การปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย การไม่ปฏิบัติตามใบสั่งยาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกัน การควบคุมอาหาร และการใช้ชีวิตนั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ข้อห้ามอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยไม่สามารถปฏิบัติตามกฎหลังการปลูกถ่ายไตคือความผิดปกติทางจิต การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบนพื้นหลังของการติดยาและโรคพิษสุราเรื้อรัง
แน่นอนว่าจะไม่ทำการปลูกถ่ายหากผู้บริจาคและผู้รับมีหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ นอกจากข้อห้ามที่แน่นอนแล้วยังมีข้อห้ามอีกด้วย ไตถูกปลูกถ่ายให้กับเด็กและผู้สูงอายุเฉพาะในกรณีที่แยกได้เนื่องจากการดำเนินการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นและความน่าจะเป็นที่ต่ำของการอยู่รอดของอวัยวะ หากผู้บริจาคที่มีศักยภาพไม่ตรงตามข้อกำหนด, มีโรคร้ายแรง, การมีส่วนร่วมในการปลูกถ่ายของเขาจะถูกถามเพื่อกำจัดความคิดเห็นของที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะช่วยได้
เทคนิคการปลูกถ่าย
การแกะสลักอวัยวะให้ผู้รับจำแนกได้ดังนี้
- การปลูกถ่ายไอโซเจนิก. ที่นี่ญาติทางสายเลือดทำหน้าที่เป็นผู้บริจาค - บุคคลที่วัสดุชีวภาพมีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน นี่เป็นวิธีปลูกถ่ายไตที่พบบ่อยที่สุด
- การปลูกถ่าย Allogeneic. คนแปลกหน้าจะกลายเป็นผู้บริจาคหากมีความเข้ากันได้กับร่างกายของผู้ป่วย ในประเทศของเรา การปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตเท่านั้น
- การปลูกถ่าย หมายถึง การคืนอวัยวะให้บุคคล ความจำเป็นในการดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บสาหัส การแยกตัว หรือการตัดอวัยวะ
นอกจากนี้ การปลูกถ่ายยังแยกตามตำแหน่งของอวัยวะที่ปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่น สิ่งที่ยากที่สุดคือการปลูกถ่ายเฮเทอโรโทปิก เมื่ออวัยวะ "ต่างประเทศ" ฝังตัวเองในตำแหน่งที่ตั้งใจไว้ทางกายวิภาค ในขณะที่ไตที่ไม่ทำงานของผู้รับจะถูกลบออก ในการปลูกถ่ายอวัยวะ อวัยวะที่สลักไว้จะอยู่ที่อื่น ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในโซนอุ้งเชิงกราน และไตที่เป็นโรคยังคงอยู่ จะไม่ถูกกำจัด
วิธีเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่าย
เพื่อทำความเข้าใจว่าจะทำการปลูกถ่ายไตหรือไม่ ตัวเลือกการรักษานี้เหมาะสมหรือไม่ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุม การวินิจฉัยที่ครอบคลุมจะระบุหรือแยกข้อห้ามที่เป็นไปได้ ก่อนผู้ป่วยจะอยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายไต เขาต้อง:
- ให้การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด ปัสสาวะ และเสมหะ
- เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ และการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมืออื่นๆ (ส่องกล้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, MRI, CT)
- รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (นักจิตวิทยา, แพทย์เฉพาะทาง, โสตศอนาสิกแพทย์, ทันตแพทย์, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ทางเดินอาหาร, โลหิตวิทยา) สำหรับผู้รับเพศหญิง จำเป็นต้องมีคำแนะนำจากนรีแพทย์
ก่อนการผ่าตัดจริง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจครั้งที่สอง เนื่องจากอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการรออวัยวะผู้บริจาคที่เหมาะสม
หากไม่มีข้อห้าม ความเข้ากันได้ของผู้บริจาคและผู้รับจะถูกกำหนด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกผู้ป่วยใน ในบางกรณี การปลูกถ่ายไตนำหน้าด้วยการฟอกไต - ขั้นตอนการฟอกเลือดเทียมจะใช้เวลาสองสามวันก่อนการปลูกถ่าย ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทหากสภาพจิตใจของเขาต้องการ
การรับประทานอาหารและของเหลวครั้งสุดท้ายก่อนการผ่าตัดเกิดขึ้น 8-10 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้รับต้องลงนามในเอกสารที่เกี่ยวข้องเพื่อแสดงความยินยอมต่อการแทรกแซงประเภทนี้อย่างเป็นทางการ ในชุดเอกสารยังรวมถึงการยืนยันการแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยง ภัยคุกคามต่อสุขภาพ และชีวิต
การดำเนินงานเป็นอย่างไรบ้าง
การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ตามกฎแล้วขั้นตอนการผ่าตัดไตในผู้รับจะดำเนินการเกือบพร้อมกันด้วยการผ่าตัดเอาอวัยวะของผู้บริจาคออก ดังนั้น การปลูกถ่ายดังกล่าวจึงต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญหลายทีม เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเพื่อแกะสลักอวัยวะจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตไปยังผู้ป่วย (นี่คือไตที่เตรียมไว้ล่วงหน้า) การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลานานกว่ามาก
ปลูกถ่ายภายใต้การดมยาสลบ ในขณะที่ทีมผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งทำการตัดไตจากผู้บริจาค ทีมที่สองเตรียมสถานที่สำหรับการปลูกถ่ายในผู้รับ หลังจากนั้นอวัยวะจะได้รับการแก้ไขและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และท่อไตของผู้ป่วย ขั้นตอนต่อไปคือการสวนกระเพาะปัสสาวะ
ตัวบ่งชี้หลักของความสำเร็จในการผ่าตัดคือการปัสสาวะของไตที่ปลูกถ่ายหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในสภาวะปกติของอวัยวะ มันจะทำงานได้เต็มที่ภายในหนึ่งสัปดาห์ ดังนั้นตามรีวิว การปลูกถ่ายไตไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลนาน หากไม่มีอาการแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์
คุณภาพชีวิตหลังการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคก็ไม่เดือดร้อนเช่นกัน อวัยวะที่เหลือหนึ่งอวัยวะจะเติบโตตามเวลาและทำหน้าที่ที่จำเป็นอย่างเต็มที่
เด็กได้รับการปลูกถ่ายไต
ในวัยผู้ใหญ่ การฟอกไตจะทนได้ง่ายกว่าในวัยเด็กมาก การรักษาดังกล่าวสามารถนำมาซึ่งปัญหาไม่เพียงแต่ทางร่างกายเท่านั้นแต่ยังรวมถึงจิตใจด้วย การฟอกไตเป็นเวลานานรบกวนการพัฒนาและการเจริญเติบโตตามปกติของเด็ก หากทารกมีข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่าย ต้องทำการผ่าตัดในเร็วๆ นี้. ในเวลาเดียวกันในวัยเด็กการปลูกถ่ายไตมีโอกาสประสบความสำเร็จที่ดีกว่า อวัยวะหยั่งรากอย่างรวดเร็ว อาการของผู้ป่วยจะทรงตัวอย่างรวดเร็ว
บ่อยครั้ง ความยากลำบากมักเกิดขึ้นในขั้นในการหาผู้บริจาคที่เหมาะสม หากจำเป็นต้องปลูกถ่ายไตอย่างเร่งด่วน จะทำการย้ายอวัยวะจากผู้ใหญ่ไปให้เด็ก อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีที่ว่างเพียงพอในช่องว่าง retroperitoneal ของผู้รับขนาดเล็กสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ นอกจากนี้ ความเสี่ยงของปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังไต "ใหม่" เนื่องจากเส้นเลือดที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กไม่สามารถตัดออกได้ เด็กที่เป็นโรคหัวใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคทางจิต, การผ่าตัดมีข้อห้าม
ชีวิตหลังศัลยกรรม
สำหรับคำถามเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไต: "ปกติแล้วพวกเขาจะอยู่กับอวัยวะที่ปลูกถ่ายได้นานแค่ไหน" ไม่มีใครสามารถให้คำตอบที่ชัดเจนได้ ความสำเร็จของการปลูกถ่ายอวัยวะส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายมนุษย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด
หลังปลูกถ่าย จำเป็นต้องพักฟื้นระยะยาว ซึ่งรวมถึงการพักผ่อนบนเตียง การใช้ยาต้านการอักเสบและยากดภูมิคุ้มกัน การแก้ไขเมนูประจำวันและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคถือได้ว่าดีด้วยการแทรกแซงคุณภาพสูงและระยะเวลาการฟื้นฟูที่น่าพอใจบุคคลจะกลับสู่ชีวิตปกติอย่างแน่นอน ในบางกรณีหลังจาก 15-20 ปีก็จำเป็นการปลูกถ่าย
กินอย่างไรให้ถูกกับการปลูกถ่ายไต
อาหารลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ในขั้นต้น หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถรับสารอาหารได้โดยการแช่สารละลายยาเท่านั้น ผู้ป่วยสามารถกำหนดอาหารหลังจากปลูกถ่ายไตได้หลังจาก 5-7 วัน
ร่างกายของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดอย่างร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องการวิตามิน แคลเซียม ฟอสเฟต และสารอาหารที่สมดุล การเพิ่มน้ำหนักเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ผลเสียหลายประการ
แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของโภชนาการหลังการปลูกถ่ายไต ไม่เพียงแต่สำหรับผู้รับเท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้บริจาคด้วย:
- จำกัดการบริโภคเกลือ และแนะนำให้ปฏิเสธเครื่องเทศทั้งหมด เนื่องจากสารเหล่านี้มีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกายและทำให้กระหายน้ำ
- ไม่รวมอาหารกระป๋องในเมนู
- ไม่รวมเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ปลา ไส้กรอก อาหารจานด่วนจากไดเอท
- อาหารพืชควรอยู่ในการควบคุมอาหาร และโปรตีนจากสัตว์ควรระมัดระวังให้มากขึ้น
- ภายใต้การสั่งห้ามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และชาเข้มข้น
- ควรดื่ม kefir ไขมันต่ำหรือโยเกิร์ตแทนนมทั้งตัวโดยไม่ใส่สารปรุงแต่ง
- จำกัดปริมาณของเหลวในแต่ละวันให้อยู่ที่ 1.5-2 ลิตร เพื่อป้องกันความเครียดที่ไตเพิ่มขึ้น
ทำไมอวัยวะไม่หยั่งรากสัญญาณของการปฏิเสธ
ในระยะหลังผ่าตัดผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง ในการประเมินการทำงานของการปลูกถ่าย จะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาอิเล็กโทรไลต์ ยูเรีย ครีเอตินีน การตรวจอัลตราซาวนด์และเครื่องมือวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อประเมินคุณภาพการไหลเวียนของเลือดในไตที่ปลูกถ่าย
มีหลายทางเลือกสำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายไต ชีวิตของผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอันตรายอย่างแท้จริง ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรับรู้การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในร่างกายให้เร็วที่สุด สาเหตุอาจเป็น:
- ข้อต่อของหลอดเลือดที่ไม่น่าพอใจ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เลือดออกได้ เป็นผลให้ผู้ป่วยพัฒนา hematomas ในช่อง retroperitoneal
- การอักเสบและการบวมของรอยต่อตามร่างกายหลังการผ่าตัด การบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่บาดแผลได้
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานหรือเส้นเลือดดำที่ขา
- ปฏิเสธ. อาจปรากฏขึ้นโดยฉับพลัน (hyperacute) หรือในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัด บางครั้งการปฏิเสธกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้เป็นปฏิกิริยาที่เฉื่อยและไม่เด่น เหตุการณ์นี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง ถ้ายากดภูมิคุ้มกันแก้ไขสถานการณ์ไม่ได้ ไตผู้บริจาคจะตาย
การปฏิเสธอวัยวะใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการ โดยปกติผู้ป่วยจะบ่นว่าปวด บวม อุณหภูมิร่างกายสูงและความดันโลหิตลดลง ความถี่ลดลงปัสสาวะ, หายใจถี่และวิงเวียนทั่วไป. เมื่อสัญญาณดังกล่าวปรากฏขึ้น ผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาลทันที ในกรณีที่ปฏิเสธอย่างเฉียบพลัน แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเพิ่มขนาดยากดภูมิคุ้มกันหรือให้ยาที่แรงกว่าแทน
ปลูกถ่ายไตที่ไหน
การผ่าตัดปลูกถ่ายเป็นประเภทของการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในรัสเซีย การปลูกถ่ายไตดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์มากกว่า 40 แห่งที่มีใบอนุญาตที่เหมาะสม เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการจัดสรรโควต้าจากงบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับแต่ละภูมิภาคเพื่อดำเนินการฟรีสำหรับผู้ป่วยที่ขาดแคลน แต่น่าเสียดายที่มีกองทุนสาธารณะไม่เพียงพอสำหรับทุกคน ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการปลูกถ่ายไตอยู่ที่ประมาณ 1 ล้านรูเบิล ในเวลาเดียวกัน เราไม่ได้พูดถึงราคาอวัยวะของผู้บริจาค เนื่องจากการค้าดังกล่าวเป็นสิ่งต้องห้ามในรัสเซีย แต่เกี่ยวกับต้นทุนของการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่ว่าจะปลูกถ่ายอวัยวะใด - จากญาติหรือจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต
มีศูนย์การแพทย์ที่ดูแลการปลูกถ่ายไตในประเทศเรามากกว่าคลินิกที่เชี่ยวชาญในการปลูกถ่ายอวัยวะอื่นๆ สถาบันชั้นนำในมอสโก ได้แก่
- FNC ของการปลูกถ่ายและอวัยวะเทียม
- RNC ของศัลยกรรมตั้งชื่อตามนักวิชาการ B. V. Petrovsky RAMS.
- ศูนย์วิจัยเนื้องอกวิทยาแห่ง Russian Academy of Medical Sciences
- SC โรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งชื่อตาม A. N. Bakulev RAMS.
- ศูนย์การแพทย์และศัลยกรรมตั้งชื่อตาม N. I. Pirogov
- โรงพยาบาลคลินิกเด็กรัสเซียรอซดราฟ
- Military Medical Academy ตั้งชื่อตาม S. M. Kirov
นอกจากนี้ยังมีแผนกปลูกถ่ายใน 23 ภูมิภาคและเมือง เช่น เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, โนโวซีบีร์สค์, โวโรเนจ, นิจนีนอฟโกรอด, ครัสโนยาสค์, คาบารอฟสค์, เยคาเตรินเบิร์ก ข้อมูลเกี่ยวกับศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายไตสามารถหาได้จากโครงสร้างอาณาเขตของกระทรวงสาธารณสุข ที่เดียวกัน ผู้ป่วยออกจากการสมัครขอโควตา
ตลอดชีวิตของเขาหลังปลูกถ่าย ผู้ป่วยต้องติดตามสุขภาพของเขาตลอดเวลา ทานยาเพื่อระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน - พวกเขาจะช่วยป้องกันการปฏิเสธ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเป็นระยะและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
เพื่อสุขภาพของผู้มีส่วนร่วมในการปลูกถ่ายในฐานะผู้บริจาค ความเสี่ยงไม่รุนแรงนัก อย่างไรก็ตาม ในชีวิตภายหลังด้วยไตเพียงข้างเดียว ยังคงมีส่วนแบ่งของผลกระทบด้านลบ
