มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส: คำอธิบาย สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

โรคร้ายอย่างมะเร็งเพิ่งกลายเป็นเรื่องธรรมดาไป ยาแผนปัจจุบันกำลังพยายามหายาที่สามารถป้องกันโรคได้ แต่น่าเสียดายที่จนถึงตอนนี้ ยังไม่มีเทคนิคที่พัฒนาขึ้นเพียงวิธีเดียวที่รับประกันการรักษาได้เต็มร้อยเปอร์เซ็นต์ มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสเป็นเรื่องปกติ จากสถิติพบว่าผู้ชายจำนวนมากขึ้นได้รับผลกระทบจากเนื้องอกดังกล่าว

คำอธิบายพยาธิวิทยา

มะเร็งปอดเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงมาก โรคนี้รวมโรคได้หลายรูปแบบ

พยาธิวิทยาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• เซลล์เล็ก;
• เซลล์ขนาดใหญ่;
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส;
• มะเร็งต่อมไร้ท่อ.

โรคเหล่านี้แตกต่างกันในโครงสร้าง ระดับของการแพร่กระจาย อัตราของความก้าวหน้า มะเร็งปอดชนิด squamous cell ส่วนใหญ่เกิดจากประเภทเนื้องอกข้างต้น นั่นคือสิ่งที่แพทย์พูด พยาธิวิทยาเกิดจากเซลล์แบนของเนื้อเยื่อบุผิว

สารก่อมะเร็งถือเป็นสาเหตุ เหล่านี้เป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสารเคมีอื่น ๆ ที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นผู้สูบบุหรี่จำนวนมาก ชาวเมืองที่มีบรรยากาศมลพิษ คนทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย ความเสี่ยงต่อโรคจึงสูง

เนื้องอกร้ายพัฒนาอย่างไร? ชั้นผิวของเซลล์โพรงหลอดลมปกคลุมด้วยตาอย่างหนาแน่น ช่วยขจัดเสมหะขณะเคลื่อนไหว สารอันตรายที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจมีส่วนทำให้เกิดการทำลายตา ในสถานที่ของพวกเขาเซลล์แบนของเนื้อเยื่อบุผิวจะเติบโต ไม่สามารถส่งออกการเลือกได้ เป็นผลให้ความเมื่อยล้าของเมือกเริ่มต้นขึ้น นอกจากนี้เมือกยังรวมกับสารเคมีที่เป็นอันตราย สิ่งนี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของเนื้องอก

สาเหตุและปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค

มาดูกันว่าทำไมมะเร็งปอดเซลล์สความัสจึงเกิดขึ้น

สาเหตุหลักของเนื้องอกร้ายในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่:

1. โรคไม่เฉพาะเจาะจงถาวร กระบวนการอักเสบในหลอดลม - หลอดลมอักเสบ โรคที่เกิดจากเชื้อวัณโรค การอักเสบของปอดบ่อยครั้งอาจรองรับการพัฒนาของเนื้องอก
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม. ความเจ็บป่วยถือเป็นกรรมพันธุ์หากมีคนในครอบครัวป่วยอย่างน้อยสามคน
3. คุณสมบัติอายุ โดยปกติ พยาธิวิทยาจะพัฒนาในคนหลังจากผ่านไป 60 ปี
4. โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
5. ทำงานถาวรในสถานประกอบการอันตราย
6. สูบบุหรี่. นิสัยแบบนี้ของใครหลายคนกำลังใกล้เข้ามาไม่ใช่สาเหตุหลักของมะเร็งปอด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้สูบบุหรี่มีโอกาสป่วยมากกว่าคนที่ปฏิเสธบุหรี่ถึง 30 เท่า เมื่อสูดดมควันบุหรี่ สารอันตรายประมาณ 4,000 ชนิดจะเกาะติดกับเยื่อเมือก พวกเขาสามารถฆ่าเซลล์ที่แข็งแรงได้ การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟก็เป็นอันตรายเช่นกัน
7. อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ปนเปื้อนสารกัมมันตภาพรังสี

การจำแนกโรค

วันนี้ เนื้องอกเซลล์สความัสของปอดมีหลายรูปแบบ

การจำแนกประเภทต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

1. Squamous keratinizing (แตกต่าง) มะเร็งปอด. โดดเด่นด้วยการก่อตัวของเซลล์เคราติน สถานะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของไข่มุกที่เรียกว่าเนื้องอกวิทยา หากโรคได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกก็จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ในขณะเดียวกัน ก็ควรรู้ว่าโรคนี้ค่อนข้างอันตราย
2. มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสที่ไม่ทำให้เกิดเคราติน (ไม่แตกต่างกัน) แบบฟอร์มนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของไมโทซิสและความหลากหลายของเซลล์ บางชนิดอาจมีเคราติน โรคชนิดนี้เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุด มันเกิดขึ้นในประมาณ 65% ของกรณี ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบนี้ พยาธิวิทยามีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว พวกเขาเจาะต่อมน้ำหลืองของรากของปอดส่งผลกระทบต่อกระดูกตับและสมอง เนื่องจากความรวดเร็วดังกล่าวพัฒนาบ่อยมากเมื่อวินิจฉัยโรค ผู้ป่วยมีการแพร่กระจายแล้ว
3. การศึกษามีความแตกต่างต่ำ. เซลล์มะเร็งที่มีความหลากหลายนี้จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแยกจากกัน สิ่งนี้ทำให้การสอบซับซ้อนขึ้นอย่างมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะวินิจฉัยผิด มักแนะนำการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก การแพร่กระจายส่งผลต่อตับ สมอง และต่อมหมวกไต ความซับซ้อนของการวินิจฉัยทำให้เกิดการพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวัง หากตรวจพบโรคในระยะแรก การรักษาจะให้ผลดี

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาค:

1. มะเร็งปอดเซลล์สความัสกลาง. พยาธิสภาพนี้พบได้ในผู้ป่วยเกือบ 2/3 ราย เป็นลักษณะความเสียหายต่อหลอดลมขนาดใหญ่ บางครั้งอาจส่งผลต่อหลอดลมได้
2. อุปกรณ์ต่อพ่วง. อาจเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของปอดซ้ายหรือขวาก็ได้ ประเภทนี้เกิดขึ้นใน 3% ของกรณี โดยปกติโรคนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ไม่มีจุดจบที่เจ็บปวดในเนื้อเยื่อแสง เป็นผลให้เนื้องอกสามารถเพิ่มขึ้นโดยไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก จากนั้นจะส่งผลต่อหลอดลมและอวัยวะข้างเคียง เลือดออกเกิดขึ้น ควรสังเกตว่าปอดด้านขวามีแนวโน้มที่จะเกิดโรคได้ง่ายกว่าเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยา

มะเร็งรูปแบบต่างๆ ค่อนข้างหายาก:

• แพร่ระบาด;
• สื่อกลาง

อาการของโรค

มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสสามารถดำเนินไปได้นานโดยไม่แสดงตัวสัญญาณ ทำให้การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นเรื่องยากมาก

โรคนี้มีอาการดังต่อไปนี้:

1. แห้งกลายเป็นไอเปียกๆ นานๆ ต่อมาอาจมีเลือดออก พวกเขาบ่งบอกถึงการระคายเคืองของปลายหลอดลมโดยเนื้องอก เสมหะที่ไอมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และสิ่งสกปรกจากหนอง
2. ปอดบวมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบบ่อยๆ
3. เมื่อกล่องเสียงได้รับผลกระทบจากโรค เสียงแหบและเสียงแหบก็ปรากฏขึ้น บางครั้งเสียงก็หายไปโดยสิ้นเชิง อาการนี้เป็นลักษณะของเนื้องอก squamous keratinizing
4. หายใจไม่ออก. atelectasis พัฒนา มีอาการหายใจลำบากเนื่องจากการระบายอากาศของปอดบกพร่อง
5. เมื่อยล้า ประสิทธิภาพลดลง
6. นิ้วไม่ปกติ
7. ลดน้ำหนัก
8. บ่อยและแรงแผ่ไปถึงหัวใจ แขน หลัง ปวด อาการเป็นลักษณะเฉพาะในระยะหลังของโรค

ระยะของพยาธิวิทยา

หลักสูตรของโรคแบ่งตามระดับความก้าวหน้า

แยกแยะพยาธิสภาพเช่นมะเร็งปอดเซลล์สความัส 4 ระยะ:

1. ขนาดเนื้องอกไม่เกิน 3 ซม. ไม่มีการแพร่กระจาย
2. ขนาดก้อนโตมากกว่า 3 ซม. เนื้องอกสามารถโตเป็นเยื่อหุ้มปอดได้ มี atelectasis ของกลีบบาง.
3. เนื้องอกครอบคลุมเนื้อเยื่อข้างเคียง Atelectasis ขยายไปถึงปอดทั้งหมด การแพร่กระจายส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง
4. เนื้องอกเติบโตข้างเคียงอวัยวะขนาดใหญ่ (หัวใจ เรือ).

การวินิจฉัยโรค

การตรวจหามะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสนั้นยากพอสมควร ท้ายที่สุดพยาธิวิทยานี้มีอาการคล้ายกับโรคระบบทางเดินหายใจหลายอย่างเช่นโรคปอดบวมวัณโรคฝี นี่คือสาเหตุหลักที่ทำให้ตรวจพบโรคในระยะสุดท้ายเท่านั้น

หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ให้ส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจดังนี้

• ฟลูออโรกราฟฟี;
• การถ่ายภาพรังสี;
• เอกซเรย์เอกซเรย์แบบเลเยอร์;
• CT;
• หลอดลม;
• เครื่องหมายเนื้องอกเช่น CYFRA, SSC;
• thoracoscopy (ซึ่งจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ)

การวินิจฉัยโรคต้องใช้วิธีการที่เป็นระบบ ท้ายที่สุด เนื้องอกร้ายก็สามารถปลอมตัวเป็นโรคอื่นได้

รักษาโรค

การบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสสามารถทำได้หลายวิธี:

• เคมี;
• บีม;
• ศัลยกรรม

แน่นอนว่ามีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถเลือกกลวิธีที่เหมาะสมในการต่อสู้กับโรคมะเร็งได้ มีการกำหนดสูตรการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อรวมวิธีการข้างต้น

วิธีการผ่าตัด

การแทรกแซงด้วยเครื่องมือหรือการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานที่น่าเชื่อถือที่สุด วิธีการผ่าตัดให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมหากดำเนินการในขั้นตอนที่ 1ความคืบหน้า

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการมีข้อห้ามหลายประการ:

• การศึกษากระทบคอ
• สำหรับไตและตับวาย
• หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เคมีบำบัด

การรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสด้วยยาแผนปัจจุบันเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว 4 เท่า

แต่น่าเสียดายที่เซลล์มะเร็งบางชนิดไม่ไวต่อยาต้านมะเร็ง

รังสีบำบัด

วิธีการรักษาด้วยรังสีไอออไนซ์. มีการฉายรังสีสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

วิธีการรักษานี้มักจะดำเนินการใน 3-4 ระยะของโรค ผู้ป่วยเพียง 40% เท่านั้นที่สามารถป้องกันการพัฒนาต่อไปของเนื้องอกได้ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด วิธีการฉายรังสีจะใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

พยากรณ์

ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสสามารถคาดหวังอะไรได้บ้าง

การคาดการณ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:

• ขั้นก้าวหน้า
• ลักษณะเฉพาะของร่างกาย;
• ความเป็นมืออาชีพของหมอ;
• ค่ารักษาพยาบาล

หากตรวจพบเนื้องอกในระยะที่ 1 หรือ 2 จะไม่มีการแพร่กระจาย หรือมีกรณีแยกในต่อมน้ำเหลือง และเนื้องอกเองไม่เกิน 3-5 ซม. การพยากรณ์โรคค่อนข้างแตกต่าง อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวคือ - 80%

การพยากรณ์โรคที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 3 อัตราการรอดชีวิตลดลงเหลือ 25%

ด้วยความก้าวหน้า 4 ขั้นตอน การพยากรณ์โรคนั้นน่าผิดหวังอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม การดูแลแบบประคับประคองสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ