หลายคนสงสัยว่าลำไส้ใหญ่ rectosigmoid ตั้งอยู่ที่ไหน โรคอะไรที่เกี่ยวข้องกับบริเวณนี้? มาทำความเข้าใจกันในบทความนี้
Rectosigmoiditis คือการอักเสบของบริเวณส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ นั่นคือไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ โรคนี้อาจรุนแรงและอาจกลายเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน รูปแบบเฉียบพลันของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดตะคริว, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปวดเกร็ง, อ่อนแอ, และนอกจากนี้, หนาวสั่นและ hyperthermia กับพื้นหลังของ rectosigmoiditis เรื้อรังปวดเมื่อยหรือดึง นอกจากนี้ยังมีการกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างผิด ๆ อาจเป็นอาการมึนเมาได้
โรคของไส้ตรงทวารหนักได้รับการวินิจฉัยตามข้อร้องเรียน บนพื้นฐานของการตรวจ การตรวจทางทวารหนักและการส่องกล้อง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังทำการทดสอบอุจจาระและทำการตรวจชิ้นเนื้อ การรักษารวมถึงการรับประทานอาหาร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาตามอาการและการใช้สารต้านการอักเสบเฉพาะที่
ลำไส้ใหญ่ rectosigmoid อยู่ที่ไหน
กายวิภาค
ทางแยก rectosigmoid คือพื้นที่ของไส้ตรงที่อยู่เหนือทวารหนักสิบห้าเซนติเมตร ไส้ตรงของมนุษย์ขยายจากทางแยกบริเวณทวารหนักไปจนถึงลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์
ส่วน rectosigmoid อยู่ในกระดูกเชิงกราน บริเวณนี้ล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ และนอกจากนี้ เอ็นและโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่างๆ ในแผนกนี้มีการควบคุมกลไกตามธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไส้ตรงของมนุษย์ตั้งอยู่บางส่วนนอกช่องท้อง เส้นขอบที่ใกล้เคียงคือทางแยก rectosigmoid
ส่วน rectosigmoid มักจะประกอบด้วยเยื่อเมือกและนอกจากนี้ ชั้น submucosal มันยังเกิดขึ้นจากขนของกล้ามเนื้อ ด้านนอกหุ้มด้วยพังผืดอันทรงพลัง
เยื่อเมือกของไส้ตรงทวารหนักถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบบเสาซึ่งมีเซลล์กุณโฑจำนวนมาก เปลือกนี้ประกอบด้วยต่อม Lieberkühn จำนวนมากซึ่งเกือบทั้งหมดประกอบด้วยเซลล์เมือก ด้วยเหตุนี้เองที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา น้ำมูกต่างๆ จำนวนมากจึงถูกปล่อยออกมาจากไส้ตรง
ปริมาณเลือดในส่วน rectosigmoid ของไส้ตรงจะถูกดำเนินการโดยส่วนล่างและในเวลาเดียวกันโดยหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารตอนกลางและบน ในจำนวนนี้หลอดเลือดแดงที่เหนือกว่านั้นไม่ได้รับการจับคู่และอีกสองคู่นั้นจับคู่กันพวกเขาเข้าใกล้ไส้ตรงจากด้านข้าง
ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับอาการไส้ตรงอักเสบ
พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในลำไส้ตรงคืออะไร?
Rectosigmoiditis หมายถึงกลุ่มของการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ที่ส่งผลต่อทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid Rectosigmoiditis เป็นอาการลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันครองตำแหน่งผู้นำในความถี่ในหมู่พยาธิวิทยา proctological มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โอกาสในการพัฒนาโรคนี้จะเพิ่มขึ้นระหว่างอายุยี่สิบสี่สิบถึงห้าสิบห้าปี
Rectosigmoiditis และสาเหตุ
การอักเสบของลำไส้ใหญ่ Rectosigmoid เกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่จำเพาะและที่ไม่เฉพาะเจาะจง และยิ่งไปกว่านั้น กับภูมิหลังของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ในที่ที่มีหนอนพยาธิ ภาวะทุพโภชนาการ และเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของอุจจาระ เหนือสิ่งอื่นใด สาเหตุของโรคริดสีดวงทวารอาจเป็นพิษจากสารพิษพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น นอกจากนี้ สาเหตุของโรคนี้อาจเป็น:
- การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบจากอวัยวะข้างเคียง
- โรคเรื้อรังที่บริเวณการย่อยอาหาร
- โรคตับอ่อนและตับ
- ฉายรังสีรักษา
ลำไส้ตรงอักเสบติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรค การอักเสบเป็นโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงลำไส้ส่วนล่างในที่ที่มีเชื้อ Salmonellosis, โรคบิด, อหิวาตกโรค และการติดเชื้ออื่นที่คล้ายคลึงกันกับการแพร่กระจายในช่องปาก โรคริดสีดวงทวารชนิดใดชนิดหนึ่งสามารถสังเกตได้จากภูมิหลังของการติดเชื้อในท้องถิ่นด้วยสาเหตุของโรคซิฟิลิส โรคหนองใน และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ จำนวนหนึ่ง
ลักษณะปรสิตของโรคของแผนกซิกมอยด์สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคไจอาร์ดแอสคาริเซียส เอนเทอโรบิเอซิส และโรคหนอนพยาธิอื่นๆ สาเหตุของการเกิด rectosigmoiditis ทางเดินอาหารมีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- การเสพติดความเผ็ดมากเกินไป และในขณะเดียวกันก็ทานอาหารรสเค็มและมันๆ
โรคนี้มีอาการท้องผูกเนื่องจากการบอบช้ำของผนังลำไส้โดยอุจจาระที่มีความหนาแน่นมากเกินไป ธรรมชาติที่เป็นพิษของไส้ตรงอักเสบสามารถวินิจฉัยได้จากการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากพิษจากเห็ดเป็นต้น
บางครั้งโรคนี้เกิดขึ้นจากการถ่ายโอนการติดเชื้อจากเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง เช่น กับพื้นหลังของ paraproctitis, ช่องคลอดอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ Rectosigmoiditis มักส่งผลต่อผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างเช่น rectosigmoiditis สามารถเกิดขึ้นได้ในที่ที่มีโรคกระเพาะ, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคของตับอ่อน, ถุงน้ำดีหรือตับ เหนือสิ่งอื่นใด สาเหตุของโรคริดสีดวงทวารและมะเร็งบริเวณ rectosigmoid อาจเป็นการฉายรังสีรักษาเนื้องอกในกระดูกเชิงกราน
อาการของไส้ตรงอักเสบ
สำหรับรูปแบบเฉียบพลันของโรค มักเริ่มมีอาการโดยฉับพลันโดยเริ่มมีอาการอ่อนแรง นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแรง ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างเด่นชัด อาการร้อนจัด หนาวสั่น คลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยที่เป็นโรค rectosigmoiditis มักจะบ่นว่าปวดตะคริวอย่างรุนแรงที่ช่องท้องด้านซ้าย นอกจากนี้ ยังสามารถสังเกตอาการท้องร่วงร่วมกับอาการปวดเกร็งบ่อย ร่วมกับการปล่อยอุจจาระ น้ำมูก และเลือดในปริมาณที่กำหนดเช่นกัน อาจมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อได้ ในระยะแรกของการตรวจทางทวารหนัก อาจตรวจพบอาการกระตุก และทำให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัวได้อย่างสมบูรณ์
ในกรณีที่มีโรคริดสีดวงทวารเรื้อรัง ภาพทางคลินิกมักจะไม่สดใส ในทางกลับกัน อาการกำเริบอาจสลับกับการทุเลาในระยะเวลาที่ต่างกัน อาการมักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการควบคู่ไปกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด กับพื้นหลังของอาการกำเริบ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคไส้ตรงอักเสบอาจบ่นว่าปวดเมื่อยหรือดึงความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้อง อาการปวดมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและฝีเย็บ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวของลำไส้ มักมีอาการคันบริเวณทวารหนัก ร่วมกับอุจจาระบ่อย ปวดเกร็ง และท้องอืด อาการกระตุกและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดนั้นเด่นชัดน้อยกว่าในโรคไส้ตรงทวารหนักเฉียบพลัน
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรคนี้เปิดเผยproctologist โดยคำนึงถึงการร้องเรียนประวัติพยาธิวิทยาและข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจบริเวณทวารหนัก นอกจากนี้ การตรวจช่องท้อง การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล การตรวจซิกมอยโดสโคปี และการตรวจทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง
กับพื้นหลังของการคลำของช่องท้องของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก rectosigmoiditis ความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายมักจะถูกกำหนด ในระหว่างการศึกษาเขต perianal มักตรวจพบบริเวณที่มีรอยเปื้อนและการระคายเคือง จากการตรวจทางทวารหนักอาจตรวจพบอาการกระตุกหรือการคลายกล้ามเนื้อหูรูดพร้อมกับอาการบวมของเยื่อบุลำไส้ ร่องรอยของเมือกและเลือดอาจยังคงอยู่บนถุงมือ ตามกฎ Sigmoidoscopy จะยืนยันการปรากฏตัวของการอักเสบในผู้ป่วยทำให้สามารถระบุประเภทและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้
จากการตรวจเลือด ตรวจพบเม็ดเลือดขาวพร้อมกับ ESR ที่เพิ่มขึ้น coprogram มักบ่งชี้ว่ามีเลือดและองค์ประกอบของเยื่อบุลำไส้อยู่ในอุจจาระ กับพื้นหลังของ rectosigmoiditis ที่เกิดจาก helminthiasis, pinworms กับ ascaris และปรสิตอื่น ๆ สามารถพบได้ในอุจจาระ ในโรคริดสีดวงทวารซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ อาจมีเชื้อโรคอยู่ในอุจจาระ ในสถานการณ์ที่น่าสงสัยการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะพิจารณาจากผลการตรวจเนื้อเยื่อ ตอนนี้เรามาดูกันว่าโรคเช่นโรคริดสีดวงทวารรักษาได้อย่างไร
วิธีการรักษาไส้ตรงอักเสบ: ทิศทางหลัก
การรักษาโรคนี้มักจะอนุรักษ์นิยม ตามกฎแล้วจะรวมถึงการดำเนินการตามสาเหตุและการรักษาตามอาการ
ผู้ป่วยได้รับการจำกัดอาหารเพื่อลดการระคายเคืองของผนังลำไส้ ไม่รวมอาหารที่มีเส้นใยหยาบ เย็นและร้อนเกินไป เผ็ด รมควัน ทอด และไขมัน ขอแนะนำให้กินซุปอุ่น ๆ และนอกจากนี้ อาหารจานหลักนึ่งด้วย
กับพื้นหลังของรูปแบบปรสิตของ rectosigmoiditis ยา antiparasitic ถูกกำหนด ในกรณีที่มีรูปแบบการฉายรังสี การรักษาที่เกี่ยวข้องจะหยุดลง และหากตรวจพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียก็จะดำเนินการ
น้ำยาทำความสะอาดใช้สำหรับไส้ตรงอักเสบชนิดใดก็ได้ ศัตรูมักจะใช้ยาต้มจากดอกคาโมไมล์ด้วยการเติมน้ำมันปลา สารละลายคอลกอล หรือน้ำมันทะเล buckthorn อ่างซิตซ์ยังใช้ร่วมกับเทียนที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและสร้างใหม่ได้
อาจกำหนดให้ปิดฝาและยาสมานแผลได้ ในที่ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านอาการกระสับกระส่าย และเมื่อมีอาการท้องอืด จะต้องใช้ยาเพื่อลดการก่อตัวของก๊าซ ในกรณีที่มีแผลพุพองที่เป็นแผลพุพอง อาจจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนบำบัด ซึ่งมักจะทำในรูปแบบของการเยียวยาในท้องถิ่น เช่น ยาเหน็บหรือไมโครอีเนมา
หลังจากกำจัดกระบวนการอักเสบในลำไส้ตรงส่วนทวารหนักแล้วแนะนำให้ทานยาที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ ขึ้นอยู่กับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีของ rectosigmoiditis การพยากรณ์โรคมักจะดี
การรักษา rectosigmoiditis
จากสาเหตุและการวินิจฉัย การรักษาที่รอผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้วิธีการแบบเดิม จากข้อมูลที่ได้รับ การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงได้ทันท่วงที ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วย etiotropic และอาการต่างๆ จะหายไป เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษานี้ จำเป็นต้องมีคำแนะนำต่อไปนี้:
- เมื่อเกิดอาการบาดเจ็บจากรังสีที่ลำไส้ จำเป็นต้องหยุดการรักษาที่เหมาะสมหรือปรับปริมาณรังสี
- กำหนดยาต้านแบคทีเรียเพื่อลดผลกระทบของสิ่งมีชีวิตเชิงลบ
- การสั่งใช้โปรไบโอติกเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ
- เพื่อต่อสู้กับอาการกระตุก ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้กระสับกระส่าย
- การใช้น้ำแช่บำบัดเพื่อคืนสมดุลของน้ำในร่างกาย มาตรการนี้ใช้เพื่อลดอาการมึนเมาและยังช่วยให้มีอาการท้องร่วงอีกด้วย
- การใช้การเตรียมพิเศษเพื่อปรับปรุงจุลินทรีย์ในลำไส้และโครงสร้างเยื่อเมือก
มะเร็งต่อมไร้ท่อและไส้ตรงอักเสบ
มะเร็งท่อน้ำดีเป็นเนื้องอกร้ายที่มักพัฒนาจากเซลล์ต่อม ตั้งอยู่การก่อมะเร็งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อเมือก อวัยวะภายใน หรือบนผิวหนัง แต่บ่อยครั้งที่เนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่ซึ่งเป็นการแปลบ่อยที่สุด สิ่งนี้พบได้ในร้อยละเก้าสิบห้าของกรณี เนื้องอกมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของไส้ตรง ต่อไป เรามาดูกันดีกว่าว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อนี้คืออะไร
คำอธิบายพยาธิวิทยา
อย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้ว รอยต่อของเรคโทซิกมอยด์คือส่วนของไส้ตรงที่อยู่เหนือทวารหนัก 15 เซนติเมตร มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในบริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกซิกมอยด์ ในระหว่างการวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ตามกฎแล้ว ทวารหนักจะไม่ปรากฏ ในกรณีนี้ พื้นที่ของการแปลตำแหน่งของเนื้องอกจะถูกกำหนดโดยการวัดช่องว่างจากจุดเชื่อมต่อบริเวณทวารหนักถึงเนื้องอกเอง
มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดเร็กโตซิกมอยด์ (Rectosigmoid colon adenocarcinoma) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว และนอกจากนี้ยังเป็นมะเร็งรูปแบบที่ก้าวหน้าที่สุดรูปแบบหนึ่งอีกด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองก่อตัวอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการเจ็บปวดที่สุดสำหรับผู้ป่วย
อาการ
อาการหลักของเนื้องอกในลำไส้ตรงมีดังต่อไปนี้:
- เกิดอาการปวดในลำไส้
- ลักษณะเลือดในอุจจาระ
- อาการท้องอืดด้วยการปล่อยก๊าซที่รุนแรงที่มีความคมกลิ่นเน่า
- การปฏิเสธอาหารของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์พร้อมกับความอยากอาหารหายไป
- ลักษณะของความเซื่องซึม เฉื่อย ซึมเศร้า และไม่เต็มใจที่จะอยู่ในบุคคล ต้องบอกว่าผู้ป่วยสามารถสังเกตอาการดังกล่าวได้ก่อนที่เขาจะรู้การวินิจฉัยทันที
- ความเสื่อมสภาพของผิวและนอกจากนี้ผิวทั่วร่างกาย
- เกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้ ร่วมกับอาหารไม่ย่อยทันทีหลังรับประทานอาหาร
- ขาดความสนใจในอาหารโดยสิ้นเชิงพร้อมกับเกลียดกลิ่นที่โปรดปรานก่อนหน้านี้มากมาย
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและในขณะเดียวกันการลดน้ำหนักมากกว่าสิบกิโลกรัมในเวลาน้อยกว่าสามเดือน
- กลิ่นปากที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพ่นลมก่อนและหลังรับประทานอาหาร
- ผิวเหนียวเหนอะหนะเหงื่อออก
- ม่านตาขุ่นและหน้าเหลือง
แต่น่าเสียดายที่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกของลำไส้ตรงบริเวณลำไส้ตรง อาการจะมองไม่เห็นหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ในเรื่องนี้หากไม่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ถูกต้องและไม่มีการตรวจคัดกรอง เป็นเรื่องยากที่ผู้ป่วยจะสงสัยด้วยตนเอง การตรวจพบมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้นและการพยากรณ์โรคจะสบายใจขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วย อายุ เชื้อชาติและเพศ แนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งบริเวณทวารหนักของทวารหนักอาจมากหรือน้อย
สาเหตุหลักของมะเร็งต่อมไร้ท่อ
สาเหตุของมะเร็งลำไส้ตรงอาจเป็นดังนี้:
- ญาติสนิทสองคนขึ้นไปเป็นมะเร็งนี้
- ขาดไฟเบอร์ในอาหารและนอกจากนี้การใช้ผลิตภัณฑ์จากพืชดิบ
- การบีบตัวที่อ่อนแอ
- คนติดอาหารประเภทเนื้อสัตว์มากโดยเฉพาะหมู
- ขาดการออกกำลังกายในคนอย่างสมบูรณ์
- อ้วนและอ้วนร่วมกับเบาหวาน
- ความหลงใหลในการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ติดสุรามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้มากกว่าผู้ที่ดื่มสุราในระดับปานกลางหลายเท่า
- มีการอักเสบของกระเพาะหรือลำไส้
- การปรากฏตัวของ dysbacteriosis เรื้อรัง
- ปล่อยตัวให้สำส่อน
มะเร็งลำไส้ rectosigmoid รักษาอย่างไร
การรักษาโรคนี้
การรักษามะเร็งนี้คือการผ่าตัด จะสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ นอกจากบริเวณที่เป็นมะเร็งแล้ว ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคก็จะถูกลบออกเช่นกัน ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาเซลล์มะเร็ง
แต่สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นหากเนื้องอกของรอยต่อของ rectosigmoid ไม่สามารถใช้งานได้ เมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้ ส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้จะถูกลบออกโดยสมบูรณ์ด้วยการสร้างโคลอสโตมี (เป็นท่อพิเศษสำหรับกำจัดของเสียในทางเดินอาหาร)
อีกวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งลำไส้ตรงคือการฉายรังสี ซึ่งเป็นวิธีหลังการผ่าตัดและก่อนการผ่าตัด อาจต้องทำอย่างแรกหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ผนังช่องท้องและบริเวณด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง ระยะเวลาของการฉายรังสีหลังผ่าตัดคือ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
เคมีบำบัดใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Rectosigmoid ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ยาเคมีบำบัด ได้แก่ Fluorouracil ร่วมกับ Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur และอื่น ๆ ระยะเวลาการรักษามักจะประมาณสามเดือน
