HIV ย่อมาจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ เชื้อก่อโรคส่งผลกระทบต่อระบบการป้องกันของร่างกาย ส่งผลให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและป้องกันการพัฒนาของโรคต่างๆ ปัจจุบันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสาเหตุของเชื้อเอชไอวี วิธีการรักษาทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการแพร่พันธุ์ของไวรัสเท่านั้น ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถยืดอายุขัยได้อย่างมีนัยสำคัญ
คุณสมบัติหลัก
สาเหตุของการติดเชื้อ HIV ถูกค้นพบเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 (ในปี 1983) นักวิทยาศาสตร์สองคนจากสหรัฐอเมริกาและฝรั่งเศสค้นพบไวรัสพร้อมกัน 2 ปีก่อนการค้นพบเชื้อก่อโรคในอเมริกา มีการบรรยายถึงกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาซึ่งเรียกว่าโรคเอดส์ ปัจจุบันพบว่าเชื้อเอชไอวีมี 2 ประเภท คือ อย่างแรกพบได้ทั่วไปในประเทศแถบยุโรปและสหรัฐอเมริกา อย่างที่สองคือในแอฟริกาตะวันตก
ข้อมูลเกี่ยวกับต้นกำเนิดของเชื้อโรคมีขนาดเล็กมาก จนถึงปัจจุบัน สมมติฐานหลักคือสิ่งที่ระบุว่าสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีเกิดจากการกลายพันธุ์ของไวรัสในลิง มีถิ่นกำเนิดในแอฟริกาที่แพร่หลาย เป็นเวลาหลายปี เขาไม่ได้ไปไกลกว่าพรมแดนของประเทศ ส่งผลกระทบต่อจำนวนชนพื้นเมืองที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาอาณาเขตของแอฟริกาค่อยๆ เกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากการที่ตัวบ่งชี้ของกระแสการอพยพเพิ่มขึ้นและมีการติดต่อกับบางรัฐ ผลที่ตามมาคือการแพร่กระจายของเชื้อโรคในวงกว้าง
ลักษณะสำคัญของเชื้อเอชไอวี:
- เกี่ยวกับเรโทรไวรัส ครอบครัวนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวของเครื่องมือทางพันธุกรรมที่แสดงโดยกรดไรโบนิวคลีอิก
- ไวรัสเป็นอนุภาคทรงกลม ขนาดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 80 นาโนเมตรถึง 100 นาโนเมตร
- สาเหตุของเชื้อ HIV ประกอบด้วยเปลือกโปรตีน กรดนิวคลีอิก และเอนไซม์พิเศษ หลังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ RNA ของไวรัสเป็น DNA ที่ทำให้เกิดโรค หลังจากนั้น มันถูกนำเข้าสู่โมเลกุลขนาดใหญ่ของมนุษย์ที่รับผิดชอบในการดำเนินการตามโปรแกรมพันธุกรรม
โรคเกิดได้หลายทาง บางครั้งก็พัฒนาอย่างรวดเร็วและมักจะยืดเยื้อไปหลายปี การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้ ขาดการรักษาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นำไปสู่ความตายในเวลาอันสั้น
ความยั่งยืน
สาเหตุของการติดเชื้อ HIV คือเชื้อโรคที่สามารถพัฒนาได้ในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตอื่นเท่านั้น ไวรัสมีความต้านทานต่ำมากในสภาพแวดล้อมภายนอก สืบพันธุ์ได้ในร่างกายมนุษย์เท่านั้น
เชื้อโรคสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำ กิจกรรมที่สำคัญของมันไม่หยุดแม้จะถูกแช่แข็ง ทั้งรังสีอัลตราไวโอเลตหรือไอออไนซ์ไม่มีผลกับมัน ในกรณีนี้ สาเหตุเชิงสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งจะตายทันทีเมื่อต้ม หากอุณหภูมิลดลงเล็กน้อย กิจกรรมสำคัญจะหยุดหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งชั่วโมง
นอกจากนี้ เชื้อก่อโรคจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ 70%, สารละลายอะซิโตน, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 5%, อีเธอร์, คลอรามีน ในรูปแบบแห้ง ความมีชีวิตของไวรัสอยู่ได้นานถึง 6 วัน ในการแก้ปัญหาของเฮโรอีน คุณสมบัติทั้งหมดของเชื้อโรคจะคงอยู่ประมาณ 3 สัปดาห์
วัฏจักรชีวิต
เขาค่อนข้างซับซ้อน วงจรชีวิตของเชื้อเอชไอวีประกอบด้วยหลายระยะ:
- เซลล์ที่หมุนเวียนในเลือดมนุษย์คือเซลล์ T-lymphocytes บนพื้นผิวของพวกมันคือโมเลกุลของตัวรับ ไวรัสจับกับพวกมันและแทรกซึมเข้าไปใน T-lymphocytes ในขณะที่เชื้อโรคจะทำลายชั้นเคลือบโปรตีน
- สำเนาดีเอ็นเอถูกสังเคราะห์ขึ้น กระบวนการนี้ดำเนินการเนื่องจากมีเอนไซม์ reverse transcriptase ในไวรัส
- DNA ที่ก่อตัวขึ้นถูกนำเข้าสู่นิวเคลียสของเซลล์ มีการก่อตัวของโครงสร้างวงแหวน หลังจากนั้นก็รวมเข้ากับโมเลกุลของตัวพา
- สำเนาถูกเก็บไว้ใน DNA ของมนุษย์บางปี ในกรณีนี้ ผู้ติดเชื้ออาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณเตือนภัยใดๆ สามารถตรวจพบสำเนา DNA ในเลือดของบุคคลได้โดยการสุ่ม เช่น ระหว่างการตรวจป้องกัน
- เมื่อการติดเชื้อทุติยภูมิเข้าสู่ร่างกาย กระบวนการสังเคราะห์ RNA ของไวรัสก็เริ่มต้นขึ้น
- หลังยังผลิตโปรตีนที่ก่อให้เกิดโรค
- อนุภาคก่อโรคใหม่เริ่มก่อตัวจากสารที่สังเคราะห์ขึ้นใหม่ จากนั้นพวกมันก็ออกจากกรงซึ่งมักจะตาย
ในระยะข้างต้นของวงจรชีวิตคือกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อเอชไอวี
ผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน
การป้องกันของร่างกายถูกออกแบบมาเพื่อต่อต้านและทำลายแอนติเจนที่มาจากภายนอก สิ่งแปลกปลอม ได้แก่ ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว ละอองเกสร ยีสต์ และแม้แต่เลือดที่บริจาค
ระบบภูมิคุ้มกันเป็นตัวแทนของเซลล์และอวัยวะต่างๆ ที่ตั้งอยู่ทั่วร่างกาย T-lymphocytes มีหน้าที่ในการก่อตัวของปฏิกิริยา พวกเขาเป็นผู้กำหนดในขั้นต้นว่าสาเหตุของโรค (การติดเชื้อ HIV) เป็นแอนติเจน หลังจากรู้จักองค์ประกอบแปลกปลอมแล้ว T-lymphocytes จะเริ่มการสังเคราะห์สารจำนวนหนึ่งที่เร่งกระบวนการการเจริญเติบโตของเซลล์ป้องกันใหม่ หลังจากนั้นจะเกิดการผลิตแอนติบอดี ซึ่งงานหลักคือการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
แต่ไวรัสสามารถเจาะ T-lymphocytes ได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง กำลังพัฒนาภูมิคุ้มกันบกพร่อง เอชไอวีมักมีอยู่ในร่างกาย แต่ผู้ติดเชื้อกลับไม่รับรู้ ระยะเวลาที่ไม่ได้ใช้งานคือตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี ในเวลาเดียวกัน แอนติบอดีจำนวนเล็กน้อยไหลเวียนอยู่ในเลือด ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันสามารถพัฒนาได้ การปรากฏตัวของมันในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลวที่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย
ทันทีที่ไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด คนๆ นั้นจะถือว่าเป็นพาหะของไวรัส กล่าวคือ มันสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ ในกรณีนี้ อาการเดียวตามกฎคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองบางส่วน
เมื่อเวลาผ่านไป ไวรัสจะเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็วและทำลาย T-lymphocytes กล่าวอีกนัยหนึ่ง ลิงค์หลักของระบบป้องกันกำลังถูกทำลาย ในเวลาเดียวกัน เมื่อเชื้อโรคต่างๆ เข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะรอสัญญาณจาก T-lymphocytes เกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน แต่มันไม่ได้มาถึง ดังนั้นคนๆ หนึ่งจึงไม่สามารถป้องกันได้แม้กระทั่งกับโรคติดเชื้อซ้ำๆ ที่ไม่เป็นอันตรายต่อคนที่มีสุขภาพ
การพัฒนาของภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้องอก เมื่อเวลาผ่านไป สมองและระบบประสาทมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
เส้นทางส่ง
แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักเป็นคน (ทั้งที่ป่วยด้วยโรคเอดส์มาหลายปีและเป็นพาหะ) ตามทฤษฎีหลักของต้นกำเนิดของเชื้อโรคแหล่งกักเก็บเอชไอวีประเภทแรกคือชิมแปนซีป่าตัวที่สอง - ลิงแอฟริกัน ในขณะเดียวกันสัตว์ที่เหลือก็ติดเชื้อภูมิคุ้มกัน
วัสดุชีวภาพของมนุษย์ประเภทต่อไปนี้ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาหลัก:
- เลือด;
- ความลับทางช่องคลอด
- cum;
- มีประจำเดือน
อันตรายน้อยที่สุดคือ น้ำลาย น้ำนมแม่ น้ำไขสันหลัง น้ำตาไหล
เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ HIV:
- โดยธรรมชาติ (ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ จากแม่สู่ลูก ระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือระหว่างกระบวนการคลอดบุตร) ความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งเดียวมีน้อยมาก จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้ให้บริการ จากแม่สู่ลูก ไวรัสจะถูกส่งผ่านข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในรก เมื่อทารกสัมผัสกับเลือดระหว่างคลอดหรือน้ำนมแม่ จากสถิติพบว่าอัตราการเกิดในทารกแรกเกิดอยู่ที่ประมาณ 30%
- เทียม (โดยให้ยาทางหลอดเลือด ถ่ายเลือด หัตถการที่ทำให้บอบช้ำ เป็นต้น) วิธีหลักวิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีคือการฉีดด้วยเข็มที่ปนเปื้อนเลือดของบุคคลที่เป็นโรคเอดส์หรือพาหะของไวรัส นอกจากนี้ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นระหว่างการทำหัตถการที่ละเมิดมาตรฐานการปลอดเชื้อ: การสัก การเจาะ การทำทันตกรรม
เชื้อก่อโรค (HIV) ไม่ติดต่อทางครัวเรือน
เคยมีเรื่องเมื่อพบว่าบุคคลหนึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดจากการมีอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะอยู่บนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
อาการ
โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องนั้นช้า ระหว่างการติดเชื้อเอชไอวี เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะหลายระยะ:
- ฟักไข่. มีระยะเวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึงหลายเดือน ระยะนี้มีลักษณะการแพร่พันธุ์แบบเข้มข้นของไวรัส ในขณะที่ยังไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากร่างกาย
- อาการเบื้องต้น. การก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนั้นมาพร้อมกับการผลิตแอนติบอดีอย่างเข้มข้น ในขั้นตอนนี้ สัญญาณเตือนอาจไม่ปรากฏ แต่ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะมีอาการดังต่อไปนี้: ไข้ ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ต่อมน้ำเหลืองบวม ท้องร่วง หลอดลมอักเสบ ในผู้ป่วยบางรายระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการติดเชื้อทุติยภูมิ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคเชื้อรา, โรคปอดบวม, เริม, ฯลฯ) ในกรณีนี้มีสัญญาณของการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นใหม่ ระยะเวลาของระยะของการสำแดงปฐมภูมิคือประมาณสามสัปดาห์
- แฝง. เป็นลักษณะความก้าวหน้าของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีนี้ อาการเดียวคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น ระยะเวลาของเวทีแตกต่างกันไปตั้งแต่ประมาณ 2 ถึง 20 ปี
- ระยะของโรคทุติยภูมิ. น้ำหนักตัวของผู้ป่วยลดลงความสามารถในการทำงานลดลงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อทุติยภูมิจะกลายเป็นเรื่องทั่วไป
- เทอร์มินัลเวที. ในขั้นตอนนี้ การละเมิดที่เกิดจากการพัฒนาของโรคทุติยภูมิจะย้อนกลับไม่ได้ ในกรณีนี้ วิธีการรักษาใดๆ ก็ไม่เป็นผล ขั้นตอนนี้จบลงด้วยความตาย
การติดเชื้อ HIV มีลักษณะที่หลากหลาย กล่าวคือ บางระยะอาจหายไปโดยสิ้นเชิง ระยะเวลาของการพัฒนาของโรคมีตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี
การวินิจฉัย
สาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีคือไวรัสย้อนหลัง สำหรับการตรวจจับนั้น มักใช้วิธี ELISA หรือ PCR บางครั้งแพทย์จะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมโดยใช้วิธีการซับภูมิคุ้มกัน ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญมีความสามารถในการระบุแอนติบอดีต่อเอชไอวี ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการลุกลามของโรคและป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิ
โดยปกติ ระบบการรักษาสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีดังต่อไปนี้:
- กินยาต้านไวรัส. สารออกฤทธิ์ของยาช่วยลดอัตราการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรค ยาเหล่านี้ได้แก่ Zidovudine, Zalcitabine, Abacavir, Nevirapine, Ritonavir, Nelfinavir เป็นต้น
- กินวิตามินและอาหารเสริม
- กายภาพบำบัด
- ปฏิบัติตามระบอบการปกครองอย่างเคร่งครัด
- ไดเอท.
- ช่วยเหลือทางจิต
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความได้เปรียบในการทำบางอย่างยาได้รับการประเมินโดยแพทย์เท่านั้น ไม่ได้กำหนดภูมิคุ้มกันสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี เนื่องจากยาดังกล่าวมีส่วนทำให้โรคลุกลาม
การรักษาโรคทุติยภูมิอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ หากผู้ป่วยติดยาต้องส่งตัวผู้ป่วยในที่เหมาะสม
พยากรณ์และป้องกัน
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดเอชไอวี ในเรื่องนี้ ความมุ่งมั่นและสภาวะทางจิตใจของผู้ป่วยมีบทบาทชี้ขาด ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ย 11 ปีหลังการติดเชื้อ ปัจจุบันมีการสร้างยาแผนปัจจุบันจำนวนมากและได้มีการพัฒนาสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อายุขัยจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและอาจนานหลายสิบปี
มาตรการป้องกันหลักคือ: หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ, การรักษาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอย่างทันท่วงที, การเยี่ยมชมสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงเท่านั้น, การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ
ปัจจุบันให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการไม่รู้หนังสือเรื่องเพศ เพื่อแก้ไขสถานการณ์ โรงเรียนและมหาวิทยาลัยหลายแห่งได้รวมหลักสูตรพิเศษไว้ในหลักสูตร
สรุป
เอชไอวีเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ แต่การติดเชื้ออาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา มันถูกนำเข้าสู่ T-lymphocytes เมื่อเจาะเข้าไปในร่างกายเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันถูกรบกวน เป็นผลให้คนไม่สามารถทำอะไรได้แม้กระทั่งก่อนเป็นไข้หวัด
เมื่อตรวจพบการเจ็บป่วย ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎการบำรุงรักษาตลอดชีวิต มิฉะนั้น การตายจะเร่งขึ้น
มาตรการป้องกันหลักคือการกีดกันความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่เป็นทางการ นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้เยี่ยมชมสถานพยาบาลที่น่าสงสัยสำหรับขั้นตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจ
