ศัลยกรรมสลายไขมัน (ดูดไขมัน): ข้อบ่งชี้ ระยะ ข้อห้าม

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

การผ่าตัดสลายไขมันเป็นหนึ่งในขั้นตอนเครื่องสำอางที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งความนิยมเพิ่มขึ้นทุกปี วิธีการสมัยใหม่ได้รับการปรับปรุงอย่างมากจนสามารถขจัดเนื้อเยื่อไขมันได้มากกว่า 10 ลิตร และเทคโนโลยีการบุกรุกน้อยที่สุดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด

ดูดไขมันเกิดขึ้นได้อย่างไร

หุ่นเพรียวกระชับคืออุดมคติของความงามในสังคมยุคใหม่ การผ่าตัดครั้งแรกเพื่อขจัดไขมันออกในช่วงต้นปีพ.ศ. 2464 ในฝรั่งเศส และถึงแม้จะจบลงไม่สำเร็จ แต่ก็เป็นจุดเริ่มต้นของทิศทางใหม่ในอุตสาหกรรมความงาม

ความพยายามที่กลับมาดำเนินต่อในทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ XX เท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะเรียกเทคโนโลยีในเวลานั้นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ - ไขมันถูกเอาออกโดยใช้ curette โดยขูดผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง สิ่งนี้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากการพัฒนากระบวนการอักเสบการก่อตัวของแผลเป็นหยาบ เวลาในการรักษาเนื้อเยื่อก็นานมากเช่นกัน

ในปี 1974 นรีแพทย์ชาวอิตาลีคนหนึ่งแนะนำให้ใช้ท่อกลวงแทนการขูดมดลูกแบบเดิมๆซึ่งหมุนมีดคม สามปีต่อมา เครื่องมือประเภทใหม่เข้าสู่ห้องผ่าตัด ซึ่งต้องขอบคุณการดูดไขมันแบบสุญญากาศ เทคนิคนี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางและเป็นพื้นฐานของเทคโนโลยีสมัยใหม่

ในยุค 80. ศตวรรษที่ 20 แพทย์ชาวสวิสได้คิดค้นวิธีการชุบเนื้อเยื่อไขมันด้วยไฮยาลูโรนิเดสในน้ำเกลือ การเพิ่มฮอร์โมนอะดรีนาลีนซึ่งบีบรัดหลอดเลือด ยังช่วยลดจำนวนของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก

ในทางการแพทย์ มีศัพท์เฉพาะชื่อการผ่าตัดเอาไขมันออก - ดูดไขมัน คำจำกัดความนี้กำหนดโดยประธาน American Society of Plastic Surgeons

ในปี 1985 ได้มีการพัฒนาองค์ประกอบที่ทันสมัยของของเหลว tumescent (ส่วนผสมของน้ำเกลือ ยาชา และอะดรีนาลีน) การฉีดของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันทำให้การผ่าตัดแทบไม่เจ็บปวด โดยสูญเสียเลือดและเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

สิ่งบ่งชี้

ข้อบ่งชี้ในการทำศัลยกรรมสลายไขมัน มีดังนี้

กำจัดไขมันเฉพาะที่บริเวณหน้าท้องด้านหน้าและด้านข้าง ที่ต้นขาด้านในและด้านนอก ใต้คาง ตรงกลางและหลังส่วนล่าง ที่หัวเข่าและไหล่
การปรับที่ซับซ้อนของสัดส่วนระหว่าง abdominoplasty (การฟื้นฟูสัดส่วนของช่องท้อง), rhytidectomy (การผ่าตัดดึงหน้า), mammoplasty (การลดต่อมน้ำนม) และการผ่าตัดอื่นๆการแทรกแซง
กำจัดการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัย. ส่วนใหญ่มักใช้เทคโนโลยีนี้สำหรับ lipomas ขนาดใหญ่
gynecomastia ผิดในผู้ชาย - ต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแจกจ่ายเนื้อเยื่อไขมัน
กำจัดเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมากเกินไป) ในรักแร้

ดูดไขมันไม่สามารถแก้ไขได้

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมของผู้ป่วย การผ่าตัดกำจัดไขมันไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ประสบ:

ความอ้วน. น้ำหนักตัวที่มากเกินไปได้รับการแก้ไขโดยใช้วิธีการอื่น - การอดอาหาร, การใช้ยาพิเศษ, การรักษาทางจิตอายุรเวชและการผ่าตัด นอกจากนี้ การดูดไขมันยังแสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงสุดในผู้ที่มีน้ำหนักตัวใกล้เคียงกับปกติ การผ่าตัดดังกล่าวมีความสวยงามตามธรรมชาติและมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขการสะสมของไขมันที่ไม่สม่ำเสมอ และไม่ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ
เซลลูไลท์เนื่องจากเป็นความเสื่อมของชั้นเนื้อเยื่อไขมันที่ผิวเผินและการดูดไขมันจะดำเนินการอย่างล้ำลึกยิ่งขึ้น
รอยแตกลาย (รอยแตกลาย). การดำเนินการนี้ไม่สามารถแก้ไขความยืดหยุ่นของผิวที่ลดลงและเพิ่มความกระชับได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการดูดไขมันโดยการดูดไขมันคือ:

พยาธิวิทยาของระบบไหลเวียนเลือด, การแข็งตัวของเลือดไม่ดี;
โรคร้ายแรงของอวัยวะและระบบภายใน
โรคอ้วนต่อมไร้ท่อ (ประเภทต่อมใต้สมองหรือเกิดจากพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์);
ความกระชับและความยืดหยุ่นของผิวต่ำมาก (เนื่องจากการขจัดไขมันจะทำให้เกิดการหย่อนคล้อยและริ้วรอย)
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เบาหวานขั้นรุนแรง, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการชดเชย และอื่นๆ);
การแพ้ยาแต่ละบุคคลในระหว่างขั้นตอน;
หัวใจ ไต ตับวาย
กระบวนการอักเสบและเป็นหนองในพื้นที่ของการแทรกแซงการผ่าตัด
โรคติดเชื้อเรื้อรัง
การตั้งครรภ์;
โรคในระยะเฉียบพลัน
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
เนื้องอกวิทยา

ดูดไขมันผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนไม่ได้ ต้องรอ 5-7 วันหลังจากสิ้นสุด

ก่อนทำการผ่าตัดสลายไขมัน แพทย์ควรซักประวัติและประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่างๆ หากมีขนาดใหญ่ต้องงดการผ่าตัด

ประเภทดูดไขมัน

ดูดไขมันมีดังต่อไปนี้

มาตรฐาน (ดั้งเดิม): แห้งและเปียก. ข้อดีของมันคือความเรียบง่ายและราคาถูก ในขณะที่ข้อเสียของมันรวมถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและผลข้างเคียงจำนวนมาก การสูญเสียเลือดมากบางครั้งต้องได้รับการถ่ายเลือด
ทูเมเซนต์. การผ่าตัดดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยการสูญเสียเลือดน้อยลง ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและทั่วไป และผลด้านสุนทรียะที่ดี ต่อขั้นตอนเดียวสามารถขจัดไขมันได้ถึง 4-6 ลิตร
อัลตราโซนิก. ข้อเสียรวมถึงราคาอุปกรณ์ที่สูงและราคาของขั้นตอน ประสิทธิภาพสามารถเป็นได้ทั้งปานกลางหรือสูงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ปฏิบัติการ
เลเซอร์. แสดงผลได้ดีในคนไข้ที่ความยืดหยุ่นของผิวลดลง

สามประเภทสุดท้ายเป็นเทคนิคการดูดไขมันแบบไม่รุกราน ทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับการแปลของไขมันสะสม ปริมาณการวางแผนของการผ่าตัด ความพร้อมใช้งานของอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็น

ดูดไขมันแบบดั้งเดิม

การดูดไขมันแบบแห้งซึ่งนำไปใช้จริงในปี 1974 เป็นเรื่องที่เจ็บปวดที่สุด ปัจจุบันมีการใช้ cannulas ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันและความทะเยอทะยาน (ดูด) ในโหมดอ่อนโยน ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในส่วนที่จำกัดของร่างกายและอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

การดูดไขมันแบบเปียกที่สมบูรณ์แบบยิ่งขึ้นนั้นแตกต่างตรงที่บริเวณที่ทำศัลยกรรมพรีชิปด้วยวิธีแก้ปัญหา ในทั้งสองกรณี มีการจำกัดจำนวนสูงสุดของเนื้อเยื่อไขมันที่นำออกในระหว่างขั้นตอนนี้ - ไม่เกิน 1 ลิตร

ดูดไขมัน Tumescent

การผ่าตัดเอาไขมันในกรณีนี้คล้ายกับการดูดไขมันแบบเปียกแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม สารละลาย tumescent หรือที่เรียกว่า สารละลายของไคลน์ มีสูตรพิเศษ นอกจากนี้ยังมีการดัดแปลงเช่นแนะนำโซเดียมไบคาร์บอเนตซึ่งมีส่วนช่วยให้มากขึ้นการแทรกซึมของของเหลวเข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพ องค์ประกอบหลักที่อธิบายข้างต้นยังคงที่

ปริมาตรของสารละลาย tumescent ถูกเลือกขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการผ่าตัด อัตราส่วนกับเนื้อเยื่อไขมันจะผันผวนในช่วง 1:1-1:3 ความทะเยอทะยานเริ่มต้นหลังจาก 20-30 นาที การผ่าตัดยังดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการดูดไขมันสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้คือการทดสอบและการตรวจดังต่อไปนี้:

ตรวจเลือด (ทั่วไป, ชีวเคมี, การแข็งตัวของเลือด, เอชไอวี, ซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบซีและบี, การกำหนดกลุ่มและปัจจัย Rh);
ตรวจปัสสาวะ;
ปรึกษาหมอตรวจเต้านมและอัลตราซาวนด์ของเต้านม หากทำการผ่าตัดที่เต้านม
ECG;
ตรวจโดยนรีแพทย์ (เฉพาะผู้หญิง);
เอ็กซ์เรย์หน้าอก

หลังจากผ่านการทดสอบและศึกษาประวัติแล้ว นักบำบัดจะสรุปเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพ ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจสอบโดยวิสัญญีแพทย์ซึ่งพบว่ามีอาการแพ้ยาหรือไม่มีการถ่ายโอนโรคและการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือไม่ว่ามีนิสัยที่ไม่ดี (เนื่องจากอาจส่งผลต่อการระงับความรู้สึก) อาจต้องใช้ชุดรัดกล้ามเนื้อหลังการผ่าตัดและต้องซื้อล่วงหน้า

ก่อนทำหัตถการอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรหยุดใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ซึ่งรวมถึงเครื่องมือต่างๆ เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก, กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน, วิตามิน A, C, E; การเตรียมเหล็ก พวกเขาไม่สามารถเมาได้ในช่วงพักฟื้น ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องอาบน้ำและปฏิเสธที่จะกินและดื่มล่วงหน้า 6-8 ชั่วโมง

การดูดไขมันแบบมาตรฐาน

การดูดไขมันตามวิธีการแบบเดิมและแบบ Tumescent จะดำเนินการในสภาวะที่หยุดนิ่ง ขั้นแรก แพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณที่มีปัญหาบนร่างกายของผู้ป่วย (ทำเครื่องหมายบริเวณที่ผ่าตัด) และทิศทางการเคลื่อนที่ของหัววัด

ในวิธีการผ่าตัดแบบเปียกเพื่อขจัดไขมันใต้ผิวหนัง ยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณนั้น จากนั้นจึงฉีดสารละลายของไคลน์เพื่อทำให้เป็นของเหลวและอำนวยความสะดวกในการกำจัดเนื้อเยื่อไขมัน

จากนั้นศัลยแพทย์จะทำแผลเล็กขนาด 1-2 ซม. แล้วสอดแคนนูล่า เป็นท่อกลวงโลหะ แพทย์จะทำลายเนื้อเยื่อไขมันด้วยการเคลื่อนย้ายแคนนูล่า จากนั้นจึงดึงออกโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ

ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับปริมาณ - จาก 30 นาทีถึง 2.5 ชั่วโมง โดยเฉลี่ยแล้วการผ่าตัดเอาไขมันหน้าท้องออกใช้เวลา 1.5 ชั่วโมง

ช่วงพักฟื้น

ระยะเวลาอยู่ในคลินิกขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและประเภทของการดมยาสลบ - หากเป็นเฉพาะที่ (มีการกำจัดเล็กน้อย) ก็สามารถทำการปลดปล่อยได้หลังจาก 2 ชั่วโมง หากใช้ยาชาทั่วไปโดยเฉลี่ยแล้ว - หลังจาก 1 วัน เนื่องจากการบำบัดด้วยการล้างพิษ การกำจัดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและมาตรการรักษาอื่นๆ

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการสวมชุดชั้นในแบบบีบอัด มีการระบุการใช้งานตลอดเวลาเป็นเวลา 1-4 สัปดาห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้ผิวหย่อนคล้อยและขจัดอาการบวมน้ำ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำในช่วงพักฟื้น คุณควรงดเล่นกีฬา อาบแดด และอาบน้ำ

ในช่วง 2-3 วันแรกอาจรู้สึกเจ็บและแสบร้อน และบริเวณที่ขจัดไขมันออกจะสังเกตเห็นการกระแทกและหนาขึ้น ผลลัพธ์สุดท้ายจะปรากฏให้เห็นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ หลังจาก 14-20 วัน ผิวจะเริ่มกระชับ และรูปทรงของรูปจะเรียบเนียนขึ้น การฟื้นฟูกิจกรรมปกติเกิดขึ้นภายใน 1-4 วัน การออกกำลังกายสามารถทำได้หลังจากผ่านไป 1-2 เดือน

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

การดูดไขมันมีลักษณะพิเศษข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน:

มีลักษณะเป็นห้อเลือด เลือดออกภายใน. รอยฟกช้ำเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดและหายไปเองในที่สุด
บวมน้ำ.
อาการปวด (โดยเฉพาะการดูดไขมันแบบเดิมๆ)
การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่เกิดจากการให้ยาชาในระหว่างการดูดไขมันด้วยเนื้องอก
การเกิดของรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็น "เป็นตุ่ม" ของผิวหนัง
การพัฒนาของการอักเสบติดเชื้อ
ชา (เสียความรู้สึก). ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดฟื้นฟู บางครั้งอาการชาก็เปลี่ยนกลับไม่ได้
เนื้อร้ายผิวหนังบริเวณสำลัก. ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีโรคเรื้อรังหรือมีภูมิคุ้มกันลดลง
เมื่อทำการดูดไขมันด้วยอัลตราโซนิก ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบโพรบอาจแตก ทำลายอวัยวะภายใน แผลไหม้จากความร้อน และการสะสมของของเหลวเซรุ่ม

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับปรากฏการณ์เชิงลบเหล่านี้คือนิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังตั้งแต่เนิ่นๆ และการปฏิเสธที่จะสวมถุงน่องแบบรัดรูป

ดูดไขมันอัลตราโซนิก: ลักษณะและเทคนิค

ความแตกต่างระหว่างการดูดไขมันแบบไม่รุกรานโดยใช้อัลตราซาวนด์คือหลังจากการแนะนำวิธีการแก้ปัญหา tumescent เนื้อเยื่อไขมันจะถูกทำลายโดยคลื่นอัลตราโซนิก ปลายที่แผ่รังสีจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ยื่นออกมาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการสัมผัสกับบริเวณเดียวกันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายจากความร้อนได้ ในตำแหน่งเดียวทิปไม่ควรเกิน 2-3 วินาที อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้เปลี่ยนโพรบและกำจัดไขมันได้พร้อมกันในการดำเนินการครั้งเดียว

พื้นฐานของเทคนิคนี้คือปรากฏการณ์คาวิเทชั่น ก๊าซที่ละลายในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ภายใต้อิทธิพลของการสั่นสะเทือนทางกลที่เกิดจากการรวมอัลตราซาวนด์และกลายเป็นไมโครฟองที่ยุบอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เนื้อเยื่อไขมันถูกทำลาย นุ่มขึ้น และถอดออกได้ง่ายผ่านท่อบางๆ ที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

ระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์ประเมินความหนาของรอยพับของไขมันโดยการยกแคนนูล่าหรือด้วยการบีบผิวหนังระหว่างนิ้ว ในตอนท้ายของการดูดไขมัน เขาจะเย็บแผลและทิชชู่เปียกบนบาดแผล จากนั้นให้ผู้ป่วยสวมชุดบีบอัด โดยสามารถวางแผ่นโฟมหรือซิลิโคนเพื่อให้ปรับระดับได้ดียิ่งขึ้น

เลเซอร์สลายไขมัน

อีกหนึ่งเทคโนโลยีสลายไขมันโดยไม่ต้องผ่าตัดคือ Laser lipolysis สลายเซลล์ไขมันด้วยเลเซอร์ เนื่องจากมีความเที่ยงตรงสูง วิธีนี้จึงใช้ได้กับส่วนเล็กๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะบนใบหน้า ลำแสงเลเซอร์ยังช่วยกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนซึ่งช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของผิว

เทคนิคในการสลายไขมันด้วยเลเซอร์มีดังนี้: วางหัวที่มีอิมิตเตอร์ไว้บนผิวหนังซึ่งยึดด้วยสายรัด จากนั้นเปิดเครื่องเป็นเวลา 10 นาที เมื่อผ่านชั้นผิว ลำแสงเลเซอร์จะกระทบกับเซลล์ไขมันและเปิดรูขุมขน กรดไขมัน น้ำ และกลีเซอรอลจากเซลล์ไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์ จากนั้นระบบน้ำเหลืองจะถูกขับออกทางหลอดเลือดดำ

การรักษาหนึ่งหลักสูตรประกอบด้วย 5-15 ครั้งซึ่งจะทำทุกวันหรือวันเว้นวัน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ขั้นตอนนี้รวมกับการนวดสูญญากาศด้วยเลเซอร์ ความหนาของชั้นไขมันลดลงตั้งแต่ 1-8 ซม. ระยะเวลาในการทำ 1 ขั้นตอนคือ 0.5-1 ชั่วโมง

ประโยชน์ของการเปิดเผยนี้มีดังต่อไปนี้:

ฟื้นตัวเร็วไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
ทนดี ผลข้างเคียงน้อยลง (เลือดออก,เลือดผิดปกติ);
ไม่เย็บหลัง

ราคา

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อต้นทุนการผ่าตัดกำจัดไขมัน:

เทคโนโลยีประยุกต์;
ประเภทของยาสลบ;
ปริมาตรและโซนของการผ่าตัด (หากปริมาณไขมันที่กำจัดออกไปทั้งหมดมากกว่า 10 ลิตร ราคาสำหรับการผ่าตัดหนึ่งโซนจะสูงถึง 160,000 rubles);
ระดับของศูนย์การแพทย์และที่ตั้ง;
จำนวนการตรวจเบื้องต้นและการวิเคราะห์ การปรึกษากับแพทย์เฉพาะทาง (ค่าใช้จ่ายทั้งหมดอาจแตกต่างกันระหว่าง 8-20,000 rubles);
ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาล (หนึ่งวันราคา 3-6,000 rubles);
จำเป็นต้องใส่ผ้าพันแผล (4-12,000 rubles)

ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการทำหัตถการนี้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ราคาที่ระบุไว้ในเว็บไซต์ของคลินิกความงามเป็นเพียงตัวบ่งชี้และตามกฎแล้วจะระบุไว้สำหรับการดำเนินการเท่านั้น ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการดูดไขมันในคลินิกมอสโกมีดังนี้ (พันรูเบิล):