ความคงตัวของข้อเข่าเป็นภาวะที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกยังคงทำงานตามปกติและทำงานพื้นฐาน การเคลื่อนไหวที่เหมาะสมของข้อต่อนั้นมาจากกล้ามเนื้อและวงเดือนซึ่งรวมกับส่วนที่อยู่เฉยๆของหัวเข่า พวกเขาเป็นตัวแทนของส่วนหลังและส่วนไขว้ด้านหน้าของอุปกรณ์เอ็นและหลักประกันที่อยู่ตรงกลางและทางเดิน iliotibial ด้านข้าง กล้ามเนื้อที่ทำงานอย่างถูกต้องซึ่งอยู่ใกล้กับถุงข้อต่อทำให้เข่ามีความมั่นคงแบบไดนามิกที่ดี การระบุสาเหตุสำคัญของอาการเข่าไม่มั่นคงเป็นสิ่งสำคัญ
คุณสมบัติของความพ่ายแพ้
ข้อเข่าประกอบด้วยเส้นเอ็นจำนวนมาก เช่นเดียวกับเอ็นที่พันกัน เมื่อแตก ข้อต่อจะไม่เสถียร ซึ่งส่วนใหญ่มักจะต้องติดตั้งเอ็นโดโปรตีซิสเพื่อปรับปรุงสภาพของหัวเข่าและชีวิตของผู้ป่วย หากคุณไม่เริ่มการรักษาที่ครอบคลุมและถูกต้อง บุคคลอาจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว
เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของความพ่ายแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสิ่งที่ลิงค์และความแตกต่าง เป็นประเภทต่อไปนี้:
- แบบไขว้หน้าและหลัง;
- ประเภทหลักประกันด้านกลางและด้านข้าง
ในกรณีส่วนใหญ่ ความไม่มั่นคงของข้อเข่าเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บรุนแรงหรือส่วนประกอบและแร่ธาตุที่มีประโยชน์ไม่เพียงพอ อาการนี้เป็นเรื่องปกติในหมู่ทหารที่รับราชการทหารโดยเฉพาะในภาคเหนือของประเทศ
นอกจากนี้ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอย่างมืออาชีพมักจะแพ้ง่ายเป็นพิเศษ พวกเขาต้องแบกของหนัก ๆ ไว้บนขาของพวกเขาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันการหมุนและการกระตุกที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดการแตกของเอ็นของข้อต่อ ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการเหล่านี้ นักกีฬาต้องเผชิญกับเคล็ดขัดยอกของเอ็นที่อยู่ตรงกลางและหลักประกันเมื่อกระโดด
เข่าบวมและข้อไม่มั่นคงอาจเกิดจากรอยฟกช้ำและการบาดเจ็บต่างๆ การบาดเจ็บมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง ฉับพลันเกินไป รวมถึงการบิดตัวด้วย หากคุณไม่เริ่มการรักษาที่ซับซ้อนในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของรอยโรค ในอนาคตบุคคลจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อติดตั้งเอ็นโดโพรสตีซิส โดยที่เขาไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ตามปกติ
การลักพาตัวหรือข้อเท้าอย่างแหลมคมมักทำให้เกิดรอยฟกช้ำและบาดเจ็บ เอ็นไขว้หลังอาจเสียหายจากการหักงอได้
สาเหตุที่อันตรายที่สุดของการบวมที่หัวเข่าและความไม่มั่นคงคือการฟกช้ำของส่วนยืดและเอ็นหลักสี่ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นควรส่งผู้ป่วยไปที่คลินิกทันทีโดยที่ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมจะทำเอ็กซ์เรย์และระบุระดับของความเสียหาย จากนั้นจึงกำหนดการรักษาผู้ป่วยด้วยยาหรือการผ่าตัดในท้องถิ่น ระยะเวลาการฟื้นตัวของข้อเข่าและโอกาสของการเคลื่อนไหวโดยไม่มีปัญหาในอนาคตจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่เลือกโดยตรง
อาการของโรค
เมื่อข้อไม่มั่นคง คนๆ นั้นมักมีอาการที่เกิดจากความหลากหลาย ทำให้เขาสับสนได้ง่าย และชักนำให้ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที เนื่องจากเขาเห็นว่าโรคนี้ไม่ร้ายแรง
อาการหลักของเข่าไม่มั่นคง:
- หากแคปซูลข้อต่ออยู่ในสภาวะปกติ การลงคะแนนเสียงและทำให้เส้นขอบเรียบจะเกิดขึ้นในกระดูกสะบ้า ไม่มีอะไรแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อแคปซูลแตก
- หากบริเวณเอ็นเอ็นด้านข้างแตกออก จะเกิดรอยฟกช้ำที่เด่นชัดขึ้นที่ด้านปลายชั้นใน เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นตามกฎโดยมีระดับการบาดเจ็บโดยเฉลี่ย
- หากมีการแตกของเอ็นไขว้ บุคคลนั้นจะรู้สึกถึงอาการปวดที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและห้อได้
- หากอาการบาดเจ็บส่งผลต่อวงเดือน เข่าจะเคลื่อนและอุดตัน ซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ในกรณีนี้ คนไข้ปกติไม่สามารถงอและคลายขาที่ข้อเข่าได้
- เมื่อเอ็นไขว้เสียหาย จะเกิดการแตกเพิ่มเติมของบริเวณแคปซูลหลังและเด่นชัดขึ้นบวมบริเวณ popliteal
- เมื่อส่วนหน้าของเอ็นเอ็นเสียหาย ขาส่วนล่างจะเปลี่ยนตำแหน่ง เริ่มเคลื่อนที่ไปผิดทิศทาง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเสียรูปอย่างรวดเร็วของวงเดือนและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กเมื่อวิ่งเร็วหรือล้ม
ระดับการพัฒนาของโรค
แพทย์แยกแยะระดับการพัฒนาของความไม่มั่นคงเรื้อรังของข้อเข่าดังต่อไปนี้:
- ในระดับแรก พื้นผิวข้อต่อของกระดูกแข้งและกระดูกต้นขาเปลี่ยนตำแหน่งและเคลื่อนออกจากกัน 5 มิลลิเมตร แคปซูลในกรณีนี้ยังคงอยู่ในสภาวะปกติเอ็นจะผ่อนคลาย กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นในทารกอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บระหว่างการใช้แรงงานธรรมชาติ
- เข่าไม่มั่นคงระยะที่2. ระหว่างพื้นผิวข้อต่อมีระยะห่างมาก (มากถึง 10 มม.) การบาดเจ็บนั้นมาพร้อมกับการเสียรูปอย่างรุนแรงของบริเวณที่เป็นโรคของอุปกรณ์เอ็นเอ็นไขว้ ส่วนใหญ่มักเกิดแผลดังกล่าวในนักกีฬา
- ดีกรีสาม. กระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขาอยู่ห่างจากกันมากกว่า 10 มิลลิเมตร อันเป็นผลมาจากสภาพนี้ การแตกของส่วนหลังและส่วนไขว้หน้าของอุปกรณ์เอ็นเกิดขึ้น การกำจัดความเสียหายประเภทนี้ทำได้โดยการผ่าตัด การติดตั้งเอ็นโดโพรสตีซิส และการรักษาที่ยาวนานเท่านั้น
จำแนกตามองศา
ความไม่มั่นคงทุกประเภทจำแนกเป็นองศา:
- ในระยะแรกของรอยโรค ความไม่เสถียรถึง 5 องศา;
- ในระยะที่สอง ส่วนเบี่ยงเบนมีตั้งแต่ 5 ถึง 8 องศา
- เป็นขั้นรุนแรงของแผล ส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเกิน 8 องศา
มาตรการวินิจฉัย
เพื่อระบุปัญหาของข้อเข่าได้อย่างแม่นยำ แพทย์จึงดำเนินกิจกรรมต่อไปนี้:
- ขั้นแรก ผู้เชี่ยวชาญตรวจขาอย่างละเอียด ประเมินตำแหน่งของเอ็นและลักษณะของเข่า หลังจากนั้นจะวัดขาเนื่องจากมีความคลาดเคลื่อนความยาวของมันจะลดลงอย่างมาก ข้อมูลที่ได้รับจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุสิ่งที่ควรทำต่อไปและการวินิจฉัยที่ต้องทำ
- หากเกิดห้อเลือดในบริเวณที่เป็นโรคอย่างกระทันหัน ข้อต่อจะถูกวางยาสลบด้วยยาสลบ ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยขจัดความเจ็บปวด แต่ยังรับมือกับอาการกระตุกอีกด้วย หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญทำการเจาะเพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม
- หลังการตรวจภายนอกของขา MRI, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอกซเรย์, ในบางกรณี, การส่องกล้องตรวจเพิ่มเติม.
- จากการเอ็กซ์เรย์ที่ได้รับ คุณจะเห็นสภาพของข้อต่อได้ชัดเจนและประเมินได้อย่างแม่นยำ จากนั้นทำการวินิจฉัยตามการจำแนกประเภทของความไม่มั่นคงของข้อเข่า ความไม่เสถียรสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้: ด้านข้าง, หลัง, ตรงกลาง, ด้านหน้า, รวมกัน หลักสูตรของการรักษาจะขึ้นอยู่กับความเสียหายของพื้นที่ที่เป็นโรคโดยตรง
- หลังแพทย์กำหนดการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมทั้งหมดเผยให้เห็นสถานะของเนื้อเยื่อกระดูก หากมีการกำหนดการผ่าตัดเพื่อติดตั้งออร์โธซิสที่ข้อเข่าด้วยบานพับ แพทย์จะประเมินสถานที่ติดตั้งก่อนและเลือกประเภทของขาเทียม
เฉพาะหลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพของข้อเข่า ตรวจสอบอาการทั้งหมดและทบทวนผลการทดสอบ เขาจะสามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลตลอดจนมาตรการป้องกันที่ จะต้องติดตามหลังจากพักฟื้น
ระหว่างการรักษา การปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ข้อเข่าฟื้นตัวเร็วขึ้นและไม่เสียประสิทธิภาพ
คุณสมบัติของการรักษา
หลังจากจำแนกความไม่มั่นคงและระบุสาเหตุที่แท้จริงแล้ว แพทย์จะกำหนดหลักสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานและสภาวะปกติของข้อต่อ ระยะเวลาของมาตรการการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของข้อบกพร่อง วิถีชีวิตของบุคคลและอายุโดยตรง โดยส่วนใหญ่ การฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
มาตรการการรักษาควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อเข่าโดยไม่ต้องผ่าตัด ถ้าทำได้ ก็เป็นไปได้
แต่ในกรณีที่หัวเข่าเปลี่ยนตำแหน่งเป็นประจำ ทำให้เอ็นเสียหาย ถ้าไม่ได้ติดตั้งออร์โธซิสพร้อมบานพับที่ข้อเข่าก็เป็นไปไม่ได้ข้อเสนอ. พักฟื้นหลังผ่าตัด 6 เดือน
มาตรการรักษา
หากแพทย์ผู้บาดเจ็บกำหนดระดับที่ 1 หรือ 2 ของโรค เขาจะกำหนดการรักษาต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:
- เฝือกขาที่ได้รับผลกระทบ
- ใช้เฝือกหรือผ้าพันแผลเพื่อแก้ไขข้อต่อในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง
- การบำบัดอาจรวมถึงการใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- ผู้เชี่ยวชาญกำหนดกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึงอิเล็กโตรโฟรีซิสโดยใช้สารฟื้นฟูและยาชูกำลัง การรักษานี้ใช้เมื่อมีปัญหากับข้อต่อของเด็กอันเป็นผลมาจากโรคล่าสุด รูปแบบของแผลที่มีมาแต่กำเนิดจะรักษาด้วยวิธีอื่น
- กำหนดขี้ผึ้งพิเศษสำหรับหัวเข่า
- นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งนวดที่จะช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต
- เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ คุณควรเริ่มทำชุดออกกำลังกายสำหรับข้อเข่าที่ไม่มั่นคง ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนด
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มีการผ่าตัด การผ่าตัดเพื่อความไม่มั่นคงของข้อต่อยังทำได้เมื่ออุปกรณ์เอ็นขาด เรียกว่า arthroscopy ในการแพทย์ ระหว่างการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะทำการกรีดเพื่อเย็บเนื้อเยื่อที่เสียหาย
หลังผ่าตัด หมอสั่งครีมนวดเข่าแบบฝึกหัดง่ายๆ หลังจากพักฟื้น 6 เดือน อาการส่วนใหญ่ของผู้ป่วยจะฟื้นตัวและการเคลื่อนไหวปกติในอดีตก็กลับมาหาเขา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
ผู้ป่วยบางรายมีอาการไม่มั่นคงของข้อเข่าหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ซึ่งมีไข้ ปวดรุนแรง ข้อเข่าเสื่อม และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
ความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การหดตัว ไขข้ออักเสบ ความไม่มั่นคงของข้อต่อ และโรคแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ
เมื่อเริ่มมีกระบวนการอักเสบเป็นหนอง บุคคลจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง รู้สึกไม่สบาย หนาวสั่น และมีไข้ เขารู้สึกไม่สบายที่หัวเข่าและผิวหนังรอบ ๆ จะร้อนขึ้น ความเจ็บปวดโดดเด่นด้วยลักษณะโค้ง และการบรรเทาอาการปวดด้วยยาเม็ดและขี้ผึ้งไม่ได้ให้ผลดี
ความไม่มั่นคงของข้อเข่าถือเป็นโรคแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุด สาเหตุของภาวะนี้คือการละเมิดการเลื่อนสะบ้าแบบเต็มในระนาบหน้าผากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการติดตั้งรากฟันเทียมที่ไม่เหมาะสม ในช่วงปีแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วย 1.5% ตรวจพบความไม่มั่นคงของลักษณะนี้
ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์และชนิดของอวัยวะเทียม เพื่อขจัดความไม่มั่นคง เมื่อทำการผ่าตัดซ้ำ ๆ แพทย์จะขจัดข้อผิดพลาดในส่วนบ่งชี้ติดตั้งรากเทียม ร่วมกับการทำเทียมผิวเผิน
ฉีดกรดไฮยาลูโรนิก
บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปและความคล่องตัวของผู้ป่วย วิธีนี้เป็นวิธีเดียวที่ให้ผลเต็มที่ การฉีดจะทำโดยใช้หลอดฉีดยาซึ่งมียาทั้งหมดที่แพทย์สั่ง ขั้นตอนดำเนินการตามเทคนิคที่เป็นที่ยอมรับ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการฉีดเข้าที่ข้อสะโพก แต่ไม่ถือว่าเป็นอันตราย เนื่องจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ผู้ป่วยจะตรวจอาการ
แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าราคาของการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกที่ข้อเข่าไม่ได้รับประกันคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ใช้เสมอไป
ยาที่มีกรดไฮยาลูโรนิกผลิตขึ้นในสามรูปแบบ: แคปซูล ขี้ผึ้ง และสารละลายสำหรับฉีด กองทุนดังกล่าวสร้างขึ้นในรัสเซียและในต่างประเทศ ทั้งหมดต่างกันมากในสูตรและราคา ราคาสำหรับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าข้อเข่าอาจแตกต่างกันไป:
- กองทุนในประเทศ - จาก 2,500 ถึง 3500 รูเบิล
- จากผู้ผลิตจากออสเตรียและเยอรมนี - จาก 5,200 ถึง 22,000 rubles.
- สหรัฐอเมริกา - จาก 9,900 ถึง 23,000 rubles
- อิตาลี - จาก 4000 ถึง 6600 พันรูเบิล
มาตรการป้องกัน
ผู้ป่วยทุกคนรู้ดีว่าการป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการรักษาที่ซับซ้อนเป็นเวลานาน รวมถึงการผ่าตัด ควรยึดถือมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:
- ใช้พื้นรองเท้ากระดูกหรือสวมรองเท้าพิเศษ
- สวมรองเท้าคุณภาพขนาดปกติซึ่งควรแก้ไขเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- เมื่อเล่นกีฬาและออกกำลังกายควรสวมผ้าพันแผลพิเศษ
- ควรจำกัดการวิ่งและเริ่มว่ายน้ำหรือเล่นโยคะ
- กินถูก;
- หากผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬามีปัญหาร่วมกันอย่างร้ายแรง พวกเขาควรหยุดออกกำลังกาย
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคดังกล่าวไม่ใช่ประโยค ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาโรคจะถูกกำจัดอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที ซึ่งจะเลือกการรักษาที่สมเหตุสมผลและช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่การผ่าตัดได้
