เพ้อ - มันคืออะไร? วิทยาศาสตร์มีคำจำกัดความของตัวเอง - เป็นโรคจิตภายนอกซึ่งมีบุคลิกระยะสั้น ส่วนใหญ่มักใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน ที่มาอาจเป็น:
- ติดเชื้อ;
- มึนเมา;
- หลอดเลือด;
- บาดแผล
สาเหตุของอาการเพ้อและการเกิดโรค
Delirium (มันคืออะไร คุณสามารถเรียนรู้ได้จากบทความ) ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเมื่อ:
- แอลกอฮอล์ (มีชื่อ "ลมบ้าหมู");
- ติดยา (เพ้อ)
- โรคติดเชื้อรุนแรง (อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง);
- มึนเมา (รวมทั้งยาด้วย);
- สมองเสื่อมในวัยชรา;
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, อาการชัก);
- บาดเจ็บที่สมองหรือเสียเลือดอย่างรุนแรง
- การผ่าตัด (อาการเพ้อทำให้เครียด นอนไม่หลับ เป็นไข้)
ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันมักจะเกิดสถานการณ์ซ้ำ
อาการทั่วไปของเพ้อ
ตามกฎ จุดเริ่มต้นของเช่นรัฐมาในรูปแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม หากเกิดอาการเพ้อ อาการบางอย่างอาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้น พวกเขาถูกเรียกว่าโปรโดรม ซึ่งรวมถึง:
- กังวลอย่างไม่ยุติธรรม
- นาฬิกาปลุก;
- รู้สึกกลัว
- เพิ่มความไวต่อแสงหรือเสียง;
- ผู้ป่วยสับสน มึนงง
เมื่อมีอาการเหล่านี้เราสามารถพูดได้ว่าอาการเพ้อมาถึงแล้ว บุคคลในสถานะนี้อาจสร้างความสับสนให้กับความฝันและความเป็นจริงเนื่องจากการละเมิดระยะเวลาการนอนหลับและความตื่นตัวของวัฏจักร นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังเป็นความฝันที่แยกไม่ออกและภาพหลอนที่แท้จริง ความสนใจลดลง สิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องสามารถเปลี่ยนได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ กระบวนการคิดอื่นๆ ยังช้าลงอย่างมากอีกด้วย คนๆ หนึ่งอาจจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาในช่วงเพ้อเพ้อ หรือมองว่าเป็นความฝันเพราะจำแค่ส่วนแยกต่างหาก
การวินิจฉัยโรค
มีเกณฑ์บางอย่างที่ช่วยวินิจฉัยอาการเพ้อ:
- การเอาใจใส่โดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ป่วยไม่สามารถจดจ่อกับเรื่องใดเรื่องหนึ่งได้ ตัวอย่างเช่น บุคคลดังกล่าวจำเป็นต้องถามคำถามซ้ำหลายๆ ครั้งจึงจะได้ยินคำตอบ
- การคิดไม่เป็นระเบียบ ซึ่งแสดงออกโดยคนไข้ที่มีอาการเพ้อกระโดดจากเรื่องหนึ่งไปยังอีกเรื่องหนึ่ง หรือพูดว่าคำพูดที่คนรอบข้างไม่เข้าใจ
- ความรู้สึกตัวลดลง (ตื่นยากในตอนกลางวัน), การรับรู้การละเมิด (ความเป็นไปไม่ได้ของการรับรู้, ภาพมายาหรือภาพหลอน, ความฝันที่มีสีสันที่ผู้ป่วยรับรู้ว่าเป็นเรื่องจริง), การละเมิดวัฏจักรการนอนหลับและความตื่นตัว, การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางจิตหรือในทางกลับกัน, การลดลง, ความจำเสื่อม เกณฑ์เหล่านี้อาจไม่ปรากฏพร้อมกัน แต่มีเพียงหนึ่งในเกณฑ์เท่านั้น
- การพัฒนาภาวะเพ้อในเวลาที่สั้นที่สุด โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินหลายวัน
- เวลาสับสน
คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรค
อาการเพ้อนั้นมีอาการอย่างรวดเร็วและกะทันหัน ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ที่บ้าน โดยทั่วไปคือการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของอาการเฉพาะตลอดทั้งวัน ความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคทางร่างกายหรือโรคติดเชื้อโดยเฉพาะ รวมถึงการติดสุราหรือยาเสพติดจะช่วยให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น
เพ้อ (อธิบายไว้ก่อนหน้านี้คืออะไร) หมายถึงโรคที่สามารถรักษาได้ หากตรวจพบสาเหตุที่ทำให้เกิดทันเวลาการรักษาอย่างต่อเนื่องสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ในบางสถานการณ์ โรคจะหายไปเอง แต่คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์ดำเนินไป เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
กฎการรักษาอาการเพ้อ
หากตรวจพบว่าเพ้อต้องรักษาโดยแพทย์ หลักการสำคัญของการรักษาคือการหาสาเหตุของการเกิดขึ้น หลังจากนั้นจะทำการรวบรวมการวิเคราะห์และการตรวจผู้ป่วยนอก ซึ่งเป็นรากฐานผลลัพธ์ที่ได้รับ แพทย์สั่งการรักษาหรือศัลยกรรม
นอกจากการขจัดสาเหตุของอาการเพ้อแล้ว เช่น การรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ก็มีมาตรการบรรเทาความเจ็บป่วย ตลอดจนป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากอาหารบางชนิด เช่นเดียวกับความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในของเหลว
นอกจากสาเหตุของอาการเพ้อแล้ว การเลือกวิธีการรักษายังได้รับอิทธิพลจากสภาพแวดล้อมที่เกิดอาการ อายุของผู้ป่วย และสถานะทางระบบประสาทของเขาด้วย ในระหว่างกระบวนการพักฟื้น สิ่งสำคัญคือต้องจัดเตรียมสภาพความเป็นอยู่ที่สะดวกสบายของผู้ป่วย
ตัวอย่างเช่น การรักษาภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์เป็นดังนี้:
- รับ "Sibazon" และ "Sodium oxybutyrate";
- ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์;
- ทำให้การหายใจและการทำงานของปอดเป็นปกติ (โดยใช้ยา "มันนิต");
- ฟื้นฟูตับและไต
- ลดหรือกำจัดภาวะตัวร้อนเกิน;
- การรักษาโรคร่วม
สำหรับผู้ป่วยที่หวาดกลัวหรือก้าวร้าว ยาระงับประสาทจะถูกกำหนด (ยาใดและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม)
แอลกอฮอล์เพ้อและลักษณะของมัน
ในโรคพิษสุราเรื้อรังพร้อมกับอาการป่วยอื่นๆ ของผู้ป่วย อาจมีอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ อาการเพ้อคลั่ง
แอลกอฮอล์เพ้อ (อาการคล้ายกับเงื่อนไขของแหล่งกำเนิดอื่น ๆ) เป็นโรคจิตเฉียบพลันภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นอาการผิดปกติอย่างกะทันหันของสติ ภาพหลอนที่น่ากลัว การสับสนในอวกาศและเวลา ความเพ้อ ความกลัวและความก้าวร้าวที่อธิบายไม่ถูก รวมถึงการเร้าอารมณ์อย่างรุนแรง
เงื่อนไขนี้มักจะเกิดขึ้นสองวันหลังจากผู้ป่วยหยุดดื่ม ในบางกรณีก็ยังสังเกตได้ในช่วงระยะเวลาการดื่มนั่นเอง การโจมตีครั้งแรกของอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นหลังจากดื่มเป็นเวลานานพอสมควร การโจมตีที่ตามมาทั้งหมดไม่จำเป็นต้องดื่มเป็นเวลานาน
วิธีสังเกตอาการเพ้อคลั่ง
อาการเพ้อนั้นค่อนข้างจะจำได้ง่าย เนื่องจากมีสัญญาณบางอย่าง:
- ผู้ป่วยหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลังจากดื่มจนเมามายเพราะรู้สึกขยะแขยง
- ในตอนเย็นอารมณ์จะเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน ช่วงนี้คนไข้อาจจะตื่นเต้นและกระสับกระส่ายเกินไป คุยไม่หยุด หาที่สำหรับตัวเองไม่เจอ
- อาการสั่นของแขนขาเพิ่มขึ้น
- นอนไม่หลับ. มันกระสับกระส่ายและในระยะสั้นผู้ป่วยมักจะเห็นฝันร้าย หลังจากนั้นอาจเกิดอาการนอนไม่หลับอย่างสมบูรณ์ ซึ่งทำให้รู้สึกกลัว วิตกกังวล และวิตกกังวลมากขึ้น
- ภาพหลอนปรากฏขึ้นทั้งการได้ยินและการมองเห็น ผู้ป่วยอาจเริ่มได้ยินเสียงต่าง ๆ ที่ถูกกล่าวหาว่าข่มขู่เขา ภาพที่มองเห็นได้ค่อนข้างน่ากลัว ภาพหลอนเหล่านี้เพิ่มขึ้นทุกวัน
อาการนี้ในคนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังสามารถอยู่ได้หลายคนวัน
อาการเมาสุรา
อาการหลักของอาการเมาสุราคือ:
- ภาพหลอน. บ่อยครั้งที่การโจมตีเริ่มขึ้นในตอนเย็นและดำเนินไปอย่างรวดเร็วพอสมควร คนๆ หนึ่งเริ่มมองเห็นภาพในจินตนาการ โดยนำเงาจากสิ่งของต่างๆ ไปหาสัตว์ประหลาด ภาพหลอนขึ้นอยู่กับความกลัวของผู้ป่วย ในบางสถานการณ์ ภาพหลอนเหล่านี้ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นของจริง แต่คล้ายกับการดูหนัง
- ประสาทหลอนในหู. พวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว แต่ตามกฎแล้วเมื่อรวมกับภาพที่มองเห็นและเชื่อมโยงกับธีมอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยอาจได้ยินเสียงกรอบแกรบ เสียงกรีดร้อง คำขอความช่วยเหลือหรือคำเตือนที่สมมติขึ้น ดูเหมือนว่าเขาจะมีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้นรอบๆ เขาต้องการช่วย แต่เขากลัวที่จะทำเช่นนั้น บางครั้งเขาสามารถดำเนินบทสนทนากับคู่สนทนาในจินตนาการได้
- ประสาทหลอนสัมผัส. การเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางสีหน้าของบุคคลที่มีอาการเมาสุรานั้นสอดคล้องกับนิมิตที่หลอกหลอนเขาอย่างเต็มที่ ผู้ป่วยเริ่มที่จะผลักออกจากสัตว์ประหลาดที่เขาเห็น ปัดมัน ซ่อน ซ่อนตัวอยู่ในมุมหนึ่ง นอกจากนี้บุคคลดังกล่าวรู้สึกชัดเจนว่ากำลังถูกกัด ถูกทุบตี หรือถูกทำร้าย ในช่วงเวลาดังกล่าว เขาก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อผู้อื่น เพราะเขาสามารถคว้าสิ่งของและเริ่มต้นช่วยใครซักคนได้ ผลลัพธ์เชิงลบอีกประการหนึ่งคือ การฆ่าตัวตาย ซึ่งเป็นความพยายามที่จะหลีกหนีจากเสียงที่ผู้ป่วยได้ยินในตัวเอง
- เวียนหัวระหว่างเวลาและพื้นที่ สถานะของอาการเพ้อนั้นมีลักษณะการวางแนวที่ผิดพลาดทั้งในอวกาศและในเวลา ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าเขาอยู่ที่ไหนไม่รู้จักญาติของเขาการปฐมนิเทศในเวลาก็บกพร่องเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เขาสามารถให้นามสกุล ชื่อ หรือข้อมูลอื่น ๆ ได้โดยไม่ยาก
โดยปกติถ้าผู้ป่วยมีอาการเพ้อจริงอาการจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็น ในระหว่างวัน อาการอาจดีขึ้นเล็กน้อย แต่คุณยังไม่ควรปฏิเสธการรักษา
มีช่วงที่อาการเพ้อของผู้ป่วยเกือบหายหมด เงื่อนไขนี้เรียกว่าช่องว่างที่ชัดเจน ในเวลานี้ผู้ป่วยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาพหลอนทั้งหมดที่เขามีได้อย่างง่ายดาย
ผลที่ตามมา
หากไม่รักษา อาการเพ้อ (มันคืออะไร ระบุไว้ในตอนต้นของบทความ) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในบางกรณีถึง 40 องศา
- ความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจไม่ปกติ;
- ขาดน้ำ;
- เพิ่มความเป็นกรด;
- เคลื่อนไหวลำบาก
- สั่น
- หนาวสั่นมีเหงื่อออกสลับกัน บางครั้งมีกลิ่นเท้าที่ไม่ได้ล้าง
- ตับโต;
- ผิวซีดหรือผิวคล้ำกลับกัน
หากไม่เริ่มการรักษาภาวะเพ้อคลั่ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ด้วยการสำแดงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการกลับไม่ได้
บ่อยครั้งมาก สาเหตุของการเสียชีวิตจากอาการเมาสุราคือโรคร่วม เช่น โรคปอดบวม (ร่วมกับอาการเพ้อรุนแรงใน 30% ของผู้ป่วย) โรคหัวใจขาดเลือด (หัวใจล้มเหลว) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (โรคที่มักพบบ่อยที่สุดของอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์), ภาวะไตวายเฉียบพลัน, สมองบวมน้ำ, rhabdomyolysis (เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่าง).
ป้องกันอาการเพ้อ
เพื่อป้องกันตนเองจากอาการเพ้อที่อาจเกิดขึ้นจากแหล่งกำเนิดต่างๆ คุณต้องดำเนินการป้องกัน รวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:
- รักษาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา
- รักษาโรคทางระบบประสาทและร่างกายต่างๆ ได้ทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- การใช้ยาอย่างมีสติ, การปฏิเสธการรักษาตัวเอง, โดยเฉพาะยากล่อมประสาท, ยานอนหลับ, ยากล่อมประสาท;
- ดูแลหลังผ่าตัดโดยเฉพาะผู้สูงอายุ
หมอคนไหนช่วยได้
หากคุณสงสัยว่ามีอาการเพ้อในครอบครัวหรือเพื่อนฝูง โปรดติดต่อนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยา จากนั้นจะสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ได้
