ระบบหลอดเลือดดำของมนุษย์ที่ไวต่อโรคอะไรได้บ้าง? เหตุใดจึงเกิดปัญหานี้ขึ้น และจะรักษาอย่างไร? เราจะตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ในบทความที่นำเสนอ
ข้อมูลทั่วไป
Ileofemoral thrombosis เป็นการอุดตันที่ส่งผลต่อเส้นเลือดตีบลึกและอุ้งเชิงกราน โรคนี้แยกออกในรูปแบบที่แยกจากกัน เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะค่อนข้างรุนแรงและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันในปอดขั้นรุนแรง
ลักษณะของโรค
ลิ่มเลือดอุดตัน Ileofemoral สามารถพัฒนาได้ไม่เฉพาะในผู้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงในวัยเด็กด้วย ในกรณีนี้โรคดังกล่าวดำเนินไปในเกณฑ์ดีและการรักษาก็ค่อนข้างประสบความสำเร็จ เด็กส่วนใหญ่ไม่พัฒนาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือเกิดลิ่มเลือดใหม่
สำหรับพวกเขาผู้ใหญ่ โรคนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นการระบุให้ทันเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
อาการหลัก
ลิ่มเลือดอุดตันที่มีการพัฒนาในเส้นเลือดต้นขาหรืออุ้งเชิงกรานจะมาพร้อมกับอาการเช่น:
- จุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาที่ขาและไม่หายไปเมื่อกด;
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- แรงอาการบวมที่ขาทั้งสองข้างหรือข้างใดข้างหนึ่ง
- ผิวสีแดงหรือน้ำเงินม่วง
- ค่อยๆ ปวดขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และขาหนีบ (บางครั้ง)
สัญญาณของลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน. สเตจ
ลิ่มเลือดอุดตัน ileofemoral เฉียบพลันมีหลายขั้นตอนของการพัฒนา อาการของโรคอาจมีลักษณะของตนเองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพวกเขา พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:
- เวทีโปรดักชั่น. ในระยะนี้ของโรค ผู้ป่วยประสบความเจ็บปวดจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ พวกเขาสามารถรู้สึกได้ในบริเวณ lumbosacral ช่องท้องส่วนล่างและในบริเวณที่ได้รับผลกระทบในรยางค์ล่าง อาการปวดเป็นสิ่งที่น่าปวดหัวและน่าเบื่อในธรรมชาติ คนไข้ก็มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเช่นกัน
- ระยะของอาการทางคลินิกรุนแรง. มันเป็นลักษณะการรวมตัวของสามกลุ่มคลาสสิก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยมีอาการบวมอย่างรุนแรง ผิวหนังเปลี่ยนสีและเจ็บปวด โดยวิธีการที่รู้สึกหลังในกล้ามเนื้อน่องบริเวณขาหนีบและพื้นผิว anteromedial ของต้นขา ลักษณะของความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและกระจาย ส่วนอาการบวมน้ำจะครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดและกระจายจากขาหนีบไปที่เท้า บางครั้งพบอาการบวมที่กล้ามเนื้อตะโพกและรวมกับความรู้สึกอิ่มและรู้สึกหนักที่แขนขาตอนล่าง
เนื่องจากเนื้อเยื่อบวมน้ำออกแรงกดทับที่หลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี อาการกระตุก และขาขาดเลือดเฉียบพลันปวด ขาดความรู้สึกไว และหลอดเลือดแดงเต้นเป็นจังหวะ
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น หนึ่งในอาการของโรคที่เป็นปัญหาคือการเปลี่ยนแปลงของสีผิว อาจมีสีซีดหรือเขียว สีขาวเกิดขึ้นเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง ภาวะนี้มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง สีฟ้าหรือสีฟ้าจะสังเกตได้เมื่อหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานหรือเส้นเลือดตีบไม่ทำงานโดยตรงนั่นคือเลือดไหลออกเกือบจะบกพร่องเกือบทั้งหมด ในกรณีนี้ อาการที่สำคัญมากคือเห็นลายเด่นชัดของเส้นเลือดซาฟินัสที่ต้นขาของผู้ป่วย
โดยทั่วไป การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในต่อมไร้ท่อ (ileofemoral thrombosis) มีลักษณะอาการทั่วไปที่น่าพอใจของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน มันสามารถเลวลงอย่างมาก. สิ่งนี้บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
เหตุผลในการพัฒนา
ระบบหลอดเลือดดำของมนุษย์สามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายอย่าง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก โรคดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้าและการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง รวมถึงความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดดำ
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีปัจจัยเดียวและมีหลายปัจจัย ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงประเด็นสำคัญที่ทำให้เกิดโรคนี้:
- บาดเจ็บ
- นอนพักยาวๆ;
- DIC;
- การติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดของแบคทีเรีย
- ระยะหลังคลอด;
- คุมกำเนิด;
- การตั้งครรภ์;
- อุ้งเชิงกรานร้ายและอ่อนโยน;
- โป่งพองของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและเส้นเลือดตีบ รวมทั้งหลอดเลือดแดงในช่องท้อง;
- ซีสต์ป๊อปไลต์;
- พังผืดในช่องท้อง;
- บาดเจ็บเส้นเลือดดำ iatrogenic
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
โดยมากจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ขา ileofemoral ที่แขนขาตอนล่าง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดในเส้นเลือดที่ชะงักงัน เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตรึงเป็นเวลานานและความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจดำ
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งในการพัฒนาโรคที่เป็นปัญหาคือพยาธิสภาพของการแข็งตัวของเลือด รวมทั้งภาวะที่มีมา แต่กำเนิดหรือเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันบริเวณรยางค์ล่างเป็นอย่างไร? อาการของโรคนี้ค่อนข้างเด่นชัด แต่นอกเหนือจากการตรวจภายนอกของผู้ป่วยแล้ว แพทย์มักใช้วิธีการวิจัยการวินิจฉัยอื่นๆ ซึ่งนำเสนอในรูปแบบ:
- ไฟบริโนเจนสแกน
- ดูเพล็กซ์สแกน
- radiopaque phlebography ซึ่งจะดำเนินการหากผู้ป่วยมีอาการแพ้ต่อสารกัมมันตภาพรังสี
- เครื่องฉายภาพรังสีจากมากไปน้อยหรือจากน้อยไปมาก
การรักษา
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดควรได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดในรูปแบบอื่นๆส่วนใหญ่มักจะรักษาโรคนี้ในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาแก้อักเสบ;
- ยาต้านเกล็ดเลือด;
- สารกันเลือดแข็ง
ถ้าหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานหรือเส้นเลือดตีบไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และโรคนี้อยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ก็สามารถใช้เทคนิคที่นำไปสู่การละลายของลิ่มเลือดอุดตันได้
หากมีอันตรายจากลิ่มเลือดอุดตัน ให้ดำเนินการป้องกัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ ligation ของ femoral vein การติดตั้ง cava filter หรือ plication of vena cava ที่ด้อยกว่า
หากผู้ป่วยมีลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องเฉียบพลัน ให้นำส่งโรงพยาบาล ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงาย ก่อนตรวจจะจัดนอนพัก หลังจากนั้นก็ตรวจอัลตราซาวนด์และ phlebography
ในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขในการตรวจผู้ป่วย ดังนั้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เขาจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งควรใช้เวลาสิบวัน
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันควรได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม โดยใช้ยาสามกลุ่ม:
- thrombolytics หรือ fibrinolytics;
- สารกันเลือดแข็ง;
- disagregants.
ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดนั้นใช้วิธีการดังต่อไปนี้:
- เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
- เฮปารินแบบไม่แยกส่วน;
- ฟอนดาพารินุกซ์เพนตาแซ็กคาไรด์
ด้วยการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งต้องใช้สเตรปโทไคเนสหรือยูโรไคเนสทำให้อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากความถี่ของการตกเลือดที่เพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้ วิธีนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เช่น หากเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในวงกว้างได้เกิดขึ้นไม่นานมานี้ นั่นคือไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ที่แล้ว
การสลายลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องจะดำเนินการหลังจากติดตั้งตัวกรอง cava แล้ว เนื่องจากการบำบัดดังกล่าวส่งเสริมการถ่ายโอนก้อนเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตัน
ศัลยกรรม
ในภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ileofemoral อาจมีการแทรกแซงการผ่าตัดแบบต่างๆ จะดำเนินการตามสัญญาณชีพและขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
ควรสังเกตด้วยว่าการผ่าตัดมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีการคุกคามของเนื้อตายเน่าในหลอดเลือดดำและเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่า
คุณยังสามารถเอาลิ่มเลือดอุดตันที่ก่อตัวในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานซ้ายออกได้ด้วย ขั้นตอนนี้ดำเนินการผ่านการเปิดโลหิตออกซึ่งทำในเส้นเลือดดำ ควรสังเกตว่าตัวเลือกนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป เนื่องจากหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานด้านขวาสามารถออกแรงกดได้อย่างมีนัยสำคัญ
ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญ ไม่ควรทำการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกเมื่อกระบวนการยึดเกาะที่เกิดขึ้นในลูเมนของหลอดเลือดดำ เช่นเดียวกับในที่ที่มีผนังกั้นหลอดเลือดในหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ไปพบแพทย์อย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับการรักษาที่ไม่เหมาะสมของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้อง ผู้ป่วยอาจมีอาการแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายในรูปแบบของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจว่าเมื่อสังเกตอาการใดๆ รวมทั้งสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตัน คุณควรติดต่อแพทย์ผู้มีประสบการณ์ทันที
ป้องกันโรค
เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของโรคที่เป็นปัญหา จำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันอย่างต่อเนื่องโดยมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรือของเขา
นอกจากนี้ กุญแจสู่ชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีคือกิจกรรมระดับปานกลางและโภชนาการที่เหมาะสม
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยต้องติดตามการใช้ชีวิตของเขาอย่างระมัดระวัง คุณควรกำจัดนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดและไปพบแพทย์เป็นประจำ
ในกรณีที่โรคของระบบหลอดเลือดดำเริ่มมีการพัฒนาแล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมดที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น กระบวนการนี้รวมถึงการกำจัดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ ระบบกิจกรรมระดับปานกลาง ตลอดจนการเลือกใช้สารกันเลือดแข็งและยาต้านเกล็ดเลือด
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ โรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดตีบเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งสามารถสร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า โรคนี้สามารถรักษาได้ รวมถึงถ้ามันได้เริ่มตรงเวลา สิ่งสำคัญคืออย่าสิ้นหวังและไม่ยอมแพ้ แต่ทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ผู้มีประสบการณ์
