คนจะรอดไหมถ้าลิ่มเลือดแตกออก? นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายที่สุด ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ผลของลิ่มเลือดที่แยกออกมาใน 80% ของกรณีเป็นผลร้ายแรง มีเพียงหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่เป็นลิ่มเลือดออกมาจัดการเพื่อหลบหนี ในบทความเราจะพยายามหาสาเหตุว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นและจะป้องกันความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงได้อย่างไร
บทบาทของเกล็ดเลือดในระบบการแข็งตัวของเลือด
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่โชคดีพอที่จะรอดจากเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันจะต้องเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์ ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อให้เข้าใจกลไกการพัฒนาของโรค ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจก่อนว่าลิ่มเลือดคืออะไรและทำไมจึงหลุดออกมา
ในคนที่มีสุขภาพดี คุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดถูกควบคุมโดยปัจจัยหลายประการ หนึ่งในนั้นคือระบบการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นในการหยุดเลือด ประกอบด้วยองค์ประกอบต่างๆ ที่เกิดขึ้น รวมทั้งเกล็ดเลือด โปรตีน และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆสารที่ผลิตโดยเซลล์ตับ - เซลล์ตับ พวกเขาผลิต prothrombin ซึ่งเป็นเอนไซม์สังเคราะห์ที่ขาดไม่ได้
โดยปกติ กระบวนการแข็งตัวเริ่มต้นที่น้อยที่สุด แม้กระทั่งความเสียหายเล็กน้อยต่อหลอดเลือด และบ่งบอกถึงการก่อตัวของจุก ซึ่งเป็นแผ่นแปะสำหรับผนังที่ฉีกขาด ในกรณีนี้ ลิ่มเลือดจะไม่ก่อตัวขึ้นทันที การสร้างมันจะใช้เวลาหลายขั้นตอน:
- การยึดเกาะ - การยึดเกาะของเกล็ดเลือดกับผนังหลอดเลือดในบริเวณที่เกิดความเสียหาย
- การรวมตัว - การก่อตัวของก้อน (ปลั๊ก) จากเกล็ดเลือดที่สะสมในปริมาณมาก;
- การละลายของลิ่มเลือด - เกิดขึ้นหลังจากการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลอดเลือด
จะเกิดอะไรขึ้นกับลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน
ในช่วงเวลาของการยึดเกาะ เซลล์บางส่วนจะถูกทำลายและสารของเอนไซม์จะถูกปล่อยออกมา ภายใต้อิทธิพลของระบบการแข็งตัวของเลือด - เส้นใยไฟบรินบางๆ จะเกาะติดกับการสะสมของเกล็ดเลือด เมื่อเกล็ดเลือดทำงานเสร็จสิ้น ลิ่มเลือดจะถูกทำให้เป็นกลาง อย่างไรก็ตามเมื่อมีปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลายประการ สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ ลิ่มเลือดเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น เนื่องจากโปรตีน เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดงจับตัวกัน
ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคของระบบการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน หากการละเมิดการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดในส่วนต่าง ๆ ของระบบไหลเวียนโลหิตผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน อีกชื่อหนึ่งคือปัญหาที่ลูเมนของเรือเป็นบางส่วนอุดตันแล้วก้อนก็หลุดออก มันคืออะไร? นี่คือภาวะหลอดเลือดอุดตัน
สาเหตุหลักของลิ่มเลือดอุดตัน
การทำงานและความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันหมายถึงการกลายพันธุ์ของยีนที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของไข่ของทารกในครรภ์ (สองสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) การละเมิดของพวกเขาทำให้เกิดความล้มเหลวในการสังเคราะห์การแข็งตัวของเลือด
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปัญหาอยู่ที่กรรมพันธุ์ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ผู้ชายมักชอบพยาธิวิทยามากที่สุด ในทางกลับกัน ผู้หญิงเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันส่วนใหญ่หลังวัยหมดประจำเดือน
แพทย์ให้ความสำคัญกับทุกกรณีทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นการระบุสาเหตุและอาการและการรักษาจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ลิ่มเลือดอุดตัน? ผลที่ตามมาของโรคเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ความรุนแรงของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความตรงต่อเวลาของการรักษาพยาบาลที่ให้ไว้
สาเหตุของลิ่มเลือด
การมีอยู่ของความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ได้รับประกันการพัฒนาของโรคโดย 100% การพัฒนาของ thrombophilia และ thrombosis ต้องได้รับปัจจัยที่เป็นไปได้หลายประการที่ส่งผลเสียต่อระบบการแข็งตัวของเลือด ซึ่งรวมถึง:
- การตั้งครรภ์;
- ขาดการเคลื่อนไหวกับพื้นหลังของการตรึง (หลังจากได้รับบาดเจ็บ ร่างกายเป็นอัมพาต);
- โรคตับ;
- เบาหวาน;
- ความดันโลหิตสูง;
- เลือดไหลเวียนช้าเนื่องจากหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปัญหาหัวใจอื่นๆ
- เส้นเลือดขอด โป่งพอง ลิ่มเลือดอุดตัน
- หลอดเลือดแข็งตัว;
- แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่;
- การใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นเวลานาน (สารตกตะกอน ยาฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด);
- เปิดหัวใจหลอดเลือด
ลิ่มเลือดแตกออก - มันคืออะไร?
ลิ่มเลือดติดอยู่ที่ผนังหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงทั้งหมดหรือบางส่วนปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือด ด้วยความเร็วของการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความดันโลหิต ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นหลายเท่า การออกกำลังกายที่มากเกินไป การทำงานหนักเกินไป ความตื่นเต้นสามารถนำไปสู่ผลเสียได้ น่าเสียดายที่ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าลิ่มเลือดจะหลุดออกมาในบางกรณีหรือไม่
ที่อันตรายที่สุดคือหลอดเลือดอุดตันอย่างสมบูรณ์ ลิ่มเลือดอุดตันกลายเป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้ต่อการไหลเวียนโลหิตตามปกติซึ่งนำไปสู่ความตายของบุคคลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากลิ่มเลือดในผู้ป่วยหลุดออกจากขา ไม่ได้หมายความว่าจะปิดรูของหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง ลิ่มเลือดสามารถลอยได้นั่นคือเริ่มเดินอย่างอิสระผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและอุดตันหลอดเลือดเมื่อใดก็ได้
ลิ่มเลือดชนิดต่างๆ
ลิ่มเลือดสามารถมีได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ยังไงก็สำคัญอย่าสับสนกับการก่อตัวบนผนังของหลอดเลือดที่ไม่สามารถหลุดออกมาและไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิตในทางใดทางหนึ่ง ลิ่มเลือดที่ปิดกั้นลูเมนอาจเป็น:
- Occlusive - การก่อตัวดังกล่าวขัดขวางเส้นทางการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระ
- ลอยได้ - พวงเหล่านี้มีก้านบางที่ฐานจึงหลุดออกง่าย ลิ่มเลือดที่หลงทางมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดมากกว่าคนอื่น
- Emboli - ลิ่มเลือดที่ไหลเวียนอย่างอิสระในกระแสเลือด
ผลที่ตามมา
หากลิ่มเลือดหลุดออกมา (เหตุผลนี้ไม่ใช่สิ่งสำคัญพื้นฐานอีกต่อไป) คุณต้องดำเนินการโดยไม่ทำให้ช้าลง ผู้ป่วยถูกคุกคามด้วยการละเมิดที่เป็นอันตรายเช่น:
- โรคหลอดเลือดสมอง. โรคนี้จะเกิดขึ้นหากลิ่มเลือดกว้างเกินไปสำหรับหลอดเลือดแคบที่เลี้ยงสมอง
- หัวใจวาย. เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจ การตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเกิดจากการขาดออกซิเจน
- เส้นเลือดขอดที่ขา. มักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเส้นเลือดขอด
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. ความเสี่ยงของการพัฒนานั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีลิ่มเลือดที่ลอยอยู่ เมื่อหลอดเลือดแดงปอดอุดตัน ผู้ป่วยจะเสียชีวิตทันที
ไม่ว่าเหตุใดลิ่มเลือดจึงแตกออกในคน ไม่ควรเสียเวลาสักนิดถ้ามันได้เกิดขึ้นแล้ว เกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลและวิธีการรับรู้อันตรายเพิ่มเติม
จะเข้าใจอะไรลิ่มเลือดแตกออก
อาการของลิ่มเลือดที่แตกในผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลิ่มเลือด ถ้าก้อนเลือดอุดตันปิดรูของหลอดเลือดในสมอง ผู้ป่วยอาจพบสัญญาณทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งถือได้ว่าเป็นการยืนยันทางอ้อมของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาการภายนอกของโรค ได้แก่ การพูดบกพร่อง, การกลืน, ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ด้วยการอุดตันบางส่วนของเส้นเลือด สัญญาณของลิ่มเลือดที่หลุดออกมาอาจทำให้ปวดศีรษะ รู้สึกไม่สบายที่คอ สูญเสียการมองเห็น
หากลิ่มเลือดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ผู้ป่วยจะรู้สึกกดทับและเจ็บแปลบที่กระดูกอก บางครั้งความเจ็บปวดจะแผ่ไปถึงคาง อวัยวะภายในช่องท้อง คอ แขนซ้าย และช่องว่างระหว่างสะบัก ผู้ป่วยที่ลิ่มเลือดหลุดออกมา (อาการเกือบจะเหมือนกับภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ควรโทรเรียกทีมรถพยาบาลโดยด่วน
การพยากรณ์โรคในแง่ดีที่สุดคือการอุดตันของเส้นเลือดที่แขนขาตอนล่าง การเกิดลิ่มเลือดอาจบ่งชี้ได้โดยการสีน้ำเงิน อุณหภูมิในแขนขาที่บาดเจ็บลดลง บวมและปวดอย่างรุนแรง การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเป็นหลัก แต่ด้วยภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ในบางกรณี แม้แต่มาตรการช่วยชีวิตฉุกเฉินก็ไม่ได้ช่วยอะไร หากลิ่มเลือดแตกในคน อาการจะเป็นดังนี้:
- ผิวสีฟ้า;
- อ่านว่าขาดออกซิเจน
- หายใจถี่อย่างรุนแรง;
- หยุดหายใจและหัวใจเต้น
กฎการปฐมพยาบาล
หากผู้ป่วยมีลิ่มเลือดหลุดออก ให้ปฏิบัติดังนี้
- ช่วยผู้ประสบภัยให้อยู่ในท่านอนสบาย
- เรียกทีมผู้เชี่ยวชาญ;
- ประคบน้ำแข็งบริเวณที่คาดว่าจะได้รับความเสียหาย
ไม่ว่าในกรณีใดสถานที่แยกก้อนเลือดควรอุ่นขึ้น ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดหรือยาแก้กระสับกระส่าย ยังไงก็ตาม ในคนไข้ที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรค "ลิ่มเลือดอุดตัน" กองทุนดังกล่าวควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลที่บ้านเสมอ
เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้ที่มีลิ่มเลือดและหลอดเลือดแดงในปอดอุดตันที่บ้าน สิ่งเดียวที่คุณสามารถทำได้ รู้เกี่ยวกับแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือการปฏิบัติตามกฎการป้องกันและทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
การรักษาด้วยยา
เมื่อตรวจพบลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยจะได้รับยาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดก็ถูกบังคับให้กินยาเป็นประจำเช่นกัน วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่
- ซาเรลโต
- ริวารอกซาบัน.
- Eliquis.
- Apixaban.
- ปราแดซา
- ดาบิกาทราน.
เพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ผู้เชี่ยวชาญสั่งยาเช่น Ascorutin, Detralex, Venoruton ในกรณีที่ซับซ้อน เพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดโดยก้อนก้อนที่ลอยอยู่ cava จะถูกวางไว้ในรูของมันตัวกรองที่ออกแบบมาเพื่อดักจับลิ่มเลือด
วิธีป้องกันการแตกของลิ่มเลือด
เมื่อพูดถึงการป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน ควรจะเริ่มต้นด้วยการป้องกันลิ่มเลือด เป็นไปไม่ได้ที่แพทย์คนใดจะพูดอย่างแน่ชัดว่าผู้ป่วยสามารถลิ่มเลือดออกมาได้หรือไม่ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง บุคคลที่มีความเสี่ยงควรปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการก่อนอื่น:
- ปฏิเสธอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- อาหารควรนึ่งหรืออบในเตาอบเท่านั้น ห้ามทอดอาหารเลย
- รวมผลไม้รสเปรี้ยว บร็อคโคลี่ เชอร์รี่ บ่อยขึ้นในการลดน้ำหนัก ดื่มชาเขียว ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จัดเป็นสารกันเลือดแข็งตามธรรมชาติ
- หากคุณมีใจชอบที่จะทำให้เลือดข้นขึ้น ให้ทานยากันเลือดแข็ง แอสไพรินที่นิยมและราคาไม่แพงที่สุด การใช้ยาต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม
- ใช้ชีวิตให้กระฉับกระเฉง เล่นกีฬา แต่หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการทำให้เลือดบาง เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ และเร่งการไหลเวียนโลหิต
ผลที่ตามมาของลิ่มเลือดในหัวใจและปอดนั้นเป็นสิ่งที่น่าเศร้าใจที่สุด ดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและไม่รักษาตัวเอง
