สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ความเครียด และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ มักนำไปสู่โรคต่อมไทรอยด์ การเพิ่มขึ้นของมันเป็นอันตรายต่อร่างกาย พิษต่อต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ รวมถึงโรคคอพอกที่เป็นพิษแบบกระจาย หรือที่เรียกว่าโรคเกรฟส์หรือโรคเกรฟส์ บางครั้งก็นำไปสู่มะเร็งต่อมไทรอยด์ เพื่อทำลายเนื้อเยื่อรกของต่อมและเรียกไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
โรคไทรอยด์
ไทรอยด์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มีได้หลายรูปแบบ โรคคอพอกเป็นพิษเป็นก้อนกลม โรคพลัมเมอร์ โรคคอพอกฮาชิโมโตะ และโรคอื่นๆ การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีประสบความสำเร็จในการรักษาโรคเหล่านี้ (ในมอสโกจะดำเนินการเช่นใน TsNIIRRI และคลินิกอื่น ๆ) วิธีนี้เสริมด้วยการรักษามะเร็งหลายชนิดและเนื้องอกอื่นๆ ของต่อมไทรอยด์ รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ
สิ่งที่ตรงกันข้ามกับต่อมไทรอยด์เป็นพิษคือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง และแก้ไขได้ด้วยยา นอกจากความเจ็บป่วยต่อมไทรอยด์บางครั้งมีต่อมพาราไทรอยด์ไม่เพียงพอหรือทำงานมากเกินไปเช่น hypoparathyroidism และ hyperparathyroidism ความบกพร่องต้องรักษาด้วยยา แต่อาการเกินกำลังต้องผ่าตัด
การรักษาต่อมไทรอยด์เป็นพิษและมะเร็ง
โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่กำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การบำบัดประเภทนี้ดำเนินการในมอสโกเช่นกัน แน่นอนว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นถูกกำหนดไว้เป็นอันดับแรก เช่น สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นพิษหรือโรคคอพอกที่เป็นพิษแบบกระจายด้วยความช่วยเหลือของยา แต่ประสิทธิภาพไม่ค่อยเกิน 40% และมักจะเกือบครึ่งเท่า หากการรักษาดังกล่าวล้มเหลวหรือเกิดซ้ำ วิธีที่ดีที่สุดคือกำหนดให้บำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี I 131 การฉายรังสีสามารถใช้ได้เช่นกัน แต่จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อม และไอโอดีนยังคงไม่เป็นอันตราย
มะเร็งจะถูกลบออกทันที แต่ถึงกระนั้นในกรณีนี้ การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในมอสโก เช่นเดียวกับทั่วโลก ถือเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกำหนดเวลาหลังตัดไทรอยด์และต้องรักษาตามระเบียบการ จากนั้นความเสี่ยงของการแพร่กระจายจะลดลง
ทำไมไม่ศัลยกรรม
บางครั้งการรักษาทางเลือกสำหรับต่อมไทรอยด์เป็นพิษคือการผ่าตัด แน่นอนว่าการผ่าตัดมักมีความเสี่ยงสูง ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าแผลเป็นบนผิวหนังไม่ใช่สิ่งที่สวยงามมาก ปัจจัยทั้งหมดคือการดมยาสลบ, ความเสี่ยงต่อการตกเลือด, ความเป็นไปได้ของความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอีกที่ต่อต้านการผ่าตัดเพื่อสนับสนุนการบำบัดด้วยไอโอดีนด้วยรังสีที่อ่อนโยนกว่า แต่มีประสิทธิภาพ แน่นอน ในบางกรณี มาตรการฉุกเฉินก็ไม่สามารถจ่ายได้ เช่นเดียวกับในกรณีของโรคมะเร็ง
ด้วยวิธีการผ่าตัด เนื้อเยื่อส่วนหนึ่งมักจะถูกเก็บรักษาไว้เพื่อป้องกันภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้เต็มไปด้วยการกลับเป็นซ้ำของโรค แอนติบอดีภูมิต้านทานผิดปกติที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์จะโจมตีส่วนที่เหลือของต่อมอีกครั้ง ซึ่งนำไปสู่โรครอบใหม่ ดังนั้นตอนนี้พวกเขาจึงต้องการได้รับผลการรักษาที่สมบูรณ์แทนที่จะเป็นชั่วคราว และค่าใช้จ่ายในการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเป็นที่ยอมรับมากขึ้น
ซ้อมโลก
โรคที่ไม่รุนแรงควรรักษาด้วยยา นอกจากนี้ วิธีนี้ยังเริ่มต้นเมื่อเกิดปัญหาในวัยรุ่นและเด็ก ในกรณีอื่น การรักษา thyrotoxicosis ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะดีกว่า ยามีรูปแบบแคปซูลหรือสารละลายที่เป็นน้ำ
อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ในยุโรปมักไว้วางใจยาต้านไทรอยด์หลายชนิดมากกว่าการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี แต่ในสหรัฐอเมริกา การบำบัดด้วยไอโอดีนจะมีประสิทธิภาพมากกว่า แน่นอนว่าหลังจากนั้น คุณต้องเข้าสู่โปรแกรมการฟื้นฟู แต่การทานยาก็ต้องการการฟื้นฟูร่างกายด้วย
การป้อนครั้งแรกของไอโซโทปรังสีของไอโอดีนดำเนินการในปี 1941 ในสหรัฐอเมริกา และตั้งแต่ปีพ.ศ. 2503 วิธีการนี้ก็ถูกใช้อย่างกว้างขวางในทางการแพทย์ ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา เราเชื่อมั่นในประโยชน์ ความน่าเชื่อถือ และความปลอดภัย ใช่สำหรับการรักษาราคาไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมีราคาไม่แพงมาก ในคลินิกบางแห่งในอเมริกาและยุโรป การรักษาด้วยไอโอดีนในปริมาณเล็กน้อยได้ดำเนินการไปแล้วสำหรับผู้ป่วยนอก นอกจากนี้เรายังอนุญาตให้ใช้ระบบการปกครองดังกล่าว แต่สำหรับขนาดยาภายใน 10.4 mCi ในแง่ของกิจกรรมเท่านั้น ในต่างประเทศ บรรทัดฐานจะแตกต่างกันบ้าง ทำให้เกิดผลที่แข็งแกร่งขึ้น ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อการรักษาเช่นกัน
วิธีพื้นฐาน
ในยาใช้ไอโซโทป I 123 และ I 131 อันแรกสำหรับการวินิจฉัยเนื่องจากไม่มีผลต่อเซลล์ แต่ไอโซโทปที่สองก็ช่วยให้สามารถบำบัดได้ ปล่อยอนุภาค ß- และ ɣ ß-radiation ทำให้เกิดการฉายรังสีในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ɣ-รังสีช่วยให้คุณควบคุมขนาดยาและการกระจายของยาได้ ต่อมไทรอยด์สะสมไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีของไอโอดีน I 131 และในทางกลับกันก็ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นยารักษาโรคต่อมไทรอยด์
ความปลอดภัยสำหรับเนื้อเยื่ออื่นๆ อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าต่อมไทรอยด์จับไอโซโทปไอโอดีนและดึงดูดพวกมันเข้ามาเอง นอกจากนี้ครึ่งชีวิตของมันเป็นเพียง 8 วัน ระบบลำไส้และทางเดินปัสสาวะจะดักจับไอโซโทปขั้นต่ำโดยไม่เกินขีดจำกัดที่อนุญาต พิษต่อเซลล์ได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น โดยทำลายเฉพาะไทโรไซต์ ซึ่งทำให้ปริมาณต่อมไทรอยด์ลดลง และการเปลี่ยนไปใช้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยไม่ต้องผ่าตัด
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติก็แก้ไขได้ด้วยยา มีการกำหนดการเตรียม L-thyroxine ซึ่งชดเชยฮอร์โมนที่จำเป็นในกรณีปกติผลิตโดยต่อมไทรอยด์ แม้ว่าฮอร์โมนนี้จะเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ แต่ก็ไม่ได้ด้อยกว่าฮอร์โมนภายนอกแต่อย่างใด การควบคุมระดับฮอร์โมนเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างไม่ต้องสงสัย บางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา แต่ไม่เช่นนั้นผู้ป่วยจะกลับสู่วิถีชีวิตปกติ
ใบสั่งยา
ตอนนี้แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญของเราก็ยังเชื่อว่าจำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพียงครั้งเดียวในมอสโกหรือเมืองอื่น ๆ เพื่อก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การรักษาด้วยขนาดเล็กเพียงแค่บรรเทาอาการ ขจัดปัญหาเพียงชั่วขณะหนึ่ง ซึ่งไม่ได้ผลเท่ากับการกำจัดโดยสิ้นเชิง ปริมาณยาจะคำนวณสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับปริมาตรของต่อม ความรุนแรงของโรค ระยะของโรค การทดสอบการดูดซึม และขั้นตอน scintigraphy
ขั้นแรก ทำการตรวจสอบ ระบุพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน คำนวณแล้ว บางครั้งมีการตัดสินใจที่จะฉีดยาสองครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ แต่มีบางกรณีที่การผ่าตัดมีความเหมาะสมมากกว่า
มะเร็งก็รักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี แต่เป็นการรักษาระยะที่ 2 แล้ว ปริมาณที่นี่สูงขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การขจัดความเสี่ยงในการเกิดการแพร่กระจาย ปริมาณของยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคดีและความชุกของกระบวนการ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยเลือกที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในคลินิกเป็นเวลาสองหรือสามวัน
ผลของการใช้ยา
เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่กำลังจะมาถึงหลังการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี หลังจากรับประทานยาเป็นเวลาหลายวัน ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะออกจากร่างกายผ่านทางน้ำลายและปัสสาวะ อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นระยะเวลาผันแปร ขึ้นอยู่กับอายุและขนาดยาที่กำหนด ในขณะเดียวกัน กระบวนการกำจัดในคนหนุ่มสาวก็เร่งขึ้น เมื่อเทียบกับสถานการณ์ในผู้สูงอายุ
สิ่งนี้ไม่มีผลต่อความเป็นอยู่ที่ดี มีเพียงไม่กี่คนที่แพ้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนรายงานอาการคลื่นไส้ในช่วงเวลานี้ คุณอาจมีอาการปากแห้งหรือปวดคอและคอ มีอาการเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นและมีรสโลหะในปาก อาจทำให้ท้องผูกหรือท้องเสียเป็นบางครั้ง
ข้อจำกัดหลังการรักษา
แต่มีข้อ จำกัด หลายประการที่เป็นคำแนะนำสำหรับการดำเนินการ ดังนั้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นเพื่อไม่ให้ฉายรังสี คุณจะต้องนอนคนเดียว ปฏิเสธการจูบและกอด หลีกเลี่ยงการแบ่งปันอาหาร และปฏิบัติตามมาตรการที่คล้ายคลึงกัน ในเรื่องนี้ ใบสั่งยาจำนวนหนึ่งสำหรับพฤติกรรมของผู้ป่วยสามารถแยกแยะได้
คำแนะนำหลัก
ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ความคิดเห็นยืนยันเรื่องนี้ ควรให้ความสำคัญกับสุขอนามัยมากขึ้นชั่วขณะหนึ่ง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะล้างห้องน้ำสองครั้ง ล้างมือให้สะอาดหลังจากเข้าห้องน้ำอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยน้ำและสบู่ปริมาณมาก แยกจาน ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูเตียง ที่ไม่มีใครใช้จะ. โดยธรรมชาติแล้ว ผ้าลินินและเสื้อผ้าควรแยกซักต่างหากจากสิ่งของของญาติ ห้ามเตรียมอาหารเข้าบ้าน
เก็บขยะในตะกร้าแยกจะดีกว่า แล้วนำไปทิ้งที่สถาบันการแพทย์ (หากมีบริการดังกล่าว) มิฉะนั้น คุณสามารถทิ้งลงในถังขยะปกติได้หลังจากผ่านไป 8 วัน ไม่ควรล้างจานร่วมกับของคนอื่น ควรใช้มือล้างโดยไม่ใช้เครื่องล้างจานจะดีกว่า จานและช้อนส้อมแบบใช้แล้วทิ้งทั้งหมดอยู่ในถุงขยะแยกชิ้นเดียวกัน
