การทำงานของที่หนีบห้ามเลือดตรงกับชื่อของมันทุกประการ นอกจากนี้ เครื่องมือสามารถใช้เป็นอุปกรณ์เสริมสำหรับติดผ้าเช็ดปากและลูกบอล แต่เคสดังกล่าวหาได้ยาก ยิ่งกว่านั้น หากใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวอย่างน้อยหนึ่งครั้ง พวกเขาจะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ตามวัตถุประสงค์หลัก เนื่องจากการเปลี่ยนรูปของชิ้นส่วนทำงานเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และคุณสมบัติเชิงหน้าที่ของชิ้นส่วนเหล่านั้นจะสูญหายไป เครื่องมือดังกล่าวควรทำเครื่องหมายและใช้สำหรับการซ่อมเท่านั้นในอนาคต
ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกเกี่ยวกับคีมห้ามเลือดเพื่อการผ่าตัด
ข้อกำหนดของแคลมป์
ที่หนีบห้ามเลือดมีข้อกำหนดดังต่อไปนี้:
- การตรึงอย่างแน่นหนาโดยไม่ให้ลื่นล้ม
- การเก็บรักษาทรัพย์สินอย่างถาวรด้วยการใช้ซ้ำๆ;
- ปิดและเปิดสาขาควรอยู่ในมือศัลยแพทย์ได้อย่างสบายใจ
- การมีอยู่ของกลไกการล็อคที่จะป้องกันไม่ให้ขากรรไกรเปิดโดยพลการ
- ส่วนการทำงานไม่ควรเปิดเมื่อตกจากที่สูงเมตร
- ปิดสาขาจำนวนมากไม่ควรทำให้เกิดการบิดเบือน
- น้ำหนักเบาซึ่งจะไม่ทำให้เกิดการแตกภายใต้น้ำหนักของแคลมป์ที่ขอบแผล
- การปฏิบัติตามข้อกำหนดตามหลักสรีรศาสตร์
- อาจใช้เครื่องมือการแข็งตัวของเลือด (ตัวเลือกการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า);
- ขนาดเล็กที่จะไม่บังมุมมองบนสนามปฏิบัติการ
- อัตราส่วนของขนาดปลายและเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะ
กลุ่มแคลมป์
ที่หนีบห้ามเลือดกลุ่มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ใช้สำหรับการอุดตันของหลอดเลือดชั่วคราวก่อนการมัดหรือการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า นั่นคือเครื่องมือห้ามเลือด
- หยุดการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวก่อนที่จะฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลอดเลือดผ่านการเย็บหลอดเลือด (เครื่องมือเกี่ยวกับหลอดเลือดซึ่งรวมถึงที่หนีบตรง)
- เร่งช่องว่างลิ่มเลือดอุดตันหลังจากเย็บ (บด)
แคลมป์มาแบบตรงและโค้ง
โครงสร้างแคลมป์
ที่หนีบห้ามเลือดประกอบด้วยชิ้นส่วนต่างๆ เช่น:
- ฟองน้ำ (กิ่ง);
- คนหูหนวกหรือล็อคพับได้
- มือจับแบบมีห่วง;
- ครีมนวด.
ประเภทสาขา
ขึ้นอยู่กับจากรูปร่างของกิ่งก้านแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- สามเหลี่ยมยาว (แคลมป์ฮาสเตด);
- สี่เหลี่ยมคางหมูมีฟัน (ที่หนีบ Kocher);
- สี่เหลี่ยมคางหมูแหลม (ที่หนีบโลหะ Billroth);
- วงรี (คีมหนีบ).
นอกจากนี้ ขากรรไกรสามารถตรงและโค้งได้ และการตัดบนพื้นผิวการทำงานสามารถเอียงหรือตามขวางได้
ศัลยแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบก่อนทำการผ่าตัดว่าคีมจับห้ามเลือดนั้นอยู่ในสภาพใด เนื่องจากการสึกหรอของฟันของเครมาลิเย่ร์อาจทำให้เครื่องมือเปิดออกเอง หรือการหนีบหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อันตรายที่สุด และการวางแนวที่ไม่ถูกต้อง ของชิ้นส่วนต่างๆ สามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลหยุดได้ทันเวลาและมีประสิทธิภาพ
คู่มือการใช้แคลมป์ผ่าตัด
ในการพันเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเป็นผ้าพันแผล จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ใช้แหนบสองตัว ผู้ช่วยคนแรกควรบิดขอบแผลให้ชิดตัวเขาที่สุด ในกรณีนี้ เครื่องบินลำหนึ่งเปิดให้ตรวจสอบ
- ผู้ช่วยอีกคนเอาเลือดออกจากพื้นผิวของแผลด้วยขอบลูกผ้าก๊อซ ซึ่งหนีบด้วยแหนบ แสดงให้เห็นเลือดออกตามขวางของหลอดเลือด
- เพื่อประหยัดวัสดุ ควรนำเสนอลูกผ้าก๊อซเป็นลูกบาศก์ และใบหน้าของมันจะถูกใช้ตามลำดับเพื่อระบายบาดแผลโดยใช้คีมผ่าตัด
- ศัลยแพทย์จับปลายหลอดเลือดทีละคนโดยใช้ปลายหนีบขณะจับเครื่องมือควรวางบนขอบแผลที่เหมาะสม ดังนั้นปลายของแคลมป์หลอดเลือดควรทำหน้าที่เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือด เนื่องจากส่วนหลังตั้งอยู่ที่ระดับของแผลหรือในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง จึงต้องใช้ที่หนีบกับหลอดเลือดพร้อมกับเนื้อเยื่อรอบข้างขั้นต่ำ
- หากคุณต้องการหยุดเลือดไหลออกจากหลอดเลือดบริเวณ frontal-parietal-occipital ต้องใช้ที่หนีบโดยให้ปลายข้างหนึ่งติดกับผนังหลอดเลือด และอีกข้างหนึ่งอยู่บนหมวกเอ็น. หากช่องลูเมนของเรือถูกปิดกั้นโดยขอบคว่ำของหมวก การยึดภาชนะแล้ววางแคลมป์ที่ขอบแผลจะช่วยให้เลือดหยุดไหลเร็วขึ้นและเชื่อถือได้มากขึ้น
- หากมีเลือดออกเล็กน้อย ควรใช้ที่หนีบ Halstead หากปลายเรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก คุณจะต้องใช้เครื่องมือ Kocher หรือคีมห้ามเลือด Billroth
- เมื่อเลือดหยุดไหลชั่วคราวในระนาบหนึ่งของบาดแผล จะต้องกระทำเช่นเดียวกันกับอีกด้านหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน ผู้ช่วยควรใช้ที่หนีบ และศัลยแพทย์ควรใช้แหนบดึงขอบแผล
จะทำอย่างไรต่อไป
หลังจากใช้แคลมป์แล้ว จำเป็นต้องประเมินด้วยสายตาว่าการห้ามเลือดชั่วคราวนั้นละเอียดเพียงใด
สุดท้ายหยุดเลือดไหลด้วยการมัด:
- ข้างแผลที่ใกล้ที่สุด ผู้ช่วยคนแรกตั้งแคลมป์ในแนวตั้ง
- เอ็นถูกมัดโดยศัลยแพทย์โลหะ
- ผู้ช่วยควรเอียงแคลมป์เข้าหาตัวซะเพื่อให้มองเห็นจุดสิ้นสุดได้ชัดเจน
- จากนั้นทำการวนเป็นวงและค่อยๆ ขันปมแรกให้แน่น
- ปลายนิ้วควรอยู่ใกล้กับปลายฮีโมสแตตมาก ซึ่งจะทำให้ด้ายไม่ขาด ในกระบวนการขันให้แน่น แคลมป์จะถูกลบออก
- หลังจากถอดแคลมป์ออกแล้ว คุณต้องขันปมให้แน่นจนสุด และตรวจดูให้แน่ใจว่าสายรัดอยู่ในแนวเดียวกับผนังหลอดเลือด เทคนิคดังกล่าวต้องใช้การฝึกอบรมและความเอาใจใส่ เนื่องจากการกระทำแบบอะซิงโครนัสจะนำไปสู่การสลายของโหนด
- เมื่อผูกปมแรกแน่น ต้องทำปมที่สองให้แน่น
ในที่สุดลูปควรสร้างปม "ทะเล" (หันหน้าออกจากผิวหนัง) ในขณะที่ปม "ผู้หญิง" มีข้อผิดพลาดและไม่ถูกต้องเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะแก้
ที่หนีบอื่นๆ ก็เหมือนกัน
กฎที่ต้องปฏิบัติตามระหว่างดำเนินการ
ในขั้นตอนของการมัด ผู้ช่วยคนที่สองจะตัดปลายด้ายด้วยกรรไกรของคูเปอร์ โดยปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ระนาบของใบมีดของกรรไกรในสภาพการหย่าร้างต้องจัดชิดกับด้ายที่มุม 40-50 องศา
- ดึงปลายสายรัดอย่างระมัดระวัง
- ก่อนที่ด้ายที่พับจะไขว้กัน ใบมีดล่างต้องอยู่บนเงื่อน
- ความยาวของปลายตัดของมัดไม่ควรเกิน 1-2 มิลลิเมตร
อีกด้านหนึ่งของแผล ศัลยแพทย์ทำแบบเดียวกันกับที่หนีบในขณะที่ในขณะที่ผู้ช่วยคนแรกกระชับสายรัด หน้าที่ของผู้ช่วยอีกคนยังคงเหมือนเดิม
